닥터숀입니다. 초음파 치료는 피부과에서 이제 정말 많이 씁니다. 울쎄라,슈링크같은 리프팅 치료 그리고 침투,진정용 LDM류에서도 많이 씁니다. 이미 좀 되었지만 3이나 4.5mm 가 아니라 1.5mm 깊이 포커싱을 하는 카트리지를 많은 회사에서 내놓았습니다. 나오지 않는 회사가 없는데 특히 국내 회사를 중심으로 피부 아래가 아니라 피부를 매끄럽게 한다하면서 적극적으로 적응증을 개발하고 있습니다. 그 중 하나가 슈링크 부스터카트리지입니다. 선형이 아니라 이렇게 돌돌이입니다. 당연히 그냥 해도 되지만 초음파 특성상 진동이 생기므로 기본적으로 침투 흡수를 증진시키는 효과가 있습니다. 그래서 처음에 등장할 때 이런 앰플까지 같이 바르면서 하라고 막 주고 그랬습니다. 아래 자료 보겠습니다. 하여튼 이걸로 어떻게 되냐 본 것입니다. 글루타치온, 히알루론산이 들어있는 바르는 제형과 같이 한번 해봤습니다. A,B그룹 10명씩 나눠서 A는 바르면서 저 부스터카트리지 500샷 B는 그냥 바르기만 하기 사실 뻔한거긴 한데 돌돌이와 바르는제형을 같이 시술한 A는 주름, 색소, 수분감 다 좋아졌고 B도 좋아지긴했지만 A비해 확연히 덜합니다. 특시 수분감 차이가 심하네요. 당연히 침투만 더 된게 아니라 1.5mm HIFU 자체가 주름 개선 이런 효과를 일으키니 당연한 거지만 수분감 차이가 제일 심한걸로 봐서는 HIFU 재생 효과만으로 생각할 수 만은 없는 것...

닥터숀입니다. 여름에 뜸하더니 지난주 이번주 흑자 치료 문의가 좀 있었네요 치료도 좀 했고. 광고도 꽤 오래 안했는데 다시 좀 살짝 시작했습니다. (얼마안되지만 광도도 너무 안하면 안되겠더라구요) 이전에도 여러 글에서 리팟레이저 장점에 대해 많이 썼습니다. 루비, 피코에 비해 나은 점 그리고 기술적으로 더 좋은 점 토닝으로 흑자 치료가 왜 어렵냐하는 점 등등 그러면 마지막 질문이 하나 더 나옵니다. 리팟이 그래서 좋은 것은 알겠는데 다른 치료는 안되는거야? 당연히 되긴 됩니다만 그런데 제 경험으로 보면 결과가 리팟이 더 좋습니다. 그리고 확실히 제 경험상 리팟>루비>피코 느낌입니다. (제 생각이니 태클은 사양합니다) 저라고 처음부터 리팟 좋아했던 것 아니고 저걸 왜?? 했던 사람입니다. 피코야 기본장비니까 있었고 그것도 2억 넘는 루메니스 피코4 여전히 잘씀 루비도 한때 있었고 그것도 비싼 알마 지논2 다 방법이 있고 되긴 되겠지만.. 거두절미 리팟이 제일 잘 됩니다. (테크니컬한 것은 이전 글 참조) https://blog.naver.com/libens/223294937500 리팟레이저 흑자레이저 치료효과원리 VSLS vs. 루비레이저,피코레이저 안녕하세요 닥터숀입니다. 얼굴에 있는 흑자입니다. 노인에만 있는 것 아닙니다. 20대부터 꽤 관찰됩니다. ... blog.naver.com ----------------- 그동안 루비,피코...

