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안녕하세요. 피부고민에 대한 모든 의학정보를 알려드리는 피부과 전문의 김지영입니다. 앞서 👉여드름 흉터의 약물치료 칼럼👈을 읽고 피지조절제로 흉터치료가 된다는 것이 의아하다는 댓글이 있었는데요. 피지조절제가 흉터치료에 도움이 되는 이유는 피지조절제(이소트레티노인)가 콜라겐을 합성하기 때문입니다. 이런 이유로 저용량 피지조절제는 안티에이징 효과가 나타나는데요. 👉피부과 망하게 하는 바르는 약👈으로 잘 알려진 트레티노인 0.05% 와 비교해보아도 저용량 피지조절제의 항노화효과가 더 좋습니다. 바르는 트레티노인과 피지조절제 모두 레티노익산(RA)로서 인체의 RA 수용체 (RAR)와 결합하여 섬유모세포를 자극하여 콜라겐을 합성하는 원리입니다. Cells 2020, 9, 2660; doi:10.3390/cells9122660 피지조절제 6개월 복용 후 항노화효과는 다음과 같습니다. 이런 효과가 나타나는 이유는 바로 콜라겐 합성이 증가하기 때문인데요. 피지조절제 복용 후 콜라겐이 실제로 증가하는지 현미경으로 확인해보았는데요. 상부 진피층의 콜라겐 상승으로 피부가 두꺼워지는 현상이 관찰되었습니다. 피지조절제의 항노화효과를 기대할 때 가장 중요한 것은 용량입니다. 감사합니다. #피지조절제 #콜라겐합성 #콜라겐

안녕하세요. 피부고민에 대한 모든 의학정보를 알려드리는 피부과 전문의 김지영입니다. 만성적인 염증과 홍조를 동반하는 주사피부염으로 오랫동안 치료를 받아도 개선이 되지 않는 경우 극저용량 피지조절제(Very low-dose isotretinoin) 를 처방할 수 있습니다. 피지조절제는 복용법에 따라 보편적 및 저용량으로 나뉜다고 설명드렸는데요. 저용량 피지조절제가 뭔가요??? 안녕하세요. 피부고민에 대한 모든 의학정보를 알려드리는 피부과 전문의 김지영입니다. 턱주위 여드름 사... blog.naver.com 극저용량 피지조절제란 다음과 같은 용법을 의미합니다. 이소트레티노인 일주일에 3회 10mg 복용 or 매일 5mg 복용 여드름약인 이소트레티노인을 치료에 잘 반응하지 않고 저항하는 난치성 주사피부염에 처방하는 방법은 1990년대 부터 사용했던 처방입니다. 여드름 치료 용량 보다 훨씬 적은 양을 처방하는 극저용량 피지조절제가 주사피부염에 도움이 되는 이유는 1) 면역조절 효과 피지조절제의 면역조절 효과 안녕하세요. 피부과 전문의 김지영입니다. 환자분들이 두려워하는 약물 중에 하나가 바로 #피지조절제 인데... blog.naver.com 2) 피지조성 변화 효과 3) 세균균총 균형효과 피지조절제의 항진균효과 (feat. 지루피부염) 안녕하세요. 피부과전문의 김지영 입니다. 아래 칼럼에서 피지조절제인 이소트레티노인은 과다한 피지를 조.....

