5안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 충치가 매우 심해서 치아를 살릴 수 없는 상황이라 발치 후 즉시 임플란트 수술을 한 분에 대한 포스팅입니다. 저희 더바름치과는 "우리가 안되면 안 되는 거다." 라는 생각으로 자연치아를 살리는데 노력을 다하고 있다고 자부합니다. 그러다 보니 *. 재치료 *. 재신경치료 등등 을 참 많이 하는데요. *. 최신 경향과 진료에 대한 이해 *. 치과의사의 술기 *. 안정적이고 좋은 결과를 보이는 재료 *. 살리려는 마음(?) ^^: 모두 중요합니다. 그럼에도 불구하고 절대적으로 발치가 필요한 상황들이 몇 가지 있는데요. *, 부러지거나 충치 때문에 치아의 소실이 잇몸뼈까지 침범하거나 잇몸뼈 위 3~5mm를 얻을 수 없는 경우 (보철이 불가능한 경우가 대부분이고 잇몸뼈 밑에까지 금이 가거나 충치가 있다면 여러 복잡한 문제들이 있는데... 한마디로 말씀드리면 치료 후에도 분명히 염증이 생길 수밖에 없습니다. 치료라고 할 수 없겠죠. 사실상..) *. 잇몸 염증 또는 치아 주위 염증이 치아를 완전히 둘러쌓아 상하좌우 흔들림이 심하고 농이 나오는 경우 가 있습니다. 이번 포스팅은 첫 번째 경우 (충치가 심해서 잇몸뼈 근처까지 치아 조직 소실) 발치 후 즉시 임플란트 수술을 하였습니다. 사진 보면서 좀 더 설명드리도록 하겠습니다. 충치가 심한 곳이 여러 개 있다고 들었어요. 잘 부탁드립니다...
6안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 뿌리가 부러지고 염증이 심하게 생겨 치조골이 소실되었고 범위가 넓어지다 보니 상악동이라는 공간까지 침범하여 '콧물' 이 나오는 분의 발치와 상악동 염의 치유, 그리고 뼈이식 임플란트 수술까지 어떤 개념과 방식으로 진료를 하는지 설명드리는 포스팅입니다. 약간 어려운 내용이 있을 수 있는데 최대한 알기 쉽게 설명드리도록 하겠습니다. 사진 한번 볼까요? 치아에 염증이 있다고 들었었는데 몇 주 전부터는 콧물도 좀 나와요. 이비인후과 갔더니 치아 문제인 거 같다고 하더라고요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 치아를 살리고 상악동 염까지 해결할 수 있을까 하셔서 내원을 하셨는데요. (재치료 때문에 많은 분들이 소개로 내원해주고 있습니다!) '정확한 진단과 그에 맞는 술기'를 가장 중요시 여기기 때문에 CT 사진까지 보고는 바로, "발치할 수밖에 없습니다. 저희 치과에 기대를 갖고 내원하신 건 잘.. 알고 있지만, 학술적으로 불가능한 경우입니다. 그 이유가 몇 가지 있는데, ............................" 라고 말씀드리며 자세히 설명드렸습니다. *. 보강용 재료인 기둥이 있는데 기둥 제거가 어렵다기보다는 뿌리 쪽에 금이 가거나 부러진 염증 양상이었습니다. *. 염증의 크기가 국소적이지 않고 치아 전체를 둘러쌓고 있었는데 수직 동요도까지 있어서 살리기 힘들다고 판단했...
12안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 어금니 임플란트 수술 중에 가장 난이도가 있다고 평가받는 상악동 측방 접근법에 대한 내용입니다. 당연히, 치조골 이식이 필요하고요. 이분 같은 경우는 잇몸뼈의 밀도나 양이 적은 편이어서 2회법(지연식립)으로 좋은 결과를 얻었습니다. (만성 치주염) 2019년도부터 저희 더바름치과에 내원해 주시는 분인데요. 사진 보면서, 진료 이야기 및 학술적인 내용 (왜 두 번에 나눠서 어금니 임플란트 수술을 하였는지...) 전달하도록 하겠습니다. (이인규 원장님이 진료하셨습니다.) 치아가 아프고 흔들거려요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 2019년도에 처음 내 원하셨을 때의 사진입니다. 주황색 라인이 잇몸뼈(치조골)의 라인인데 이미, 오랜 기간 치주염이 심해서 소실이 심했고 (흔히 치과의사들 끼리는 녹았다는 표현을 씁니다.) 흔들림 및 농, 염증이 나오는 상태였습니다. 초록색 동그라미로 가리킨 치아는 바로 발치 후 어금니 임플란트 수술이 필요할 정도로 안 좋았으며 파란색으로 가리킨 치아는 잇몸이 점차 안 좋아지고 통증(신경까지 ..) 이 생겼지만 신경치료 후 크라운 치료를 하면 몇 년은 더 사용할 수 있을 것으로 판단하였습니다. 그 이유는 치주염이 심해지다가 신경 염증까지 생기는 복합 병소가 생겼는데, 잇몸은 최대한 관리를 신경 통증은 근관치료를 통해 해결할 수 있기 때문입니다. 사실,...
