“폐기능 검사, 꼭 해야 하나요? 또 해야 하나요?” 물어보시는 분들이 많습니다. [내과의사의 천식이야기, 배쌤칼럼] 오늘은 천식에서 빼놓을 수 없는 폐기능검사입니다. 폐기능 검사는 천식을 진단할 때, 치료를 시작할 때, 이후에도 주기적으로 꼭 해야 하는 중요한 검사입니다. 한 예로 위암의 진단과 치료에서 위내시경검사와 비교해 보면 이해가 쉽습니다. 위암은 위내시경 조직검사로 진단하고, 수술후 정기적인 위내시경 검사로 위암 재발여부를 확인합니다. “위암치료~위내시경검사”가 바로 “천식~폐기능검사”의 관계입니다. 1.폐기능 검사는 천식을 진단할 때 꼭 필요합니다. 천식은 천명, 호흡곤란 등 증상이 있으면서 폐기능의 이상(심한 폐기능의 변동성과 내쉬는 숨의 기류제한)이 있을 때 진단합니다. 천식은 만성 질환이고, 장기적으로 치료가 필요하기 때문에, 폐기능 검사로 정확히 진단을 받아야 합니다 2.천식 치료 중에는 증상과 폐기능을 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 실제로 증상과 폐기능검사 결과는 항상 일치하지는 않습니다. 공감하시는 분들도 있을 것이라 생각합니다. 천식 치료 중에 하는 검사는 아래의 두가지 관점에서 생각할 수 있습니다. (1) 폐기능이 얼마나 나쁜가? 최근에 천식 증상이 심해졌다면 폐기능 검사로 객관적인 수치를 확인하고 치료하면 도움이 됩니다. 진료 중에 정기적으로 시행한 폐기능 결과가 너무 빨리 나빠지거나, 좋아지지 않는다면...

천식에서 폐기능검사의 중요성은 위암에서 위내시경검사의 중요성과 비슷합니다. 폐기능 검사는 천식을 진단할 때와 치료 경과 평가에 꼭 필요한 중요한 검사입니다. (아래 영상 클릭해주세요↓↓) 블로그 글은 영상내용을 좀 더 자세히 풀어쓴 것이라 함께 봐주세요! 천식과 폐기능 검사 천식의 진단 천식 증상은 사람마다 주관적으로 느끼는 것이라서, 천식을 진단할 때는 폐기능 검사를 해야합니다. 천식진료지침에서도 천식의 진단에 폐기능 검사의 필요성을 이야기합니다. 천식은 특징적인 증상과 가변적인 호기 기류제한으로 진단한다. 가변적인 호기 기류제한은 기관지확장제 반응 혹은 기타 검사로 확인되어야 하며, 조절제 치료 이전에 확정되어야 한다. 대한결핵및 호흡기학회, 2020 천식진료지침 천식진료지침 2020 4차개정. 대한결핵 및 호흡기학회 (1) 폐활량 검사 Spirometry 천식환자에게 가장 먼저 하는 검사는 폐활량검사입니다. ①FEV1/FVC 비는 기류제한 즉 기도를 지나가는 공기의 흐름이 좋지않은지를 평가하는 지표입니다. 정상적으로 FEV1/FVC 는0.75~0.8 보다 큽니다. 이 수치가 낮을때 "기류제한이 있다"고 평가합니다. ②기류제한이 있는 경우라면, 기관지 확장제(벤토린)을 투여하고 폐기능이 좋아지는지 살펴봅니다. 검사실에서 하는 "기도가역성검사"는 벤토린 투여 후 10~15분지나서 다시 측정한 폐기능 FEV1이 증가하는 경우 (12%...

코로나 백신 접종 후에 대상포진이 잘 생긴다는 이야기가 들립니다. 하지만 백신과 관련된 중증 이상반응에 가려져 많이 이슈화되지는 않은 것 같습니다. 하지만 대상 포진은 코로나 백신 접종 후기 등에서 자주 언급되고 있습니다. 실제로 피부과나 내과 진료를 받으러 오시는 분들도 꽤 있다고 합니다. 백신 부작용으로 볼 수 있을지 궁금해져 오늘 글을 쓰게 되었습니다. 결론을 미리 말씀드리면, 코로나 감염 후 또는 코로나 백신 접종 후 대상포진은 보고된 바 있습니다. 정확한 빈도는 알려지지 않았지만, 노인이나 면역억제자 외에도 드물지만 정상 면역상태의 젊은 성인에서 발생하는 경우도 있습니다. 대상포진은 의심하고 찾아내어 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다. 초기에 적극적으로 항바이러스 치료를 하면, 대상 포진 후 신경통을 예방할 수 있기 때문입니다. 코로나 백신 이상반응에 대하여 아직 우리가 모르는 것이 많다고 생각합니다. 열린 마음으로 주의를 기울여 우리의 건강을 지키도록 노력해야합니다! 1. 코로나백신 투약사고 후 대상포진 발생례 2. 대상포진이란 어떤 병인가? 3. 코로나 감염과 대상포진, 백신과 대상포진 4. 코로나 백신 접종 후 발생한 대상포진 5. 우리가 관심을 가져야 하는 이유 코로나 백신 오접종 후 대상포진 세종시 코로나 백신 투약사고 지난 5월초 세종의 한 병원에서 코로나 백신 투약사고가 있었습니다. 대상포진 예방접종을 받으러 ...

알레르기비염? 알레르기 검사는 뭘 해봐야하나? 먹는약, 코에 뿌리는 약 종류가 많던데 어떤 걸 써야하지? 코세척 광고도 많던데 비염에 정말 도움이 될까? 알레르기 주사가 있다던데 나도 맞는게 좋을까? 알레르기비염 진단과 치료에 대한 궁금한 모든 것을 7분 영상으로 총정리! 알레르기비염(1): 환경관리 알레르기비염(2): 진단과 치료, 이것만 기억해요! (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 알레르기비염(3): 비염 동반질환과 합병증 알레르기비염 검사 알레르기 비염이 의심되면 피부검사나 혈액검사를 해서 내몸에 알레르기 특이 항체 IgE가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 알레르기 항체 IgE(면역글로불린E)검사는 내 몸이 특정 알레르기 원인물질을 기억하고 반응을 일으키는지 알아보는 중요한 방법입니다. 알레르기 원인물질을 확인하는 이유는 ①알레르기비염을 정확히 진단, ②원인을 찾아 일상생활에서 노출을 줄이는 회피요법, ③알레르기 질환의 근본적인 치료인 알레르겐 면역요법을 위한 알레르겐 선택의 3가지 목적이 있습니다. 검사를 많이 하는 알레르겐은 아래 종류들입니다. 흡입알레르겐의 경우 두 종류의 집먼지진드기(Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae), 반려동물털(Cat, Dog 등), 나무 꽃가루(Birch, Oak, Alder 등), 잔디 꽃가루(Bermuda, Timothy, Rye 등), 잡초 꽃가...

광고에 많이 나오는 생리식염수 코세척(비강세척). 비염이 없는 분이라도 한번쯤은 들어보셨지요? 사실 식염수 코세척은 알레르기비염의 보조 치료로 상당히 좋은 방법입니다. 식염수 코세척은 비염 증상을 좋아지게하고, 비염 약물 사용도 줄일 수 있습니다. 가벼운 비염 증상이 있을 때 코 세척만으로도 비염 증상이 좋아지기도 합니다. 또 코세척을 미리 하고 비강내 스테로이드와 같은 약을 사용하면 효과가 더 좋고, 약의 사용 용량을 줄일 수도 있습니다. 목욕을 깨끗하게 하면 개운하고 기분이 좋은 것처럼, 식염수 코세척은 비염 증상과 관련된 삶의 질도 좋아지게 합니다. 간단하고, 비용도 적게 들고, 하기 쉽고, 안전하면서 효과도 좋습니다. 저는 알레르기비염에서 식염수 코세척을 감염병 관리에서 손씻기와 비슷하다고 생각합니다. 상식적으로 생각해도 "깨끗하게 씻어내는 것"은 건강을 유지하기위한 기본이지요. 쉽고 간단하지만 감염병 관리에 정말 중요한 손씻기처럼, 식염수 코세척은 일상적이고 상식적으로 실천할 수 있는 생활속 알레르기 관리의 좋은 예입니다. 알레르기비염 환경관리 알레르기비염 약물치료 알레르기비염 식염수 코세척 알레르기비염 면역치료 알레르기비염 수술치료 알레르기비염의 비약물치료 비강세척 식염수 코세척(비강 세척)은 코와 관련된 여러가지 질환에서 많이 쓰는 보조적인 치료법입니다. 알레르기비염, 축농증, 감기, 후비루에 의한 기침과 가래, 코 수술...

전체 인구의 20%가 일생에 한번 이상 두드러기를 경험한다고 합니다. 두드러기는 전세계적으로 증가하고 있는데, 최근에는 코로나 백신 맞고 두드러기가 생겼다는 글이 인터넷에 많이 보입니다. 코로나 너란 녀석.. '너무 싫어하는 사람을 보면 두드러기가 난다'라고 말하는 경우가 있지요. 두드러기는 만나기 싫다는 의미로 사용될 만큼, 성가신 알레르기 중 하나입니다. 두드러기는 예측할 수 없이 생기고 심하게 가려워서 삶의 질을 떨어뜨리는 대표적인 질환입니다. 다른 한편으로는 '두드러기 뭐 별 것 있어?'라고 대수롭지 않게 넘어가는 경우가 많아 정확한 진단과 원인 확인, 적절한 치료에 대한 요구가 상당히 큰 질환 중 하나입니다. 오늘은 두드러기 왜 생기는지? 급성 두드러기의 원인은 무엇인지 알아봅니다. 1. 두드러기와 혈관부종 왜 생기나? 급성 두드러기 원인 2. 만성 유발성 두드러기 물리적 자극에 의해 생긴다 & 자극 줄이기 3. 만성 특발성/자발성 두드러기 원인은 내 몸 안에 있다 & 어떻게 치료하나? 4. 유전성 혈관부종 두드러기와 혈관부종 두드러기 정의와 특징 두드러기는 갑자기 피부가 부풀어오르고(팽진), 빨개지며(발적) 가려운 알레르기 질환입니다. 대한천식알레르기학회 두드러기진료지침 모기물린 모양과 비슷하게 가운데는 솟아오르고 주변은 빨간것이 대표적인 두드러기 모양이지만, 가운데 부풀어오른 부분없이 빨갛게만 보이는 경우도 있습니다. 크...

