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알레르기 면역치료와 부작용은 "바늘 가는데 실 가는 관계"입니다. 면역치료는 알레르기 증상의 원인 알레르겐(알레르기 원인물질: 집먼지 진드기, 꽃가루 등)을 이용하기 때문에, 원인 알레르겐의 자극으로 이상반응(알레르기 증상)이 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 이미지출처: Pfaar et al. World Allergy Organization Journal (2023) 16:100766 그렇다고 그냥 당하고만 있을 수는 없잖아요. 오늘은 알레르기 면역치료의 이상반응을 예방하기 위한 전처치와, 면역치료 약제의 용량 조절에 대한 이야기입니다. 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 국소/전신 이상반응 (이전 블로그 글) 이상반응 예방: 전처치 알레르기 면역치료 증량단계 방법과 기간 (이전 블로그 글) 면역치료 용량 조절 알레르기 면역치료 유지단계와 용량 조절 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 예방: 전처치 대표적인 면역치료 이상반응은 주사 맞은 부위가 붓고 빨개지고 가려운 등의 국소이상반응입니다. 정말 흔합니다. 물론 전신에 두드러기가 생기거나 혈관부종, 복통, 호흡곤란, 혈압저하, 아나필락시스 등 중증의 이상반응도 있습니다. 알레르기 면역치료: 국소/전신 이상반응과 주의할 점 (피하/주사 면역치료 중심) 알레르기 면역치료: 아나필락시스(중증 이상반응) & 에피네프린(치료) 이상반응을 예방하기위한 전처치는 말 그대로 알레르기 면역주사를 ...

알레르기 면역치료에서 가장 주의해야하는 이상반응은 바로 아나필락시스입니다. 아나필락시스는 상상할 수 있는 모든 알레르기 증상이 핵폭탄처럼 나타나, 적절히 치료하지 않으면 사망할 수도 있는 중증 알레르기 질환입니다. 알레르기 면역치료는 본질적으로 중증 이상반응/아나필락시스의 위험을 가지고 있습니다. 면역치료 이상반응 아나필락시스와 에피네프린 치료에 대해 이야기합니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스, 에피네프린 치료 아나필락시스란? 아나필락시스에 대해서는 이전에 여러번 글을 썼습니다. 아나필락시스(1): 왜 생기나? 아나필락시스(2): 발생기전 (1) 아나필락시스 증상 아래 그림은 일반적인 알레르기 증상~중증 아나필락시스까지 그림/표로 나타낸 것입니다. 왼쪽의 입술 붓고, 두드러기가 온몸에 생기는 정도는 아나필락시스가 아닙니다. 더 심각해 보이는 오른쪽 사진들, 피부증상 뿐 아니라, 쌕쌕거리거나, 숨차고, 목이 붓고, 혈압이 떨어지고, 의식이 저하되는 등 호흡기, 순환계, 신경계 등 여러장기에 복합적인 증상이 나타납니다. 심전도 모니터링, 중환자실에서 인공호흡기를 하고 있는 사진들이 질환의 중증도를 이야기해줍니다. Allergy Clin Immunol Pract. 2023 April ; 11(4): 1036–1046. doi:10.1016/j.jaip.2023.02.002. ...

알레르기 면역치료를 검색하면, 부작용 혹은 이상반응에 관한 글들을 눈에 띕니다. 면역치료를 하면서 두드러기가 생긴 얼굴이나 주사부위 등 사진을 찍어서 인증하며 본인의 경험담을 글로 풀어낸 블로그들이 꽤 많지요. 사진도 리얼하고 글도 잘쓰시는 분들이 많아서, 읽다보면 다 아는 내용이지만 저도 모르게 빠져들 때도 있습니다.^^; 지난 블로그 글에서 알레르기 면역치료: 초기치료/증량 단계에 대한 이야기를 했습니다. 오늘은 면역치료 시작 단계에서 만나는, 피할수 없는 상대 "면역치료의 이상반응"에 대하여 이야기합니다. 사실 면역치료와 면역치료 이상반응(부작용)은 바늘가는데 실 가듯이 뗄레야 뗄 수 없는 관계입니다. 오늘 부작용에 대한 이야기를 하는 이유는 미리 잘 알고 있다면 당황하지 않고 대처하며, 면역치료를 꾸준히 받을 수 있습니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스 (다음 글에서 소개) 알레르기 면역치료 이상반응/부작용 주사(피하) 면역치료 중심 면역치료 이상반응/ 부작용의 종류 면역치료의 이상반응 어떤 것이 있나? 알레르기를 이겨내는 면역치료 과정에서 ①국소 이상반응: 주사부위가 빨개지고 가렵고 통증이 생기는 등 가벼운 증상부터 ②전신 이상반응: 호흡곤란, 저혈압, 에피네피린 주사가 필요한 아나필락시스와 같은 심한 경우까지 모두 생길수 있습니다. ③천식 등 환자가 원래 가지고...

