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안녕하세요 낭만의사입니다. 오늘 준비한 내용은 피지선증식증(피지샘증식증) 입니다. 병원에서 상담 시에 고객분들이 얼굴에 난 것을 보여주며 이게 무엇인지 물어보시는 경우가 있는데 그중 피지선증식증이 흔치 않게 있어요 점도, 편평사마귀도, 비립종도 아니고 한관종도 아닌 것 같은데 뭐지?! 할 때, 피지선 증식증을 생각해 볼 수 있습니다. 피지선증식증(피지샘증식증)이란? 피지선증식증은 피지선종양의 일종으로 말 그대로 피부 밑에 존재하는 피지샘(빨간 네모)이 과도하게 증식을 한 것이에요 따라서 병변이 작을 때는, 황색의 피부 위로 볼록 올라오는 형태를 보이고 병변이 더 증식하면 중심부가 함몰되는 양상을 보이게 됩니다. 중년 이상에서 얼굴, 그중에서도 피지 분비가 많은 이마, 코 주변, 볼, 관자 등에 잘 발생하며 한 개 또는 여러 개로 발생할 수 있습니다. 피지샘증식증은 얼굴에 발생하는 여러 다른 피부질환과 구분이 쉬운 경우도 있고 어려운 경우도 있어요 원인 피지샘은 호르몬의 영향을 받기 때문에 중년 이후 남성호르몬 변화가 주요 원인으로 알려져 있어요 치료 피지선증식증의 치료는 비교적 간단해 보이지만 생각보다 까다로워요 우선 가장 많이 사용하는 것이 CO2나 어븀 레이저로 겉부터 제거를 하는 것인데 뿌리가 깊기 때문에 완전히 제거하지 않으면 뿌리가 남아 재발을 잘하며 또 완전히 제거하려다가 흉터가 남을 수 있습니다. 다음으로 사용할 수 있는...

안녕하세요 낭만의사입니다^^ 이제 점차 날씨도 추워지기 시작했어요 모두 감기 걸리지 않도록 조심하세요! 요즘 따라 병원에 안면홍조를 증상으로 하여 내원하시는 분들이 정말 많아졌어요 안면홍조에 대해서는 여러 가지로 제가 물을 것도 많고 할 말도 많고 해서 상담이 길어지곤 하는데요, (가끔은 고객분이 말을 끊으실 때도 있다는...ㅠㅠ) 안면홍조는 원인도 여러 가지고, 치료가 쉽지 않으며 치료 및 관리 방법도 굉장히 여러 가지가 있고 이미 피부 장벽이 굉장히 손상된 상황이기 때문에 조심스레 다뤄줘야 합니다. 오늘은 안면홍조에 대해 이야기를 해볼게요 안면홍조가 뭐야? 쉽게 말해 얼굴이 붉어지는 것을 말하는데요, 얼굴에 있는 혈관이 확장되어 붉어지는 것이죠 누구든 일시적으로 얼굴은 붉어질 수 있어요 열이 나거나 감정 변화에 의해서, 또는 뜨겁고 매운 음식을 먹거나 술을 마시고 생길 수도 있죠 문제는 일반적인 경우보다 더 심하게 빨개지고, 오래 지속되어 일상생활에 문제를 일으킬 때이죠 원인은? 안면홍조의 원인은 굉장히 여러 가지예요 1. 감정 변화에 의한 안면홍조 긴장, 당황하거나 부끄러운 상황에서 안면 홍조가 심하게 오시는 분들이 계세요 교감신경이 항진되면서 혈관에 영향을 주는 것인데 이런 분들은 혈관에 민감성 자체가 높으신 분들이에요 2. 갱년기 안면홍조 갱년기에 안면홍조가 생기는 분들이 있어요 갱년기 에스트로겐 감소가 체온조절중추에 영향을...