닥터숀입니다. 흑자 치료를 하면서 처음에는 더모스코피도 보고 사진도 찍고 했지만, 시술 결과에 영향을 주지 않는 것 같아서 최근에는 마크뷰만 찍고 진찰합니다. 흑자는 진단이 반인데, 육안으로 하는 것은 정말 확실한 것 외 진단이 잘 안되고 마크뷰 4가지 모두 다 봐야 합니다. 사실 일반 색소 진단은 확대경 하나 들고 거의 되지만 흑자 때문에 마크뷰 소중함을 깨닫습니다. 그래도 피부확대경 소견은 재미있습니다. 멀리서 보면 다 똑같아 보이지만 곤충이나 식물 확대사진을 보면 마치 새로운 유니버스가 열리는 듯한 느낌을 받는 것처럼 말입니다. 곤충 잎 ------------- JAAD 2024 Nov 블루저널 흑자 피부확대경 소견입니다. Reticular (망상형) : 동글동글 그물망 Parallel (평행형) : 길쭉길쭉 손가락 모양 두가지 패턴이 보입니다. 조직검사 소견을 상상하면 피부확대경에서 왜 이렇게 보이는지 유추할 수 있습니다. 과거에는 망상형이 초기, 평행형이 후기 이렇다고 했는데 이건 살짝 아닌 걸로.. 아래 사진 보겠습니다. 파란 점선은 잔주름 선 파란 점선은 잔주름 선 조금 확대한 다른 사진을 보면 잔주름 선 따라서 평행 패턴이 보이고 그 외는 망상 패턴이 보입니다. 위 논문에서 연구자들은 2014년부터 21년까지 손등흑자를 추적관찰했는데, 시간이 지나면서 망상형 단독보다는 망상+평행형 비율이 늘어나는 것을 확인했습니다. 그...

닥터숀입니다. 이전 글에서 쥬베룩 기미 치료 케이스 자료를 보았습니다. 색소만 치료하면 될 것이지 뭘 그리 이런저런 것들을 해야하는지 잘 이해가 가지 않기도 합니다. 리뷰논문 하나를 보겠습니다. IJD 2024 기미 뒤에 숨은 미세환경변화 관련한 내용입니다. 변화는 기미의 원인일수도 결과일수도 있습니다. 판단은 알아서. 1.표피 1)피부장벽이상 2)지질대사이상 3)불포화 세라마이드 증가 4)이상세균증 힌트 : 피부장벽개선, 지질 및 세균총 정상화 2.멜라닌세포 1)멜라닌세포, 양, 멜라노솜 증가 2)멜라닌세포 활성도 증가되었다고 하나 아닌 자료도 있음 3)멜라닌세포 내 멜라닌합성 조절 이상 4) 자외선 통한 COX-2, PGE2 증가 5) 자가포식 마커 감소 힌트 : 자외선차단, COX2억제제, 자가포식 조절 3. 각질세포 1) 멜라노솜이 더 많이 세포내 분포 2) cap을 형성하지 않고 randomly 3) a-MSH, SCF, bFGF 증가 4. BMZ 1)CDH11 증가 2)MMP-1,2,9 증가 3) Pendulous M 증가 4) BMZ 약화가 원인이자 결과니까 개선유도 5. 진피 1)SCF 증가 2) Wnt 시그널 교란 3) 늙은! 진피섬유아세포 증가 힌트 : 각종 진피 항노화 치료 6. 혈관 1) VEGF 원인이냐 결과냐 2) VEGF가 색소생성의 원인이긴 함 힌트 : TXA, 혈관타겟치료 7. 비만세포 1) 트립타제, ...

닥터숀입니다. 전통적인으로 피부과는 일반피부질환, 색소질환, 여드름 등을 주영역으로 했습니다. 그런데 최근들어 항노화치료가 그 비율을 늘려가고 있고, 항노화치료 중에서도 EBD(에너지기반장비) 치료와 스킨부스터 치료가 대세로 자리잡고 있습니다. 특히 스킨부스터는 물광주사 하던 시절에서 이제는 리쥬란, 쥬베룩이라는 빅2가 자리를 잡으면서 점점 영역이 커집니다. 특히 쥬베룩은 비록 연구가 아직 미약하지만 마치 만병통치약 같은 느낌의 자료들이 나옵니다. 아직 더 검증이 필요하고 더 할말도 많지만 그래도 자료가 있어 소개합니다. #1. 기미 JCD 2024;0;1-3 케이스시리즈이긴한데 직접 3주 간격 주사하고 경과를 봤더니 MASI score가 개선되었다합니다. 사진을 보면 기미도 기미인데 붉은기가 많이 좋아졌네요. 그래서 #2. 주사(홍조) 서원장님 페이퍼 5명 케이스시리즈입니다. 쥬베룩을 젯인젝터로 쭉 뿌려주는 방식으로 홍조를 치료했습니다. 사진 자료가 있는데 경과가 좋네요 사실 기전은 아직 잘 모릅니다. (추정) VEGF가 혈관형성만 아니라 기능 조절에 역할을 하는데 안정화 유도를 해주고 콜라겐 합성등으로 구조적 안정을 유도하고 기저막 강화하고. 등등 이런 저런 만병통치약 기전으로 설명을 하려 합니다. -------------- 심한 난치성 기미에 쥬베룩 주사까지는 안하지만 니들링(약한고주파) + 도포 형식은 기존에도 쓰던 거라 새삼...