혈관부종은 두드러기와 비슷한 알레르기 염증반응이 피부 깊숙한 곳에 생기는 현상으로 두드러기와 같이 생기는 경우가 많습니다. 알레르기 반응 외에도 약물, 유전자 결손이나 면역계이상에 의해서도 나타날수 있어 정확한 진단을 위한 정밀검사가 필요한 경우도 있습니다. 오늘은 혈관부종이야기입니다. 1) 알레르기 혈관부종 Allergic angioedema 2) 약제유발 혈관부종 ACE inhibitor Non-allergic, drug induced angioedema 3) 유전성 혈관부종 Hereditary angioedema 4) 기타: 후천성 혈관부종 Acquired angioedema 특발성 혈관부종 Idiopathic angioedema 혈관부종 혈관부종은 피부 깊숙한 곳(심부진피, 피하조직, 점막하 조직)을 침범하는 두드러기의 한 종류입니다. 두드러기가 비교적 피부의 얕은 부분에 생기는 것과 차이가 있지요. 두드러기와 혈관부종이 같이 생기는 경우는 두드러기만 있는 경우보다 좀더 심하다고 생각하시면 됩니다. 혈관부종은 이름에 "부종"이라는 이름 뜻대로 피부가 부어서 부풀어 오르는 특징이 있습니다. 주로 눈, 입, 혀 등에 많이 생기지만 생식기나 인후, 손 등 다양한 부분에 생길 수 있습니다. 혈관부종은 두드러기와 동반되어 생기는 경우도 있고, 피부에 뚜렷한 두드러기 병변 없이 생기는 경우도 있습니다. 아래 왼쪽 그림에서는 눈주위가 빨갛...

알레르기 혈액검사는 별다른 준비가 필요없고, 피만 뽑으면 되기 때문에 간단하고 편리합니다. MAST 검사는 한번의 채혈로 수십가지의 알레르겐을 검사할 수 있고 CAP 검사는 의심되는 알레르겐을 정확하게 확인할 수 있습니다. (아래 영상 클릭해주세요↓↓) 두가지 검사를 간단히 비교한 표입니다. 두 검사 각각의 장단점이 있기때문에, 본인의 상황에 맞는 검사를 받으면 됩니다. MAST 마스트검사 Multiplex 특이 IgE 검사 ImmunoCAP 캡검사 Simplex 특이 IgE 검사 그룹과외 개인과외보다 비용은 좀 적게들지만 1:1 맞춤지도는 어려움 개인과외 학생의 실력과 이해에 맞추어 1:1 지도가 가능하지만 비용이 비쌈 스크리닝(선별)검사 전체적으로 슥~ 살펴볼때 확진 검사 의심되는 알레르겐을 정확히 확인할 때 1개의 검체로 여러 알레르겐을 동시에 검사가능. 피를 많이 뽑지 않고도 여러항원을 검사할수 있다. 적은 비용으로 100여개의 알레르겐 검사가능. 1개의 검체로 1개의 특이 IgE를 검사한다. 여러개의 알레르겐을 검사하려면 피를 많이 뽑아야 하고 비용이 비쌈 민감도가 낮지만, 특이도가 높다 특이도가 높고, 민감도와 재현성이 높다 알레르기 검사(5): 특이 IgE 검사 MAST & CAP 혈액을 이용하여 알레르겐 특이 IgE를 찾는 알레르기 검사법은 편리하고, 안전하며 검사의 표준화가 잘 ... blog.naver.com 같이 ...

알레르기비염은 약물치료 외에도 환경관리나 면역치료 등 다른 치료 옵션이 있습니다. 정확히 진단하는 것에 중요한 이유이지요. 알레르기비염의 진단, 중증도 평가, 치료원칙을 소개합니다. 알레르기비염 진단 알레르기비염 중증도평가 알레르기비염 치료원칙 알레르기비염 진단 알레르기비염을 진단할 때는 환자의 증상과 알레르기 검사를 종합하여 판단합니다. 하지만 모든 환자에게 똑같은 방법으로 모든 검사를 다해야 하는 것은 아닙니다. 융통성있게 환자마다, 상황에 따라 다양하게 적용할 수 있습니다. 증상과 문진 어떤 병이든 환자에게 잘 물어보는 것이 중요하지요. BMJ 2007;335:985-8 콧물, 재채기 코막힘, 코가려움 중 2개 이상 증상이 매일 반복되면 알레르기비염을 의심할 수 있습니다. 특히 재채기나 코 가려움증, 결막염이 동반된 경우나 특정 계절에 증상이 심해진다면 가능성이 높습니다. 또, 코와 관련된 증상을 악화시키는 원인 알레르겐이나 자극성 물질, 계절이나 기후, 직업과 관련이 있는지, 가족력 등도 중요합니다. 알레르기비염 증상 & 가이드라인 소개 알레르기와 유전 & 유전과 환경의 상호작용 알레르기와 환경: 알레르겐, 대기오염, 기후변화 검사 알레르기비염이 의심되면 흡입알레르겐에 대한 검사를 가장 먼저 시행합니다. 음식은 알레르기비염의 직접적인 원인이 아니며, 호흡기로 감작되는 집먼지진드기, 꽃가루 등 흡입알레르겐이 원인이 됩니다. 흡입...

나를 성가시게하는 콧물, 코막힘, 재채기가 도대체 무엇때문에 생기는지 찾아 내는 것이 알레르기비염 검사입니다. 원인을 알면 문제해결이 훨씬 쉬워집니다. 어떤 일이든 영문도 모르고 당하고 있으면 안되지요. 알레르기비염의 특징적인 증상이 있다면, 알레르겐 피부시험과 혈액 특이 IgE 항체 검사로 원인 알레르겐을 확인할 수 있습니다. 오늘은 알레르기비염 검사 이야기입니다. 알레르겐 특이 IgE 대부분의 사람에게 무해한 집먼지 진드기, 꽃가루 등에 대하여 우리몸이 면역과민반응을 일으키는 것이 바로 알레르기입니다. 별것도 아닌데 예민하게 반응하는 현상이지요. 우리 몸에 꽃가루와 같은 알레르겐이 들어와서 면역세포를 자극하면, 꽃가루에 꼭 맞게 반응하는 IgE(아래 그림의 빨간색 Y)가 생성됩니다. 다시 알레르겐이 노출되면 알레르겐과 IgE가 반응하여 다양한 염증 매개체가 분비되고 알레르기 반응이 나타납니다. 이 과정에 중요한 알레르기항체, 특이 IgE는 열쇠 구멍에 열쇠가 맞는 것처럼 알레르겐과 꼭 맞는 맞춤 항체입니다. 바로 이 알레르겐 맞춤 항체 IgE 를 찾아내는 검사를 하면 됩니다. The Korean Journal of Medicine: Vol. 93, No. 5, 2018 (1)피부에 직접 시약을 떨어뜨리고, 바늘로 살짝 찔러 알레르기 반응이 생기는지 확인하는 피부단자시험과 (2)혈액 검사로 시행하는 혈청특이 IgE 검사(MAST와...

혈액을 이용하여 알레르겐 특이 IgE를 찾는 알레르기 검사법은 편리하고, 안전하며 검사의 표준화가 잘 되어있어 많이 사용됩니다. 특이 IgE 검사는 집먼지 진드기, 고양이 털, 꽃가루, 우유, 계란 등 특정 알레르겐 각각에 대한 IgE를 측정하는 방법입니다. 잘 알려진 특이 IgE 검사 MAST와 ImmunoCAP 에 대하여 알아봅니다. 특이 IgE 검사 종류 혈액검사로 시행하는 특이 IgE 검사 중 가장 유명한 것은 ImmunoCAP과 MAST 입니다. 국내회사로는 LG 생명과학의 AdvanSure allergy screen 도 있습니다. 제25회 연세알레르기연수강좌 특이 IgE 검사의 분류 Global atlas of allergy 1. 검사 원리 화학면역발광법, 면역형광법, 방서선 동위원소를 이용한 방법 등이 있습니다. 2. 정성 검사법과 정량 검사법 정성 검사법은 단순히 특히 IgE가 존재하는지 여부만 확인하는 것으로 있다, 없다로 나타냅니다. 정량 검사법은 특이 IgE 가 있다면 얼마나 있는지 농도를 측정해서 정확이 알려줍니다. 반정량 검사법은 위 두검사의 중간으로 특이 IgE가 있다면 농도를 단계로 구분해서 알려줍니다. 3. 한 개의 혈청 검체로 몇개의 IgE 항체를 측정할 수 있는지에 따른 구분 (1) Simplex (ImmunoCAP, Immulite 등) : 혈청검체 1개로 1개의 특이 IgE 측정 하는 검사법입니다....

혈관부종은 두드러기와 비슷한 알레르기 염증반응이 피부 깊숙한 곳에 생기는 현상으로 두드러기와 같이 생기는 경우가 많습니다. 알레르기 반응 외에도 약물, 유전자 결손이나 면역계이상에 의해서도 나타날수 있어 정확한 진단을 위한 정밀검사가 필요한 경우도 있습니다. 오늘은 혈관부종이야기입니다. 1) 알레르기 혈관부종 Allergic angioedema 2) 약제유발 혈관부종 ACE inhibitor Non-allergic, drug induced angioedema 3) 유전성 혈관부종 Hereditary angioedema 4) 기타: 후천성 혈관부종 Acquired angioedema 특발성 혈관부종 Idiopathic angioedema 혈관부종 혈관부종은 피부 깊숙한 곳(심부진피, 피하조직, 점막하 조직)을 침범하는 두드러기의 한 종류입니다. 두드러기가 비교적 피부의 얕은 부분에 생기는 것과 차이가 있지요. 두드러기와 혈관부종이 같이 생기는 경우는 두드러기만 있는 경우보다 좀더 심하다고 생각하시면 됩니다. 혈관부종은 이름에 "부종"이라는 이름 뜻대로 피부가 부어서 부풀어 오르는 특징이 있습니다. 주로 눈, 입, 혀 등에 많이 생기지만 생식기나 인후, 손 등 다양한 부분에 생길 수 있습니다. 혈관부종은 두드러기와 동반되어 생기는 경우도 있고, 피부에 뚜렷한 두드러기 병변 없이 생기는 경우도 있습니다. 아래 왼쪽 그림에서는 눈주위가 빨갛...

전체 인구의 20%가 일생에 한번 이상 두드러기를 경험한다고 합니다. 두드러기는 전세계적으로 증가하고 있는데, 최근에는 코로나 백신 맞고 두드러기가 생겼다는 글이 인터넷에 많이 보입니다. 코로나 너란 녀석.. '너무 싫어하는 사람을 보면 두드러기가 난다'라고 말하는 경우가 있지요. 두드러기는 만나기 싫다는 의미로 사용될 만큼, 성가신 알레르기 중 하나입니다. 두드러기는 예측할 수 없이 생기고 심하게 가려워서 삶의 질을 떨어뜨리는 대표적인 질환입니다. 다른 한편으로는 '두드러기 뭐 별 것 있어?'라고 대수롭지 않게 넘어가는 경우가 많아 정확한 진단과 원인 확인, 적절한 치료에 대한 요구가 상당히 큰 질환 중 하나입니다. 오늘은 두드러기 왜 생기는지? 급성 두드러기의 원인은 무엇인지 알아봅니다. 1. 두드러기와 혈관부종 왜 생기나? 급성 두드러기 원인 2. 만성 유발성 두드러기 물리적 자극에 의해 생긴다 & 자극 줄이기 3. 만성 특발성/자발성 두드러기 원인은 내 몸 안에 있다 & 어떻게 치료하나? 4. 유전성 혈관부종 두드러기와 혈관부종 두드러기 정의와 특징 두드러기는 갑자기 피부가 부풀어오르고(팽진), 빨개지며(발적) 가려운 알레르기 질환입니다. 대한천식알레르기학회 두드러기진료지침 모기물린 모양과 비슷하게 가운데는 솟아오르고 주변은 빨간것이 대표적인 두드러기 모양이지만, 가운데 부풀어오른 부분없이 빨갛게만 보이는 경우도 있습니다. 크...

