일상에서 적당한 운동은 건강에 도움되는데요. 그러나 과도한 운동은 신체에 악영향을 끼치게 되면서 특히 장시간 지속되는 고강도 운동과 근육이나 관절 등에 부상 위험을 높이는 요소입니다. 특히 몸통과 팔을 연결하는 부위인 어깨는 가동 범위가 넓고 일상에서 쓰임이 많은데요. 평소 어깨를 많이 사용하거나 어깨를 이용하는 골프, 테니스 등 스포츠 활동을 무리하게 즐기다 보면 어깨에 통증을 느낄 수 있고 근육통으로 인해 파스를 붙이거나 소염제를 복용해 완화되는 경향도 있습니다.
어깨통증 ‘석회화건염’
그러나 충분한 휴식을 취했음에도 불구하고 어깨통증이 지속되거나, 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 극심한 통증을 호소하게 된다면 ‘석회화건염’을 의심해보셔야 합니다. 석회화건염이란, 석회(칼슘)가 힘줄에 비정상적으로 침착 되어 통증이나 운동 제한을 일으키는 질환을 말합니다. 어깨를 회전시키는 역할을 하는 힘줄 4개 가운데 하나인 극상건 안에 석회가 생기는 것으로 염증이 발생해 통증을 유발합니다.
퇴행성변화, 어깨 과도한 사용으로
해당 질환은20대부터 시작하여 노년층부터 다양한 연령층에서 발생할 수 있는데요. 석회가 쌓이는 원인은 명확하지 않으나, 어깨의 과도한 사용이나 퇴행성 변화에 의해 나타나는 것으로 알려졌습니다. 어깨 힘줄 조직에 미세한 손상이 반복되고 약해지게 되면서 혈액순환이 원활히 이루어지지 않아 점차 칼슘퇴적물인 석회가 축적되는 것인데요. 퇴행성 변화로도 추정해볼 수 있으나 실제 과도한 운동이나 반복적인 어깨 사용으로 인해 20~30대 젊은 층에서도 자주 나타납니다.
날카로운 극심한 어깨통증 호소
주된 증세는 날카로운 것에 마치 베이는 듯한 통증이 특징이며, 흡수기에서 쌓인 석회가 녹을 때 발생하는 염증이나 화학물질이 신경을 자극하게 되어 통증이 발생되는 것입니다. 통증이 심할 경우에는 팔을 옆으로 들거나 앞으로 올리기 힘들며 밤에 잠을 이루지 못할 정도로 야간통이 동반합니다. 낮보다는 밤에 통증이 더욱 심한 편이기 때문에 수면장애를 유발할 수 있으며 이로 인해 만성피로 및 집중력 저하 등 일상생활에 지장을 주게 됩니다.
또한 석회화 정도와 상태에 따라 4단계로 구분해볼 수 있는데요. ‘형성기’에는 힘줄의 일부에서 변성된 조직에 석회화가 일어나며 확대됩니다. ‘휴식기’에는 석회가 안정적으로 유지되어 크기가 크지 않은 한 증세가 없는 경우가 많습니다. ‘흡수기’에는 석회가 치약처럼 무른 상태로 흡수가 일어나며 염증 반응이 발생하여 심한 통증이 나타나고 석회화 후 단계에는 석회가 흡수된 후 힘줄의 재생반응이 일어납니다.
이처럼 일상생활에서 극심한 통증을 호소하게 되어 생활에 제약을 받는 만큼, 초기에 적절한 대처가 필요합니다. 또한 어깨통증을 유발하는 질환은 다양하며 석회화건염의 경우 석회 사이즈와 위치와 통증 정도가 다른 만큼 정밀하게 검진 후 그에 맞는 대응이 이루어져야 합니다.