10안녕하세요. 송파 임플란트 치과, 더바름 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 과거에 치료받았던 앞니에 문제가 생겨 재치료를 위해 내원하신 분에 대한 내용입니다. 진단 시, 여러 가지 가능성에 대해 설명을 드리고 진료를 했는데요. '자연치아를 살릴 수 있으면 최대한 노력하겠다.' 라는 생각을 기본으로 매우 자세히 설명드리면서 진료 하였습니다. *. 재신경치료 및 기둥, 보강 후 보철 *. 발치 후 즉시 앞니 임플란트 두 가지 큰 진단으로 설명드렸습니다. 사진 보면서, 어떤 노력을 했는지 어떤 방법으로 진단을 했는지 말씀드리겠습니다. (전, 후 및 후기 기록 사진) 송파에 거주하고 있어요. 앞니가 흔들거리고... 문제가 있는 거 같은데.. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 저희 더바름치과와 멀지 않은 곳에 거주를 하고 계셨고 (많은 분들이 먼 곳에서 많이 내원을 해주시거든요.) 과거에 신경치료 및 보철을 했던 앞니가 흔들리는 상황입니다. 노란색 화살표로 가리킨 치아를 보면 큰 앞니(중절치)인데요. 옆쪽 치아와 길이도 안 맞는 걸 볼 수 있습니다. (좀 더 밑으로 내려와 있죠.) 구강에서 이런 부분을 관찰하면 *. 보철을 만들 때 일부러 길이를 다르게 만들지는 않았을 것이고 *. 보철물이 탈락하기 직전이거나 *. 염증 때문에 잇몸이 좋지 않아서 잡아주질 못하니까 치아가 흔들리거나 내려오는 방향으로 움직여서 오차가 생겼구나. 라는 생각을 바로 ...
5안녕하세요. 잠실 치과, 더바름 원장 민재홍입니다. 모든 일이 그렇겠지만 누군가 저를 신뢰해 주고 믿어 준다는 건 큰 즐거움이 아닐까 생각합니다. 저희 송파구 잠실 새내 역에 위치한 더바름치과는 2015년 개원 이후 매년 꾸준한 성장을 해왔는데, 그 근본에는 '진료에 대한 진정성, 좋은 결과'에 따른 '환자분들의 신뢰, 추천'이 있는 건 당연합니다. 항상, 감사하게 생각하고 있습니다. 2015년 개원 시에는 구성원 7명의 작다면 작은 치과가 2024년 현재 30명이 넘게 성장하였는데... 혼자 생각에 잠길 때면 '그래 근 10년간 잘해왔다. 치과라는 근본을 지키면서 더 열심히 하자.' 라는 생각을 하곤 합니다. ^^; 서론이 길어졌는데요. 이번 포스팅은 가족의 소개로 저희 치과에서 임플란트 수술을 하신 분이 '지금까지 다닌 치과 중 이렇게 편안하게 임플란트 수술한 적이 없어요.' 라는 말과 함께 바로 친구분을 소개해 주셨습니다. 사진 한번 볼까요? 앞니가 부러졌어요. 임플란트 많이 해봤는데... 딱 봐도 임플란트 수술이 필요할 거 같은데.. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 잠실에 사시는 분이었는데 '며칠 전 임플란트 수술받았던 친구가 통증이 거의 없었다며, 추천해 줘서 소개받고 내원하셨다고 말씀하셨습니다. 한눈에 보기에도 파란색 화살표로 가리킨 앞니가 부러졌습니다. 잇몸 위로 치아가 하나도 없는 상태였고 씌울 수 없는 상태(보철치료)...