알레르기비염에서 수술을 하기도 합니다. 알레르기로 수술을? 하는 생각이 들지만, 사실 코가 막히고 숨이 잘 안쉬어지는 상태가 오래되면 정말 괴롭습니다. 단지 증상이 심하다고 수술을 하는 것은 아니고 수술이 도움이 되는 경우가 있습니다. 알레르기비염은 약물치료나 면역치료 등 내과적 치료가 우선이지만, 이런 치료를 해도 증상이 지속되는 경우도 있습니다. 이런 경우 코 안에 하비갑개 비대나 비중격만곡증 등 수술적 치료가 필요한 문제가 함께 있다면 수술적 치료를 고려합니다. 알레르기비염 환경관리 알레르기비염 약물치료 알레르기비염 식염수 코세척 알레르기비염 면역치료 알레르기비염 수술치료 알레르기비염에서 언제 수술을 고려하나요? 비강내 스테로이드나 항히스타민제, 알레르기 면역치료 등 알레르기비염에 대한 내과적인 치료를 적극적으로 했는데도 비염증상이 심한 경우가 있습니다. 알레르기비염 약물치료(1): 항히스타민제 알레르기비염 약물치료(2): 비강내스테로이드 알레르기비염 면역치료(1) 알레르기비염 면역치료(2) 비염 증상 중에서 코막힘은 약물치료를 해도 잘 좋아지지 않는 경우가 많습니다. 이 경우는 코 속의 구조물 중 하나인 하비갑개가 심하게 비대한 경우가 많은데, 쉽게 이야기하면, 알레르기 염증으로 정상보다 커진 비갑개가 물리적으로 콧구멍을 막고 있는 것이지요. 아래 왼쪽 그림에서 표시된 부분이 바로 하비갑개로, 주렁주렁 매달린 모양의 가장 아래...

알레르기 면역치료는 알레르기 비염과 천식, 벌독 알레르기에서 효과가 좋고, 적극 권장됩니다. 그런데 알레르기 질환은 이것보다 훨씬 더 많잖아요.. 그래서 케바케 (case by case)로 면역치료하는 알레르기 질환들이 몇가지 더 있습니다. 면역치료가 전부 도움이 되는 것은 아니고 경우에 따라 도움이 된다는 소리인데, '하라는 건지 말라는 건지?' 라고 느끼실 수 있지요. 맞아요.. 모든 알레르기를 면역치료로 완치할 수 있다면 정말 좋겠지만 현실적으로는 어렵기 때문입니다. 앞서 이야기한 알레르기 비염과 천식, 벌독 알레르기를 제외하면 ①구강알레르기 증후군: 꽃가루 알레르기 환자가 과일을 먹으면 알레르기 증상이 생겨요. 그래서 꽃가루로 알레르기 면역치료를 하는 경우가 있습니다. ②아토피피부염: 너무나도 유명한 알레르기 질환, 모르는 분이 없지요.. 하지만 모든 환자가 가능한 것은 아니고 집먼지 진드기에 감작된 경우에 도움이 될수 있습니다 ③유아의 음식 알레르기(우유, 계란, 땅콩 등)에서 면역치료가 도움이 됩니다. 구강 알레르기 증후군 꽃가루-음식 알레르기 증후군 구강 알레르기 증후군은 어른에서 가장 흔한 음식 알레르기 입니다. 과일이나 채소를 먹으면 음식이 닿는 입술, 입안, 목구멍 등이 가렵고 두드러기가 생기고 붓는데 '구강알레르기 증후군' 혹은 '꽃가루 음식 알레르기 증후군'이라고 부릅니다. 정말 황당하지만 상당히 많습니다. 실제...

과일을 먹고나서 입주변과 목안이 가렵거나 두드러기가 생기는 과일알레르기는 엉뚱하게도 꽃가루가 원인입니다. 과일과 꽃가루가 둘다 식물이라, 알레르기 성질이 비슷한 부분이 있어서 생기는 현상으로 우리 몸의 면역체계가 헷갈리는 겁니다! 과일 알레르기, 꽃가루 때문에? 이렇게 주의하세요. (아래 영상 클릭해주세요↓↓) 꽃가루 음식 알레르기 증후군 짝꿍 꽃가루와 과일을 기억해요! 과일을 먹고난 직후 주로 입주변에 생겨서 구강알레르기증후군 Oral allergy syndrome이라고 부릅니다. 최근에는 더 정확하게는 꽃가루-음식 알레르기 증후군 Pollen-food allergy sydrome 이라고 부릅니다. 이름이 너무 길지요? 인정합니다. (1) 일단 입 주변에 주로 생긴다는 "구강"이라는 용어가 조금 문제가 있습니다. 과일의 알레르기 성분은 소화효소나 열 등에 약해서 잘 파괴되는 성질이 있습니다. 그래서 주로 입주변과 목에 증상이 생기는데, 실제로 조사해보니 전신에 알레르기 반응이 생기는 경우가 꽤 많다는 것이 알려졌기 때문입니다. 아래 그림에 보면 입주변이 부은 아이 그림이 중간에 있고, 오른쪽에는 전신(몸전체)가 그려져 있습니다. 심한 경우에는 전신 알레르기 반응인 아나필락시스도 생길 수 있다는 것을 의미합니다. 과일을 먹고 입 주변이 붓고 가렵다면 몸에 다른 알레르기 증상은 없나 잘 살펴보는 것이 좋습니다. Clin Exp Pedi...

얼굴의 중심에 있는 코, 얼굴의 가운데 있는 만큼 주변에 영향을 많이 줍니다. 코와 연결된 폐, 얼굴에서 가까운 눈, 귀, 부비동, 그리고 뇌까지 알레르기비염이 영향을 준다는 사실을 아시나요? 정말로 이렇게 많다고? 알레르기 비염동반질환과 합병증 소개합니다. 천식, 알레르기결막염, 부비동염과 비용종 구강알레르기(꽃가루-음식 알레르기) 증후군 수면장애, 코골이, 수면무호흡, 집중력장애 (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 천식과 알레르기비염 하나의 기도질환 One airway disease 천식은 호흡곤란, 쌕쌕거림 등의 증상과 폐기능이 오락가락 왔다갔다하는 병입니다. 숨이 차기때문에 코막히는 비염보다는 당연히 더 좋지않습니다. 실제로 천식이 갑자기 나빠지는 급성악화(천식발작)은 응급상황입니다. 천식은 좋았다 나빴다 하면서 천천히 폐기능이 나빠지기 때문에 미리미리 잘 관리해야합니다. 천식의 정의 & 원인과 악화인자 비염 환자의 1/3에서 천식이 생기고, 천식이 있으면 대부분 비염이 있습니다. 또 알레르기 비염이 심할수록 천식이 더 잘 생깁니다. 그 이유는 공기가 지나가는 길이 코와 폐는 고속도로같이 한길로 쭉 연결되어 있기 때문입니다. 그래서 비염과 천식을 하나의 기도질환이라고 부릅니다. 비염이 있다면 천식이 숨어있는 것은 아닌지 잘 확인하는 것이 중요하고, 비염과 천식이 함께 있다면 같이 치료하면 치료효과가 훨씬더 좋습니다. 알레르...

이웃님 안녕하세요! 엄마는 알레르기 주치의 블로그에 새로운 소식이 있어 알려드려요. 저는 내과의사이지만 현재 본업은 잠시 접고, 믿고 신뢰할수 있는 알레르기 컨텐츠를 만드는 일을 목표로 하고 있습니다. 지난달에 국민건강보험공단 공식 포스트 "건보와 함께 건강해 봄" 에서 봄철 알레르기에 대한 글을 의뢰받았습니다. 제 글을 소개할 수 있는 좋은 기회라 감사하고 기쁜 마음으로 글을 쓰게되었습니다. 오늘 (4/8) "건보와 함께 건강해 봄 포스트"에 봄철 꽃가루 알레르기 글이 소개되었어요. (아래 클릭하시면 글로 이동합니다!) 엄마는 알레르기 주치의와 함께 알아보는 봄에 오는 콧물, 꽃가루 알레르기? 예방수칙까지! [BY 국민건강보험공단] 알레르기 내과 의사, 세종면역임상면역연구소 대표이자 [엄마는 알레르기 주치의]... post.naver.com 오미크론 대확산과 마스크가 일상화되어 꽃가루에 대한 관심이 조금 적은듯 느껴지나요? 하지만 우리 주변환경의 변화와 밀접하고, 점점 늘어나고 있는 꽃가루 알레르기는 관심을 가져야 할 부분입니다. 알레르기 컨텐츠의 플랫폼을 꿈꾸는 엄마는 알레르기 주치의! 엄마는 알레르기 주치의 알레르기 내과의사의 세상속 알레르기 이야기. 스스로의 알레르기 주치의가 되도록 도와드립니다. 네이버 블로그 "엄마는 알레르기 주치의"에서 알레르기 이야기를 하는 내과 의사입니다. 우리 주변에 정말 흔한 알레르기는 대표적인 환...

알레르기 면역치료와 부작용은 "바늘 가는데 실 가는 관계"입니다. 면역치료는 알레르기 증상의 원인 알레르겐(알레르기 원인물질: 집먼지 진드기, 꽃가루 등)을 이용하기 때문에, 원인 알레르겐의 자극으로 이상반응(알레르기 증상)이 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 이미지출처: Pfaar et al. World Allergy Organization Journal (2023) 16:100766 그렇다고 그냥 당하고만 있을 수는 없잖아요. 오늘은 알레르기 면역치료의 이상반응을 예방하기 위한 전처치와, 면역치료 약제의 용량 조절에 대한 이야기입니다. 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 국소/전신 이상반응 (이전 블로그 글) 이상반응 예방: 전처치 알레르기 면역치료 증량단계 방법과 기간 (이전 블로그 글) 면역치료 용량 조절 알레르기 면역치료 유지단계와 용량 조절 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 예방: 전처치 대표적인 면역치료 이상반응은 주사 맞은 부위가 붓고 빨개지고 가려운 등의 국소이상반응입니다. 정말 흔합니다. 물론 전신에 두드러기가 생기거나 혈관부종, 복통, 호흡곤란, 혈압저하, 아나필락시스 등 중증의 이상반응도 있습니다. 알레르기 면역치료: 국소/전신 이상반응과 주의할 점 (피하/주사 면역치료 중심) 알레르기 면역치료: 아나필락시스(중증 이상반응) & 에피네프린(치료) 이상반응을 예방하기위한 전처치는 말 그대로 알레르기 면역주사를 ...