닥터숀입니다. 매일 하는 울쎄라고 이제는 많이 익숙하지만 상담을 하면서 느끼는 점이 몇가지 있습니다. 울쎄라가 턱선및 심술보 쪽의 아랫얼굴에는 매우매우 효과적이지만 팔자주름 개선에는 딱히 도움이 되지 않는다는 속설이 있는 것 같습니다. 반은 맞고 반은 틀린 내용이라 생각합니다. ------- 일단 앞볼이 없으면 입이 튀어나온 형태의 팔자주름은 울쎄라로 개선되지 어렵다 봅니다. 이런 스타일의 팔자주름입니다. https://blog.naver.com/libens/223014711590 팔자주름 원인과 분류와 치료 접근법 안녕하세요 닥터숀입니다. 팔자주름입니다. 노화의 상징 처럼 흔히 말합니다. 사실 저는 팔자주름은 어릴 ... blog.naver.com 예전글인데 한번 참고해보시면 됩니다. 위 사진 같은 타입은 울쎄라로 개선이 되는 편입니다. 위와 아래가 다르긴한데 팔자주름의 형성에는 다양한 원인이 있겠지만 그 중 주요한 이유는 앝은 지방은 볼륨이 그대로있으면서 아래로 쳐지는데 깊은 지방은 볼륨이 꺼지면서 위를 받쳐주지 못하는 것에서 시작됩니다. JCD 2024;0:1-16 빨간 곳을 보면 DMCF가 줄고 그 위 지방이 늘어지면서 주름이 심해집니다. JCD 2024;0:1-16 옆에서 보자면 이런 셈입니다. NFL(팔자주름)이 깊어진 곳은 그 위 지방이 늘어지고 더 깊은 곳은 오히려 줄어서 생깁니다. 그렇다면 울쎄라 하면 좋아지냐? 좋아...

닥터숀입니다. 2달 넘게 블로그 안했습니다. 특별한 이유는 없고 쉬고 싶었습니다. 다시 가끔하려 합니다. 사실 신경안쓴다고 해도 뭔가 질을 유지해야한다는 강박이 생기게 마련인데.. 조금 내려놓고 하려 합니다. -------- 오늘 한관종 치료를 위해 한분이 오셨습니다. 사실 아그네스 치료 많이 하다가 최근에 뭔가 환자분이 잘 오지 않아서 뜸했는데 말이죠. 대학병원 교수로 있는 지인이 아그네스 치료를 해보라고 보내주셨습니다. 대학에는 아그네스가 없어서 CO2핀홀 치료만 했었다고 합니다. 상태는 꽤 심해서 눈주위만 병변이 있지 않고 이마부터 해서 갯수를 세보지 않았지만 1000개는 되지 않을까 싶네요. 하나하나 다 아그네스 치료를 했습니다. ---------------------- * 아그네스 치료가 뭔지 모르는 분은 아래글 * https://blog.naver.com/libens/222400037186 한관종 아그네스 효과 vs 레이저 : 정리완결 최닥입니다. 한관종 이어서.. https://blog.naver.com/libens/222343240967 한관종은 얇은 표피 문제는 없... blog.naver.com -------------- 이것 말하려려 한 것은 아니고 그래도 아그네스 치료하는데 두가지 정도 물어보셔서 답해드렸습니다. (궁금한게 많으실테니) Q. 한관종에 보톡스 치료를 권하는 곳이 있던데, 효과가 있나요? 강북삼성병원...