안녕하세요 낭만의사입니다. 많은 분들이 레이저 제모를 하러 병원에 오시는데요, 따라서 레이저 제모의 시술 후 모낭염이 생겨 이것에 대해 궁금해하시는 분들이 많아요 그래서 오늘은 '모낭염' 에 대해 준비했습니다. 모낭염에 대한 기본적인 내용과 제가 생각하는 것들에 대해 이야기를 해볼까 하는데요, 그럼 바로 시작해 볼까요? 모낭염이란? 모낭염이란 모낭 안에서 시작되는 화농 피부증으로 쉽게 말해 모낭 안에서 균 감염에 의해 염증을 일으키는 것을 말해요 주요 원인균은 황색포도알균으로 피부에 상재하는 균이에요 모낭염의 특징 모낭염은 깊이에 따라 표재농포모낭염, 심상성모창 두 가지로 나눌 수 있는데요, 표재농포모낭염은 모낭 입구 농포가 생기는 표재성 모낭염으로 사지, 두피, 얼굴(특히 입 주위) 주로 발생하게 됩니다. 노랗거나 하얀 농포는 잘 터지고 무리를 이루어 나타나기도 하며 며칠 후에 낫는 경과를 보입니다. 심상성모창은 수염이 나는 부위 감염에 의해 나타나는 심재 모낭염으로 모낭 주위 만성 농포성 감염을 일으키게 됩니다. 구진과 농포가 특징으로 인중, 턱에 주로 나타나며 재발하는 경향이 있고 처음에는 홍반, 작열감, 가려움으로 시작해 시간이 지나면 하나나 다수의 작은 농포에 각각 모발이 가운데를 꿇고 나온 모양이 됩니다. 면도나 세안 후 터지면서 얼룩이 생길 수 있고 여기에 새로운 농포가 군집으로 다시 나타나 감염이 유지되고 퍼져나가는 특...

안녕하세요 낭만의사입니다. 오늘 이야기 할 내용은 바로 '무좀' 이에요 한국인이 정말 많이 가지고 있는 질환이죠 무좀은 여러 곳에 생길 수 있지만 주로 발이나 발톱에 많이 생기기 때문에 오늘은 발무좀, 발톱무좀에 대해 주로 이야기 할게요 저희 아버지도 발무좀, 발톱무좀으로 고생하시기 때문에 저도 참 관심이 많은 질환인데요 오늘 저와 함께 자세히 알아보도록 하겠습니다. 무좀이 뭐야? 무좀의 정확한 질환명은 백선증이에요 피부의 각질층에 진균인 피부사상균이 감염되어 생기며 쉽게 말해 피부에 곰팡이균이 감염되었다고 생각하시면 됩니다. 각질층에 서식하기 때문에 각질을 통해 전염되는 전염성 피부질환이며 여성보다 남성에서 많이 생기게 됩니다. 무좀의 종류 무좀에도 종류가 있어요 3가지로 지간형, 물집형, 각화형으로 나뉩니다. 지간형은 발가락 사이에 생기는 무좀으로 발가삭 사이가 벗겨지고 진물이 나며 붉어지게 됩니다. 가장 흔한 타입이 바로 지간형으로 발가락 사이가 고온다습하기 때문에 무좀균이 살기 아주 좋은 환경이 되는 것이죠 물집형은 말 그대로 물집이 생기는 것이에요 가렵거나 통증을 동반하는 경우가 많아요 각화형은 각질이 증식해서 쌓인 형태를 말하며 굳은 살처럼 보이게됩니다. 이렇게 무좀은 다양한 형태로 나타나게 되는데 한가지 형태로 나타날 수도 있고 복합적으로 나타날 수도 있어요 이와 별개로 발톱무좀은 발톱이 노랗게 되며 쉽게 부서지는 특징을...