6안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 상악동 거상술과 동시에 임플란트 수술을 통해 좋은 결과를 얻은 분에 대한 내용입니다. 최근에 저희 더바름치과병원에서 수술을 받은 분의 소개로 내원을 해주셨는데요. 과거에 다른 치과에서도 임플란트 수술을 하셨던 경험이 있는 분입니다. 제가 상담때. "아마, 오래 전에 임플란트 수술을 하셨었나봐요~" 라고 말씀드리기도 했는데요. '잘못되었다.'라기 보다는 '연구로 발전되고 임플란트 기술이 발달함에 따라 변화된 개념' 이전의 흔적(?)같은걸 볼 수 있었기 때문입니다. 학술적으로 어려운 내용들 이지만 x-ray 사진 보면서 설명 드리겠습니다~ 어금니가 없어요. 하나 있는건 흔들리고요. 소개 받고 왔습니다~ 라는 주소로 내원을 해주셨습니다. 최근에 저희 치과에서 임플란트 수술을 받은 친구분이, 진료 정말 잘한다고 말씀하셨다고 하더라고요. 네. ^^: 구성원 모두 정말 열심히 진료 하고 있습니다. 정확한 진단으로 정석을 지키며 간결히 진료하며 좋은 결과를 얻는건 진료하는 입장이나 환자분들이나 좋은 형태인거 같습니다. 소개해주신 분도 여러개의 임플란트를 과거에 다른 치과에서 진료 받았었는데 저희 더바름치과에서의 수술이 제일 편했다고 하시더라고요. 신뢰해주셔서 감사합니다. ^^ 이분의 상황을 보면, 주황색이 치조골 (잇몸뼈)의 라인입니다. 초록색 라인이 상악동이라고 불리는 공간의 밑 부분...
24안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 경상도에서 내원해 주시는 분입니다. 치과 공포증이 너무 심하고, 다수의 치아를 발치하고 전체 임플란트가 필요한 상황에서 근처 치과에서는 진료가 힘들다..라는 말씀을 듣고는 저희 더바름치과에 내원을 하셨습니다. 보호자 분과같이 내원하셨는데, 정말 자세히 설명드렸던 기억이 있습니다. 전체 임플란트 수술 계획뿐만 아니라 통증에 대한 내용. 지방에서 내원해 주시기 때문에 정확한 과정 및 내원 횟수, 기간 등등을 하나하나 설명드렸습니다. 진료 마무리 후에는 정말 환하게 웃으시며 좋아하셨거든요. 처음부터 믿고 진료를 받았지만 치료 과정 중에 저희 더바름치과에 대한 신뢰가 더 생겼다며 좋은 후기를 말씀해 주시기도 했습니다. 사진 보면서 전체 임플란트 수술을 한 이유와 통증에 대한 내용 치료 후기 및 과정에 대해 상세히 설명드리겠습니다. 치아가 많이 안 좋아요. 그동안 미루고 미뤘어요. 이제 용기 내서 천천히 해보려고요. 치료가 많이 필요할 거 같은데 정확히 알고 싶어요. 라는 주소로 경상도에서 내원을 하셨습니다. 한눈에 보기에도 *. 치열이 많이 안 좋으며 *. 잇몸 염증 및 치석이 심하고 *. 흔들리거나 농이 나오는 치아가 다수입니다. x-ray 사진을 보면, 잇몸 (치주염)이 심해서 발치 및 전체 임플란트 수술이 필요합니다. 치주염이 심하고 워낙 치과 공포증이 심하셔서 집 근처 치과...