최근 진료실에 고양이 알레르기로 면역치료를 원하는 분이 오셨어요. 최근 비염 수술까지 했지만, 고양이는 계속 키우고 싶어서 방법을 찾다가 알레르기 면역치료 이야기를 듣고 오셨대요. 환자와 면역치료(피하 면역치료, SCIT)에 대해 어떤 방법으로 얼마나 오래 치료해야하는지 등에 대해 이야기 나누었어요. 알레르기 면역치료 이야기. 오늘은 면역치료의 방법과 기간에 대한 내용입니다. 알레르기 면역치료의 이전 이야기가 궁금하신 분들을 위해 이전 글 링크 남깁니다. 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? (알레르기의 근본적 치료) 알레르기 면역치료의 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유? 알레르기 피하 면역치료 투여방법 1) 초기치료/증량단계 2) 유지치료 3) 지속적관리 알레르기 면역치료 이상반응 관리 면역치료 효과의 판정 알레르기 면역치료 투여방법 피하(주사)면역치료 중심 대한천식알레르기학회 알레르기 면역요법 진료지침 이전 블로그 글 알레르기 면역치료의 종류: 주사, 설사, 경구, 경피, 임파선 면역치료에서 소개한 대로 여러가지 면역치료 방법이 있지만, 일단 피하(주사)면역치료 중심으로 이야기하겠습니다. 피하 면역치료는 가장 오랜기간 사용되었고, 효과가 잘 알려진 좋은 면역치료법입니다. 주사라는 점이 불편하지만, 또, 주사이기 때문에 효과가 좋은 점도 있습니다.^^ 이미지 출처 (주) 성심메디칼 이름 그대로 아주 가느다란 주사기와...

계란 알레르기 경구면역치료 세번째 이야기입니다. 경구면역치료는 "음식알레르기는 피하는게 최선"이라는 기존의 생각을 뛰어넘어, 계란을 먹어서 알레르기를 극복하는 최신치료로로 많은 관심을 받고 있습니다. 계란 뿐 아니라, 우유, 밀가루, 땅콩 등도 가능한데, 최근 "열처리 계란, 우유를 이용한 경구면역요법"이 신의료 기술로 등재되었고 실제 임상에서도 사용됩니다. 실제 검색하면 계란 알레르기 경구면역치료 중인 분들의 후기가 많습니다. ‘열처리 우유‧계란 이용 경구면역요법’ 등 신의료기술 4건 등재 보의연, 신의료기술의 안전성‧유효성 평가결과 고시 mdtoday.co.kr 계란알레르기 경구면역치료 시리즈로 ①경구면역치료가 성공하여 계란을 잘 먹게 된 첫번째 이야기 계란 알레르기(1): 경구면역치료 성공! 계란을 잘 먹을수 있어요 ②계란의 용량을 서서히 올려서 1년간 계란을 꾸준히 먹는 유지치료까지는 했지만, 안타깝게 최종적으로는 성공하지 못한 두번째 이야기에 이어서 계란 알레르기(2): 중단된 경구면역치료, 실패하는 경우도 있어요. ③치료 중에 알레르기 증상에 대한 불안감이 심하여 치료를 중단한 세번째 이야기입니다. 제목만 들어도 안타까운 마음이 들지요. 아래에 소개합니다. 계란 알레르기 증상에 대한 불안감. 중단된 경구면역치료 11살이 넘어도 계란을 못 먹어요. 저절로 좋아지지 않아 경구면역치료 시작 만 11세 1개월 어린이가 계란을 먹으...

