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© MabelAmber, 출처 Pixabay 나이가 들어가면서 수면이 불편해지는 것은 흔한 현상이다(연구에 따르면 노인 중 약 50%가 수면을 시작하거나 유지하는데 어려움을 호소할 정도이며, 젊은 인구에 비해 불면증 유병률도 더 높음). 하지만 나이가 든다 하더라도, 정상적으로 변하는 수면의 구조 외에 치료가 가능한 불면증도 있으므로, 노년기가 되어 발생하는 수면의 문제가 꼭 어쩔 수 없는 노화로 인한 것이라고 치부하지 말고 진료를 받아보는 것이 좋다. 불면증은 질적으로나 양적으로 수면에 대해 불만족스러움이 있는 것으로, 잠이 드는 것이 어렵거나, 잠이 든다 하더라도 빈번하게 각성하거나, 각성 후에 다시 잠에 들기 어렵고, 너무 이른 아침(이른 새벽)에 잠에서 깨서 더 이상 잠을 잘 수 없는 특징들이 있다. 그리고 DSM-5의 진단기준 상, 이러한 수면문제가 임상적으로 심각한 고통이나 기능장애를 유발하고, 적절한 수면기회에도 불구하고 적어도 3개월 동안 일주일에 3번 이상 발생하는 것으로 정의된다. 노인 인구에서 불면증을 치료하는 것은 단순히 수면을 개선시키는 것 이상의 의미를 갖는다. 왜냐하면 불면증은 치매나 우울증 등의 위험을 증가시키는 등 다른 건강상태에도 악영향을 미칠 수 있기 때문이다. © mohamed_hassan, 출처 Pixabay 불면증, 특히 만성 불면증에 대하여 대표적인 치료를 1가지 꼽자면 불면증에 대한 인지행동...

혈관성 우울증(vascular depression)이라는 개념은 1990년대 말에 제안되었는데, 주요한 가설은 뇌혈관 질환이 노인에서 우울 증후군을 유발하거나, 촉진하거나, 지속화시킬 수 있다는 것이다. 그리고 흥미롭게도 MRI를 사용하여 정의된 혈관성 우울증 환자들은 일반 우울증 환자와 비교하여 가족력이 더 적고, 더 무쾌감증적(anhedonic)이었으며, 기능적으로 장애가 더 많다는 특징도 발견되었다. MRI-defined vascular depression - PubMed The profile of patients with vascular depression needs to be developed further. This is likely to have important therapeutic and theoretical implications for the management of these patients. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 이 환자들에서는 백질고강도신호(white matter hyperintensities)가 매우 흔하게 나타나는데, 이러한 뇌영상 상의 특징은 인지장애, 정신증, 양극성장애, 보행장애, 요실금 등과도 관련이 있는 것으로 기존에 보고되어 왔다. 백질고강도신호는 천천히 진행하며, 나이가 들면서 그 부피가 점점 늘어나게 된다. 이 병변은 고혈압, 당뇨병, 고혈압과 같은 뇌혈관 위험인자와 관...