16안녕하세요? 최닥입니다. 요즘 여드름 때문에 골드PTT 치료를 많이 합니다. 사실 저 뿐만 아니라 많은 피부과에서 하고 있습니다. 언뜻보면 원리는 간단합니다. 1. 금입자를 잘 피지선을 안으로 넣어주고 2. 금입자가 열을 낼 수 있게 레이저를 하면 3. 발생한 열에 의해 피지선이 파괴된다. 입니다. 저도 지금 시술 중이고 좋은 결과들이 많습니다만, 대략적인 윤곽은 있지만 의문은 있습니다. 일단 먼저 도대체 gold nanoparticle 특히 지금 현재 여드름치료에 쓰고 있는 gold nanoshell(GNS)의 정체는 무엇인가? 궁금하지 않나요? (나만 궁금할 것 같습니다) 원래 어떤 분야에 득도할수록 쉽게 설명할 수 있어야 한다는데 저는 제 스스로도 아직 이해가 부족해 타인에게 쉽게 설명은 커녕 설명이 가능한지도 잘 모르겠습니다. Rox Anderson 논문입니다. 치료 후에 모낭이 파괴된 조직사진, 그리고 전후 개선 사진이 있습니다. 최근에 한국에서도 2가지 임상 논문이 있었구요. GNP 알아봅시다. 이런저런 자료들을 조금 보았는데요. 사실 형태에 따라 sphere,rod,shell 등이 있고 현재 여드름 골드PTT에 쓰는 것은 shell입니다. shell은 구조와 두께 등에 따라 다양한 흡수도를 냅니다. 즉 다시 말해, 원하는 흡수도를 내는 물질을 만들 수 있다는 거죠. 실제 이러한 형태에 따라 shift도 일어납니다. 멋진 ...
6안녕하세요? 최닥입니다. 여드름 고민이신 분은 늘 많습니다. 하지만 진료현장에서 보면 여드름이라고 해서 다 같은 여드름은 아니고, 정말 그 스펙트럼이 넓습니다. 간단한 좁쌀여드름의 경우, 피지를 줄여주고, 압출을 잘해주는 정도의 가벼운 치료로 호전이 쉽게 되는 것을 봅니다. 하지만, 염증성 여드름의 경우는 치료를 잘 해야합니다. 자국과 흉터를 남기기 때문입니다. KAGS 입니다. (Korea Acne Grading System) 여드름 중증도를 평가하는 글로벌 시스템이 있긴 하지만, 주로 좁쌀(면포)의 개수를 가지고 평가하는 것이라 한국적 상황에서 흉터를 남길 수 있는 휴유증까지 고려해 만든 여드름 중증도 평가 지표입니다. 위 사진을 보면 6단계로 구성되어 있습니다. 면포(좁쌀)보다는 주로 염증성 여드름을 고려한 평가지표입니다. papule 은 구진(5mm 미만) nodule 은 결절(5mm 이상) 입니다. 구진과 결절의 개수에 따라 중증도를 나눕니다. 이런 중증도 평가시스템은 의사들끼리 자료를 교환하거나 의견을 나눌때 그리고 중증도에 따라 치료를 선택해야할때 기준이 됩니다. 이렇게 여드름중중도를 외국 기준인 면포 수로 나누지 않고 염증의 심한 정도로 나누게 된 이유는 무엇일까요? 염증성여드름의 유무, 심한 정도가 예후와 가장 연관되기 때문입니다. 그래서 작은 구진까지야 그렇다고 치지만 결절이 다수 형성된 여드름은 정말 잘 치료해야 ...
10여드름 환자는 대체로 여름이 많은 편이다. 하지만 요즘 마스크 때문에 그런지 입주변으로 여드름 때문에 고생을 하시는 분들이 병원에 많이 오신다. 아무래도 피지가 문제인 경우가 많다. 모공이 막히는 경우도 많고. 결국 치료는 막히 모공을 열어주고 (가벼운 필링 위주로) 피지를 줄여주고 (카프리레이저) 착색을 빨리 호전시키고 (엑셀브이레이저) 이런 조합을 이용한다. ----------------------- 여름철에 그렇게 많이 하던 카프리레이저를 최근에 안하고 있었는데 이런 이유로 요즘 카프리레이저를 많이 하고 있다. 요즘 주력인듯 하다. 카프리레이저 글을 언제 썼었나 보니, 처음에 장비 리뷰할 때 한번 쓴게 있지만 다시 한번 리마인드 차원에서 쓴다. 카프리레이저는 전형적인 1450nm 파장을 쓰는 레이저다. 1450nm파장은 피지선 흡수도가 높아 피지를 줄여준다. 오리지널 장비는 칸델라의 스무스빔이지만, 현재는 생산이 안된다. 국산제품이 주류를 이루고 있다. 다양한 국산 1450nm 레이저를 경험해 본 바.. 결론은 카프리레이저가 제일 낫다. 여러가지 이유가 있지만, 3가지 모드를 동시에 지원한다. 타 사 제품은 이런 장비가 없다. 1. 스탬핑모드로 뭉쳐있는 피지 부분을 치료하고 2. 무빙모드로 전체적인 피지양을 조절하고 3. 블루라이트모드로 여드름균을 억제한다. 권원장님 시술 사진 ^^ㅋ 1.2.3번 모두를 다 쓰면서 치료한다. 대...