계란 알레르기 어린이에서 "계란을 먹어서 극복"하는 경구 면역치료 이야기입니다. 경구 면역치료하는 모든 아이들이 성공하면 정말 좋겠지만 현실은 그렇지 않지요. 오늘은 계란 경구면역치료를 하다가 계란 알레르기 증상이 생겨(부작용으로) 중단하게된 아이 이야기입니다. 지난 블로그 글에서는 경구면역치료로 계란을 잘 먹게된 꼬마의 이야기를 소개했습니다. 못보신 분들 위해 링크남깁니다. 계란 알레르기: 경구면역치료 성공! 잘 먹을수 있어요. 계란 경구면역치료 오랜기간 치료했지만 잘 안되었어요! 6세 10개월 어린이, 계란 먹으면 눈주위가 부어요 계란을 먹으면 눈 주위가 붓는 6세 남자 아이가 병원에 왔습니다. 2살때부터 계란이 포함된 음식을 먹으면 눈 주위가 붓고, 피부에 발진이 생기고, 입주변이 가려워서 계란을 못먹고 지냈습니다. 언제까지 피할 수만은 없어서, 만 6세 10개월에 계란 알레르기에 대한 적극적인 치료를 위해 경구 면역치료를 시작하기로 하였습니다. 우리나라의 계란 알레르기는 0.7~5.0%정도로, 우유 알레르기보다 더 많습니다. 대부분의 계란 알레르기는 돌 전후(생후 첫 1년)에 생기고, 학교갈 때 쯤 되면 대부분 좋아진다고 알려져 있었습니다. 우리나라의 연구결과로는 만 3살이 되면 41%, 만 5살이 되면 60%정도가 좋아져서 계란을 잘 먹을 수 있게된다고 합니다. 그런데.. 60%만 좋아지면 40%는 계속 계란을 못먹는다는 소...

최근에 이전에 썼던 계란 알레르기 글을 읽으시는 분들이 늘어나고 있어요. 시간이 좀 지난 글이지만 많이 읽어주셔서 감사한 마음과 함께, 계란알레르기에 대하여 업데이트 된 내용을 소개하고 싶은 생각이 듭니다. 최근 알레르기 면역치료 시리즈를 쓰고 있어서, 오늘은 계란 알레르기 경구면역치료를 소개하려고 합니다. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21(14), 5010; https://doi.org/10.3390/ijms21145010 계란 알레르기는 계란을 먹고 두드러기, 호흡곤란, 복통, 구토, 저혈압 등 여러 증상이 생길수 있습니다. 사람마다 다르지만 증상이 가벼운 경우부터 저혈압이나 호흡곤란같이 심각한 경우까지 다양합니다. 일단 계란을 피하는 것이 치료 원칙입니다. 계란 흰자가 주된 알레르기 원인인데 그 중에서 ovalbumin(Gal d 2, 54%), ovotransferrin/coalbumin(Gal d 3, 12%), ovamucoid(Gal d 1, 11%), lysozyme(gal d 4, 3.4%) 등이 주된 알레르겐으로 작용합니다. 그런데 계란은 정말 흔하게 사용되는 식재료라 완전히 피하는 것이 쉽지 않고, 어린이들의 경우 특히 계란을 못먹게 되었을 때 성장과 발달에 좋지않은 영향을 줍니다. 최근 어린이 환자를 대상으로 하고 있는 "계란 경구 면역치료"는 계란을 피하기만 할 것이 아니라 '먹어서 극복하자'는 ...