10안녕하세요. 잠실 임플란트 치과 더바름 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 어금니 임플란트 수술과 진단에 대한 내용인데요. 2019년도에 처음 내원하셔서 어금니 임플란트 수술을 하셨었고 최근 (2024년 5월)에 또 다른 부위가 상실되어 임플란트를 위해 내원하셨습니다. 다만, 2개의 치아가 문제였는데 1개만 식립 한 후 기존에 했던 치아와 연결을 해드렸습니다. (환자분게 매우 좋은 진단입니다. 경제적인 면이나 기능적인 면이나 모두 다요.) A/S뿐만 아니라 신뢰를 얻기 위해 최선을 다하는 더바름치과의 특별한 정책(?)에 대해서 자세 설명드리겠습니다. 어금니가 흔들려요. 염증도 있고요. 어떻게 하는 게 좋을까요? 2019년도에 처음 오셨을 때의 X-ray 사진입니다. 한눈에 보기에도 치아 주변에 염증이 있는데. 그 이유는 뿌리끝이 부러져 있기 때문입니다. (초록색 화살표) 크라운(머리 부분이) 부러지는 경우는 꽤 자주 있는데 뿌리 끝만 부러진 경우는 보기 드뭅니다. 어쨌든 잇몸뼈 밑에 가 부러지면 염증이 생기고 치조골이 소실되며 흔들릴 수밖에 없겠죠. 한눈에 보기에도 살릴 수 없는 치아입니다. 임플란트 수술을 하기로 하였고, 잠실에 위치한 저희 치과 근처에 사시는 분이었는데 동네분의 소개로 오셨다고 하시더라고요. 부러진 치아 외에도 앞니나 다른 곳도 잇몸이 좋지는 않으셨습니다. 그래서 50대이셨는데도 임플란트 수술을 많이 하셨었습니다. ...
8안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 강한 교합력때문에 금간 치아(크랙, crack)의 발치후 즉시 어금니 임플란트 수술 및 고려할점에 대한 내용입니다. 그리고 교합력이 구강에 미치는 영향에 대한 부분도 간단히 설명 드리도록 하겠습니다. 2021년도에 처음 저희 치과에 오셨던 당시의 x-ray 사진입니다. 아래쪽 어금니가 갑자기 너무 아파요. 잠도 한숨 못잤어요. 흔들거리기도 하던데... 라는 주소로 내원을 하셨습니다. x-ray 상에서, 주황색으로 가르킨 치아가 어제 저녁에 밥을 먹다가 이물질을 잘못 저작했는데... 찍 하는 느낌이 나더니 밤새 잠을 못잘정도로 너무 아프다고 말씀하셨습니다. 증상을 듣자마자. "보통 통증만 있으면 금(crack,크랙)이 간것이고 신경치료 후에 크라운 보철 치료를 하면 살릴 수 있는데 잇몸이 건강한 상태에서 치아까지 흔들린다는건 부러진거 같네요. 부러진 정도에 따라 다르겠지만 잇몸뼈 밑에까지 부러져있다면.. 임플란트를 하는게 맞습니다. 제가 구강한번 보겠습니다." 라고 말씀드렸습니다. 실제로 바로 검진을 하였는데, 가운데가 부러져 있었습니다. *. 그래서 동요도가 있었으며 *. 치아 속 신경이 노출되어 극심한 통증이 생긴 것입니다. 부러진 정도에 따라 살리거나 못살리거나가 결정되는데 보통, 잇몸라인 보다 밑에까지 금이 있다면 (부러졌다면) 살리기 힘들다. 라고 말씀드리면 맞을거 ...
6안녕하세요. 잠실에 위치한 임플란트도 열심히 진료하고 있는 치과, 더바름 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 2020년도에 저희 치과에서 임플란트 재수술 치료를 받은 분의 다른 부위의 치료인데요. 상악동 거상술을 동반한 뼈이식 임플란트 수술을 무절개 방식으로 좋은 결과를 얻은 경우에 대한 포스팅입니다. 사진 보면서 좀 더 설명드리겠습니다. 2020년도에 저희 치과에 오래전에 임플란트 식립 했던 곳에서 염증이 나오고 피도 나오고... 계속 안 좋아요. 마음 같아서는 빼버리고 싶어요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 왼쪽 사진이 치료 전의 사진인데요. 임플란트 주위염이 생겨 염증이 생기고 붓기가 있으며 당연히 피도 나오고 있는 상황입니다. (초록색 동그라미) 초기 임플란트 주위염은 염증 제거와 유지관리를 통해 최대한 사용하는 게 맞겠지만 이분 같은 경우는 절반 이상의 치조골 소실이 일어났고 오랜 기간 문제가 있었던 경우라 발거 후 재수술을 하기로 결정하였습니다. 오른쪽 사진이 마무리 후의 사진인데 '그동안 염증때문에 고생했고, 다시 하려니 힘든 과정이 상상돼서 치료를 미루고 있었는데 생각보다 편안하게 좋은 결과 얻어서 정말 좋아요~' 말씀해 주셨습니다. 그리고 4년 후, 2024년 전화로 저희 치과에 연락을 주셨습니다. "반대쪽 위쪽 치아가 안 좋아지더니 아파서, 근처 치과에서 발치했어요. 더바름치과에 가서 임플란트 하고 싶은데 이사를 가...