안녕하세요 닥터숀입니다. 에너지베이스기반 탄력치료는 대세입니다. 대강 정리하면 울쎄라 써마지와 같은 전통의 클래식을 제외하면 최근 제일 각광받는 치료는 티타늄리프팅과 같은 다파장 다이오드레이저 온다, 피팅과 같은 마이크로웨이브 기반 장비 두 가지입니다. 안아프고 효과도 나름 좋고 장점이 많습니다. ---------------- 특히 저도 참 애용하는 티타늄리프팅은 장점이 꽤 많습니다. 처음에 순전히 효과만 믿고 사서 왜 사서 이런 고생을 하나 싶었는데 많이 배웠습니다. 최근에 2주간 다른 장비를 데모를 하고 있는데요 흥미롭습니다. 티타늄리프팅은 755, 810,1064 세 파장입니다. 각각의 특징이 있지만 1064메인이 크죠 일단 그래도 다 역할이 있습니다. 아직 널리 쓰지는 않지만 이것과 유사한 장비가 프라임레이즈라는 것이 있습니다. (전에 논문하나 리뷰한 적 있습니다) 810,940,1060세파장을 씁니다. 싱클레어 제작 세부적인 세팅이 다르겠지만 755 vs 940 입니다. 755는 색소반응이 높아 프라임레이즈 쪽에서는 티타늄리프팅이 착색이 염려된다, 기미가 악화된다하지만 실제 수많은 케이스를 했지만 눈에 띄는 문제는 경험하지 못했습니다. 오히려 하면 할수록 화이트닝됩니다. 아직 가설이지만, 755로 헤어주변을 자극해 줄기세포 영향을 준다는 것도 있고요. 그렇다면 940은 왜? 뭔가요 저 장비 듣자마자 940은 저기 정맥류 치료...

안녕하세요 닥터숀입니다. 주말에 피부항노화학회 가서 스폰서발표도 하고 아는 분들도 만나고 다른 분들 강의도 좀 듣고 했습니다. 이런 저런 것 다 봤지만, 박영운 원장 발표를 듣고는 이런저런 생각이 들었습니다. 이런 볼이 들어간 서양형 얼굴보다 한국인들은 볼살이 조금 있는 얼굴을 선호합니다. 울쎄라 하고 나서 딱 이런 얼굴을 원하죠 턱선 심술보는 없고 꺼지지 않는 정도. chat GPT가 그렸는데 너무 무섭네요. 이걸 아무도 원하지 않습니다. 볼이 훅 패였습니다. ----------------- 하지만 최근에는 볼꺼짐 예방을 위해 신경을 많이 쓰고 시술을 조심하고 피해서 하거나 아니면 깊은 곳 치료를 하지 않거나 하는 등등 의사들이 알아서 잘 하는 것 같습니다. 저도 최근에는 볼꺼짐 문제 때문에 고생한 기억이 별로 없습니다. 그런데 박원장 발표를 보자니 꺼진부분이 시술 후 오히려 채워지는 신기방기한 사진들이 있더군요 사실 저도 이걸 경험 못한 것은 아니지만, 참 재현이 100% 된다고 하기는 어려워서 막상 꺼져 있는 곳에 울쎄라를 과감하게 더 하기는 쉽지 않습니다. 그런데 말이죠. 최근에 이런 애니멀 스킨모델 자료를 보면, 비록 중국 장비로 실험을 했습니다만, 치료 후 지방 층에 있는 섬유격막이 튼튼해지고 오히려 탄탄해지는 결과가 보입니다. 지방층에 시술했는데 지방이 없어지기는 커녕 격막이 단단해지면서 탄력이 붙습니다. 꺼진부위에 울쎄...

안녕하세요 닥터숀입니다. laser-tissue interaction (레이저 피부 반응)은 알다가도 모르겠고 변수가 참 많습니다. 레이저를 쏘면 쏘는대로 되는게 아니라 흡수, 반사, 산란 다 일어납니다. 대부분 레이저피부반응은 흡수에 초점이 있습니다. 파장이 어때야 헤모글로빈에 흡수되고, 멜라닌에 흡수되고 등등 말입니다 (아는 척 하기 좋습니다) 반사는 조금 무시되죠 그래 보안경 잘 쓰면 된다 정도 (시술자 눈은 보호해야 하니) 그 다음 산란입니다. 레이저 산란은 오히려 빛의 산란보다 더 심플하긴 합니다. *아래 링크 한번 보시면 머리가 많이 아픕니다* https://blog.naver.com/libens/222035767776 틴들현상(틴달현상) 이유의 모든 것. 눈밑, 애교 필러 후에 파랗게 보이는 현상이 가끔 생긴다. 다른 부위에서는 거의 볼 수 없는데, 얇은 피부... blog.naver.com 피부 안으로 들어가면서 아래로 쭉 들어가는 것이 대부분이지만 일부는 흩어집니다. 조직이 불균일하고 파장에 따라 다르기도 하고 뭐 변수가 많고 100% 예상하기도 어렵습니다. 요렇게 잘라보면 옆으로 삐져 나가기도 합니다. 타 논문에서 따온 자료인데 백인이 아무래도 옆으로 더 퍼지겠죠 중간에 흡수할 뭐가 없어서입니다. 아시안들도 2~3mm정도 옆에 영향을 줍니다. (당연히 변수 많습니다. 세게 약하게도 있고) 흑자를 리팟으로 치료할 때 ...

