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© nigelm23, 출처 Unsplash 근감소증(sarcopenia)은 노화가 진행되면서 나타나는 근육량, 근력, 기능의 점진적 소실이다. 특히 그 병리에서는 산화 스트레스와 염증이 강조되며, 이에 따라 항산화 및 항염증 효과를 갖춘 천연 화합물들이 근감소증 예방이나 치료제로 관심을 받고 있다. 이러한 맥락에서, 아직까지는 전임상 연구들이 위주이지만, 근감소증 치료제로서 커큐민(curcumin)이 관심을 받고 있다. *커큐민 커큐민은 생강과에 속하는 강황(Curcuma longa)의 curcuminoid 성분 중 하나로, 강황 또는 이 약재가 들어가는 카레를 노란색으로 보이게 한다. 카레 라고하면 전세계적으로 건강식품으로 알려져 있는데, 그것은 커큐민 성분이 갖는 건강에 유익한 효과 때문으로 생각되고 있다. 2023년 6월에 발표된 논문에서는 Curcumin as a Therapeutic Agent for Sarcopenia라는 제목으로, 근감소증에 대한 치료제제로서 커큐민을 설명하였는데, 이 중 커큐민이 근감소증 치료제로서 기능할 것으로 생각되는 메커니즘을 설명하는 논문 몇 개를 살펴보도록 하겠다. © tspoonphoto, 출처 Unsplash 커큐민이 근세포에 미치는 영향 커큐민은 Atrogin-1과 MuRF-1 발현을 감소시킴으로써, 단백질 분해를 억제시키는 것으로 확인되었다. 또한, 단백질 합성을 활성화하고, 단백질 분해...

© Tumisu, 출처 Pixabay 주된 포스팅 내용은 경희대학교 의대 가정의학과 원창원 교수님 논문 내용에서 참고하였다. Won CW. Diagnosis and Management of Frailty in Primary Health Care. Korean J Fam Med. 2020 Jul;41(4):207-213. 노쇠(frailty)의 개념 노쇠의 정의: 여러 장기 시스템의 기능적 예비능(functional reserve), 저항력, 회복탄력성(resilience)의 현저한 감소, 그리고 이로 인한 내인성 및 외인성 스트레스 요인 (예, 감염, 부상, 수술, 일부 약물 등)에 대해 극도로 취약성을 갖게 되며, 결과적으로 기능저하의 가속 및 불리한 건강 관련 결과들 (예, 낙상, 섬망, 부동성, 장애, 그리고 이로 인한 입원, 시설 입소, 사망)의 위험증가로 이어지는 상태로 정의됨. 모든 기관이 스트레스 요인에 의해 기능저하의 가속을 보일 수 있지만, 이러한 현상은 골격근과 뇌에서 가장 흔히 나타나며, 이에 따라 근감소증과 섬망(또는 인지장애)가 노쇠의 가장 흔한 증상이고, 여러 장기를 감안한 개입이 노쇠 관리에서 중요함. 노쇠의 진단 노쇠의 진단은 phenotype에 기반한 진단과 frailty index에 기반한 진단으로 분류됨. 1. Phenotype 접근법 (Fried의 frailty phenotype) 다음 5가지 노쇠...

수술주위기 관리에서 노쇠 대책과 한약 2022.10.27.-10.30. 후쿠오카 국제센터 등에서 시행된 세미나 土岐 祐一郎 선생 오사카대학 대학원 의학계 연구과 소화기외과학 교수 주요 내용만 정리 수술 후유증인 체중감소와 그렐린(ghrelin) 1. 소화기계 암에 있어서 수술 후유증 위암 수술 후유증 환자 단체의 앙케이트 조사(2017년)에 따르면, 그 후유증 중에서 환자가 가장 중증이라고 느끼는 것은 체중감소였음. 위암 수술 후유증으로 체중감소의 명확한 원인은 불분명하며, 1,000례 이상을 대상으로 한 임상시험에서 영양제 투여를 시도했지만, 기대한 체중감소의 개선도 관찰되지 않았음. (참가자의 연령에 따른 하위그룹 분석에서 75세 이상 고령자의 경우, 비교적 양호한 섭취량을 보이면서도, 체중감소의 개선효과가 없었음) 소화기계 암 수술 후유증으로 체중감소는 식욕과의 관련성이 제기될 수 있음. 일본인의 경우, 약 60세를 피크로 하여 체중이 이후 감소하는 경향이 있으며, 다양한 원인이 있겠지만, 연령에 따라 그렐린 수준이 감소하는 것과 관련될 수 있음. 2. 수술 후 체중감소를 개선하는 그렐린 그렐린은 위에서 분비되는 호르몬으로, 소화기계 수술 후 감소 경향을 보임. (전체위제술의 경우 약 90% 정도 그 수준이 감소함) 자체적으로 시행한 연구로, 전체위제술을 받은 환자 20명을 대상으로 그렐린을 10일간 투여한 무작위 대조군 임상시...