3안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 강동구에서 송파구에 위치한 저희 치과에 소개로 내원하신 분에 대한 포스팅입니다. 다른 치과에서는 발치 후 임플란트 4개 진단을 받으셨었는데요. 면밀히 관찰한 결과 2개는 재신경치료를 통해 잘 치료만 한다면 큰 문제 없이 사용할 수 있는 상황이었고 이미 발치한 치아 1개는 어금니 임플란트 수술이 필요하였으며 나머지 1개는 여러 이유상 (환자분의 프라이버시라..) 지켜보다가 문제가 되면 추후에 발치 후 즉시 어금니 임플란트 수술을 하자고 말씀드렸습니다. (처음 진단 시 사용할 수 없는 치아라 판단을 하였습니다.) 다만 지금은 괜찮아 보여도 1~2년 안에 문제(발치가 필요한 상황)이 생길 것으로 판단하여 인접치 임플란트 수술 시, 변화할 구강환경을 예측하여 식립했습니다. 후기 사진 한번 보면서 설명드리겠습니다. x-ray 사진상 오른쪽에 초록색 동그라미는 이미 타 치과에서 발치를 하고 저희 더 바름 치과에 오셨습니다. 바로, 임플란트를 식립 할 수 있는 상황이라 판단하여 어금니 임플란트 수술을 하기로 하였고, 파란색 화살표로 가리킨 치아는 치아에 금이 있고 씌우거나 할 수 없는 상황이라 발치가 필요한 치아입니다. 다만, 나중에 더 문제가 되면 하고 싶다고 하셔서 지켜보기로 결정하였습니다. (치아가 부러지거나, 머리 부분이 보철물을 버티지 못할 정도로 너무 적은 경우에는 살릴 수 ...
7안 아픈 편안한 진료에 매우 신경 쓰고 있는 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 저희 치과는 치과 공포증 환자분들이 꽤 높은 비율로 내원을 하시는데요. (참고할 만한 포스팅) https://blog.naver.com/fantasistah/223280126728 치과 공포증, "치과 치료 무서워요" 통증 걱정에 두려워요. 안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 치과 진료하면서 이런저런 생각을 참 많이 하는데, 가장 ... blog.naver.com 이번 포스팅도 그런 분에 대한 내용입니다. 앞니 충치치료와 라미네이트, 어금니 임플란트 수술 (상악동 거상술) 까지 진료를 하였는데요. 햇수로 3년에 걸쳐 하게 되었습니다. 그 이유는, "치과가 너무 무서워서... 못 왔어요." 대부분은 마음먹고 오시면 치과 공포증을 이겨내고 잘 진료 하시는데... 이분 같은 경우는 처음에 앞니 충치 때문에 오셨다가 좋은 결과를 얻고, 어금니 임플란트 수술을 하루 이틀 미루다 보니 (처음에는 용기를 냈는데 한두 번 미루다 보니... 점점 내원하기 싫은 마음이 커지셨겠죠.) 2년이 지난 후에 내원을 하셨습니다. 분명, 치료가 안 아프다는 건 알겠는데... 급한 앞니가 해결되니 여러 가지 사정으로 미루셨다고 하더라고요. 사진 한번 볼까요? 과거에 충치치료와 라미네이트 했던 앞니가 오염이 되고 충치가 생겼으며 탈락되기도 하였습니다. (파란색 화살표 및 주변치...