안녕하세요 닥터숀입니다. 주말에 학회가 있습니다. 피부과전문의만의 학회는 생각보다 많지 않지만 그 중 꽤 큰 규모 학회입니다. 가끔 부끄럽지만 이런 저런 발표를 하는데 이번에는 텐쎄라, 텐써마 병합치료에 대해 스폰서렉처를 하기로 했습니다. 2라인 하이푸 텐쎄라 FDA승인도 난 텐써마 스폰서렉처라 부담은 크게 없고 장비 장단점하고 간략히 소개하고 의견 조금 더하면 되는 수준입니다. --------------- 다양한 항노화 치료 장비가 등장하고 있지만 (저만 해도 꽤 있습니다.) 여전히 사람들(의사, 환자 모두)은 집속초음파와 단극성고주파 조합을 좋아합니다. 궁합이 잘 맞습니다. 집속초음파가 전에는 턱선이나 늘어짐이 쉽게 해결되기 어려웠고 그 효과도 오래가기 어려웠지만, 작은 초점을 주면서 고온을 만들어주는 집속초음파는 리프팅 치료 패러다임을 많이 바꾸었습니다. (울쎄라가 역시 근본) 울쎄라가 처음 고생고생해서 만든 적절한 치료깊이, 적절한 에너지들을 후발 장비들은 그대로 이어받아 하고 있습니다. 단극성고주파도 마찬가지입니다. 얕게 피부결 정도만 좋아지는 가벼운 고주파가 아니라 깊은 진피까지 열을 충분히 전달해주는 단극성고주파의 효용은 큽니다. (써마지가 근본) 턱선이나 늘어짐 개선은 쉽지 않겠지만 전반적인 피부결이 좋아지고 피부자체 탄성이 좋아지고 맑아지면서 윤기가 납니다. 피부 그 자체가 젊어집니다. -----------------...

안녕하세요 닥터숀입니다. 오늘 갑자기 이웃신청이 많길래 무슨 일 있나 싶었습니다. 그런데..... 네이버에서는 이달의 블로그를 매달 선정합니다. 제가 주로 쓰는 건강,의학 분야는 6개월에 한번 선정하는 것 같습니다. 보니까 2월에 한번 선정했더군요. 그런데 짜잔. 이번에 이달의 블로그로 선정되었습니다. (셀프짝짝짝) 2022.8에 선정되었는데 딱 2년만에 다시 선정되었습니다. 선정되면 네이버플러스멤버십 1년 무료이용권을 줍니다. (지난번에도 잘 썼습니다) 누가 선정하는지 모르겠지만 네이버블로그팀에 감사드립니다. 식상하지만 더 열심히 하라는 의미로 생각해 꾸준히 해보겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요 닥터숀입니다. 흉터 치료에 있어 최근은 큐어젯, 미라젯과 같은 바늘 없는 젯분사기를 이용해 쥬베룩 등을 넣어주는 것이 트렌드입니다. 물총같이 쏘는 겁니다. 주사기를 이용해 직접 주사하는 것 대비 얕게 골고루 주사하면서 서브시전을 해주는 효과가 있기 때문이겠죠. 이런 느낌입니다 ---------------- 니들프리 인젝터 기원을 보자면 흉터 치료 목적으로 연구는 나중이었고, 시작은 바늘없는 주사기로 많이 연구되었습니다. 백신접종 같은 것 할때 주사기 바꿔 끼울 필요없이 탁탁 쏴주면 빠르고 안전하니까요 실용화된 것도 있긴 하지만 실제 정확하게 깊게 근육이나 피하에 들어가는 것이 주사에 비해 정확하지 않아 널리 쓰이지는 않습니다. 흉터 치료는 근육 피하까지 들어갈 필요가 없고 오히려 주사기로는 진피에 얕게 넣어주기 힘들어 니들프리 인젝터가 각광받게 된 것 같습니다. 그렇다면 주입할 때 약물은 어떻게 퍼질까요? 변수가 많습니다. 큰 변수는 1.압력(속도) 2.노즐 직경 3.약물 종류/분사량 일 겁니다. 한 논문에서 발췌해보면, 압력이 셀수록 깊게 들어갑니다. 속도와 노즐 크기에 비례합니다. 속도가 높아지면 깊어지죠. 아래 사진을 봐도 압력이 커지만 쭉 깊어집니다. 하지만 어느정도 압력 이하에서는 더 깊게 들어가기보다는 어떤 벽에 부딛혀 옆으로 퍼집니다. 주입 후 옆으로 퍼지는 양상이 나타납니다. 이 사진은 약하게 강하게, 그리고...