알레르기 면역치료가 좋다고 하지만, 어려운 경우도 있습니다. 면역치료 효과가 좋을 것으로 예상되는 환자와, 면역치료를 하면 도리어 나빠지거나 위험하거나 효과가 없을 것으로 예상되는 환자를 잘 감별하는 것이 면역치료를 고려할 때 정말 중요한 포인트라 할 수 있습니다. (시작부터 잘못되면 해결방법 없어요..) 의사가 치료를 할때는 "치료를 했을때 효과 VS 치료로 생길수 있는 부작용 혹은 위험성"을 잘 저울질합니다. 모든 종류의 약 혹은 치료는 어느정도의 위험성 혹은 부작용을 가지고 있기때문이지요. 결국 부작용이 있지만 그래도 치료 효과가 더 중요하다고 판단하면 치료를 시작하게 됩니다. 만약 치료효과보다 부작용이나 위험성이 더 높다면 안하는게 낫겠지요. 빈대잡으려다 초가삼간 태울수는 없잖아요. (생각해보면 꼭 의료뿐 아니라 사업, 투자 등등에서도 모두 적용되는 원리입니다. 상식적인 내용이예요) ★ 결국 알레르기 면역치료 자체가 가지고 있는 근본적인 위험성은 절대 간과해서는 안되는 부분이 있다는 말입니다. ①알레르기 면역치료는 알레르기 원인 물질을 직접 우리 몸에 넣어서 면역조절 효과를 노리는 치료이기 때문에 ②면역치료를 시작하면 알레르기 원인물질이 우리 몸의 면역반응을 유발해서 심한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. ③기존 증상만 약간 심해지면 괜찮지만, 심한 알레르기 반응인 아나필락시스가 생기면 죽을수도 있어요.. 치료하다가 이런 ...

알레르기 면역치료는 알레르기 비염과 천식, 벌독 알레르기에서 효과가 좋고, 적극 권장됩니다. 그런데 알레르기 질환은 이것보다 훨씬 더 많잖아요.. 그래서 케바케 (case by case)로 면역치료하는 알레르기 질환들이 몇가지 더 있습니다. 면역치료가 전부 도움이 되는 것은 아니고 경우에 따라 도움이 된다는 소리인데, '하라는 건지 말라는 건지?' 라고 느끼실 수 있지요. 맞아요.. 모든 알레르기를 면역치료로 완치할 수 있다면 정말 좋겠지만 현실적으로는 어렵기 때문입니다. 앞서 이야기한 알레르기 비염과 천식, 벌독 알레르기를 제외하면 ①구강알레르기 증후군: 꽃가루 알레르기 환자가 과일을 먹으면 알레르기 증상이 생겨요. 그래서 꽃가루로 알레르기 면역치료를 하는 경우가 있습니다. ②아토피피부염: 너무나도 유명한 알레르기 질환, 모르는 분이 없지요.. 하지만 모든 환자가 가능한 것은 아니고 집먼지 진드기에 감작된 경우에 도움이 될수 있습니다 ③유아의 음식 알레르기(우유, 계란, 땅콩 등)에서 면역치료가 도움이 됩니다. 구강 알레르기 증후군 꽃가루-음식 알레르기 증후군 구강 알레르기 증후군은 어른에서 가장 흔한 음식 알레르기 입니다. 과일이나 채소를 먹으면 음식이 닿는 입술, 입안, 목구멍 등이 가렵고 두드러기가 생기고 붓는데 '구강알레르기 증후군' 혹은 '꽃가루 음식 알레르기 증후군'이라고 부릅니다. 정말 황당하지만 상당히 많습니다. 실제...

알레르기 면역치료가 어떤 질환에서 도움이 되는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 면역치료가 알레르기의 근본치료라서 정말 좋다고 하지만, 모든 알레르기 질환에서 할 수 있는 것은 아니거든요. 아쉽지요.. 오늘 글 시작에서 결론을 미리 알려드리면 면역치료 강력추천은 아래 1-3번, 4-5번은 제한된 경우에 도움이 됩니다. 참고로 만성 두드러기는 면역치료 효과가 없습니다. 벌독 알레르기: 면역치료 강추! 알레르기비염: 면역치료 강추! 알레르기 천식: 면역치료 강추! 구강알레르기증후군: 면역치료 강력 추천은 아니지만 고려할 수 있습니다. 아토피피부염: 집먼지 진드기에 감작된 환자의 일부에서 효과가 있습니다. 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? 알레르기 면역치료 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유? 알레르기 면역치료의 종류: 주사,설하, 경피, 경구, 임파선 면역치료 벌독 알레르기 벌독알레르기는 알레르기 면역치료가 꼭 필요한 경우입니다. 좀 더 구체적으로 이야기하면 벌독 아나필락시스가 있었던 경우입니다. 벌에 쏘인후에 벌독에 의한 면역 과민반응으로 심한 알레르기 증상인 아나필락시스가 생기는 경우가 있습니다. 생명이 위독한 상황에서 간신히 회복되어도 다시 벌에 쏘이면 비슷한 증상이 또 생길수 있거든요. 그래서 벌독 알레르기는 면역치료의 중요한 대상이 됩니다. ①벌에 쏘였을때 심한 전신반응이 있고 ②벌독에 대한 특이 IgE(알레르기...

