6안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 뿌리가 부러지고 염증이 심하게 생겨 치조골이 소실되었고 범위가 넓어지다 보니 상악동이라는 공간까지 침범하여 '콧물' 이 나오는 분의 발치와 상악동 염의 치유, 그리고 뼈이식 임플란트 수술까지 어떤 개념과 방식으로 진료를 하는지 설명드리는 포스팅입니다. 약간 어려운 내용이 있을 수 있는데 최대한 알기 쉽게 설명드리도록 하겠습니다. 사진 한번 볼까요? 치아에 염증이 있다고 들었었는데 몇 주 전부터는 콧물도 좀 나와요. 이비인후과 갔더니 치아 문제인 거 같다고 하더라고요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 치아를 살리고 상악동 염까지 해결할 수 있을까 하셔서 내원을 하셨는데요. (재치료 때문에 많은 분들이 소개로 내원해주고 있습니다!) '정확한 진단과 그에 맞는 술기'를 가장 중요시 여기기 때문에 CT 사진까지 보고는 바로, "발치할 수밖에 없습니다. 저희 치과에 기대를 갖고 내원하신 건 잘.. 알고 있지만, 학술적으로 불가능한 경우입니다. 그 이유가 몇 가지 있는데, ............................" 라고 말씀드리며 자세히 설명드렸습니다. *. 보강용 재료인 기둥이 있는데 기둥 제거가 어렵다기보다는 뿌리 쪽에 금이 가거나 부러진 염증 양상이었습니다. *. 염증의 크기가 국소적이지 않고 치아 전체를 둘러쌓고 있었는데 수직 동요도까지 있어서 살리기 힘들다고 판단했...
5안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 과거 다른 치과에서 상악동 거상술 및 임플란트 수술을 받았던 환자분의 여러 요소로 인한... 상악동 염증에 의해 과거에 심었던 임플란트를 발거하고 재수술 및 재치료를 받은 경우입니다. 어떻게 보면 정확하지 않은 수술로 인한 부작용이라고 볼 수 있는데요. 저희 더바름치과에서 어떤 방법으로 진료를 하였는지.. 사진 한번 볼까요? 상악동 염이 심해서 임플란트 및 뼈이식을 했던 재료들은 모두 제거한 상태입니다. 초록색이 상악동의 아래 뼈(하연) 주황색 라인이 치조골의 아래 경계 빨간색이 상악동 거상술과 치조골 이식을 한 후 염증이 생겨서 다시 제거한 후의 사진입니다. 임플란트 뼈이식 부작용 여러 가지 요소로 인해 염증이 생기게 되는데, *. 임플란트 수술 시의 감염 *. 상악동 막의 천공 *. 수술 후 관리의 문제 (담배 및 기타 요소) *. 수술 후 감염 등등이 있습니다. 이런 부분을 최소화하는 게 매우 중요하겠죠. 치과의사가 아무리 조심하고 잘한다고 해도, 다른 요소로 인해 생길 수 있거든요. 다행히 저는 지금까지(10년이 넘는 기간 동안) 상악동 염증이 생긴 경우는 없습니다. 어쨌든, 이분은 3D CT를 촬영하여 한 번 더 설명을 드렸습니다. 파란색 화살표로 가르킨 가운데 검은 동그란 부분이 임플란트와 치조골 이식을 했던 자리의 흔적입니다. (모두 다 제거하였기 때문에 검은색...
7안녕하세요. 잠실에 위치한 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 이번 포스팅은 치아에 염증이 심해서 치성 상악동염이 있었던 경우 발치 후 치조골 재생을 기다렸다가 어금니 뼈이식 및 상악동 거상술을 동반 (측방 접근법, lateral window technic)으로 좋은 결과를 얻은 분에 대한 포스팅입니다. (치성 상악동 염에 대한 포스팅) https://blog.naver.com/fantasistah/222881989192 치성 상악동염 원인과 증상 치료방법, maxillary sinusitis of dental origin 안녕하세요. 민재홍입니다. 최근에 이슈화된 내용 중에 하나인 치성 상악동염의 원인과 증상 치료방법에 대... blog.naver.com 바로 사진 한번 볼까요? 치아가 많이 흔들려요. 며칠 전부터 코도 막히고요. 라는 주소로 내원을 하셨습니다. 파란색 화살표로 가리킨 치아는 과거에 신경치료로 받았던 치아인데 현재는 뿌리 끝 염증 및 잇몸 염증이 재발하여 치조골 소실이 광범위 해졌고 상악동까지 침범하여 치성 상악동 염이 생긴 상황입니다. 상악동이라는 공간은 위쪽 어금니와 가까운 경우가 많으며, 코와도 연결된 공간입니다. 상악동염이 생기면, 치아가 아프기도 하고 콧물이나, 코로 농이 나오기도 합니다. 이분 같은 경우도 치아가 흔들리며 통증이 있었고 상악동까지 염증이 침범하여 코도 막힌다고 하셨습니다. 3D CT 사진을 ...