대체로 어깨 통증의 경우 수술을 고려해야 하는지 걱정 하시는 분들이 많은데요. 그러나 석회화건염의 경우 보존적인 대처에 반응이 있으며, 수술이 필요한 경우는 거의 드물다고 볼 수 있습니다. 해당 질환의 검사는 근골격계 질환이기 때문에 X-Ray 검사에서는 이상 소견이 나타나지 않는 경우가 대부분인데요. 그러므로 무분별한 MRI 검사 대신 정확한 진단을 위한 초음파검사를 실시하여 수술 가능성 및 어떤 부위에 이상이 생겼는지 상세하게 확인하도록 합니다.
본 원은 대학병원과 동일한 초음파 장비를 사용하고 있으며, 혈관 협착이나 혈류속도를 알 수 있는 도플러 검사도 시행합니다. 고성능 트랜스듀서를 사용해 정밀하게 고화질 영상을 구현할 수 있도록 하며 MRI를 대체할 정도로 검사 정확도를 높여 정밀한 진단이 가능하도록 합니다. 그러므로 팔꿈치와 인대 등의 건염 및 파열에 대해 정확하게 진단 후 그에 맞는 적절한 치료방향을 제시합니다.
SI, 체외충격파, 도수치료
정확한 검진 후에 진단 결과를 토대로 보존적인 방법으로 초음파유도하주사치료 (SI), 체외충격파 치료를 살펴볼 수 있습니다.
본 원은 초음파 유도하 주사치료(SI)로 통증이 원인이 되는 부분에 약물을 주입하여 쌓인 석회를 부숴진 후 염증을 가라앉혀 주도록 합니다. 이후 체외충격파를 통해 부서진 석회를 가루로 만들어 제거하여 어깨의 반복적과 과도한 사용이 주 원인인 만큼 도수재활치료를 통해 재발의 가능성을 낮추는 방향으로 진행합니다.
SI(Sono guided Injection) 주사치료는 X-ray로 확인하기 어려운 인대와 관절 부위를 초음파 실시간으로 확인해 약물을 주입하는 것으로, 대학병원급FULL-HD 첨단 초음파 장비를 이용하여 통증의 원인이 되는 부위에 약물을 주입하는 방법입니다. 이는, 어깨 외에도 허리와 등과 고관절 무릎 발 등 다양한 신체질환에 적용 가능합니다.
체외충격파 (EWST) 치료의 경우, 손상된 관절과 인대의 염증제거 및 조직 재생을 촉진시키도록 진행하는 방법입니다. 만성통증 및 손상된 관절과 인대 부위에 충격파 에너지를 가해 병변 부위 염증을 없애주도록 하며 손상된 조직을 재생시켜주는 보존적 대처방안 입니다.
도수치료의 경우 척추와 관절 치료요법으로 상체 및 하체의 관절 재활이나 척추 재활, 수술 후 재활에 적용되는 방법입니다. 무엇보다 관절의 정상각도 및 기능회복을 목표로 시행하도록 하며, 질환에 맞게 처방하여 시행합니다. 본 원은 적절히 병변 조직을 자극해 림프와 혈액순환을 촉진시켜 부종 감소와 어깨 운동 범위를 치료합니다. 이후 관절의 위치를 교정하여 근육의 경직을 풀어주도록 하여 체형 불균형을 바로 잡고, 뒤틀림이 동반될 수 있기에 대처 이후에도 도수가 병행되어야 합니다. 또한 일시적인 통증 감소가 아닌 원인을 파악하여 관련 질환이 재발되지 않도록 체계적인 운동프로그램 반복 학습법을 통해 관리하며, 생활 패턴에 맞는 사후관리가 될 수 있도록 자가 운동법을 맞춤 처방합니다.
대체로 현대인들은 활동량이 부족해 어깨 관절 등 경직되어 있는 경우가 많습니다. 그러므로 치료 이후에도 평소 어깨 관절의 가동 범위를 유지하기 위한 노력을 기울여야 해당 질환을 예방 및 재발을 막을 수 있는데요. 수시로 어깨를 스트레칭 하며 과도하게 사용하지 않도록 충분한 휴식을 취해야 통증을 피해갈 수 있을 것입니다.