알레르기와 면역에 대한 지난 이야기에 이이서 호흡기에 생기는 대표적인 알레르기 질환인 천식과 비염에서 알레르기 면역치료에 대한 이야기입니다. [숨케어 배쌤칼럼 14화] 알레르기 치료할 수 있나요? (2) 알레르기 면역치료와 호흡기 알레르기 천식과 비염같은 호흡기 알레르기에서는 두가지 방법의 면역치료가 가능합니다. 먼저 주사로 맞는 방법(피하 면역치료), 그리고 혀 밑에 약을 떨어뜨리거나 알약을 녹이는 방법(설하면역치료) 있습니다. 집먼지 진드기, 꽃가루, 개와 고양이와 같은 반려동물 알레르기가 주된 치료 대상입니다. 알레르기 면역치료 방법 알레르기 면역치료 치료방법을 간단히 설명하면 (1) 알레르기 검사를 통해서 집먼지진드기, 꽃가루 등 원인이 되는 알레르겐을 찾아냅니다 (2) 원인 알레르겐을 아주 작은 용량부터 조금씩 용량을 올려가며 우리 몸에 투여합니다. (3) 그러면 우리 몸의 과민한 면역이 알레르겐에 서서히 적응하여 변화합니다. (4) 몇 번 치료하면 바로 좋아지는 것은 아니고, 3~5년 동안 꾸준히 치료하면 비염이나 천식증상이 좋아집니다. 비염과 천식에서 면역치료의 효과 알레르기 비염과 천식에서 알레르기 면역치료의 효과는 1) 천식, 비염 등 알레르기 증상을 좋게 하고, 약물 사용을 줄여줍니다. 2) 알레르기 비염에서 천식으로 진행하는 것을 막아줍니다. 3) 치료가 끝난 후에도 장기적으로 효과가 유지되어, 4) 알레르기 질환...

알레르기 천식에서 알레르기 면역치료! 많은 분들이 한번쯤 들어보셨을 것 같아요. 면역치료를 검색하시는 분도 많고, 실제 치료하고 있는 분들도 많습니다. 알레르기 면역치료는 알레르기의 근본적 치료이고, 알레르기 원인물질을 피하는 것이 아니라 정면승부하는 방법입니다. 첫번째 이야기 알레르기와 면역 소개합니다. 알레르기와 면역 알레르기 면역치료라고 들어보셨나요? 이전 칼럼에서 소개한 대로 천식에도 여러 종류가 있는데, 그 중에서 알레르기 천식에서 면역치료는 중요합니다. [숨케어 배쌤칼럼 5화] 천식의 종류와 구분 내과의사의 천식이야기, 오늘은 까칠한 면역을 너그럽게 바꾸는 알레르기 면역치료에 대하여 이야기합니다. 알레르기 천식뿐 아니라 비염에서도 많이 사용하고 있습니다. 면역이라.. 사실 면역이라고 하면 왠지 어려운 느낌이 듭니다. 그래도 찬찬히 이야기해보면, 저는 면역에 대하여 이야기할 때 독감이나 코로나를 예로 듭니다. 독감 바이러스나 코로나바이러스가 우리 몸에 들어오면 면역이 바이러스에 맞서 싸웁니다. 당연히 싸워 이겨서 내 몸을 지켜야지요. 그게 면역의 역할이거든요. 그런데 알레르기의 원인이 되는 꽃가루나 집먼지 진드기, 동물의 비듬과 털 등은 해로운 물질이 아니지요. 오래전부터 우리와 함께 해왔고, 실제 아무 문제없이 지내는 분들도 많잖아요. 이렇게 면역반응하지 않아도 되는 상황에서 민감하게 면역반응 하는 것이 바로 알레르기입니다...