안녕하세요. 피부고민에 대한 모든 의학정보를 알려드리는 피부과 전문의 김지영입니다. 턱주위 여드름 사포같은 여드름의 치료방법으로 저용량 피지조절제가 있다고 말씀드렸는데요. 댓글로 저용량 피지조절제가 무엇인지 여쭈보는 분들이 많으세요. 저용량 피지조절제는 저용량 이소트레티노인을 의미합니다. 피지조절제인 이소트레티노인의 복용 용법은 크게 두가지가 있습니다. ✔️보편적(Conventional) 용량: 0.5-1 mg/kg/day ✔️저용량: 0.25-0.4 mg/kg/day 한국인을 대상으로 보편적 용량, 저용량 외에도 간헐적 용량을 대상으로 24주(6개월) 동안의 여드름 치료효과를 비교해보았을 때 저용량 피지조절제가 보편적 용량과 유의하게 효과가 있었고 부작용은 더 적었습니다. 간헐적 용량은 저용량에 비해 효과가 적고⬇️ 재발확률이 높기 때문에⬆️ 치료 처음부터 간헐적 용법은 권하지 않습니다. 저는 어느정도 여드름이 조절이 된 후 테이퍼링의 목적으로 간헐적 방법을 사용하고 있습니다. 이소티논연질캡슐10mg [외형정보] · 성상 : 진한 노란색의 유상 내용물을 함유한 빨간 갈색의 달걀형 연질캡슐 · 제형 : 연질캡슐 · 모양 : 타원형 · 색상 : 분홍 · 식별표기 : IS10 [성분정보] 이소트레티노인 10mg [저장방법] 차광밀폐용기, 실온(1∼30℃)보관 [효능효과] 다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름(결절성, 낭포성, ...

안녕하세요. 피부과 전문의 김지영입니다. 피지조절제의 여러가지 치료효과에 대해 설명드렸는데요. ✔피지각질을 조절하여 피부의 미세환경을 변화시킴 ✔피부면역을 조절함 ✔피부상재균을 조절함 이 칼럼들을 읽으시면 피지조절제가 만병통치약처럼 느끼실수도 있겠지만, 조심해야 하는 부분에 대해서도 설명드리려고 해요. 피지조절제는 접촉피부염의 빈도를 높일 수 있어요. 1994년 증례를 보면, 피지조절제를 복용 중이던 25세 의과대학생 손등에 자주 착용하던 의료용 장갑에 대한 알레르기가 생겼다는 것을 보고했는데요. 이 약을 드셔보시는 분들은 아시겠지만 입술이나 손등과 같은 부분이 건조해지는데 이런 건조해진 피부를 통해 항원이 들어와 감작을 일으키면, 알레르기성 접촉피부염이 생길 수 있습니다. 현재까지 피지조절제를 복용 중에 없었던 알레르기성 접촉피부염이 새롭게 발생한 증례(novel contact dermatitis) 는 약 4케이스 정도 보고되고 있었고, 원인 항원으로는 금속(악세서리), 고무(장갑), 연고 등 피부에 직접 닿는 물질이었습니다. 이런 증례를 근거로 경구 이소트레티노인을 복용하는 경우에는 접촉하는 항원에 대한 새로운 감작(sensitization)의 발생을 늘 염두해 두어야 하는 것입니다. Concerning the development of new contact sensitsation in patients taking oral iso...

안녕하세요. 피부과전문의 김지영 입니다. 아래 칼럼에서 피지조절제인 이소트레티노인은 과다한 피지를 조절할 뿐만 아니라 면역을 조절하여 상재균을 적정 수준으로 유지할 수 있다는 설명을 드렸는데요. 피지조절제의 면역조절 효과 안녕하세요. 피부과 전문의 김지영입니다. 환자분들이 두려워하는 약물 중에 하나가 바로 #피지조절제 인데... blog.naver.com 오늘은 피지조절제가 진균( = 곰팡이)을 조절하는 효과에 대해 설명드리고 실질적으로 어떤 문제피부에 도움이 되는지 알려드리려고 해요. 오래 전부터 피부과에서는 피지조절제 ( #이소트레티노인 )를 잘 치료되지 않는 곰팡이 감염에 사용해왔었어요. 다음 케이스 보시면, 1990년도에 발표된 논문인데요. 곰팡이약에 반응하지 않는 9살 여자아이의 두피 곰팡이감염에 피지조절제 10mg을 3주간 처방하여 호전되었다고 해요. 다음 케이스처럼 2년간 얼굴과 전신에 반복해서 곰팡이 감염이 발생하고 자주 재발하는 경우에 피지조절제를 하루 20mg을 한달간 투여하면서 치료가 더 잘되었던 경우도 있구요. 이렇게 피지조절제는 피지만 조절하는 것이 아니라 면역을 조절하고 각질과 피지를 조절해서 피부의 환경을 바꿔주는 방식으로 피부곰팡이를 조절하는 효과가 있습니다. 그렇다면 피지조절제의 이런 치료효과를 이용해서 어떤 질환에 써볼 수 있을까요? 1. 지루피부염 2. 진균성 모낭염 두 질환의 원인이 되는 #말라쎄지...