알레르기 면역치료에서 가장 주의해야하는 이상반응은 바로 아나필락시스입니다. 아나필락시스는 상상할 수 있는 모든 알레르기 증상이 핵폭탄처럼 나타나, 적절히 치료하지 않으면 사망할 수도 있는 중증 알레르기 질환입니다. 알레르기 면역치료는 본질적으로 중증 이상반응/아나필락시스의 위험을 가지고 있습니다. 면역치료 이상반응 아나필락시스와 에피네프린 치료에 대해 이야기합니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스, 에피네프린 치료 아나필락시스란? 아나필락시스에 대해서는 이전에 여러번 글을 썼습니다. 아나필락시스(1): 왜 생기나? 아나필락시스(2): 발생기전 (1) 아나필락시스 증상 아래 그림은 일반적인 알레르기 증상~중증 아나필락시스까지 그림/표로 나타낸 것입니다. 왼쪽의 입술 붓고, 두드러기가 온몸에 생기는 정도는 아나필락시스가 아닙니다. 더 심각해 보이는 오른쪽 사진들, 피부증상 뿐 아니라, 쌕쌕거리거나, 숨차고, 목이 붓고, 혈압이 떨어지고, 의식이 저하되는 등 호흡기, 순환계, 신경계 등 여러장기에 복합적인 증상이 나타납니다. 심전도 모니터링, 중환자실에서 인공호흡기를 하고 있는 사진들이 질환의 중증도를 이야기해줍니다. Allergy Clin Immunol Pract. 2023 April ; 11(4): 1036–1046. doi:10.1016/j.jaip.2023.02.002. ...

알레르기 면역치료를 검색하면, 부작용 혹은 이상반응에 관한 글들을 눈에 띕니다. 면역치료를 하면서 두드러기가 생긴 얼굴이나 주사부위 등 사진을 찍어서 인증하며 본인의 경험담을 글로 풀어낸 블로그들이 꽤 많지요. 사진도 리얼하고 글도 잘쓰시는 분들이 많아서, 읽다보면 다 아는 내용이지만 저도 모르게 빠져들 때도 있습니다.^^; 지난 블로그 글에서 알레르기 면역치료: 초기치료/증량 단계에 대한 이야기를 했습니다. 오늘은 면역치료 시작 단계에서 만나는, 피할수 없는 상대 "면역치료의 이상반응"에 대하여 이야기합니다. 사실 면역치료와 면역치료 이상반응(부작용)은 바늘가는데 실 가듯이 뗄레야 뗄 수 없는 관계입니다. 오늘 부작용에 대한 이야기를 하는 이유는 미리 잘 알고 있다면 당황하지 않고 대처하며, 면역치료를 꾸준히 받을 수 있습니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스 (다음 글에서 소개) 알레르기 면역치료 이상반응/부작용 주사(피하) 면역치료 중심 면역치료 이상반응/ 부작용의 종류 면역치료의 이상반응 어떤 것이 있나? 알레르기를 이겨내는 면역치료 과정에서 ①국소 이상반응: 주사부위가 빨개지고 가렵고 통증이 생기는 등 가벼운 증상부터 ②전신 이상반응: 호흡곤란, 저혈압, 에피네피린 주사가 필요한 아나필락시스와 같은 심한 경우까지 모두 생길수 있습니다. ③천식 등 환자가 원래 가지고...

최근 진료실에 고양이 알레르기로 면역치료를 원하는 분이 오셨어요. 최근 비염 수술까지 했지만, 고양이는 계속 키우고 싶어서 방법을 찾다가 알레르기 면역치료 이야기를 듣고 오셨대요. 환자와 면역치료(피하 면역치료, SCIT)에 대해 어떤 방법으로 얼마나 오래 치료해야하는지 등에 대해 이야기 나누었어요. 알레르기 면역치료 이야기. 오늘은 면역치료의 방법과 기간에 대한 내용입니다. 알레르기 면역치료의 이전 이야기가 궁금하신 분들을 위해 이전 글 링크 남깁니다. 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? (알레르기의 근본적 치료) 알레르기 면역치료의 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유? 알레르기 피하 면역치료 투여방법 1) 초기치료/증량단계 2) 유지치료 3) 지속적관리 알레르기 면역치료 이상반응 관리 면역치료 효과의 판정 알레르기 면역치료 투여방법 피하(주사)면역치료 중심 대한천식알레르기학회 알레르기 면역요법 진료지침 이전 블로그 글 알레르기 면역치료의 종류: 주사, 설사, 경구, 경피, 임파선 면역치료에서 소개한 대로 여러가지 면역치료 방법이 있지만, 일단 피하(주사)면역치료 중심으로 이야기하겠습니다. 피하 면역치료는 가장 오랜기간 사용되었고, 효과가 잘 알려진 좋은 면역치료법입니다. 주사라는 점이 불편하지만, 또, 주사이기 때문에 효과가 좋은 점도 있습니다.^^ 이미지 출처 (주) 성심메디칼 이름 그대로 아주 가느다란 주사기와...

오랜만에 쓰는 블로그 글입니다. 개인적인 일도 있었고, 최근 의료계의 여러 일들로 왠지 글을 쓰고 싶지 않은 마음이 많았어요TT. 무더운 여름이 지나고 가을이 왔지만, 곧 찬바람 부는 겨울이 올텐데, 딱히 해결된 것은 없고.. 답답한 마음만 듭니다. 오랜만에 책상앞에 앉아 무슨 글을 쓸까 잠시 고민하다가 책소개를 하기로 했습니다. 최근에 읽은 "알레르기의 시대" 이 책은 알레르기 질환에 대한 지식이나 치료를 알려주는 일반적인 책들과는 좀 다릅니다. 저만의 생각으로 간략하게 표현한다면 알레르기의 과거와 현재를 아우르는 알레르기 여행책이라고 하면 좋을 것 같습니다. 또한 알레르기의 현재와 미래에 대한 통찰이 담긴 책이라고 생각합니다. 알레르기의 시대 자극적인 시대 예민한 몸으로 살아가는 우리 모두를 위한 책 테리사 맥페일 지음 알레르기의 시대 테리사 맥페일: 의학인류학자. 알레르기 여행 안내자 알레르기 여행 안내자이자 작가인 테리사 맥페일 교수님은 의사는 아니고, 우리에게는 생소한 "의학 인류학자"입니다. 스티븐스 공과대학 과학기술학 부교수로 전공은 알레르기와 관련은 없는 분입니다. 그런데 교수님의 아버지가 벌독 알레르기(아나필락시스)로 갑자기 돌아가시고, 본인이 꽃가루 계절에 알레르기 비염으로 고생하면서 이 책을 쓰게 되었다고 해요. 개인적인 경험의 산물이 좋은 책으로 소개되었네요. 이 책을 감수한 분 역시 알레르기와 인연이 깊은 분입...

알레르기 면역치료와 부작용은 "바늘 가는데 실 가는 관계"입니다. 면역치료는 알레르기 증상의 원인 알레르겐(알레르기 원인물질: 집먼지 진드기, 꽃가루 등)을 이용하기 때문에, 원인 알레르겐의 자극으로 이상반응(알레르기 증상)이 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 이미지출처: Pfaar et al. World Allergy Organization Journal (2023) 16:100766 그렇다고 그냥 당하고만 있을 수는 없잖아요. 오늘은 알레르기 면역치료의 이상반응을 예방하기 위한 전처치와, 면역치료 약제의 용량 조절에 대한 이야기입니다. 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 국소/전신 이상반응 (이전 블로그 글) 이상반응 예방: 전처치 알레르기 면역치료 증량단계 방법과 기간 (이전 블로그 글) 면역치료 용량 조절 알레르기 면역치료 유지단계와 용량 조절 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 예방: 전처치 대표적인 면역치료 이상반응은 주사 맞은 부위가 붓고 빨개지고 가려운 등의 국소이상반응입니다. 정말 흔합니다. 물론 전신에 두드러기가 생기거나 혈관부종, 복통, 호흡곤란, 혈압저하, 아나필락시스 등 중증의 이상반응도 있습니다. 알레르기 면역치료: 국소/전신 이상반응과 주의할 점 (피하/주사 면역치료 중심) 알레르기 면역치료: 아나필락시스(중증 이상반응) & 에피네프린(치료) 이상반응을 예방하기위한 전처치는 말 그대로 알레르기 면역주사를 ...

알레르기 면역치료에서 가장 주의해야하는 이상반응은 바로 아나필락시스입니다. 아나필락시스는 상상할 수 있는 모든 알레르기 증상이 핵폭탄처럼 나타나, 적절히 치료하지 않으면 사망할 수도 있는 중증 알레르기 질환입니다. 알레르기 면역치료는 본질적으로 중증 이상반응/아나필락시스의 위험을 가지고 있습니다. 면역치료 이상반응 아나필락시스와 에피네프린 치료에 대해 이야기합니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스, 에피네프린 치료 아나필락시스란? 아나필락시스에 대해서는 이전에 여러번 글을 썼습니다. 아나필락시스(1): 왜 생기나? 아나필락시스(2): 발생기전 (1) 아나필락시스 증상 아래 그림은 일반적인 알레르기 증상~중증 아나필락시스까지 그림/표로 나타낸 것입니다. 왼쪽의 입술 붓고, 두드러기가 온몸에 생기는 정도는 아나필락시스가 아닙니다. 더 심각해 보이는 오른쪽 사진들, 피부증상 뿐 아니라, 쌕쌕거리거나, 숨차고, 목이 붓고, 혈압이 떨어지고, 의식이 저하되는 등 호흡기, 순환계, 신경계 등 여러장기에 복합적인 증상이 나타납니다. 심전도 모니터링, 중환자실에서 인공호흡기를 하고 있는 사진들이 질환의 중증도를 이야기해줍니다. Allergy Clin Immunol Pract. 2023 April ; 11(4): 1036–1046. doi:10.1016/j.jaip.2023.02.002. ...