Allergy. 2022;77:2367–2380. "알레르기"라는 말을 듣고 어떤 생각이 가장 먼저 떠오르나요? 이 그림은 환경과 알레르기에 대하여 간단히 나타낸 그림입니다. 제가 이 그림을 가져온 이유는 알레르기하면 떠오르는 것들 중에서도 오른쪽 아래 "면역"을 이야기하고 싶어서입니다. 이 글의 주제가 알레르기 면역치료잖아요. 알레르기 Th1 ~ Th2 면역반응의 불균형 오른쪽 아래 그림을 보면 저울 양쪽에 파란색과 보라색의 면역세포가 각각 올려져 있습니다. 양쪽이 균형을 잘 맞추어서 어느한쪽으로 기울어지지 않고 있지요. 보기도 좋아요. 알레르기는 두 색깔의 세포로 나타낸 Th1면역반응과 Th2면역반응의 불균형으로 생긴다고 봅니다. 간단히 설명하면 Th1 은 감염에 대한 방어, Th2 는 알레르기 발생과 관련이 있습니다. 물론 우리 몸의 알레르기 면역반응이 단 두가지로 단순하지는 않습니다. 훨씬 복잡하지만 쉽게 설명하면 건강한 사람은 Th1~Th2 균형상태이지만, 이런 균형이 깨지고 Th2 쪽으로 우세해지면 알레르기가 생긴다는 거지요. 이 그림은 오래전 KBS 생로병사의 비밀 '알레르기 행진을 막아라'에서 알레르기 면역반응을 알기쉽게 소개한 그림이라 가져와 봤습니다. 저울이 한쪽으로 기울면 뭔가 문제가 생기지요.. 알레르기 면역치료: Th2 면역반응에서 Th1 면역반응으로 균형을 맞추는 치료 어떤 일이든 원인을 알면 해결법을 알 수...

지난 봄에 방송된 EBS 명의 알레르기 편의 제목은 "알레르기 해방일지"였어요. 재미있게 본 드라마 "나의 해방일지"가 떠오르는.. 뭔가 갑갑한 것에서 해방되고 싶다는 느낌? 굳이 "알레르기 해방일지"라는 표현을 쓴 이유를 생각해보면, (1) 일단 알레르기에서 해방되기가 너무 어렵다. 지긋지긋하고 오래가고 성가시다. 잘 낫지 않는다. (2) 그럼에도 불구하고 해방될 수 있는 방법은, 알레르기 원인 물질을 찾아서 면역치료를 하면 됩니다. 알레르기 해방일지에 출연한 세브란스병원 박중원 교수님도 당연히 면역치료에 대한 이야기를 하셨어요. EBS 명의: 알레르기 해방일지, 세브란스 병원 박중원 교수님 알레르기 질환을 완치할수 있는 유일한 치료법인 면역치료는 알레르기에서는 빼놓을 수 없는 주제입니다. 그동안 글을 쓰려고 오래 생각했는데, 이제야 소개하게 되는 면역치료 이야기입니다! 대한천식알레르기학회 알레르기면역요법 진료지침 으로 "면역치료 시리즈"를 시작합니다! 알레르겐 면역치료(면역요법) 알레르기, 면역과민반응 면역치료, 이름만 들어도 견적이 나옵니다. 면역에 영향을 줘서 바꿔놓는다는 의미이지요. 면역이라.. 좀 어려워보이지만 알레르기를 이야기하면서 면역을 빼고는 말이 안됩니다. 왜냐하면 알레르기는 우리 몸의 면역이 살짝 과민반응하는 면역현상이기 때문니다. 꽃가루, 집먼지진드기 같이 별 것도 아닌 사소한 물질에, (남은 멀쩡한데) 나만 과...