안녕하세요 낭만의사입니다. 기미, 잡티, 주근깨와 같은 색소를 치료하기 위해, 얼굴을 더 갸름하게 하기 위한 리프팅 시술을 위해, 제모를 하기 위해, 병원에 오시는 분들도 많지만 사실 피부과에 그만큼 많이 오는 이유 또 한 가지가 바로 여드름 치료를 위해서예요 의사마다 여드름에 있어서 조금씩 이야기하는 것이 다르고 치료방법도 조금씩 달라지는데요, 오늘은 전 세계에서 가장 유명한 의학 학술지 NEJM에 2018년에 게재된 여드름과 여드름 치료에 관한 내용에 대해 살펴보려고 해요 (참고로 NEJM은 사회적으로 중대한 이슈를 다루거나 중대한 의학적 발견이 아니면 거의 실리지 않습니다.) 이 논문은 한 가지 사례로 시작합니다. 15세 소녀가 살리실산이나 벤조일퍼옥사이드와 같은 일반 여드름 치료제에 반응하지 않는 중등도 여드름을 바탕으로 내원했어요 뺨과 이마, 턱에 많은 폐쇄 면포들과 염증성 구진 및 농포가 있었으며 등과 가슴에도 작은 구진들이 있었습니다. 소녀는 여드름으로 매우 괴로워하고 있고 여드름으로 외모에 대한 걱정은 커지며 점차 내성적이 되어가고 있지요 이 환자를 어떻게 평가하고 치료해야 할까요? 여드름이란? 여드름은 모낭과 관련된 염증성 질환이에요 발병 요인으로는 4가지 주요 요인이 있습니다. 피지 생성 증가 모낭 누두부의 과각화 여드름 균 염증 이에요 쌍둥이를 대상으로 한 연구를 봤을 때, 여드름은 유전적 요인이 매우 큰 것을 알...

안녕하세요 낭만의사입니다. 여드름 흉터로 오신 분들을 레이저로 치료하기도 하고 특히나 제가 여드름 흉터가 있어 관심이 많기 때문에 이런저런 자료들을 찾아보곤 하는데요, 그러다 논문을 하나 보게 되어 이렇게 포스팅을 하게 되었습니다! 2018년 Journal of Cosmetic and Laser Therapy에 게재된 리뷰 논문 제목은 '얼굴 여드름 흉터를 위한 레이저 치료' 입니다. 논문은 제목 그대로 여드름 흉터를 위한 레이저 치료 방법과 효과 등에 대해 이야기하고 있어요 자세히 한번 볼까요? 도입 여드름은 만성 염증성 질환으로 약 1%에서 흉터를 만들어 냅니다. 여드름 흉터 생성은 피부 염증 발생 이후에 상처가 치유되는 데에 있어 분해 및 합성의 불균형으로 인해 나타나게 됩니다. 여드름 병변이 치료된 후에도 홍반 및 과색소침착/저색소침착이 있을 수 있습니다. 여드름 흉터 치료를 위해 다양한 치료 방법들이 나오게 되었고, 치료 방법 중 하나로 레이저 치료가 도입되었습니다. 피부에 열에너지 흡수는 세포외기질의 리모델링 및 콜라겐/엘라스틴 생성을 자극하고 색소 및 홍반을 감소시키게 됩니다. 환자 피부 유형 및 여드름 흉터 양상에 따라 레이저 선택 및 기타 치료법을 함께 이용하여 단계적 접근을 해야 합니다. 이 리뷰 논문은 여드름 흉터에 대한 레이저 치료 가능성을 평가하는 것이며 여드름 흉터 치료를 위한 현재 지침과 저자의 경험을 바탕...

안녕하세요 낭만의사입니다. 오늘 준비한 내용은 '사마귀' 입니다. 사마귀는 매우 흔한 질환이며 저도 병원에서 사마귀로 내원한 분들을 자주 보게 되고 치료도 하고 있는데요, 그럼 오늘 저와 함께 사마귀에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. '사마귀'란? 사마귀는 피부에 사람 유두종 바이러스(HPV) 감염으로 인해 의해 표피의 과다한 증식을 초래하는 질환으로 가장 흔한 심상성사마귀(왼쪽)부터 족저사마귀(중간), 편평사마귀(오른쪽), 성기사마귀 까지 다양한 종류의 사마귀가 있습니다. 보통 단발성 또는 다발성으로 과각화되며 바깥방향으로 증식을 하는 피부색깔과 동일한 구진, 결절, 또는 반으로 발생합니다. 노출부위인 손, 발, 다리, 얼굴 등에 흔하게 발생하게 되며 성 접촉에 의해 성기에도 발생가능 합니다. 원인 원인은 사람 유두종 바이러스 감염(HPV)이라고 했는데요, 조금 더 자세히 들어가보자면 심상성사마귀는 HPV 2,4,27,29형이 원인이고 족저(발바닥)사마귀는 HPV 1이 주된 원인이며 HPV 2,4,27,29에서도 발생할 수 있습니다. 편평사마귀는 HPV 3,10,28,49가 원인이며 성기사마귀는 HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35,39 등이 원인이 됩니다. 특징 심상성사마귀의 경우 가장 흔한 유형으로 손, 얼굴, 귀, 입술 등에 발생하며 소아에서 흔히 관찰됩니다 족저(발바닥)사마귀의 경우 체중에 의해 눌려서 티...