13안녕하세요. 송파구 임플란트 치과, 더바름 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 벌써 6년 전에 (2018년) 심한 치아 마모로 인해 임플란트와 전악 치아 재건 보철물 치료를 하셨던 분입니다. 송파구에 거주하시고 계신데 저에게 처음 치료를 받으시고는 아드님, 그리고 손자, 친구분들까지 많이 소개를 해주셨습니다. 찾아봤더니, 포스팅을 2020년도쯤에도 했더라고요. (최초 치료 포스팅) https://blog.naver.com/fantasistah/221763425988 송파구 치과, 어금니 임플란트와 전악 재건 안녕하세요. 송파구 치과, 더바름치과병원 대표원장 민재홍입니다. 음식을 먹을 때도, 치아를 악무는 버릇... blog.naver.com 학술적인 내용이 많은 포스팅이라 '전악 재건'의 개념에 대해 참고하시면 좋을 거 같아 첨부해 보았습니다. 6년간 정말 유지관리도 잘하시고 치아를 잘 쓰셨었는데 최근에 오래전에 다른 치과에서 치료받았던 보철물과 심하게 마모된 치아가 부러져서 당일 발치 후 즉시 어금니 임플란트 수술을 한 포스팅입니다. 짧게 6년 전 치아 설명을 드리면, 아랫니가 안 보일 정도로 교합고경(VD)가 낮아져있고, (보통 치과의사들끼리는 무너져있다. 라는 표현을 씁니다.) 치아 마모도가 매우 심한 걸 관찰할 수 있습니다. 뿌리만 남은 치아도 x-ray 상에 곳곳 보이고 마모도가 심해서 머리 부분이 마치 없는 것처럼 보이기도 ...
3안녕하세요. 송파에 위치한 임플란트도 열심히 진료 하고 있는 더바름치과 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 매복 사랑니 때문에 앞쪽 치아가 심하게 충치가 생겨 발치 후 즉시 임플란트 수술을 할 수밖에 없었던 내용입니다. '매복 사랑니가 어설프게 나서 음식물이 저류되어 잇몸이 붓거나 하면. 발치를 하는 게 맞습니다.' 라고 많은 치과의사 선생님들이 말하는데요. 가장 대표적인 이유가 앞쪽 치아 (제2 대구치)의 뿌리 부분에 충치가 생길 위험이 굉장히 크기 때문입니다. 사진 한번 볼까요? 어젯밤에 너무 아팠어요. 가족 소개로 왔어요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 한눈에 보기에도, 매복 사랑니 때문에 제2 대구치 (두 번째 큰 어금니) 뒤쪽에 충치가 심하게 생겼고 신경(pulp)까지 침범하여 극심한 통증이 생긴 상태입니다. 충치는 겉에만 생길 경우에는 통증이 없습니다. 깊게 파고들어서 신경 근처에 닿아야 통증이 생기는데 그때는 꽤 심하고, 환자분들이 느끼시기에 '아,, ,이거 뭔가 문제가 있구나.'라고 바로 아실 정도입니다. 지금도 그런 경우였고, 하루 이틀 사이에 생긴 건 아니었기 때문에 과거에 다니셨던 치과에서 미리 고지를 하고 발치를 했으면 어땠을까... 하는 결과론적인 아쉬움이 생기는 상황입니다. 주황색 라인이 썩은 형태이고 초록색 라인이 잇몸 뼈입니다. *. 충치가 심한 치아도 웬만하면 살려서 쓸 수 있는데 못 살려서 쓰는 경우입...
5안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 과거 다른 치과에서 상악동 거상술 및 임플란트 수술을 받았던 환자분의 여러 요소로 인한... 상악동 염증에 의해 과거에 심었던 임플란트를 발거하고 재수술 및 재치료를 받은 경우입니다. 어떻게 보면 정확하지 않은 수술로 인한 부작용이라고 볼 수 있는데요. 저희 더바름치과에서 어떤 방법으로 진료를 하였는지.. 사진 한번 볼까요? 상악동 염이 심해서 임플란트 및 뼈이식을 했던 재료들은 모두 제거한 상태입니다. 초록색이 상악동의 아래 뼈(하연) 주황색 라인이 치조골의 아래 경계 빨간색이 상악동 거상술과 치조골 이식을 한 후 염증이 생겨서 다시 제거한 후의 사진입니다. 임플란트 뼈이식 부작용 여러 가지 요소로 인해 염증이 생기게 되는데, *. 임플란트 수술 시의 감염 *. 상악동 막의 천공 *. 수술 후 관리의 문제 (담배 및 기타 요소) *. 수술 후 감염 등등이 있습니다. 이런 부분을 최소화하는 게 매우 중요하겠죠. 치과의사가 아무리 조심하고 잘한다고 해도, 다른 요소로 인해 생길 수 있거든요. 다행히 저는 지금까지(10년이 넘는 기간 동안) 상악동 염증이 생긴 경우는 없습니다. 어쨌든, 이분은 3D CT를 촬영하여 한 번 더 설명을 드렸습니다. 파란색 화살표로 가르킨 가운데 검은 동그란 부분이 임플란트와 치조골 이식을 했던 자리의 흔적입니다. (모두 다 제거하였기 때문에 검은색...
