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우차신기환의 근거와 향후 과제 漢方スクエア > 462号（2024.8.28） > 第40回 泌尿器科漢方研究会学術集会 ワークショップ 講演1 고토 아키노부(後藤 章暢) 선생 효고의과대학 의학부 연구기반교육학 교수 참고. 의역 및 요약되어 있음 漢方スクエア - 漢方・漢方薬の情報を医療関係者向けに提供 医療関係者向けサイト「漢方スクエア」は、漢方の古典解説から最新エビデンスまで漢方の専門的な情報を豊富にそろえたサイトです。入門セミナー、学会・研究会動画、処方解説、症例検索、電子書籍アプリなどもご利用いただけます。 www.kampo-s.jp 삶의 질 향상은 한방치료의 최종 목표! © oriento, 출처 Unsplash 현대의학이 목표로 하는 한방치료와 우차신기환 현대의학이 목표로 하는 한방치료란 동서의학이 조화를 이룬 의료를 말한다. 이것은 서양의학의 의료를 베이스로 한 현재에 있어서, 동양의학적 개념이나 특성을 살린 통합적 진료를 실시함으로써, 환자가 충분히 만족하는 임상효과를 기대하는 의료이다. 우차신기환은 방광기능에 대하여 개를 이용한 실험에서 방광 충만시의 율동적 방광수축에 대한 작용, 방광내압 측정에 의한 배뇨반사에 대한 작용이 보고되어 있다 [1]. 또한 랫트를 이용한 실험에서 우차신기환의 빈뇨 개선효과는 항콜린성 작용이 아니고, 방광으로부터의 구심성 입력(방광 충만감)에 대한 억제에 기인하는 것으로 알려졌다. 또한, 방광 운동 억제작용에는 하행성 통증 억제...

노쇠와 우차신기환 漢方スクエア > 449号（2024.2.14） > Gastroenterology KAMPO Bridging seminar Special LectureⅡ 하기와라 케이스케(萩原 圭祐) 선생 오사카대학 대학원 의학계 연구과 선진융합의학 공동연구강좌 특임교수 참고. 의역 및 요약되어 있음 漢方スクエア - 漢方・漢方薬の情報を医療関係者向けに提供 医療関係者向けサイト「漢方スクエア」は、漢方の古典解説から最新エビデンスまで漢方の専門的な情報を豊富にそろえたサイトです。入門セミナー、学会・研究会動画、処方解説、症例検索、電子書籍アプリなどもご利用いただけます。 www.kampo-s.jp 우차신기환과 노쇠 치료 우리는 다양한 마우스 모델 실험을 통해, 근육, 말초신경, 중추신경에서 우차신기환의 항-노쇠 효과를 밝혀냈다 [1-3]. 특히 그 유효성분으로는 우슬에 포함되어 있는 Chikusetsusaponin V (우슬에 포함되어 있는 사포닌 성분)의 TNF-α 생산 억제 작용이 우차신기환의 항-노쇠 효과를 뒷받침 하는 것으로 보인다. 또한, 우차신기환을 사료에 혼합하여 SAMP8 마우스 (노화 촉진 모델 마우스의 한 종류)에 반복적으로 투여한 결과, Chikusetsusaponin V의 혈장 농도가 상승하는 것도 확인했다 [4]. 이런 기초 분석결과를 바탕으로, 우리는 우차신기환을 '근육 노화 방지용 조성물'로 특허를 취득했다. (특허 제6088044호) ...

© mrsunflower94, 출처 Unsplash 인슐린 저항성 근감소증(sarcopenia)과 같은 노쇠(frailty) 문제를 다룰 때, 꼭 거론되는 질환이 있다. 당뇨병이다. 그 이유는 당뇨병 환자에서 나타나는 많은 현상들이 노화의 가속과 관련이 있고, 노쇠 유병률도 높기 때문이다. 여러 연구들에서 당뇨병 환자에서 나타나는 근감소증의 기저 메커니즘을 인슐린 저항성(insullin resistance)으로 지목하고 있다. 인슐린 저항성이란 정상적으로 분비된 인슐린의 작용에 대하여 세포가 잘 반응하지 않는 상태를 의미한다. 쉽게 말하면, 인슐린의 작용이 감소되었다고 할 수 있겠다. 인슐린은 우리 생체에서 혈당을 낮추는데 중요한 역할을 한다. 따라서 인슐린의 작용이 감소되면, 혈당이 높아지는 것이다. 혈당이 높아지면 (고혈당), 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포 입장에서는 '인슐린이 부족한가?'하며, 인슐린을 더 만들게 되고 (고인슐린혈증), 결국 과부하가 일어나 베타세포의 손상이 발생되며 제 기능을 못하게 된다 (당뇨병). 인슐린 저항성과 근육 병태생리의 복잡한 관계 Kim JA, Wei Y, Sowers JR. Role of mitochondrial dysfunction in insulin resistance. Circ Res. 2008 Feb 29;102(4):401-14. 이러한 인슐린 저항성은 췌장 베타세포에만 문제를 야기...