안녕하세요 닥터숀입니다. 오늘 재미있는 일화 있어 말씀드립니다. 방송하시는 분인데 실물을 보면 너무 오밀조밀하고 예쁜데 화면에 너무 넙대대하게 나온다고해서 맞다고 맞다고 했습니다. 사실 그게 이유가 있긴하죠 렌즈초점거리에 따라 왜곡이 있기 때문일 겁니다. 아이폰14 프로맥스 제가 방금 찍은 사진입니다. 보통 사람이 보는 화각과 가장 비슷한 것은 50mm 초점거리입니다. (풀프레임기준) 초점거리가 짧아지면 광각이 되고 길어지면 망원이 됩니다. 핸드폰으로 사진 찍어보셔서 알겠지만 광각은 얇고 길어집니다. 위 사진은 각각 찍은 다음에 크기를 대강 맞춰서 잘라낸 사진입니다. 똑같은 물건인데 24mm 보다 77mm에서 넓고 뚱뚱해보입니다. https://cokcok.tistory.com/4032 참고 조금 무섭긴 한데 ㅎㅎ 보면 왜곡이 심한 것을 바로 알 수 있습니다. 광각일 때 좁게 찍히는 것과 망원일 때 압축되어 넓어지는 것을 보면 얼굴 크기 차이가 심합니다. 보통 여친렌즈라고 해서 조금 멀리에서 당겨서 찍는 형태로 85mm 이상을 쓰기도 하는데 이렇게 찍으면 얼굴이 실제보다 좀 넓게 나옵니다. 방송이나 사진촬영시 멀리 있는 카메라가 나를 찍고 있다 하면 아무래도 50mm이상 망원이겠죠 당연히 실제보다 얼굴이 넓어집니다. 여담이라 가볍게 적어봤습니다.

안녕하세요 닥터숀입니다. 어제는 리팟 가이언스모임에 다녀왔습니다. 가디언 원장님들과 이런저런 이야기하고 시간을 보냈습니다. 옆에 있던 김원장님하고 진피색소 처리 관련해서 이야기를 나눴고 논문 하나 소개를 해주셔서 낼름 찾아서 읽어봤습니다. 생각할 지점이 있는 내용입니다. --------------------- 기본적으로 흑자병변은 표피-진피 경계인 기저막이 상태가 좋지 않습니다. 아무래도 UV 에 의한 손상이 다들 있죠. 그리고 염증이 있다면 더더욱 그렇습니다. B처럼 염증이 살짝 있는 일광흑자는 표피-진피 경계부 아래로 염증세포가 모여들고 이런 이유로 정상적으로는 진피에 없어야 할 멜라닌 색소가 아래로 떨어지면서 진피에 색소가 보이게 됩니다. 위 그림을 보면 보이는 malanophage라는 것이 멜라닌을 잡아먹은 대식세포입니다. 그런데 말입니다. 항상 고민이 되는 지점은 진피색소 그래 어떤 경우는 있고 어떤 경우는 없는데 만약 있다면 어떻게 해야할까 입니다. 일반론에서 보자면, 표피에 국한된 흑자의 근본을 다 제거했기에 천천히 아물고 진피도 나중에 정상화되고 표피도 정상화되면, 당연히 표피-진피 기저막도 회복되어 모든게 다 해결된다가 맞습니다. 남았던 진피에 있는 멜라닌대식세포는 빠져나가게 되니까요. 물론 논문 하나라서 100%확정된 진실, 사실은 아니고 추가연구는 필요합니다. 이 논문입니다. 조금 복잡해서 자세하게 다 말하기는 그...