알레르기 면역치료를 검색하면, 부작용 혹은 이상반응에 관한 글들을 눈에 띕니다. 면역치료를 하면서 두드러기가 생긴 얼굴이나 주사부위 등 사진을 찍어서 인증하며 본인의 경험담을 글로 풀어낸 블로그들이 꽤 많지요. 사진도 리얼하고 글도 잘쓰시는 분들이 많아서, 읽다보면 다 아는 내용이지만 저도 모르게 빠져들 때도 있습니다.^^; 지난 블로그 글에서 알레르기 면역치료: 초기치료/증량 단계에 대한 이야기를 했습니다. 오늘은 면역치료 시작 단계에서 만나는, 피할수 없는 상대 "면역치료의 이상반응"에 대하여 이야기합니다. 사실 면역치료와 면역치료 이상반응(부작용)은 바늘가는데 실 가듯이 뗄레야 뗄 수 없는 관계입니다. 오늘 부작용에 대한 이야기를 하는 이유는 미리 잘 알고 있다면 당황하지 않고 대처하며, 면역치료를 꾸준히 받을 수 있습니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스 (다음 글에서 소개) 알레르기 면역치료 이상반응/부작용 주사(피하) 면역치료 중심 면역치료 이상반응/ 부작용의 종류 면역치료의 이상반응 어떤 것이 있나? 알레르기를 이겨내는 면역치료 과정에서 ①국소 이상반응: 주사부위가 빨개지고 가렵고 통증이 생기는 등 가벼운 증상부터 ②전신 이상반응: 호흡곤란, 저혈압, 에피네피린 주사가 필요한 아나필락시스와 같은 심한 경우까지 모두 생길수 있습니다. ③천식 등 환자가 원래 가지고...

최근 진료실에 고양이 알레르기로 면역치료를 원하는 분이 오셨어요. 최근 비염 수술까지 했지만, 고양이는 계속 키우고 싶어서 방법을 찾다가 알레르기 면역치료 이야기를 듣고 오셨대요. 환자와 면역치료(피하 면역치료, SCIT)에 대해 어떤 방법으로 얼마나 오래 치료해야하는지 등에 대해 이야기 나누었어요. 알레르기 면역치료 이야기. 오늘은 면역치료의 방법과 기간에 대한 내용입니다. 알레르기 면역치료의 이전 이야기가 궁금하신 분들을 위해 이전 글 링크 남깁니다. 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? (알레르기의 근본적 치료) 알레르기 면역치료의 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유? 알레르기 피하 면역치료 투여방법 1) 초기치료/증량단계 2) 유지치료 3) 지속적관리 알레르기 면역치료 이상반응 관리 면역치료 효과의 판정 알레르기 면역치료 투여방법 피하(주사)면역치료 중심 대한천식알레르기학회 알레르기 면역요법 진료지침 이전 블로그 글 알레르기 면역치료의 종류: 주사, 설사, 경구, 경피, 임파선 면역치료에서 소개한 대로 여러가지 면역치료 방법이 있지만, 일단 피하(주사)면역치료 중심으로 이야기하겠습니다. 피하 면역치료는 가장 오랜기간 사용되었고, 효과가 잘 알려진 좋은 면역치료법입니다. 주사라는 점이 불편하지만, 또, 주사이기 때문에 효과가 좋은 점도 있습니다.^^ 이미지 출처 (주) 성심메디칼 이름 그대로 아주 가느다란 주사기와...

계란 알레르기 경구면역치료 세번째 이야기입니다. 경구면역치료는 "음식알레르기는 피하는게 최선"이라는 기존의 생각을 뛰어넘어, 계란을 먹어서 알레르기를 극복하는 최신치료로로 많은 관심을 받고 있습니다. 계란 뿐 아니라, 우유, 밀가루, 땅콩 등도 가능한데, 최근 "열처리 계란, 우유를 이용한 경구면역요법"이 신의료 기술로 등재되었고 실제 임상에서도 사용됩니다. 실제 검색하면 계란 알레르기 경구면역치료 중인 분들의 후기가 많습니다. ‘열처리 우유‧계란 이용 경구면역요법’ 등 신의료기술 4건 등재 보의연, 신의료기술의 안전성‧유효성 평가결과 고시 mdtoday.co.kr 계란알레르기 경구면역치료 시리즈로 ①경구면역치료가 성공하여 계란을 잘 먹게 된 첫번째 이야기 계란 알레르기(1): 경구면역치료 성공! 계란을 잘 먹을수 있어요 ②계란의 용량을 서서히 올려서 1년간 계란을 꾸준히 먹는 유지치료까지는 했지만, 안타깝게 최종적으로는 성공하지 못한 두번째 이야기에 이어서 계란 알레르기(2): 중단된 경구면역치료, 실패하는 경우도 있어요. ③치료 중에 알레르기 증상에 대한 불안감이 심하여 치료를 중단한 세번째 이야기입니다. 제목만 들어도 안타까운 마음이 들지요. 아래에 소개합니다. 계란 알레르기 증상에 대한 불안감. 중단된 경구면역치료 11살이 넘어도 계란을 못 먹어요. 저절로 좋아지지 않아 경구면역치료 시작 만 11세 1개월 어린이가 계란을 먹으...

알레르기비염 약 중 원톱은 바로 "비강내 스테로이드"입니다. 코막힘을 포함한 알레르기비염의 모든 증상에 잘 듣기 때문에 최고라고 할 수 있습니다. 알레르기비염 이것만 기억해! 1. 비강내 스테로이드의 올바른 사용법 (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 2.꽃가루 알레르기로 5월마다 괴롭다면 꾸준한 비강분무 스테로이드 사용이 필수 3.비염에 사용하는 코 스프레이 종류, 올바르게 선택해야! 비강내 스테로이드 올바른 사용법 ①코를 깨끗이 한다. ②약확인(스프레이를 흔들거나 뿌려본다) ③고개를 숙인자세(중요!!) ④코와 같은 쪽 눈꼬리를 향해 약간 바깥쪽으로 약을 뿌린다(중요!!) ⑤자연스럽게 숨을 쉰다. 포인트 하나! 고개를 숙인자세!! 고개를 숙여야 알레르기 염증이 많이 생기는 코 점막에 약이 잘 도착합니다. 고개를 똑바로 들고 약을 뿌리면 코에 들어갔던 약이 바로 나옵니다. 효과 없어요. 고개를 뒤로 젖히거나 누워서 사용해도 좋지 않습니다. 포인트 둘! 약을 넣는 코와 같은 쪽 눈꼬리 방향(바깥쪽)!! 코의 중간(비중격)을 향해서 약을 뿌리면 안됩니다. 코피도 잘나고 약효도 좋지않아요! 비강내 스프레이의 최대효과를 보려면 알레르기 염증이 많이 생기는 코의 바깥쪽을 공략해야합니다. 왼쪽코에 약을 뿌릴때는 그림처럼 왼쪽 눈꼬리 방향을 향해 바깥쪽으로 뿌리는 것이 제대로 된 방법입니다. 꽃가루 알레르기 5월마다 괴롭다면.. 꾸준한 비강 분...

코가 꽉 막혀서 숨쉬기 힘들때 집에서 쉽게 할 수 있는 방법으로 ①가벼운 운동하기 ②코를 촉촉하게 해주기 ③막힌쪽 코를 위로하고 누워보기 등 간단하고 일상적인 노력을 먼저 해봅니다! (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 가벼운 운동하기 두개의 콧구멍이 늘 열심히 숨을 쉬는 것은 아닙니다. 4~6시간 간격으로 한쪽 콧구멍씩 번갈아가면서 주로 숨을 쉬고, 반대쪽 콧구멍은 놀고 있습니다. 왜? 이유는 잘 모르지만 여튼 우리가 편하게 숨쉬는데 도움이 된다고 생각합니다. 코막힐때 가벼운 운동을 하면 쉬고있는 콧구멍을 일하게해서 숨쉬기가 좀 편해집니다. 코막힐때 제자리 뛰기 50번 혹은 100번 하라는 이야기가 있는데, 이런 이유입니다. 물론 좀 지나면 다시 코가 막힐 수 있습니다. ㅎㅎㅎ 코의 역할 & 알레르기비염 왜 생기나? 운동과 관련된 알레르기: 운동과 알레르기비염 코를 촉촉하게 해주기 코안쪽 점막이 붓고, 콧물 등이 가득해서 정말로 코가 꽉 막힌 경우도 있지만, 눈으로 보기에는 별로 안막혀있는데 나는 코막힘을 심하게 느끼는 경우가 있습니다. 코막힘은 상당히 주관적인 증상이라는 뜻입니다. 코속이 건조해서 코막힘을 심하게 느끼는 경우가 많은데 이때는 건조한 것을 해결하면 도움이 됩니다. 집안의 습도가 낮은 경우 가습기를 사용하고, 생리식염수로 코를 깨끗하게 씻으면 코막힘이 덜 느껴집니다. 알레르기 비염에서 식염수 코세척: 아주 좋아요! ...

알레르기 면역치료와 부작용은 "바늘 가는데 실 가는 관계"입니다. 면역치료는 알레르기 증상의 원인 알레르겐(알레르기 원인물질: 집먼지 진드기, 꽃가루 등)을 이용하기 때문에, 원인 알레르겐의 자극으로 이상반응(알레르기 증상)이 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 이미지출처: Pfaar et al. World Allergy Organization Journal (2023) 16:100766 그렇다고 그냥 당하고만 있을 수는 없잖아요. 오늘은 알레르기 면역치료의 이상반응을 예방하기 위한 전처치와, 면역치료 약제의 용량 조절에 대한 이야기입니다. 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 국소/전신 이상반응 (이전 블로그 글) 이상반응 예방: 전처치 알레르기 면역치료 증량단계 방법과 기간 (이전 블로그 글) 면역치료 용량 조절 알레르기 면역치료 유지단계와 용량 조절 알레르기 면역치료 이상반응(부작용) 예방: 전처치 대표적인 면역치료 이상반응은 주사 맞은 부위가 붓고 빨개지고 가려운 등의 국소이상반응입니다. 정말 흔합니다. 물론 전신에 두드러기가 생기거나 혈관부종, 복통, 호흡곤란, 혈압저하, 아나필락시스 등 중증의 이상반응도 있습니다. 알레르기 면역치료: 국소/전신 이상반응과 주의할 점 (피하/주사 면역치료 중심) 알레르기 면역치료: 아나필락시스(중증 이상반응) & 에피네프린(치료) 이상반응을 예방하기위한 전처치는 말 그대로 알레르기 면역주사를 ...

알레르기 면역치료를 검색하면, 부작용 혹은 이상반응에 관한 글들을 눈에 띕니다. 면역치료를 하면서 두드러기가 생긴 얼굴이나 주사부위 등 사진을 찍어서 인증하며 본인의 경험담을 글로 풀어낸 블로그들이 꽤 많지요. 사진도 리얼하고 글도 잘쓰시는 분들이 많아서, 읽다보면 다 아는 내용이지만 저도 모르게 빠져들 때도 있습니다.^^; 지난 블로그 글에서 알레르기 면역치료: 초기치료/증량 단계에 대한 이야기를 했습니다. 오늘은 면역치료 시작 단계에서 만나는, 피할수 없는 상대 "면역치료의 이상반응"에 대하여 이야기합니다. 사실 면역치료와 면역치료 이상반응(부작용)은 바늘가는데 실 가듯이 뗄레야 뗄 수 없는 관계입니다. 오늘 부작용에 대한 이야기를 하는 이유는 미리 잘 알고 있다면 당황하지 않고 대처하며, 면역치료를 꾸준히 받을 수 있습니다. 알레르기 면역치료 이상반응/ 부작용 이상반응의 종류 국소 이상반응 전신 이상반응 아나필락시스 (다음 글에서 소개) 알레르기 면역치료 이상반응/부작용 주사(피하) 면역치료 중심 면역치료 이상반응/ 부작용의 종류 면역치료의 이상반응 어떤 것이 있나? 알레르기를 이겨내는 면역치료 과정에서 ①국소 이상반응: 주사부위가 빨개지고 가렵고 통증이 생기는 등 가벼운 증상부터 ②전신 이상반응: 호흡곤란, 저혈압, 에피네피린 주사가 필요한 아나필락시스와 같은 심한 경우까지 모두 생길수 있습니다. ③천식 등 환자가 원래 가지고...