안녕하세요. 피부과 전문의 김지영입니다. 환자분들이 두려워하는 약물 중에 하나가 바로 #피지조절제 인데요. 많이 알려진 부작용과 장기복용해야한다는 이유로 유독 피지조절제를 복용하는 것을 꺼려하시는 것 같아요. 저는 개인적으로 약이나 레이저는 기본적으로 질병을 고쳐 인간을 이롭게 한다는 목적을 갖고 있고 이미 치료제로 나와있는 약과 레이저는 정말 많은 기관과 연구자들이 검증에 검증을 거듭하였기 때문에 굳이 이분법적으로 나누어본다면 의도와 효능 모두 악(惡)보다는 선(善)에 가까다고 생각하거든요. 그래서 저는 피지조절제를 포함해서 뭐든지 '잘 사용해서 치료하면 좋다.' 고 생각합니다. 이런 관점에서 오늘은 피지조절제의 알려지지 않은 이외의 효과에 대해 말씀드리려고 합니다. 바로 피부면역 증가 입니다. Isotretinoin enhances antibacterial immunity of Skin. #피지조절제 ( #이소트레티노인 ) 은 피지와 각질을 조절하는 기능 이외에도 피부의 세균을 죽이는 단백질의 발현시켜 피부의 감염을 막는효과가 있습니다. 이런 선천면역의 증가를 통한 항균작용은 비타민A의 고유기능인데요. 실제로 비타민 A가 부족하면 피부의 감염증이 빈번하게 발생하게 됩니다. 비타민 A부족 식이를 하는 경우에 피지조절제를 복용하면 비타민A와 동일하게 RELMa 라는 항균단백질을 증가시키는데 이 항균단백질은 그람음성/양성세균의 세포막을...

안녕하세요. 피부과 전문의 김지영입니다. 👉피지조절제 부작용: 통증👈 칼럼에 많은 분들 같은 현상을 겪고 있다는 댓글을 달아주셨어요. 저로서는 논문이나 책에서 접해본 적이 없는 생소한 부작용이라 이 내용에 대해 여러가지 자료를 조사해보았는데요. 오늘은 (약간 저의 뇌피셜일수도 있지만) 실질적으로 도움이 되길 바라는 마음으로 정리해보도록 하겠습니다. 피지조절제의 가장 많이 알려진 부작용은 바로 #건조함 입니다. 피부건조함이죠. 그런데 피부건조함 말고도 피지조절제가 신체 수분량도 줄어들게 할까? 이 점에 대해 조사해보았습니다. 평균적으로 건강한 피부를 통해서는 하루에 약 700ml 정도의 수분이 증발하게 됩니다. 그런데 피지조절제를 먹기 시작하면 얼굴 뿐만 아니라 손등 및 전신의 건조함이 발생하게 되고 균열된 피부를 통해 소실되는 인체 내 수분량이 증가할 것으로 생각합니다. 피지조절제는 피부뿐만 아니라 '점막'도 건조하게 만들어 코피를 잘 나게 하거나 장점막의 손상을 유발합니다. 가끔 오랫동안 피지조절제를 복용한 후 혈변현상이 생기고 #궤양성대장염 을 진단받았다는 병력의 환자들이 있는데요. 실제로 피지조절제의 보고된 부작용 중에 염증성 장질환이 있죠. 장의 구조와 피부의 구조는 매우 유사한데 여드름을 치료하기 위해 피부의 각질세포 과각화를 막는 것처럼 피지조절제가 장세포의 성장과 장세포가 만들어내는 점액질의 생성을 억제하여 장벽이 쉽...