안녕하세요 낭만의사입니다. 지금까지 몇가지 색소질환에 대해 알아봤었는데요, 오늘은 색소질환이 아닌 양성 피부종양, 비립종과 한관종에 대해 준비했어요 비립종과 한관종 모두 흔한 피부 질환이며 서로 헷갈릴 수 있는 질환이기에 함께 준비했습니다. 바로 시작해볼까요?! 비립종, 한관종이란? 비립종(왼쪽)은 황백색의 양성 각질성 낭종을 말해요 즉, 각질덩어리가 동반된 낭종을 뜻합니다. 모낭에서 생긴 낭종으로 크기는 1-4mm로 매우 작으며 모든 나이에서 나타날 수 있는 매우 흔한 질환으로 주로 눈꺼풀, 이마 그리고 뺨 등에 가장 많이 나타나게 됩니다. 한관종(오른쪽)은 땀샘 기원의 양성 부속기 종양으로 붉은색 또는 흰색으로 보미며 크기는 1-3mm정도로 마찬가지로 매우 작고 비립종만큼 매우 흔한 것은 아니지만 발생률이 꽤 흔한 편이며, 보통 사춘기에 나타나게 됩니다. 남성보다는 여성, 그리고 특히 눈 주위(그 중에서도 눈 밑)에 많이 생기며 그 밖에 가슴, 배꼽, 겨드랑이, 음부 주위 등에도 나타날 수 있어요 전형적으로 여러 개가 대칭적으로 분포하며 경계가 뚜렷한 양상을 보입니다. 비립종 vs 한관종 비립종 한관종 정의 각질성 낭종 진피 양성 종양 기원 모낭 땀샘 크기 수mm 수mm 발생시기 모든 나이 사춘기 색깔 황백색 붉은색 또는 흰색 발생부위 눈꺼풀, 뺨, 이마 등 주로 눈 주위(눈 밑) 이외 가슴, 겨드랑이, 배꼽 등 분포 단독 또는 ...

안녕하세요 낭만의사입니다. 오늘은 기미, 오타모반, 주근깨에 이서 색소질환 4번째 이야기 '흑자' 입니다 색소질환 하면 매우 흔한 색소질환인 흑자를 빼놓을수가 없겠죠? 그럼 바로 시작하도록 할께요! 흑자란? 흑자는 크게 두가지 종류로 나눌 수 있습니다. 단순흑자(왼쪽)/일광흑자(오른쪽) 사실 두가지 흑자는 이름만 비슷할 뿐 완전히 다른 질환이에요 단순흑자는 다수의 명확한 경계를 가진 반으로 피부나 점막의 모든 부위에 나타날 수 있으며 수mm의 작은 반으로 나타납니다. 햇빛 노출과의 연관성은 없습니다. 평소 잡티라고 부르는 작은 색소들이 단순흑자일 가능성이 높습니다. 일광흑자는 우리가 평소 흑자라고 알고 있는 것으로 경계가 명확한 갈색 반으로 단순흑자보다 크기가 크며 손등이나 얼굴 등의 햇빛 노출부위에 주로 나타나게 됩니다. 나이가 들어감에 따라 수가 증가하는 양상을 보여요 따라서 노인성 흑자라 부르기도 합니다. 지루각화증이나 일광흑자를 검버섯이라고 알고 있기도 하는데요, 검버섯이 정확한 명칭은 아니에요 (참고로 병원에 내원하시는 분들은 대부분 일광흑자로 오시는 경우가 많습니다) 흑자가 있는 피부를 자세히 관찰해보면 멜라닌색소의 증가와 함께 기저층에 멜라닌세포 수의 증가도 관찰됩니다. 주근깨와의 비교 흑자는 주근깨와 구별이 어려울 수 있는데 구별할 수 있는 몇가지 차이를 알아볼게요 단순흑자(왼쪽)/일광흑자(가운데)/주근깨(오른쪽) 흑자...