6안녕하세요. 민재홍입니다. 최근에 이슈화된 내용 중에 하나인 치성 상악동염의 원인과 증상 치료방법에 대한 글입니다. 원인 먼저, 단어에서 알 수 있듯이 치성상악동염 (maxillary sinusitis of dental origin) 은 치아 뿌리끝에 상악동과의 경계인 치조골이 얇은 경우, (대부분의 사람이 그렇습니다.) 치아 때문에 염증이 생기면 치조골을 녹이게 되고, 상악동 공간에도 감염이 되어 염증이 생기게 됩니다. 증상 치아의 문제로부터 시작되기 때문에 대부분 한쪽만 감염이 되는 경우가 많기 때문에, 편측 코막힘, 콧물, 악취가 생기며 두통이 생기는 경우도 있습니다. 치료 방법 간단한 경우는 치아의 문제만 해결하면 되는 경우도 있지만, 만성 성향을 띠는 경우 상악동 자체의 치료도 복합적으로 시행되어야겠죠. 일반적으로 약물요법을 시행하며, 기능적 내시경 수술을 하는 경우도 있습니다. (주로, 이비인후과와의 협진이 필요합니다.) 왼쪽에서 자꾸 콧물이 나와서 이비인후과에 가봤는데 치과에 가보라고 해서 왔어요. 원인이 모를 콧물이 왼쪽 에서만 나왔고, 이비인후과에 내원했더니 치아 문제인 거 같다 하셔서 저희 치과에 내원하셨습니다. x-ray 사진상에서 보면 화살표로 가리킨 부분이 문제가 있어 보입니다. 음.. 어떻게 보냐고 여쭤보신다면 살짝 회색으로 보이는 뭉게구름 같은 형상이 보이기 때문입니다. (어렵죠. 저야 맨날 보기 때문에.....
11안녕하세요. 더바름치과병원 원장 민재홍입니다. 재신경치료는 제 포스팅에서 많이 다룬 주제인데 그만큼 많은 분들이 궁금해하기도 하고 좋은 결과를 보이는 경우는 '자연 치아를 살렸다.'라는 말에 가장 적합한 진료가 아닌가 생각됩니다. 치과의사로서도 보람을 느낄 수 있는 진료 중 하나거든요. 그래서 포스팅에서도 자주 주제를 다루는 거 같습니다. 사진 한번 볼까요? 사랑니도 발치하고 싶고 뿌리 끝 염증도 봐주세요. 전형적인 수평 매복 사랑니가 있어서 제대로 된 보철 치료를 하려면 발치가 필요한 상황입니다. 매복 사랑니이긴 하지만 신경관과 거리가 꽤 멀리 있어서 큰 문제 없이 발거할 수 있으리라 판단하였는데, 문제는 앞쪽 치아 뿌리 끝 염증입니다. 양상을 보면, 대충 원인을 예상할 수 있는데 이분은 알파벳 J 형태로 치조골이 소실된 것이 확인됩니다. 전형적으로 뿌리에 금이 갔을 때 생기는 형태이기도 한데, 이는 "잇몸뼈 안에 금이 가 있는 형태로 치료가 불가" 한 진단을 할 수밖에 없습니다. 다만, 금(crack)은 x-ray 상 관찰되기 어렵습니다. 또한 crack이 아니어도 저런 양상을 띄기도 하기 때문에 이런 부분을 충분히 설명드려야겠죠. 1. 염증 양상을 봤을 때 금이 갔을 확률도 높지만, 확정은 아니기 때문에 최선을 다해서 재신경치료를 해보고, 2. 임시치아를 써보는 기간을 갖는 둥, 여러 가지 단게적 확인을 통해 치조골 및 주변조직...
3안녕하세요. 송파구치과, 더 바름 병원장 민재홍입니다. 아무래도 치과 의원이 아니고 병원이다 보니, 간단한 진료보다는 복잡한, 또는 정교한 결과가 필요한 환자분들이 멀리서도 많이 내원해주시는데요. 그래서 송파구에 위치한 치과라고 소개하면서 글을 시작해보았습니다. 아 반대로, 이런 진료도 열심히 하다 보니 저희가 병원급의 치과로 성장할 수 있지 않나 생각되기도 하네요. 정말 열심히 최선을 다해서 진료한다고 자부합니다. ^^ https://m.blog.naver.com/fantasistah/221503131683 더바름치과, 더바름치과병원이 되었습니다. (치과, 더바름) 안녕하세요. 오늘은 더바름치과병원 병원장 민재홍이라고 인사를 드리겠습니다.(물론, 저희 치과에는 저 말... m.blog.naver.com 그중에서도, 오늘은 부비동염 때문에 고생을 하시다 재신경치료를 통해 좋은 결과를 얻은 환자분에 대한 포스팅입니다. (멀리서 내원하신 환자분입니다.) 치아로부터 시작된 염증이 상악동(부비동)까지 전이된 경우를 치성 상악동염이라고 합니다. (참고할만한 포스팅) https://blog.naver.com/fantasistah/221436359757 치성 상악동염 원인과 증상 치료방법, maxillary sinusitis of dental origin 안녕하세요. 민재홍입니다.최근에 이슈화된 내용 중에 하나인 치성 상악동염의 원인과 증상 치료...
