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남소정 수의사의 진료노트 호흡곤란으로 내원한, 누리 11살의 수컷 강아지 누리는 올해 봄부터 기침이 심해졌고 보호자분께서 기관협착증이 있다는 것을 알고 계셨다고 합니다. 이에 대해 크게 걱정을 하지 않고 계시다가 내원 전날부터 기침이 심해지며 숨을 쉬기 힘들어해서 응급 내원하였습니다. 혈액검사 결과 누리의 정확한 상태를 알기 위해 혈액검사를 한결과 전해질 검사상 호흡성 산증이 관찰되었으며 이외 염증수치가 133.8mg/L (정상 0-20mg/L)로 상승되어 있었습니다. 치료전 방사선 결과 방사선 상에서는 흉강 입구 부위의 심한 기관 및 기관지 허탈이 관찰되었으며 오른쪽 폐엽에도 침윤 소견이 관찰되었습니다. 호흡곤란으로 인해 위내 가스가 증가해 있었고 심장 크기도 커져 있었습니다. 심장비대가 있었기 때문에 폐침윤이 심장질환 때문인지 구분할 필요가 있어 심장초음파를 진행하였습니다. 이첨 판막의 변성이 관찰되었으나 증상을 유발할 정도로 심하지는 않았습니다. 반면에 만성적인 기침과 호흡곤란이 있는 환자들은 우심에 압력이 과부하되는 폐고혈압이 합병될 수 있는데 누리도 중등도의 폐고혈압이 확인되었습니다. 누리의 치료는 심한 호흡 곤란으로 산소마스크를 통한 산소 공급을 진행하였습니다. 호흡곤란이 심한 환자들은 적극적인 처치와 검사가 제한되어 우선적으로 안정화를 위한 처치를 우선 진행하게 됩니다. 진통, 안정제를 주사하였고 이외에도 기관지 확장제 ...