안녕하세요. 피부과전문의 김지영입니다. 저의 블로그에 댓글로 피부질환과 치료법의 효과 및 부작용에 대해 문의주시는 글들이 많은데요. 진료실에서 미처 소통하지 못하는 내용들이 많구나... 하는 것을 느낍니다. 환자분들이 흔하게 겪고 있는 부작용인데 정작 의사선생님들은 잘 모르는 부작용들도 꽤 있는 것 같습니다. 그 중에 로아큐탄(이하 피지조절제) 부작용 중 #전신통증 에 대한 내용을 공유합니다. 저만 이런 것이 아니라 피부관련 카페에 가보면 저랑 비슷한 증상을 호소하는 분들이 여러 계십니다. 증상은 다들 비슷하시고.. 피지조절제를 먹고 걷기가 어려울 정도로 몸이 아팠고 이래서는 안되겠다 싶어서 약을 끊었더니 증상이 사라졌기에 약과 관련성을 확신했고 나름대로 외국에도 이런 케이스가 있는지 찾아보셨다고 합니다. 그런데 병원에서는 통증과 피지조절제와의 인과관계를 찾기가 힘들고 약에 의한 부작용이 아닐뿐만 아니라 특별히 신체의 문제는 없다는 답변에 너무 답답하고 불안하시다는 내용이었습니다. 이런 어긋남이 생기는 이유는 약의 부작용을 설명하기 위해서는 의사선생님 개인적인 소견보다는 의학적인 근거가 바탕이 되어야 하는데 전신통증에 대한 연구리뷰가 아직 부족해서가 아닐까라고 생각해 보았습니다. 그래서 저는 이 분의 증상에 대해 2가지 가능성에 대해 말씀드렸는데요. 1. 피지조절제와 상관없이 만성 통증 or 섬유근육통 이 발생한 경우 실제 피부질환 ...

내일부터 (2019년 6월 13일)는 여드름 피지조절제를 처방 받기 전에 #임신예방동의서 를 작성하셔야 하는데요. 관련기사 보시죠~ 여드름약도 기형아 유발…"6월부터 처방시 임신여부 확인" 임신을 계획 중이거나 임신 중인 여성은 여드름·습진·건선 약 복용을 주의해야 한다. 기형아를 유발할 수 있기 때문이다. 식품의약품안전처는 오는 .. news.chosun.com 많은 분들이 이미 진료실에서 의사선생님께 충분한 설명을 들으시겠지만 #피지조절제 를 처방받으시는 분들이 아셔야 하는 내용은 다음과 같습니다. 1. 약 복용 중 임신할 경우 태아기형이 유발될 수 있으므로 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우는 이 약을 복용해서는 안됩니다. 2. 임신 가능성이 있는 경우 임신 유무를 확인하고 1달 후 재확인하여 임신이 아닌 경우에 약을 복용합니다. 3. 약 복용 1개월 전, 복용 중, 중단 1달 까지 효과적인 2가지 방식의 피임(콘돔, 피임약)을 합니다. 4. 약 복용 중 및 중단 1달 이내에 임신을 하거나 임신이 의심되는 경우에는 처방의사와 상담을 받으십시오. 5. 다른 질환이 있거나 현재 드시는 약이 있으면 진료 시 담당의사에게 반드시 고지해야 합니다. 6. 약 복용 중, 혹은 중단 1달까지 헌혈을 금합니다. 7. 약을 타인에게 양도하지 마십시오. 👇#피지조절약 에 대한 주의사항 및 관련 칼럼👇 피지조절제와 피부장벽(건조함) 로아큐탄 ...