만성 통증 환자를 진료하다보면, 모든 환자가 그런 것은 아니지만 상당수에서 정서적 문제가 동반되고 있음을 알 수 있다. 그 중, 필자가 특히 관심을 갖는 정서는 분노인데, 분노가 화병(火病)의 핵심 정서이기 때문이다. Okifuji A, Turk DC, Curran SL. Anger in chronic pain: investigations of anger targets and intensity. J Psychosom Res. 1999 Jul;47(1):1-12. 심지어 한 연구에서는 만성 통증 환자의 약 70%가 분노 문제를 경험한다고 보고하기도 했을 정도로, 만성 통증과 분노는 밀접한 관련이 있다고 생각된다. 분노를 평가하거나 연구하는 입장에서, 분노는 크게 2가지로 구분된다. 특성 분노(trait anger)는 분노를 쉽게 경험하는 일종의 성격적 특성이라고 할 수 있고, 상태 분노(state anger)는 분노 감정의 상태를 의미한다. 그 중에서도 특히 특성 분노(분노를 경험하는 성향)와 분노 표현이 통증 반응성과 만성 통증 강도를 증가시킨다는 다수의 연구 결과가 있다. 그러나 이러한 분노 관련 변수들이 통증을 악화시키는 정확한 메커니즘은 아직 완전히 규명되지 않았다. 하지만 추정할 수 있는 일부 근거는 존재하는데, 내인성 오피오이드 시스템의 기능 저하가 관여할 수 있다는 연구 결과들이 존재하는 것이다. Bruehl S, Burn...
전 세계적으로 교통사고의 주요 원인은 인적 요소이며, 그 중에도 운전자의 감정 상태가 가장 큰 비중을 차지한다. 그리고 이 문제는 점차 증가하고 있어서, 2019년 CNN 보도에 따르면 최근 10년 간 분노에 기인한 치명적 교통사고가 500% 이상 증가했다고 한다. Road rage is on the rise. Here’s how to survive dangerous encounters. | CNN Road rage is on the rise in America and the consequences could be deadly. Learn how to prevent your own road rage and survive other angry drivers on the road. edition.cnn.com 한국에서도 심심치 않게 도로 위에 난폭운전, 보복운전 등에 의한 교통사고가 보고되기도 하고, 운전자의 상당수가 도로 분노나 운전 불안을 경험하고 있을 것으로 생각된다. 이러한 운전자의 감정 문제는 교통사고의 주요 원인이 될 뿐만 아니라, 운전자의 정신건강과 사회 전반의 안전에도 영향을 미치는 중요한 문제라고 할 수 있을 것이다. 현재 도로 분노 연구는 행동 관찰, 심리 검사, 설문조사, 생리학적 지표 모니터링 등으로 시행되고 있으나, 각 단일 요소 기반으로 한 감정 인식은 신뢰성이 부족하다는 한계가 있다. 예를 들어, 얼굴 표정만을...
기능성 소화불량(functional dyspepsia, FD)은 상복부 통증이나 불편감을 주요 증상으로 하는 흔한 소화기 질환이다. 기질적 원인이 발견되지 않음에도 불구하고 삶의 질을 현저히 저하시키는 증상들을 야기하는 이 질환의 병태생리는 아직 완전히 규명되지 않았다. 그렇기 때문에 최근에는 한의 의료기관에서도 FD를 많이 진료하는듯 하다. 임상에서 보면, FD 환자 모두가 그런 것은 아니지만, 심리적 스트레스와 밀접하게 관련이 있는 FD 환자군이 존재하는 듯 하다. 기존에도 심리적 스트레스가 FD의 주요 병인으로 지목되어 왔으나, 구체적인 심리적 요인들과 위장관 기능 사이의 연관성에 대한 연구는 부족한 편이다. 그럼에도 불구하고, 필자는 분노 억제와 관련되 정신장애인 화병(火病)의 주요 증상 중 하나가 목이나 명치가 꽉 막힌 느낌이기 때문에, 화병과 기능성 소화불량 간의 관련성, 그리고 분노와 기능성 소화불량 간의 관련성에 관심을 가지고 있다. Bennett EJ, Kellow JE, Cowan H, Scott AM, Shuter B, Langeluddecke PM, Hoschl R, Jones MP, Tennant CC. Suppression of anger and gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol. 1992 Oct;27(1...