안녕하세요 닥터숀입니다. 보튤리늄톡신을 이용한 주룸 치료는 이제는 더 이상 설명이 필요없을 정도로 대중화되었습니다. 보톡스라고 하죠. 하지만 보톡스는 아시다시피 상품명입니다. 비슷한 예로 그립톡 - 핸드폰받침대 포크레인 - 굴착 호치키스 - 스테플러 스카치테이프 - 투명접착식테이프 샤프펜슬 - 기계식펜슬 나일론 - 폴리아마이드섬유 포스트잇 - 탈착 메모지 언뜻 생각나는 것을 적어보면 이런 것들이 있죠. 그 보톡스는 미국 앨러간 사 제품입니다. 지금은 애브비입니다. (이름에 입에 붙지 않아서 여전히 앨러간) 매출이 2조라니 엄청난 회사입니다. 국산 보톡스 시장이 커지고 저렴하게 공급되면서 국산 보톡스 시술 가격은 전세계에서 가장 저렴할 겁니다. 실제 국산 보톡스 제품들 휴젤, 대웅 등에서도 한국시장은 그냥 하던 것 하는 정도고 외국에 제값받고 수출합니다. -------------------- 그동안 가격이 저렴한 국산보톡스와 내성형성이 예방되는 제오민 정도로 시술했었습니다. 그동안 문의가 가끔은 있었지만 안한다고 다른 병원 쪽 안내드렸습니다. 그런데 요즘은 이상하게 앨러간 찾는 문의가 있어서 (어디에 뭐 나왔나요?) 특히 미국에서 오신 분들이나 중국에서 오신 분들은 왜 오리지널 보톡스 그거 없냐고 하시고. 그래서 앨러간보톡스(애브비보톡스)를 다시 시술하기 시작했습니다. 대용량 유닛 위주로 나오는 국산과 달리 50유닛짜리 밖에 없습니다....

안녕하세요 닥터숀입니다. 흑자 치료는 리팟을 쓰면서 매우 수월해졌습니다. 전에도 많이 썼지만 피코, 루비보다 여러가지 면에서 진일보했습니다. 리팟하러 오신 환자는 사실 물어보지 않는 편인데 주위 의사분들은 여전히 묻습니다. 진짜 더 잘되냐면서 세상에 100%로는 없고 특히나 치료에 있어 100%는 없겠지만 지금까지 나온 치료 중에서 제일 좋습니다라고 답하기에는 무리 없습니다. ----------- 지난번에 리팟가디언스모임에 가서 강의 등을 보면서 느낀 것이 몇개 있는데, 일단 색소 치료 경험이 많이 없는 의사는 진단을 제일 어려워합니다. 워낙 색소라는 게 헷갈리기도 하고 치료를 애매하게 했다가 더 어려워 지기도 합니다. 저도 완벽하지는 않지만 제가 헷갈려하는 정도면 다른 사람도 헷갈려한다 생각하고 자신감있게 진단합니다. (치료할 것 하고 안할것 안하고) 진단 클루는 여러가지가 있는데.. 확실한 사실은 육안진단으로 되는 것은 일부고 마크뷰같은 진단기가 있어야 합니다. 특히 각 모드가 다 필요합니다. 자외선, 편광, 일반광, 광택광 다 필요합니다. UV, NL,PL, SL 모두 다. 다 보면서 진단합니다. 일반 색소 치료할때는 사실 자외선광정도만 보면 되는데 흑자는 다 봐야 합니다. 리팟 파는 이루다에서도 신경을 써야 하지 않나 싶습니다. 물론 이게 한두번 강의 듣는다고 되는 것은 아니지만 (저도 리팟 가이던스라..ㅠ 딱히 현재 하는 것...

안녕하세요 닥터숀입니다. 고주파 치료는 전기흐름 -> 열 이런 순으로 이어지다보니 늘 화상에 대한 염려가 있습니다. 전류흐름 특히 단극성고주파(써마지 등)는 전류 흐름이 피부 위쪽에서만 서킷이 형성되는 양극성고주파와 달라 조금더 리스크가 있습니다. 단극성고주파는, 얼굴 시술면에는 A처럼 생긴 전극을 대고 몸 멀리에 B같은 그라운드패드를 대고 시술합니다. 쉽게 말하면 접지라고 해야하나. 저기로 전류가 흐르게 됩니다. 이런 식입니다. 당연히 우리는 얼굴과 닿는 면에서 열이 발생되기 원하고, 실제 그렇게 됩니다. 하지만 그라운드패드도 중요한 것이 전류서킷이 정확히 형성되어 문제없이 흐름이 생겨야 안전합니다. 내가 얼굴에 써마지 하는 것이지 등짝에 써마지 하는 것은 아니니까요. 이렇게 넓은 것을 붙이죠 당연히 이게 잘 붙어 있어야 합니다. 그래서 가능하면 굴곡진 곳에 붙이면 안되고 털 많은 곳은 좀 안되고 땀이 나거나 해서 젖어도 좀 곤란합니다. 지방이 많은 곳보다는 근육질 부위가 좋죠 사실 그래서 등 뒤에 붙이면 사실 됩니다. 큰 문제 없습니다. 다회용으로 이렇게 금속판만 쓰기도 합니다. 아그네스가 이렇죠. 써마지 텐써마 덴서티 등 좀 고~급 고주파들은 젤패드입니다. 아무래도 젤이 패드와 피부를 잘 붙게 해주고 전류 흐름이 한 곳에 집중되지 않게 해서 열을 분산시켜 안전하게 합니다. (1회용) ---------------- 오늘 이 이야기...

