네이버

© annaauza, 출처 Unsplash 무릎 골관절염(knee osteoarthritis)은 한의 의료기관을 내원하는 환자분들의 주질환으로, 통증과 기능장애를 유발하고, 삶의 질을 심각하게 저해한다. 임상에서 무릎 골관절염이 있는 분들에게 운동을 많이 권고하는데, 운동을 하면 크고 작게 무릎 통증이 가해지니 아예 운동을 하면 안된다고 생각하거나, 운동을 하지 못하는 경우도 드물지 않게 있다. 그러나, 일반적으로 무릎 골관절염이 있다고 해서 운동이 추천되지 않는 것은 아니다. 특히 조기에 운동을 시작하고, 체중을 감량하며, 적절한 생활습관 관리를 하면 골관절염의 질병 진행 위험을 낮추는데 도움이 될 수 있다. 관련해서는 질병관리청의 국가건강정보포털에 자세히 나와있으니 참고할 것. 질병관리청 국가건강정보포털 무릎관절염, 올바로 운동하기 health.kdca.go.kr 이 포스팅을 통해 소개할 연구는 IPD 메타분석으로, 무릎 골관절염이 있는 환자들에서 통증과 신체기능에 대한 운동 요법의 효과가 얼마나 되는지, 그 time line이 있는지를 조사한 연구다. van Middelkoop M, Schiphof D, Hattle M, Simkins J, Bennell KL, Hinman RS, Allen KD, Knoop J, van Baar ME, Bossen D, Wallis J, Hurley M, Holden MA, Bierma-Zei...

자하거(紫河車)라 함은 건강한 사람의 태반을 건조한 것으로, 한의학에서는 예로부터 자양강장의 목적으로 사용되어 왔다. 또, 이 약재의 가수분해 추출물을 약침(pharmacopuncture) 형태로 사용하기도 하는데, 항염증, 항노화, 항피로, 미용 등의 효과가 있는 것으로 생각된다. 여담으로 필자도는 자하거 약침을 사용하여 불면장애 개선 효과를 알아보는 임상시험을 해보았으나 (아직 결과는 발표 안 됨), 불면장애를 개선하는 효과도 나름 뛰어난 것으로 나타났다. 그런데 태반의 의료적 사용은 꼭 한의학이나 동양에서만 있는 것은 아니다. 최근 미국 연구진은 태반 조직으로 새로운 생물학적 제제 (PTP-001)를 만들어 골관절염에서의 치료효과를 기대하고 있는 것으로 보인다. Flannery CR, Seaman SA, Buddin KE, Nasert MA, Semler EJ, Kelley KL, Long M, Favret J, Pavesio A, Loeser RF. A novel placental tissue biologic, PTP-001, inhibits inflammatory and catabolic responses in vitro and prevents pain and cartilage degeneration in a rat model of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2021 Aug;2...

최근 BMJ에 발표된 체계적 문헌고찰 결과에 따르면, 항우울제는 근골격계 통증 치료에 거의 도움이 되지 않고 반대로 해로울 수 있는 것으로 보인다. 근골격계 통증에서도 요통과 골관절염(osteoarthritis)은 그 주요 원인인데, 항우울제는 통증, 특히 만성 통증에 자주 사용되고 있다. 이 연구가 시행된 미국의 경우, 항우울제가 요통에 대해 4번째로 많이 처방되는 약물이라는 보고도 있다. 그리고 오늘날 임상진료지침의 대부분도 요통이나 골관절염에 대해서 항우울제의 사용을 지지하고 있다. 그렇다면 정말로 이러한 근골격계 통증 상태에 항우울제는 효과가 있는 것일까? 이에 대한 답을 내리기 위해, 호주 시드니대학 연구진은 체계적 문헌고찰을 통해 플라세보와 비교할 때 요통과 골관절염 통증에 대한 항우울제의 효능과 안전성을 조사하고자 했다. Ferreira GE, McLachlan AJ, Lin CC, Zadro JR, Abdel-Shaheed C, O'Keeffe M, Maher CG. Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021 Jan 20;372:m4825. *주요 연구방법 데이터베이스 Medline, Embase, Cochrane Cen...