9안녕하세요! 요즘 신규 선생님들 병원 적응하느냐고 많이 힘들죠 특히나 중환자실 MICU SICU 상관없이 많은 의료기기를 취급해야 하기 때문에 일반적인 간호업무 외에도 기계 작동법 때문에도 많이 로딩이 걸리는 것 같아 오늘은 제가 근무하는 MICU에서 많이 사용하는 기계들을 간단하게 정리해 봤습니다. 의료기기 병원에서 병을 치료하는 데 사용하는 기구와 기계를 통틀어 이르는 말로 1등급부터 4등급까지 구분되어 종류를 나눌 수 있는데 등급이 높을수록 위험성이 높다고 생각하면 됩니다. 보통 중환자실에서 사용하는 의료기기 종류는 잠재적 위해성이 낮은 의료기기인 전자체온계, 전자혈압계를 포함한 3등급인 인공호흡기 4등급인 인공심폐장치(ECMO) 등이 있어요. 그래서 의료기기 같은 경우에는 등급 신청 절차가 따로 있다고 하네요. 인공호흡기 ventilator 여러 가지 원인으로 호흡부전이 발생하여 자발적인 호흡이 어려운 경우 기관절개관, 기관내관을 통해서 인공호흡기와 연결하여 호흡을 보조하는 장치. 지속적인 산소 모니터링이 필수이며 설정된 모드에 따라서 호흡수, 들어가는 환기량 등을 측정함. 기계에 따라서 가정용 인공호흡기와 중환자실 인공호흡기로 나눌 수 있음. 오래 인공호흡기를 적용하고 있는 경우 인공호흡기로 인한 폐렴 등의 부작용이 발생할 수 있음 인공신장기 CRRT, HD mechine 확산, 대류, 초여과, 삼투, 교집삼투압, 흡수의 원...
10안녕하세요! 지난번 약물 투여 오류를 줄이기 위해 약물용량계산 등에 대해서 알아봤는데 약물뿐만 아니라 수액에서도 에러가 빈번한 편이에요 오늘은 인퓨전펌프 없을 때 수액 주입속도 계산하는 gtt계산을 해볼게요 © elsaolofsson, 출처 Unsplash gtt =guttae 가트 쥐티티 (L=drop) 1분당 떨어지는 방울 수를 의미하며 40gtt라고 표시한다면 40가트라고 읽습니다. 1gtt라는 1분에 1방울이 떨어지는 것을 의미하는데 40gtt라고 한다면 1분 동안 40방울이 떨어지는 셈이죠. 실제로 수액세트에 수액을 연결하게 되면 의사의 처방에 따라서 gtt를 조절하게 되는데 제가 학생이었던 시절 10gtt*4를 했는데 이제는 대략적으로 10gtt 곱하기 3를 하게 되더라고요. 물론 gtt계산하기 위한 공식도 있어요 즉 3gtt/min =cc/hr 고 10gtt에 곱하기 3를 해야 하는 이유를 알 수 있는데 보다 나은 이해를 돋기 위해서는 수액세트를 한번 유심히 봐보세요. 수액세트에 보면 1ml=20drop이라 적혀있는데 수액세트 상으로 계산한다면 1/20=0.05cc로 1방울 땅 0.05cc 가 주입되게 되어서 1방울을 의미하는 1gtt는 0.05cc로 20방울을 의미하는 20gtt가 돼야 1cc가 됩니다. 1분당 20방울이 떨어진다면 1시간(60분)은 1200(20*60) 방울이 떨어지게 되고 60분은 (3600초)=12...
9안녕하세요! 오늘은 중환자실 뿐만 아니라 병동에서도 사용을 하는 가장 기본적인 기계인 인퓨전펌프 infusion pump에 대해 설명하려고 해요. 인퓨전펌프 infusion pump 수액을 주는 방법은 manual, dorsi flow (-regulator), infusion pump로 쉽게 사용할 수 있어요. 일반적으로 많이 사용하는 생리식염수 등은 예전에는 간혹 병동에서 maunual로도 많이 주입했지만 중증도 환자가 많은 중환자실에서는 주로 dorsi flow(=regulator)를 사용하거나 인퓨전펌프를 사용해서 수액을 공급합니다 기계에 따라서 맞춤 수액세트가 있어서 간혹 맞지 않는 세트와 기계를 사용하게 되는 경우 정확한 용량이 주입되지 않는 경우가 있기 때문에 반드시 맞는 수액세트를 사용하는 것이 중요해요. 인퓨전펌프 장점 ✔간편 ✔정확 다양한 종류의 수액을 관류하는 경우에는 아무래도 중심정맥관, 말초혈관의 상태에 따라서 주입속도에 영향을 받을 수밖에 없는데 인퓨전펌프를 사용함으로 일정한 속도로 정해진 목표량이 도달할 때까지 주입이 되기 때문에 매뉴얼로 수액을 주입하는 것보다 조금 덜 신경을 쓸 수 있어요. 그래서 특히나 고위험 약물 (승압제, 진정제, 항암, 진통제)에는 반드시 인퓨전 펌프를 사용해서 수액을 주입해야 하고 TPN이나 DW의 포도당 수액 같은 경우에는 끈적거리기 때문에 인퓨전펌프가 여유가 되는 경우에는 do...