최근 진료실에 고양이 알레르기로 면역치료를 원하는 분이 오셨어요. 최근 비염 수술까지 했지만, 고양이는 계속 키우고 싶어서 방법을 찾다가 알레르기 면역치료 이야기를 듣고 오셨대요. 환자와 면역치료(피하 면역치료, SCIT)에 대해 어떤 방법으로 얼마나 오래 치료해야하는지 등에 대해 이야기 나누었어요. 알레르기 면역치료 이야기. 오늘은 면역치료의 방법과 기간에 대한 내용입니다. 알레르기 면역치료의 이전 이야기가 궁금하신 분들을 위해 이전 글 링크 남깁니다. 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? (알레르기의 근본적 치료) 알레르기 면역치료의 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유? 알레르기 피하 면역치료 투여방법 1) 초기치료/증량단계 2) 유지치료 3) 지속적관리 알레르기 면역치료 이상반응 관리 면역치료 효과의 판정 알레르기 면역치료 투여방법 피하(주사)면역치료 중심 대한천식알레르기학회 알레르기 면역요법 진료지침 이전 블로그 글 알레르기 면역치료의 종류: 주사, 설사, 경구, 경피, 임파선 면역치료에서 소개한 대로 여러가지 면역치료 방법이 있지만, 일단 피하(주사)면역치료 중심으로 이야기하겠습니다. 피하 면역치료는 가장 오랜기간 사용되었고, 효과가 잘 알려진 좋은 면역치료법입니다. 주사라는 점이 불편하지만, 또, 주사이기 때문에 효과가 좋은 점도 있습니다.^^ 이미지 출처 (주) 성심메디칼 이름 그대로 아주 가느다란 주사기와...

알레르기 면역치료 약의 종류에 대해 물어보시는 분들이 많습니다. 어떤 약이 더 좋은가? 등등 인데요.. 주사 면역치료른 약제를 병원에서 보관해서 이름을 알기 어렵지만, 설하 면역치료는 집에서 약을 보관해서 치료하잖아요. 그래서 본인이 처방받은 엑트에어, 라이스, 아카리작스 등 이름을 잘 알고 계시고 궁금해하시는 분들이 많습니다. 알레르기 면역치료 약제의 종류를 소개합니다. 피하(주사) 면역치료 설하 면역치료 알레르기 면역치료: 알레르기 완치되나요? 알레르기 면역치료 기전: 알레르겐에 맞장뜨는 치료가 가능한 이유는? 알레르기 면역치료 약제 치료가능한 알레르겐 피하(주사) 면역치료 약제와 치료가능한 알레르겐 다양한 알레르겐에 대한 면역치료 가능합니다! 피하 면역치료는 오랜 역사를 가지고 있고, 집먼지진드기 외에도 꽃가루, 동물털, 곰팡이 바퀴벌레 등 치료가능한 알레르겐의 종류가 많습니다. 여러 알레르겐에 감작되어 동시에 치료가 필요한 경우에는 피하 면역치료를 합니다. 아래의 여러가지 약제 종류가 있지만, 현실적으로는 환자가 약제를 고를 수는 없고 병원에서 선택하주는 약제를 사용하게 되지요. 알레르기 면역치료 종류: 주사, 설하, 경구, 경피, 임파선 면역치료 1)Allergy Therapeutics: Tyrosine S (티로신 S) ①집먼지진드기 (미국, 유럽) ②나무 꽃가루 (오리나무, 물푸레나무, 너도밤나무, 자작나무, 개암나무, ...

알레르기 면역치료가 좋다고 하지만, 어려운 경우도 있습니다. 면역치료 효과가 좋을 것으로 예상되는 환자와, 면역치료를 하면 도리어 나빠지거나 위험하거나 효과가 없을 것으로 예상되는 환자를 잘 감별하는 것이 면역치료를 고려할 때 정말 중요한 포인트라 할 수 있습니다. (시작부터 잘못되면 해결방법 없어요..) 의사가 치료를 할때는 "치료를 했을때 효과 VS 치료로 생길수 있는 부작용 혹은 위험성"을 잘 저울질합니다. 모든 종류의 약 혹은 치료는 어느정도의 위험성 혹은 부작용을 가지고 있기때문이지요. 결국 부작용이 있지만 그래도 치료 효과가 더 중요하다고 판단하면 치료를 시작하게 됩니다. 만약 치료효과보다 부작용이나 위험성이 더 높다면 안하는게 낫겠지요. 빈대잡으려다 초가삼간 태울수는 없잖아요. (생각해보면 꼭 의료뿐 아니라 사업, 투자 등등에서도 모두 적용되는 원리입니다. 상식적인 내용이예요) ★ 결국 알레르기 면역치료 자체가 가지고 있는 근본적인 위험성은 절대 간과해서는 안되는 부분이 있다는 말입니다. ①알레르기 면역치료는 알레르기 원인 물질을 직접 우리 몸에 넣어서 면역조절 효과를 노리는 치료이기 때문에 ②면역치료를 시작하면 알레르기 원인물질이 우리 몸의 면역반응을 유발해서 심한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. ③기존 증상만 약간 심해지면 괜찮지만, 심한 알레르기 반응인 아나필락시스가 생기면 죽을수도 있어요.. 치료하다가 이런 ...

알레르기비염 약 중 원톱은 바로 "비강내 스테로이드"입니다. 코막힘을 포함한 알레르기비염의 모든 증상에 잘 듣기 때문에 최고라고 할 수 있습니다. 알레르기비염 이것만 기억해! 1. 비강내 스테로이드의 올바른 사용법 (아래 유튜브 영상 클릭해주세요 ↓↓) 2.꽃가루 알레르기로 5월마다 괴롭다면 꾸준한 비강분무 스테로이드 사용이 필수 3.비염에 사용하는 코 스프레이 종류, 올바르게 선택해야! 비강내 스테로이드 올바른 사용법 ①코를 깨끗이 한다. ②약확인(스프레이를 흔들거나 뿌려본다) ③고개를 숙인자세(중요!!) ④코와 같은 쪽 눈꼬리를 향해 약간 바깥쪽으로 약을 뿌린다(중요!!) ⑤자연스럽게 숨을 쉰다. 포인트 하나! 고개를 숙인자세!! 고개를 숙여야 알레르기 염증이 많이 생기는 코 점막에 약이 잘 도착합니다. 고개를 똑바로 들고 약을 뿌리면 코에 들어갔던 약이 바로 나옵니다. 효과 없어요. 고개를 뒤로 젖히거나 누워서 사용해도 좋지 않습니다. 포인트 둘! 약을 넣는 코와 같은 쪽 눈꼬리 방향(바깥쪽)!! 코의 중간(비중격)을 향해서 약을 뿌리면 안됩니다. 코피도 잘나고 약효도 좋지않아요! 비강내 스프레이의 최대효과를 보려면 알레르기 염증이 많이 생기는 코의 바깥쪽을 공략해야합니다. 왼쪽코에 약을 뿌릴때는 그림처럼 왼쪽 눈꼬리 방향을 향해 바깥쪽으로 뿌리는 것이 제대로 된 방법입니다. 꽃가루 알레르기 5월마다 괴롭다면.. 꾸준한 비강 분...

알레르기비염에서 수술을 하기도 합니다. 알레르기로 수술을? 하는 생각이 들지만, 사실 코가 막히고 숨이 잘 안쉬어지는 상태가 오래되면 정말 괴롭습니다. 단지 증상이 심하다고 수술을 하는 것은 아니고 수술이 도움이 되는 경우가 있습니다. 알레르기비염은 약물치료나 면역치료 등 내과적 치료가 우선이지만, 이런 치료를 해도 증상이 지속되는 경우도 있습니다. 이런 경우 코 안에 하비갑개 비대나 비중격만곡증 등 수술적 치료가 필요한 문제가 함께 있다면 수술적 치료를 고려합니다. 알레르기비염 환경관리 알레르기비염 약물치료 알레르기비염 식염수 코세척 알레르기비염 면역치료 알레르기비염 수술치료 알레르기비염에서 언제 수술을 고려하나요? 비강내 스테로이드나 항히스타민제, 알레르기 면역치료 등 알레르기비염에 대한 내과적인 치료를 적극적으로 했는데도 비염증상이 심한 경우가 있습니다. 알레르기비염 약물치료(1): 항히스타민제 알레르기비염 약물치료(2): 비강내스테로이드 알레르기비염 면역치료(1) 알레르기비염 면역치료(2) 비염 증상 중에서 코막힘은 약물치료를 해도 잘 좋아지지 않는 경우가 많습니다. 이 경우는 코 속의 구조물 중 하나인 하비갑개가 심하게 비대한 경우가 많은데, 쉽게 이야기하면, 알레르기 염증으로 정상보다 커진 비갑개가 물리적으로 콧구멍을 막고 있는 것이지요. 아래 왼쪽 그림에서 표시된 부분이 바로 하비갑개로, 주렁주렁 매달린 모양의 가장 아래...

아토피피부염을 나쁘게하는 것 중 음식은 잘못 알려진 부분이 많습니다. 무조건 먹지말라고 하면 안되고, 정확히 확인해서 그 음식만 조심하면 됩니다. 흡입 알레르겐의 대표인 집먼지진드기는 노출~피부염 악화 관계를 밝히기 어려운 경우가 많지만, 일상적이고 상식적인 노력을 하는 것이 좋습니다. 오늘은 아토피 천식 예방관리 수칙, 알레르겐 이야기 입니다. 오늘은 아토피천식 예방관리 수칙,알레르겐입니다. 질병관리청의 아토피천식 예방관리 수칙(2022) 피부관리와 보습은 올바른 방법으로! 아토피피부염과 실내환경관리 아토피피부염과 스트레스 알레르기진단 식품만 제한해요! 아토피피부염의 약물치료 아토피피부염의 악화인자 알레르겐을 찾기위한 검사 아토피피부염으로 병원에 가면 알레르기 검사를 합니다. 아토피피부염을 나쁘게 하는 악화요인을 찾아서 잘 관리하기 위해서입니다. 아토피피부염 진단기준: 의사가 보고 판단합니다. 아토피피부염과 총 IgE 알레르기 기본검사로 혈액에서 총 IgE를 측정하는데, 전체적인 몸속의 알레르기 상태를 알아봅니다. 이름도 총IgE잖아요. 아토피피부염환자의 70~80%에서 혈중 총 IgE가 높고, 20%정도는 정상입니다. 총 IgE 검사는 알레르기에 중요하고, 아토피피부염의 부진단기준 중 하나입니다. ①총 IgE가 높다면 아토피피부염 진단에 도움이 되고, ②알레르기 체질 정도를 알 수 있고, ③총 IgE가 높은 경우 비염이나 천식 등...

