10지난주에 마른기침을 너무 오래 한다면서 이를 치료하고 싶은 분이 한의원을 찾아오셨습니다. 평소에도 마른기침을 하지만 특히 누웠을 때, 잘 때 기침이 심한 것이 역류성 식도염의 특징과 일치한다고, 담적을 치료하면 역류성식도염이 좋아질 수 있다고 해서 오셨다고 말씀하시네요. 자려고 누우면 기침이 심해진다는 것으로 볼 때, 충분히 역류성 식도염을 의심할 수 있단 생각은 하였습니다만, 예진 설문지에 체크한 항목을 봤을 때, 다른 소화장애나 점막의 자극 증상은 전혀 없더군요. 그래서 혹시 다른 원인 때문에 기침을 하는 것은 아닐까 싶어, 질문도 하고, 어떤 검사를 하였는지, 제산제나 위산분비 억제제를 복용했을 땐 기침이 좋아지던지를 물어보았습니다. 특별히 눈에 띄는 특징적 증상은 보이지 않아서, 복용했던 약의 처방전을 확인해 보자고 말씀드리니, 안 가져왔다면서 다음에 한의원에 왔을 때 가져오겠다고 말씀하시고, 식도염 치료를 시작해 보자고 이야기 후 약을 처방해드렸습니다. 가래가 전혀 없는 마른 기침 양상, 자려고 누웠을 때 심해지는 기침이라는 증상적 특징 때문에, 담적병은 아니라 판단했고, 음허증에 해당하는 역류성 식도염과 마른 기침일 가능성이 높다고 보고, 이를 치료하는 맥문동, 생지황이 군약이 되는 처방을 드렸고, 침 치료도 병행하였죠. 그런데 다음 진료일에 오셔서 보여주는 처방전을 확인하니, 이분이 젊은 나이임에도 혈압약을 복용 중이더군...
11기침 때문에 한의원을 찾는 분들 중에 누우면 기침이 난다거나, 아침에 일어나면 목에 이물감이 있으면서 기침이 난다는 분들이 있습니다. 아침에 일어났을 때 심하다는 것은 밤에 잠을 자면서 장시간 누워있었다는 것을 떠올릴 수 있습니다. 기침을 하는 것도 목에 이물감 때문에 그것을 뱉어내기 위해서 하는 기침이라고 생각할 수 있습니다. 아무튼 기침을 하는데 이렇게 누웠을 때 기침을 하거나, 기침이 심해지는 경향을 보인다면 2가지 정도를 떠올릴 수 있습니다. 하나는 담적 때문에 생기는 역류성식도염, 다른 하나는 알레르기 비염 때문에 후비루가 있는 것입니다. 심장이나 폐 문제 때문에 누웠을 때 증상이 심해지는 경우도 있습니다만 이런 분들은 검사를 했을 때 이상이 발견되는 경우가 많고, 그래서 보통은 한의원까지는 오지 않죠. 자 그럼, 역류성식도염과 비염 때문에 생기는 기침에 대해서 알아볼까요? 누우면 심해지는 기침 양상이라고 바로 식도염이나 비염에 의한 후비루를 확진하는 것은 아닙니다. 검사를 통해 다른 질환이 있는 것은 아닌지 확인을 해야 하고, 그리고 식도염이나 비염의 다른 특징적 증상들이 동반되면서, 위내시경이나 비강 내시경으로 식도염과 비염이 확인되어야 합니다. 간혹 GERD(넓은 의미의 위-식도 역류 질환) 중에서는 내시경에서는 염증 소견이 별로 없음에도 소화가 안되고, 위산이 역류하거나, 음식을 삼키기 어렵고, 목 이물감이나 기침이 ...