21안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 다수의 치아가 상실된 분의 전체 임플란트 수술 포스팅입니다. 2020년 11월에 저희 치과에서 상담을 하셨고 2021년 5월에 모든 진료가 마무리되었는데요. (미세한 조정 및 교합 체크. 적응 과정까지..) 이번에 검진을 오셔서 한 번 더 과거 차트를 보고 사진 정리를 하다 보니, 환자분이 저희 치과에서 진료받는 걸 신뢰하고 좋아하셨었구나~? 하는 생각이 드는 사진을 발견하였습니다. ^^ 어떤 사진 한번 볼까요? 바로 이 사진입니다. ^^: 마무리 단계 즈음, 안모(얼굴) 사진 기록을 남기는데 V를 하고 계시더라고요. (원본은 얼굴도 나오시는데.. 크롭 했습니다. 사진의 유쾌함이 전해지는데요. 저희 치과 진료의 간접 후기를 남겨주셨다고 할까요. ^^:) 그 당시에는 찍는 사람도 몰랐었는데... 이제서야 발견하고는 원장들끼리도 즐겁게 리뷰를 하였습니다. ^^ 저희 치과는 포스팅에 등장하는 환자분들에게 모두 '동의'를 받고 있습니다. 연락드렸더니 흔쾌히 ok 해주셨고 구경도 오신다고 후기 남겨주셨다고 하네요. ^^ (이인규 원장님이 진료하셨습니다.) 앞서 설명드렸듯이 다수의 치아 상실이 있고, 남아 있는 치아들도 치주염(풍치)나 충치가 심해서 발치가 필요한 경우였습니다. 사진 한번 볼까요? 치아가 많이 안 좋아요. 소개받고 왔어요~ 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 사진에서 보시...
4안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 과거에 치료를 받았던 크라운 또는 브릿지 교체 주기를 10년으로 보통 많은 곳에서 말씀을 하는데 꼭 그럴 필요는 없습니다. 정교하지 못한 진료는 그전에 문제가 생길 수도 있으나 잘 된 치료는 그보다 더 오래 쓰는 경우도 많습니다. 치과의사인 제 구강 안에도 30년이 넘은 인레이나 아말감이 있거든요. 면밀히 관찰해서 문제가 생기면 해결을 하여 보철물(크라운, 브릿지 등등)을 교체하는 게 맞겠죠. 일괄적으로 10년마다 꼭 교체가 필요하다. 라는 말은 잘못 알려진 오해입니다. (제 치아에 대한 포스팅 ^^;) https://blog.naver.com/fantasistah/222398345110 더바름치과, 치과의사 민재홍의 치아 상태 2번째 포스팅 안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 2016년 말에 저의 치아 상태에 대한 포스팅을 한 적이 있... blog.naver.com 다만, 이번에 포스팅할 분은 오래전에 치료를 받았었는데 자꾸 음식물 냄새가 난다든지, 진물이 나서 저희 치과에 소개로 내원하신 분입니다. 사진 한번 보면서 설명드리겠습니다. 오래된 크라운이 구멍이 났어요. 그리고 뒤쪽 치아 쪽 사이에서 냄새도 나고... 안 좋은 맛이 나요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 주황색 동그라미를 친 부분 앞뒤 가 오래전에 브릿지 치료를 받아서 잘 사용하고 있었는데 세월이 지나고 점점 ...