알레르기 비염은 맑은 콧물, 코막힘, 코가려움증, 재채기 등 성가신 증상 외에도, 천식이나 축농증, 집중력과 수면장애 등 여러 문제가 함께 생길수 있습니다. 별것아닌 코 증상이라고 무시했다가는 여러 안좋은 결과가 따라 오기때문에 잘 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 알레르기비염(1): 알레르기 무엇? & 집먼지 진드기 환경관리 일상적이고 상식적인 노력이 중요! 알레르기비염(2): 진단과 치료, 비강내스테로이드가 가장 중요합니다. 알레르기비염(3): 알레르기 비염 동반질환 & 합병증, 이렇게 많아? 집먼지진드기가 원인인 알레르기 비염 급증 우리나라에 집먼지진드기가 원인인 알레르기 비염 환자가 늘어나고 있습니다. 서울아산병원 이비인후과 김지희 교수팀의 연구로 "알레르기 비염 환자 중에서 집먼지진드기 등 실내 환경요인이 원인인 환자의 비중이 20년(1990~2010년대) 사이에 63%에서 73%까지 늘어났다"는 연구 결과가 있습니다. 생활패턴의 변화로 실내에서 머무르는 시간이 길고, 카펫이나 천 소파, 침대 등 집먼지진드기가 서식하기 쉬운 환경이 많아진 것이 원인으로 생각됩니다. 환경관리를 위한 노력이 더욱 중요해지는 때입니다. "알레르기비염 환자 70% 이상은 진드기 등 실내 환경이 원인" | 연합뉴스 (서울=연합뉴스) 김잔디 기자 = 알레르기 비염 환자 중에서 집먼지진드기 등 실내 환경요인이 원인인 환자의 비중이 20년 새 63%에서...

집먼지진드기, 반려동물, 바퀴, 곰팡이 등은 중요한 실내알레르겐입니다. 우리 집의 침실, 부엌이나 화장실과 같은 실내 공간에 존재하고, 또 가족처럼 함께 지내는 반려동물을 생각하면 실내알레르겐은 우리 일상생활과 떼어놓고 생각하기 어렵습니다. 앞서 이야기한 실내알레르겐은 호흡기로 들어와서 알레르기 반응을 일으키는 흡입알레르겐입니다. 천식, 알레르기비염, 아토피피부염 등 알레르기질환의 병리기전에 중요하기 때문에, 알레르겐을 줄이고, 노출을 피하는 회피요법은 치료의 중요한 부분이 됩니다. 오늘은 "알레르기비염: 실내알레르겐 회피"입니다. 실내 알레르겐 환경관리 효과와 논란의 이유 알레르기질환의 치료는 크게 (1)알레르겐 회피, (2)약물치료(흡입치료 포함), (3)면역치료로 나눕니다. 알레르기질환의 원인이 되는 알레르겐을 회피하는 치료법은 상식적으로 생각해도 중요합니다. "결자해지"라는 말은 '매듭을 만든 사람이 풀어야한다'는 뜻으로, 일을 시작한 사람이 끝까지 책임지고 해결해야한다는 말입니다. 알레르기 질환에 적용해보면 집먼지 진드기나 곰팡이 등의 알레르겐이 원인이 되어 알레르기 질환이 생겼다면, 알레르겐을 해결하면 됩니다. 음.. 언뜻 간단해보이지만, 사실 말처럼 쉽지는 않습니다. 실내 알레르겐 환경관리 효과 왜 논란이 되나? 여러가지 환경관리 방법이 제시되어 있지만 효과는 논란의 여지가 있습니다. 환경관리가 중요한 것은 맞지만, 정확...

알레르기비염에서 수술을 하기도 합니다. 알레르기로 수술을? 하는 생각이 들지만, 사실 코가 막히고 숨이 잘 안쉬어지는 상태가 오래되면 정말 괴롭습니다. 단지 증상이 심하다고 수술을 하는 것은 아니고 수술이 도움이 되는 경우가 있습니다. 알레르기비염은 약물치료나 면역치료 등 내과적 치료가 우선이지만, 이런 치료를 해도 증상이 지속되는 경우도 있습니다. 이런 경우 코 안에 하비갑개 비대나 비중격만곡증 등 수술적 치료가 필요한 문제가 함께 있다면 수술적 치료를 고려합니다. 알레르기비염 환경관리 알레르기비염 약물치료 알레르기비염 식염수 코세척 알레르기비염 면역치료 알레르기비염 수술치료 알레르기비염에서 언제 수술을 고려하나요? 비강내 스테로이드나 항히스타민제, 알레르기 면역치료 등 알레르기비염에 대한 내과적인 치료를 적극적으로 했는데도 비염증상이 심한 경우가 있습니다. 알레르기비염 약물치료(1): 항히스타민제 알레르기비염 약물치료(2): 비강내스테로이드 알레르기비염 면역치료(1) 알레르기비염 면역치료(2) 비염 증상 중에서 코막힘은 약물치료를 해도 잘 좋아지지 않는 경우가 많습니다. 이 경우는 코 속의 구조물 중 하나인 하비갑개가 심하게 비대한 경우가 많은데, 쉽게 이야기하면, 알레르기 염증으로 정상보다 커진 비갑개가 물리적으로 콧구멍을 막고 있는 것이지요. 아래 왼쪽 그림에서 표시된 부분이 바로 하비갑개로, 주렁주렁 매달린 모양의 가장 아래...

페니실린 알레르기는 항생제 알레르기의 대표입니다. 1945년 노벨 생리의학상의 주인공 페니실린은, 알레르기 측면이 실제보다 살짝 과장된 면이 있습니다. 페니실린 알레르기에 대한 진실을 알아봅니다. 1. 세상 속 약 이야기: 약물 알레르기 연재 공지 2. 천의 얼굴을 가진 약물 알레르기 증상과 대처법 & 약물 안전카드 3. 면역학적 기전에 의한 약물 알레르기 1) 페니실린 알레르기 2) 세팔로스포린 알레르기 3) 지연형 과민반응과 중증피부유해반응 4. 비면역학적 기전에 의한 약물 알레르기 1) 아스피린 & 비스테로이드성 진통소염제 2) 방사선 조영제 (요오드화 조영제) 페니실린, 최초의 항생제 영국의 외과의사 알렉산더 플레밍이 푸른곰팡이에서 페니실린을 분리한 일은 유명합니다. 인류가 세균과 싸울 수 있는 엄청난 무기를 가지게 되었으니까요. 이후 페니실린은 세계 2차 대전 중 부상을 입은 수많은 병사들의 목숨을 구하며 맹활약을 합니다. 우연과 행운이 겹쳐 탄생한 인류 최초의 항생제 ‘페니실린’ - 글로벌 뉴스 미디어 채널 데일리포스트 [데일리포스트=정태섭 기자] 인류가 세균과의 싸움에서 이길 수 있는 강력한 무기인 페니실린(Penicillin).알렉산더 플레밍(1881~1955)이 페니실린을 발견한 데에는 연이은 행운과 바람직하지 못한 그의 실험습관... www.thedailypost.kr 베타락탐 계열의 항생제 페니실린, 반합성 페니실...

"정밀하게 알레르기 원인 물질을 알아볼 수는 없을까?" 생각해보신 적 있나요? 최근 정밀 알레르기 검사로 많이 사용하는 알레르기 성분항원 검사를 오늘 소개합니다. 알레르기 질환에서는 원인물질을 찾는 것은 상당히 중요합니다. 집먼지 진드기 혹은 꽃가루 등 내가 민감하게 반응하는 물질을 찾아서 회피하는 것이 치료의 첫번째 단계이기 때문입니다. 알레르기 검사(2): 알레르기 피부단자시험 skin prick test 알레르기 혈액검사: MAST 마스트 & CAP 캡검사 알레르기 성분항원검사는 말 그대로, 여런 알레르겐 성분 중 가장 중요한 것을 콕 찝어서 찾아내는 검사입니다. 많이 검사하고 유명한 것으로 흡입 알레르겐 중에는 자작나무 꽃가루 Bet v 1, 음식은 땅콩 Ara h 2등이 있습니다. 알레르기 성분항원검사 우리가 기존에 사용하는 피부검사, 혈액검사법은 알레르겐의 조항원(crude extract)을 사용합니다. 조항원은 자연의 알레르기 동식물로부터 분리한 물질이라서 여러가지 항원 단백질이 혼합되어 있습니다. 여러 종류의 생물 고유의 알레르겐과 함께 여러 다른 물질과 교차반응을 보이는 알레르겐 등이 섞여있는 것이 당연하지요. 아래 그림은 계란에 포함된 여러 알레르겐을 나타내는 것으로 ovomucoid, ovoalbumin, ovotransferrin, egg lysozyme등 입니다. Pediatr Allergy Immunol. 2...

꽃가루는 집먼지 진드기 다음으로 흔한 알레르기 원인 물질입니다. 우리나라의 꽃가루 알레르기 환자는 점점 늘어나고 있고, 점점 더 어린나이부터 생기기 시작합니다. 만물이 소생하는 봄을 맞아, 함께 찾아온 반갑지 않은 손님 '꽃가루 알레르기' 이야기를 해봅니다. 꽃가루 알레르기의 아버지, 한양대병원 오재원 교수님의 책 "꽃가루와 알레르기" 소개합니다. 꽃가루 알레르기란 무엇일까? 꽃가루 알레르기의 현재 우리나라의 꽃가루 알레르기 식물 꽃가루 알레르기의 예방과 치료 꽃가루 농도 예보제 꽃가루와 알레르기 꽃가루와 알레르기와의 상관성에 대해 기술한 책으로 우리나라에 서식하는 많은 식물들을 꽃가루알레르기와 관련된 분류로 정리하였다. 각 식물을 알레르기 측면에서 분류하여 알레르기 전문의를 비롯하여 의사, 알레르기 환자, 그리고 일반인들이 쉽게 알 수 있도록 생육분포와 모양과 지역별 · 계절별 분포를 수록하였다. 특히 꽃가루의 크기와 모양, 성분도 알레르기 유발과 밀접한 관계가 있어 식물소개에 이에 대한 자료를 추가하도록 노력하였다. book.naver.com 꽃가루 알레르기란 무엇일까? 우리 주변에는 정말 많은 식물이 있지요. 꽃은 사실 식물이 번식하기 위해 꼭 필요한 도구입니다. 바람을 타고 꽃가루가 먼 거리까지 날아가면 식물이 번식할 가능성이 높아지지요. 알레르기를 잘 일으키는 식물은 대부분 바람을 타고 꽃가루가 날아가는 풍매화 방식입니다. ...