© nigelm23, 출처 Unsplash 근감소증(sarcopenia)은 노화가 진행되면서 나타나는 근육량, 근력, 기능의 점진적 소실이다. 특히 그 병리에서는 산화 스트레스와 염증이 강조되며, 이에 따라 항산화 및 항염증 효과를 갖춘 천연 화합물들이 근감소증 예방이나 치료제로 관심을 받고 있다. 이러한 맥락에서, 아직까지는 전임상 연구들이 위주이지만, 근감소증 치료제로서 커큐민(curcumin)이 관심을 받고 있다. *커큐민 커큐민은 생강과에 속하는 강황(Curcuma longa)의 curcuminoid 성분 중 하나로, 강황 또는 이 약재가 들어가는 카레를 노란색으로 보이게 한다. 카레 라고하면 전세계적으로 건강식품으로 알려져 있는데, 그것은 커큐민 성분이 갖는 건강에 유익한 효과 때문으로 생각되고 있다. 2023년 6월에 발표된 논문에서는 Curcumin as a Therapeutic Agent for Sarcopenia라는 제목으로, 근감소증에 대한 치료제제로서 커큐민을 설명하였는데, 이 중 커큐민이 근감소증 치료제로서 기능할 것으로 생각되는 메커니즘을 설명하는 논문 몇 개를 살펴보도록 하겠다. © tspoonphoto, 출처 Unsplash 커큐민이 근세포에 미치는 영향 커큐민은 Atrogin-1과 MuRF-1 발현을 감소시킴으로써, 단백질 분해를 억제시키는 것으로 확인되었다. 또한, 단백질 합성을 활성화하고, 단백질 분해...

© Tumisu, 출처 Pixabay 주된 포스팅 내용은 경희대학교 의대 가정의학과 원창원 교수님 논문 내용에서 참고하였다. Won CW. Diagnosis and Management of Frailty in Primary Health Care. Korean J Fam Med. 2020 Jul;41(4):207-213. 노쇠(frailty)의 개념 노쇠의 정의: 여러 장기 시스템의 기능적 예비능(functional reserve), 저항력, 회복탄력성(resilience)의 현저한 감소, 그리고 이로 인한 내인성 및 외인성 스트레스 요인 (예, 감염, 부상, 수술, 일부 약물 등)에 대해 극도로 취약성을 갖게 되며, 결과적으로 기능저하의 가속 및 불리한 건강 관련 결과들 (예, 낙상, 섬망, 부동성, 장애, 그리고 이로 인한 입원, 시설 입소, 사망)의 위험증가로 이어지는 상태로 정의됨. 모든 기관이 스트레스 요인에 의해 기능저하의 가속을 보일 수 있지만, 이러한 현상은 골격근과 뇌에서 가장 흔히 나타나며, 이에 따라 근감소증과 섬망(또는 인지장애)가 노쇠의 가장 흔한 증상이고, 여러 장기를 감안한 개입이 노쇠 관리에서 중요함. 노쇠의 진단 노쇠의 진단은 phenotype에 기반한 진단과 frailty index에 기반한 진단으로 분류됨. 1. Phenotype 접근법 (Fried의 frailty phenotype) 다음 5가지 노쇠...

수술주위기 관리에서 노쇠 대책과 한약 2022.10.27.-10.30. 후쿠오카 국제센터 등에서 시행된 세미나 土岐 祐一郎 선생 오사카대학 대학원 의학계 연구과 소화기외과학 교수 주요 내용만 정리 수술 후유증인 체중감소와 그렐린(ghrelin) 1. 소화기계 암에 있어서 수술 후유증 위암 수술 후유증 환자 단체의 앙케이트 조사(2017년)에 따르면, 그 후유증 중에서 환자가 가장 중증이라고 느끼는 것은 체중감소였음. 위암 수술 후유증으로 체중감소의 명확한 원인은 불분명하며, 1,000례 이상을 대상으로 한 임상시험에서 영양제 투여를 시도했지만, 기대한 체중감소의 개선도 관찰되지 않았음. (참가자의 연령에 따른 하위그룹 분석에서 75세 이상 고령자의 경우, 비교적 양호한 섭취량을 보이면서도, 체중감소의 개선효과가 없었음) 소화기계 암 수술 후유증으로 체중감소는 식욕과의 관련성이 제기될 수 있음. 일본인의 경우, 약 60세를 피크로 하여 체중이 이후 감소하는 경향이 있으며, 다양한 원인이 있겠지만, 연령에 따라 그렐린 수준이 감소하는 것과 관련될 수 있음. 2. 수술 후 체중감소를 개선하는 그렐린 그렐린은 위에서 분비되는 호르몬으로, 소화기계 수술 후 감소 경향을 보임. (전체위제술의 경우 약 90% 정도 그 수준이 감소함) 자체적으로 시행한 연구로, 전체위제술을 받은 환자 20명을 대상으로 그렐린을 10일간 투여한 무작위 대조군 임상시...