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최근 천식 급성악화로 천식을 처음 진단받은 젊은 환자가 있었습니다.
그 분은 체중이 많이 나가고, 혈압도 높았습니다.
환자분이 “천식이 있으면 고혈압이 더 잘생기냐?”고 물어보셨고, 숨케어 가족들에게도 알려드리려고 글을 씁니다.
결론을 먼저 이야기하면,
천식이 있어서 고혈압, 당뇨병이 더 잘 생기는 것은 아니지만,
(1) 천식치료에 사용하는 약(경구 스테로이드)의 부작용으로 고혈압, 당뇨병이 생길 수 있고
(2) 비만은 천식, 고혈압, 당뇨병의 중요한 공통된 원인입니다.
이런 이유로 천식환자에서 고혈압, 당뇨병이 동반될 가능성이 높습니다.
노인 뿐 아니라 젊은 연령에서도 최근 늘어나고 있어 문제입니다.
먹는 스테로이드 (천식약 부작용)
흡입스테로이드로 천식이 잘 조절 되지 않거나, 급성악화가 자주 생기면 먹는 스테로이드를 사용합니다. 효과는 좋지만, 스테로이드는 부작용이 많은 약이라 주의해야 합니다.
대표적인 부작용으로 고혈압, 당뇨병, 비만, 골다공증, 백내장, 녹내장, 감염, 시상하부뇌하수체-부신축 억제 등이 있습니다. 정말 많지요. 그러므로 가능한 최소용량으로 짧은 기간만 사용해야 합니다.
요약하면, 먹는 스테로이드의 부작용으로 천식환자에서 고혈압, 당뇨병이 함께 생길 수 있습니다.
단, 흡입스테로이드는 처방받은 적정 용량을 올바르게 사용한다면 이러한 부작용은 걱정하지 않으셔도 됩니다.
비만은 천식, 고혈압, 당뇨병의 공통원인
(1) 천식과 비만
물론 모든 천식환자가 비만한 것은 아니고, 천식의 원인은 유전, 알레르기 등 정말 다양합니다. 하지만 비만이 천식의 중요한 원인중 한가지라는 것은 분명합니다. 비만하면 천식이 잘 생기는 이유는 지방조직에서 만들어지는 호르몬의 영향으로 기도 염증이 심해지고, 비만으로 인한 기도의 구조적인 변화 등으로 봅니다.
(2) 고혈압, 당뇨병과 비만
고혈압, 당뇨병 역시 비만과 밀접한 관련이 있는 질환입니다.
노인뿐 아니라 최근에 젊은 고혈압과 당뇨병 환자가 늘어나고 있습니다, 비만, 신체활동의 감소, 스트레스, 불규칙적인 식습관과 수면패턴 등이 복합적으로 작용합니다. 특히 코로나 바이러스 대유행 이후 비만은 고혈압, 당뇨병, 천식 등의 만성 질환과 함께 증가하고 있는 상황입니다.
적정 체중유지, 규칙적인 신체활동
흡입 스테로이드 잘 사용하기!
(1) 적정한 체중유지와 함께 규칙적인 신체활동은 고혈압, 당뇨병, 천식 관리에 모두 좋습니다.
비만과 관련된 천식은 체중을 5%이상 줄이면 천식이 더 잘 조절되고, 고혈압과 당뇨병의 예방 & 관리에도 모두 도움이 됩니다. 천식 환자라고 특별히 권장하는 한 가지 운동이 있는 것은 아니고, 본인이 할 수 있는 적절한 운동을 선택하여 천식 증상의 악화가 없는지 잘 살펴보면서 꾸준히 하면 됩니다.
(2) 마지막으로 “천식 환자라면 흡입스테로이드를 평소에 잘 사용하는 것”을 잊지 마세요!
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