기침이 유일한 증상인 천식이 있습니다. 천식은 호흡곤란이나 쌕쌕거림이 심한 중한 질환이라고 생각하는 경우가 많아서, 기침만 하는 천식은 덜 알려져 있습니다. '고작 기침인데, 괜찮겠지..'라고 생각하고 기다리다가 너무 오래 고생하시는 경우도 꽤 많습니다. 기침형 천식이 순한 천식인 것은 맞지만 천식치료를 제대로 해야 기침이 좋아지기 때문에 정확히 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 기침만 했는데 천식이라고?? 영상소개합니다 (아래 영상 클릭해주세요↓↓) 천식, 만성 기침의 중요한 원인 "나는 일년내내 감기를 달고 산다" 혹은 "감기끝에 기침이 낫지를 않고 계속된다"는 분들은 천식이 숨어있는지 확인해 볼 필요가 있습니다. 우리나라 성인 만성 기침(8주이상 기침하는 경우)의 원인을 찾아보면 천식이 상당히 많기 때문입니다. 천식은 만성기침의 중요한 원인이고, 대부분 천식환자가 기침을 하기때문에 천식과 기침은 따로 생각하기 어렵습니다. 감기 후 기침 계속되면 천식 의심 석 달 전 독감을 심하게 앓은 대기업 임원 이모(53) 씨는 동네의원에서 치료받고 열과 두통, 콧물, 몸살기 등은 사라졌지만 참을 수 없을 정도로 터지는 기침 때문에 대형병원 호… weekly.donga.com 천식 진단이 쉽지않은 경우도 많아요. 기침해서 엑스레이를 찍었는데 정상이다.. 그럼 난 왜 기침을? 흉부 엑스레이가 정상이라도 폐기능 검사를 해서 천식이 진단되는 경우...

만성기침 환자의 5~10%는 여러가지 자세한 검사나 치료를 해도 기침이 좋아지지 않고 계속됩니다. 원인미상 만성기침(unexplained chronic cough)이라고 부르는데 참 난감한 경우입니다. 이런 경우를 정의하는 용어도 확실히 정해진 것은 없어서 특발성 기침, 난치성 기침 등 여러가지가 사용됩니다. 원인에 대한 근본적인 치료방법이 없고, 기침은 계속되니 일상생활에도 지장이 많고 삶의 질도 떨어집니다. 결국 진해제와 같이 기침을 자체를 억제하는 약을 쓰게 되는데, 최근에는 부작용이 없고 안전한 행동치료(비약물적 치료)에 대한 관심이 높습니다. 만성기침 시리즈 마지막 이야기는 원인미상 만성기침입니다. 원인미상 만성기침과 기침과민성 작은 자극에도 기침이나온다 기침을 억제하는 약물치료:쉽지않아요. 기침억제 행동요법(비약물적치료): 중요! 원인미상 만성기침과 기침과민성 만성기침 진단적 접근의 가장 아래에 "원인미상 기침"이 있습니다. 끝까지 해결안되는... 작은 자극에도 기침이 난다 대부분 성인 만성기침 환자들은 사소한 자극에도 기침이 나와서 힘들다고 이야기합니다. 예를 들면 찬 공기, 건조한 공기, 약간의 먼지나 스트레스, 향수 냄새, 말하거나 음식을 먹을 때 등 일상적인 자극입니다. 기침은 원래 외부 물질이 우리 호흡기로 들어올때, 우리 몸을 지키는 정상적인 방어작용입니다. 그런데 이런 경우는 보호기능과는 상관없는 기침으로 별것...

기침을 오래해서 병원에 왔는데, 기본검사와 진찰만으로 기침의 원인을 알기 어려운 경우가 많습니다. 환자에게 잘 물어보면 약먹은 것도 없고, 담배도 안피우고, 별다른 호흡기증상이나 코증상도 없고, 속도 안쓰리고, 과거에 알레르기 질환이나 다른 호흡기 질환도 없었고, 진찰해봐도 정상이고 엑스레이도 정상이고... 음.. 어쩌면 좋을까요? 두가지 방법이 있습니다. ① 딱히 의심되지는 않지만, 흔한 만성기침의 원인에 대하여 일단 치료하고 본다. 장점: 쉽고 간단하다. 현실에서 적용하기 쉽다 단점: 원인을 정확히 알기 어렵다. 속마음: 왠지 대충하는 느낌이 든다. ② 원인을 잘 모르니 정밀 검사를 해서 기침의 원인을 끝까지 찾아낸다. 장점: 원인을 정밀하게 찾으니 좋다 속마음: 기침때매 고생했는데 속이 시원하다. 단점: 딱히 의심되는 질환이 없으니 검사를 많이 해야하고, 일부 검사는 규모가 큰 병원에서만 가능하다. 성인의 경우는 일단 ①번 방법을 씁니다. 왜 그럴까요? 이렇게 하는 이유와 치료 방법이 오늘 글의 주제입니다. 비특이적 만성기침 비특이적 만성기침 앞서 이야기한대로 이것저것 물어보고 진찰하고 흉부 X-ray 검사, 기본 폐기능 검사를 해도 모두 정상으로 나오는 만성 기침을 비특이적 만성기침이라고 합니다. 이름이 좀 어렵지만 말 그대로 뭔가 특이적인 사항이 없는 기침입니다. 만성기침진료지침 2018. 대한천식 및 알레르기학회 경험적 치...

기침을 오래하는 환자는 3가지 경우 중에 하나입니다. ①환자의 이야기, 진찰, 기본검사만 해도 원인을 쉽게 알 수 있는 경우 ②환자의 이야기, 진찰소견으로는 잘 모르겠는데, 정밀 검사를 해보면 기침의 원인을 찾을수 있는 경우 ③환자의 이야기를 들어도 모르겠고, 진찰, 검사해 봐도 아무것도 안나오는 경우의 세가지로 나눌 수 있습니다. 오늘은 ①에 대해 소개합니다. 오래가는 기침, 진단과 치료? ①환자의 이야기, 진찰, 기본검사만 해도 원인을 쉽게 추정할 수 있는 경우 특이적 만성기침 추정. 예: 밤에 심해지는 기침, 쌕쌕거림이 있으니 천식의 가능성이 높음. -> 추정되는 원인에 대한 검사를 하고 진단, 치료 ②환자의 이야기, 진찰소견으로는 잘 모르겠는데, 정밀 검사를 해보면 기침의 원인을 찾을수 있는 경우 비특이적 만성기침 ③환자의 이야기를 들어도 모르겠고, 진찰, 검사해봐도 아무것도 안 나오는 경우, 기침의 원인은 미궁으로. 원인미상 unexplained cough 만성기침. 예: 온갖 검사해 보고 약도 써봐도 기침은 계속 나오고 원인 못 찾음. 기침과민성이 한 원인으로 생각되고, 기침 증상 자체를 줄이는 치료. 2018 기침진료지침, 대한천식알레르기학회 만성기침환자의 진단적 접근 2018 기침진료지침, 대한천식알레르기학회 특이적 만성기침의 치료 어른은 8주이상, 어린이는 4주이상 기침하는 환자가 오면, 먼저 기침의 특성, 흡연을 하...

폐기능 검사 외에 천식 진단에 도움이 되는 호기산화질소 측정과 알레르기 검사를 소개합니다. 천식과 아토피 환자에서 유용하고, 특히 알레르기성 천식 진단에 도움이 되는 두 검사에 대하여 알아봅니다. 호기산화질소 측정검사: 기도내 알레르기 염증 반영 알레르기 검사: 흔한 알레르겐에 대한 특이 IgE 항체: 알레르기 체질확인 천식 진단 (1)폐기능 변동성 확인 (2)기관지유발검사: 메타콜린, 만니톨, 운동 (3)호기산화질소 측정, 알레르기 검사 호기산화질소 측정 검사 천식의 중요한 두가지 특징은 (1) 기도 폐쇄와 (2) 기도 염증입니다. 천식 왜 생기나? 천식은 기도의 염증 질환 글에서 소개하였지요. (1) 천식 검사로 잘 알려진 폐기능(폐활량)검사는 기도 폐쇄(기류 제한)을 측정하는 검사이고, (2) 호기산화질소 검사는 기도 염증을 측정하는 방법입니다. 이름이 좀 낯설지만 기도 염증의 측정이라는 측면에서 중요한 검사이고, 천식의 진단과 치료에 있어 획기적인 진전 중 하나입니다. 산화질소 Nitric oxide (NO) 호기산화질소 Exhaled NO 산화질소는 대기오염 물질로 많이 알고 계시지만, 우리몸 속의 중요한 신호전달물질입니다. 산화질소는 폐안에서 중요한 생리학적 작용을 하며, 내쉬는 숨(호기)에 섞여 나옵니다. 기도내 알레르기 염증(호산구 염증)이 있는 경우 호기에 측정한 산화질소가 증가합니다. 산화질소 산화질소(nitric ...

“폐기능 검사, 꼭 해야 하나요? 또 해야 하나요?” 물어보시는 분들이 많습니다. [내과의사의 천식이야기, 배쌤칼럼] 오늘은 천식에서 빼놓을 수 없는 폐기능검사입니다. 폐기능 검사는 천식을 진단할 때, 치료를 시작할 때, 이후에도 주기적으로 꼭 해야 하는 중요한 검사입니다. 한 예로 위암의 진단과 치료에서 위내시경검사와 비교해 보면 이해가 쉽습니다. 위암은 위내시경 조직검사로 진단하고, 수술후 정기적인 위내시경 검사로 위암 재발여부를 확인합니다. “위암치료~위내시경검사”가 바로 “천식~폐기능검사”의 관계입니다. 1.폐기능 검사는 천식을 진단할 때 꼭 필요합니다. 천식은 천명, 호흡곤란 등 증상이 있으면서 폐기능의 이상(심한 폐기능의 변동성과 내쉬는 숨의 기류제한)이 있을 때 진단합니다. 천식은 만성 질환이고, 장기적으로 치료가 필요하기 때문에, 폐기능 검사로 정확히 진단을 받아야 합니다 2.천식 치료 중에는 증상과 폐기능을 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 실제로 증상과 폐기능검사 결과는 항상 일치하지는 않습니다. 공감하시는 분들도 있을 것이라 생각합니다. 천식 치료 중에 하는 검사는 아래의 두가지 관점에서 생각할 수 있습니다. (1) 폐기능이 얼마나 나쁜가? 최근에 천식 증상이 심해졌다면 폐기능 검사로 객관적인 수치를 확인하고 치료하면 도움이 됩니다. 진료 중에 정기적으로 시행한 폐기능 결과가 너무 빨리 나빠지거나, 좋아지지 않는다면...