4안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번에 포스팅할 분은 치주염 (잇몸 염증) 때문에 발치를 하고 즉시 뼈이식 임플란트까지 한 경우입니다. 다만, 과거에 제가 치료했던 부위도 비슷한 증상이 있었는데, 신경치료를 통해 개선이 되었습니다. 증상은 비슷했지만, 하나의 치아는 신경치료 후 지금까지 잘 쓰고 있고, 또 다른 치아는 발치 후 즉시 뼈이식 임플란트 수술을 한 경우라 비교해서 설명드리면 더 이해가 잘 될 것으로 생각되어 포스팅을 해보려 합니다. 사진 한번 볼까요? 잇몸에서 염증이 나오고, 치아가 시큰 거렸어요. 다른 치과에서는 발치가 필요할 거 같다고 했는데 치료할 방법이 없는지 상담받고 싶어요. 소개받고 왔습니다. 라고 말씀하셨습니다. 파란색 화살표로 가리킨 치아에서 염증이 나오고 증상이 있었는데, 과거에 크라운 보철 치료를 받았던 치아인데 속에서 문제가 생겨 신경이 죽고 염증이 생겨서 치아 주변으로 나오고 있는 상태라 판단하였습니다. 치아에서 염증이 생기는 건 크게 두 가지로 말씀드릴 수 있는데 *. 치아 속 신경(pulp) 염증 *. 잇몸 주위 염증 (치주염) 입니다. 이분 같은 경우 잇몸 쪽에서 염증이 나왔는데, 여러 가지 질문과 진단 과정을 통해 신경(pulp)이 원인이고 그로 인해 잇몸으로 고름이 나오는 형태로 판단을 하였습니다. 이런 경우는 주원인인 신경치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. x-ray ...
4안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 저희 치과의 진료 철학(?) 중에 가장 신경 쓰고 있는 건 '환자분들과의 신뢰'입니다. 그러다 보니, A/S 도 매우 좋은 편이라 자부합니다. 어떤 치료든 1년 안에 문제가 생긴다면 100% 2년 50, 3년 30%를 차감해서 진료를 하는데요. 가장 중요한 건 *. 문제가 안 생기게 정교하게 치료하는 것 이지만, 치아, 구강환경이라는 게 워낙 미세하기도 하고, 다른 곳에서는 발치가 필요하다는 치아를 100프로는 아니지만 사용할 수 있는 가능성이 있다면, '자연치아를 살려 보고 싶은데... X-ray 나 구강검사에서 안 보이는 부분 때문에 불확실성이 있을 수도 있는데...' 라는 생각을 치과의사들이 하는 경우가 꽤 있거든요. 특히, 재치료를 많이 하는 저희 치과의 특성상 항상 고민이 되는 부분이기도 합니다. 그럴 때 저희 더바름치과는 과감히 보존하는 쪽으로 치료 방향을 선택하고, 문제가 되면 저희가 책임(?) 지는 형태로 진료를 하고 있습니다. "성공할 확률이 100프로는 아니지만 저희가 최대한 잘~ 진료 해보겠습니다. 살려서 쓰면 저희도 뿌듯하고 좋습니다. ^^ 저희 치과의 존재 이유라 생각하기도 하고요. 다만, 구강환경이 워낙 미세하고 x-ray 상에서 안 보이는 부분도 있고, 변수가 존재하기는 합니다. 재치료의 특성상 첫 번째 치료가 95~98% 성공률이라면 80% 정도로 생각하시는 ...
4안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 발치 후 즉시 임플란트 수술은 *. 기간이 절반 이하로 단축된다는 점 *. 치조골의 소실을 최소화할 수 있다는 점 가능하다면 하는 게 요새 추세입니다. 과거에 (약 10여 년도 더 전에는) 치아 발치가 필요한 상황에서는 발치 후 잇몸 및 치조골이 치유되길 기다렸다가 수술을 하는 경우가 많았는데 현재는 임플란트 개념과 술기의 발달로 인해 발치 후 즉시 임플란트가 가능한 경우에는 바로 수술을 하는 게 기본으로 자리 잡았습니다. 기본 조건 어떤 경우에 발치 후 즉시 임플란트 수술이 가능할까요? 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 *. 초기 고정력을 얻을 수 있는가 *. 오염이 심하게 있지 않은가. 입니다. 초기고정력이라함은 임플란트 수술 시 나사 형태의 뿌리 부분(fixture)가 뼈에 식립되는 힘을 말하며 보통 N(뉴턴)으로 표시합니다. 20N 이상의 힘을 얻을 수 있다면 안정적이다 판단하는데, 발치 후 즉시 임플란트 수술 시에는 발치와 동시에 빈 공간이 생기는데 그 치조골들 안에서 고정력을 얻을 수 있는지 아닌지를 결정하고 실제로 얻는 게 치과의사의 경험과 술기입니다. 이런 점 정확히 판단하여 하나하나 설명드리고 있으니 전문가인 치과의사와 꼭, 상의하시길 바랍니다! x-ray 사진 보면서 설명드리겠습니다. 오래전에 신경치료하고 씌웠던 어금니 보철물이 탈락했어요. 속에도 많이 썩어서 임플란트가 ...