6산정특례 제도란 무엇인가 이 제도는 의료비 부담으로 어려움을 겪는 환자들에게 경제적 도움을 주기 위해 건강보험공단에서 운영하는 특별 지원 정책을 말한다. 특히, 중증 질환이나 희귀 질환을 앓고 있는 환자들이 치료를 포기하지 않고 지속할 수 있도록 돕는 데 큰 역할을 한다. 특히 본인 부담금을 크게 줄여 환자와 가족이 치료에만 전념할 수 있도록 돕는 것을 목표로 하며, 치료비가 높은 질환에도 장기적인 혜택을 제공한다. 산정특례 대상자는 누구인가 산정특례 혜택을 받을 수 있는 대상자는 중증 질환, 희귀 질환, 중증 난치성 질환 및 치매, 결핵 및 잠복결핵, 중증 화상 등이 있다. (1) 중증 질환 암, 심장, 뇌혈관, 중증 외상 등 예를 들어, 암 치료를 받는 환자는 본인 부담률이 5%로 대폭 줄어든다. (2) 희귀 질환 혈우병, 야콥병, 시신경척수염, 뇌전증 등 수백 가지 질환이 포함된다. 희귀 질환자들은 치료비가 높은 경우가 많아 산정특례 혜택이 큰 도움이 된다. (3) 중증 난치성 질환 및 치매 만성신부전, 장기이식 환자, 알츠하이머 같은 중증 치매 환자가 해당된다. (4) 결핵 및 잠복결핵 결핵 치료 환자는 치료 기간 동안 본인 부담금이 전액 면제되며, 잠복결핵 환자는 1년 동안 혜택을 받을 수 있다. (5) 중증 화상 치료비가 큰 중증 화상 환자도 본인 부담률이 5%로 경감된다. 각 질환에 대해 건강보험공단에서 정한 세부 병명 ...
5오늘은 2024 산정특례 뜻 대상자 혜택 및 신청 방법에 대해 정리해 보려고 한다. 산정특례 뜻 산정특례는 진료비 부담이 높고, 장기간 치료가 요구되는 질환에 대한 건강보험 급여 본인 부담을 경감시켜주는 제도를 말한다. 즉, 산정특례 대상 중증 질환 확진으로 대상자 등록이 되면 지원 기간 동안 병원비, 약재비, 입원비 등 상당 부분을 지원받는다는 뜻이다. 대상 질환으로 확진을 받은 환자는 병원을 통해 발급받은 진단서와 소견서 등 증빙서류를 국민건강보험공단 지사 또는 요양기관에 신청하면 혜택을 받을 수 있다. 질환 확진 진료 시 통보해 주는 편이며, 관련 서류도 미리 준비해 주기 때문에 준비 과정에서 수월한 편이다. 2024 산정특례 대상자 및 혜택 대상은 산정특례에 관한 기준에 의하여 희귀질환 대상 질환군에 등록되어 있는 질환이 대상으로 중증질환자 특정 기호 V193, V191, V268 등, 희귀질환자 V009, V102, V163 등이다. 또한, 중증 난치질환, 중증치매, 결핵 등이 해당되며, 다음과 같다. 1) 희귀질환자 외래 또는 입원 진료 시 요양급여비용 총액의 100분의 10을 본인 일부 부담한 환자가 5년간 해당 상병으로 진료받은 경우 2) 중증 난치질환 외래 또는 입원 진료 시 요양급여비용 총액의 100분의 10을 본인 일부 부담한 환자가 5년간 해당 상병으로 진료받은 경우 3) 중증치매 외래 또는 입원 진료 시 요양급...