알레르기비염? 알레르기 검사는 뭘 해봐야하나? 먹는약, 코에 뿌리는 약 종류가 많던데 어떤 걸 써야하지? 코세척 광고도 많던데 비염에 정말 도움이 될까? 알레르기 주사가 있다던데 나도 맞는게 좋을까? 알레르기비염 진단과 치료에 대한 궁금한 모든 것을 7분 영상으로 총정리! 알레르기비염(1): 환경관리 알레르기비염(2): 진단과 치료, 이것만 기억해요! (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 알레르기비염(3): 비염 동반질환과 합병증 알레르기비염 검사 알레르기 비염이 의심되면 피부검사나 혈액검사를 해서 내몸에 알레르기 특이 항체 IgE가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 알레르기 항체 IgE(면역글로불린E)검사는 내 몸이 특정 알레르기 원인물질을 기억하고 반응을 일으키는지 알아보는 중요한 방법입니다. 알레르기 원인물질을 확인하는 이유는 ①알레르기비염을 정확히 진단, ②원인을 찾아 일상생활에서 노출을 줄이는 회피요법, ③알레르기 질환의 근본적인 치료인 알레르겐 면역요법을 위한 알레르겐 선택의 3가지 목적이 있습니다. 검사를 많이 하는 알레르겐은 아래 종류들입니다. 흡입알레르겐의 경우 두 종류의 집먼지진드기(Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae), 반려동물털(Cat, Dog 등), 나무 꽃가루(Birch, Oak, Alder 등), 잔디 꽃가루(Bermuda, Timothy, Rye 등), 잡초 꽃가...

알레르기면역치료는 모든 알레르기 질환에서 가능한 것은 아닙니다. 알레르기성 천식, 알레르기비염, 곤충독 아나필락시스 정도가 면역치료의 효과가 명확히 밝혀진 알레르기 질환입니다. (아쉽게 느끼시는 분들이 많을것 같아요. 최근 아토피피부염과 음식 알레르기 등에서도 면역치료가 활발히 연구되고 있어 기대를 걸어봅니다.) 알레르기비염은 알레르기면역치료를 많이 하는 질환으로 예전에는 피하주사로 많이 했습니다. 피하 면역치료는 표준적인 면역치료법으로 효과는 좋지만, 주사를 맞아야해서 꼭 병원에 와야하고, 아프고, 아나필락시스 등의 전신적인 부작용이 있습니다. 설하면역치료는 이런 불편함을 개선하고, 안전성을 높인 치료방법으로, 편리하고 안전하여 최근에 많이 하고 있습니다. 블로그 등에서도 후기가 많습니다. 설하면역치료는 병원에 가지 않고 집에서 스스로 자가투여하면 됩니다. 혀밑에 알약이나 물약 형태로 된 알레르겐을 1~2분정도 머금고 있다가 삼키면 되어 편리합니다. 그냥 입에 넣고 삼키는 것이 아니고, 입안에 잠시 머금고 있는 동안 입안의 점막으로 알레르겐이 흡수되는 방법입니다. 아나필락시스와 같은 심각한 부작용이 거의 없고 안전한 치료법입니다. 오늘은 알레르기비염의 면역치료(설하면역치료 중심)입니다. 1. 알레르기 면역치료란? & 알레르기비염에서 효과 2. 면역치료를 하면 좋은 경우 & 치료 가능한 알레르겐은? 3. 피하면역치료 VS 설하면역치료...

알레르기 면역치료는 "알레르기 상태의 면역과민반응을 좀 둔해지도록 만든다"는 개념입니다. 면역치료라고 해서 어려운 것이 아니고, 꽃가루나 집먼지 진드기 등 별 것도 아니지만 우리 몸이 민감하게 반응하는 물질(알레르겐)을 자주 접하게 해서 익숙하게 해 주는 과정입니다. 봄철 꽃가루가 날리면 콧물나고 코막히고, 눈도 가려운 알레르기비염, 알레르기결막염 환자가 있습니다. 정말 괴로운데 최근 기후변화로 꽃가루철이 점점 길어지고 꽃가루로 많아져 정말 못 살겠습니다. Pediatr Clin N Am 2019;66:981 항히스타민제와 비강내 스테로이드를 처방받아 사용하지만 수년째 봄철만 되면 증상이 점점 심해집니다. 너무 괴로우니, 보다 근본적인 치료를 고민합니다. 원인 제공자인 꽃가루를 없앨 수도 없고, 지구를 떠날 수도 없으니 꽃가루와 정면 승부를 해보기로 합니다. 바로 면역치료입니다. 3~5년 정도 시간이 걸리지만 알레르기비염도 좋아지고, 천식도 예방하고, 꽃가루말고 다른 알레르겐에 감작도 막아줍니다. 이정도 효과있으면 해볼만하지요. 오늘은 알레르기비염의 면역치료입니다. 1. 알레르기 면역치료란? & 알레르기비염에서 효과 2. 면역치료를 하면 좋은 경우 & 치료 가능한 알레르겐은? 3. 피하면역치료 VS 설하면역치료 효과와 안전성은? 4. 면역치료 얼마나 오래해야 하나? 알레르기 면역치료 알레르겐 면역요법 Allergen Immunothe...