안녕하세요 닥터숀입니다. 필러포비아 많은 한국과 달리 외국에서 오신 분은 그렇게까지 필러에 대한 경계가 심하지 않은 것 같습니다. 한국은 필러 대신 쥬베룩볼륨 시술이 자연스러운 볼륨 시술로 대세가 되는 것 같습니다. (그래도 난 필러가 좋음) https://blog.naver.com/libens/223055654660 쥬베룩볼륨, 쥬베룩 - 콜라겐주사 대세 안녕하세요 닥터숀입니다. 콜라겐주사 전성시대입니다. 개인적으로는 적절한 양의 히알루논산필러를 쓰는 ... blog.naver.com 최근에 병원에 종종 외국에서 오시는 분들이 있습니다. 주로 중국,대만분이고 아무래도 리프팅 쪽 시술을 주로 하시게 되죠. 그런데 하다보니 한국인도 그런 경향이 점점 생기고 있는 것을 알고 있었지만 중국도 역시 그렇습니다. 하나는 앞볼필러를 안하거나 최대한 양을 줄이고 옆볼 뒷불 쪽을 자연스럽게 하길 원하는 성향이 더 짙어집니다. https://blog.naver.com/libens/222197823990 앞볼필러 앞광대필러 : 동안 만들기 수척한 인상 활력이 부족한 인상 약간 나이들어보이는 인상 에 대해 많이 고민하십니다. 전과 달리 주름살... blog.naver.com 앞볼, 앞광대가 너무 없으면 채워주는게 좋긴한데... 과거처럼 과즙미 넘치게 탱탱한 앞볼은 정말 이제 아무도 선호하지 않습니다. 양을 보자면 양볼 합쳐서 3cc가 기본이었는데 이제는...

안녕하세요 닥터숀입니다. 여름이라 색소치료 케이스가 줄었습니다. 늘 그랬던 일이라 놀랍지는 않습니다. 잊을만하면 게시판에 처음 색소치료에 임하는 의사분들의 글이 올라옵니다. 도무지 잘 이해가 안간다고 하면서.. 사실 저도 마찬가지였죠. 아무생각없이 레이저하면 색소 좋아지는 것 아니냐 하지만 이게 처음에 레이저 색소 치료 이론을 공부하면 지식이 마구마구 꼬입니다. 특히 제일 문제가 선택적광열분해이론입니다. 선택적광열분해 이론은 크게 2가지 핵심키워드가 있는데 1.파장 멜라닌에 상대적으로 흡수도가 높은 파장을 선택합니다. 그 다음 2. 펄스길이 타켓의 TRT 보다 짧게 레이저를 하면 타겟이 주위 열전달없이 잘 파괴된다는 이야기입니다. 공부하지 않으면 뭔소리가 싶지만 조금만 공부하면 오케이 그래 다음 하고 넘어갈 수 있습니다. 그런데 여기서 큰 벽을 만나고 질문 2가지를 흔히 합니다. 1.그렇다면 왜 색소치료하는데 색소흡수가 떨어지는 파장을 주로 토닝하는데 쓰는가 2. TRT보다 짧은 시간 레이저를 해야한다는데 피코, 나노초 레이저 외에 왜 긴파장길이 (IPL. 젠틀맥스, 클라리티, 엑셀브이)를 선택해서 쓰고 그게 어떤 원리로 색소치료가 되는가 여기서 이거 끙끙거리면서 혼자공부하면 많이 막힙니다. ---------------- 1번 답은 아래 링크 참고 https://blog.naver.com/libens/221686206345 레이저토닝...