최근 긴 폭염과 짧은 장마로 벌쏘임 사고가 증가하고 있습니다. 8~9월은 벌들이 산란하고 왕성하게 활동하는 시기입니다. 연중 8월은 119 벌집안전조치 출동이 가장 많은 달로, '벌쏘임 주의보'도 있습니다. 오늘은 곤충 알레르기, 벌독 알레르기 이야기입니다. 1. 곤충 알레르기 얼마나 많은가요? 2. 곤충 침입경로와 곤충 알레르겐 3. 곤충 알레르기 증상, 진단, 치료 4. 벌독 알레르기: 봉침시술 &면역치료 5. 곤충 알레르기와 코로나 백신 접종 곤충 알레르기 얼마나 많은가요? 기원전 2600년 경에 이집트 벽화에 '왕이 벌에 쏘여 사망하였다'는 내용의 상형문자가 남아있다고 합니다. 곤충 알레르기에 대한 최초의 기록으로 생각합니다. 곤충 알레르기는 드물지 않은데, 미국에서는 연간 40~50명, 프랑스는 연간 16~38명이 사망합니다. 우리나라에서 벌쏘임은 벌초 등의 야외 활동이 많은 8~9월에 많습니다. 제주에서는 벌에 쏘인 사람의 5.8%에서 알레르기 반응을 경험한 것으로 나타났습니다. 왕침개미와 배끝의 침, 출처:JACI 개미독 역시 지역에 따라 중요한 알레르기 유발원인입니다. 서울의 왕침개미 서식지에서 시행한 연구에서 왕침개미 알레르기는 2.1%, 아나필락시스는 1.2%로 적지 않습니다. 저도 개미 아나필락시스 환자를 진료한 적이 있는데, 그분은 결국 개미를 피하여 이사를 하셨습니다. 꽤 시간이 지났지만 '정글의 법칙'이라는 ...

환경관리와 흡입 스테로이드를 포함한 약물치료를 하는 천식환자에서 면역요법은 천식 증상과 기도 과민성을 줄이는 추가적인 효과가 있습니다. 전통적인 알레르기 질환의 3대 치료는 알레르겐 회피(환경관리), 약물요법, 면역요법입니다. 면역요법은 알레르기 질환을 근본적으로 좋아지게 할수 있는 유일한 치료법으로, 오늘은 천식 치료에서 알레르기 면역치료와 전신스테로이드 소개합니다. 천식 치료 약물은 크게 세가지로 나눕니다. 1. 질병조절제 2. 증상완화제 3. 천식조절을 위한 추가 약물 생물학적제제 지속 항콜린 기관지 확장제 면역요법 전신 스테로이드 알레르겐 면역요법, 알레르기 면역치료 알레르겐 면역요법 Allergen Immunotherapy 알레르기 환자에게 원인 알레르겐을 소량부터 증량하며 반복투여해 그 물질에 노출되었을때 발생하는 알레르기 증상을 감소시켜 알레르기 질환을 호전시키는 치료법 "알레르겐-특이 면역요법" 혹은 "알레르기 면역치료" 등 여러 이름으로 불리는데, 최근 국내외적으로 “알레르겐 면역 요법(allergen immunotherapy)"으로 명칭이 통일되었습니다. 알레르겐 면역요법 효과와 작용기전 면역요법 효과 "지긋지긋한 알레르기, 평생 이렇게 살아야하나요? 뿌리 뽑을 수 없나요?" 궁금하신 분들이 많습니다. 면역요법은 알레르기 질환을 근본적으로 좋아지게 할 수 있는 유일한 치료방법입니다. 면역요법은 ①알레르기 증상을 호전...