노쇠(frailty)은 여러 생리학적 시스템의 기능 저하로 인해 스트레스에 대한 취약성이 증가하는 상태를 의미한다. 그리고 그 개념에서 알 수 있듯이, (당연하게도) 연령이 증가함에 따라 노쇠 위험도 증가하기 때문에, 한국 연구에 따르면 한국 노인에서 노쇠의 유병률은 28.1%, 그리고 노쇠 전단계에 해당하는 전노쇠(pre-frailty)는 33.3%로 나타나기도 했다. Kang MG, Kim OS, Hoogendijk EO, Jung HW. Trends in Frailty Prevalence Among Older Adults in Korea: A Nationwide Study From 2008 to 2020. J Korean Med Sci. 2023 Jul 24;38(29):e157. 노쇠는 여러가지 부정적인 이차 결과와 밀접한 관련이 있는데, 사망률 증가, 장애, 낙상, 골절, 입원 또는 요양원 입소 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 또한 의료비용 증가와 의료 시스템에 대한 부담도 가중시키고 있기 때문에, 개인 만의 문제가 아니고 한 가정 나아가 사회나 국가적인 문제로 여겨진다. [노인/진료지침] 노인의 노쇠(frailty)에 대한 임상진료지침 (ICFSR, 2019) *신체적 노쇠(physical frailty)란 무엇인가? 신체적 노쇠란 장애 전단계로 간주될 수 있으며, 여기서 장애... blog.naver.com 오늘날 임...
이번 겨울방학은 쉬고 다음 여름방학때 캠프를 하려고 했었는데, 어떻게 하다보니 <2025년 동의한의 겨울방학 EBM & Digital Healthcare 교육캠프>를 추진하게 되었다. 그래 놀면 뭐하겠어. 본래는 EBM 및 임상연구방법론 교육 캠프인데, 타학과 학생과 한의학과 학생 간의 협업이 보기 좋아서, Digital Healthcare를 붙이고, 전체 교육시간은 줄여 압축적으로 구성하였다. 교육 구성은 미리 뿌렸던 학생들의 수요조사 결과를 그대로 반영하였다. 타학과 학생도 들을 수 있으니, 당연히 예과 1학년부터 모두 들을 수 있도록 열어두었다. 멋진 다학제 연구팀이 탄생하길 바란다. 오늘은 타학과 학생부터 모집을 먼저하였고, 내일 한의학과에 전체 뿌릴 예정이다. 학생들에게 모두 좋은 기회가 되길 진심으로 바란다.
요새 습관처럼 피로를 커피로 회피하고 있어서 카페인은 잠시 줄이기로 했다. 마침 오늘부터 시작한 한약이 커피랑 같은 색이어서.. 잠시 머리도 쉴 겸 만들어보았음. 쌍화탕
요통2: 일시적인 요통 漢方スクエア > 471号(2025.1.15) > 整形外科領域の漢方(27) 다나카 히로유키(田中 裕之) 선생 다나카 정형외과 한방 클리닉 원장 참고. 의역 및 요약되어 있음 漢方スクエア - 漢方・漢方薬の情報を医療関係者向けに提供 医療関係者向けサイト「漢方スクエア」は、漢方の古典解説から最新エビデンスまで漢方の専門的な情報を豊富にそろえたサイトです。入門セミナー、学会・研究会動画、処方解説、症例検索、電子書籍アプリなどもご利用いただけます。 www.kampo-s.jp 일시적인 요통 이전 칼럼에서 말했듯이 '요통의 90%는 자연적으로 치유된다'고 생각하면, '일시적인 요통'이 압도적으로 많을 것이다. '일시적인 요통'의 대표적인 사례는 '급성 요통'이다. '마녀의 일격'이라고도 불리듯이 '급성의 강한 통증'이 특징이다. '급성 요통'에 대해서는 '소염진통제'인 '록소프로펜(loxoprofen)'이 자주 사용되며, 효과도 있다. 보통은 이 약을 처방하며, 파스나 보호대를 병용하여 수주일 내에 개선되는 경우가 많다. 록소프로펜이 효과가 있다는 것은 '급성 요통'이 '염증성 통증'이라고 생각할 수 있는 단서가 된다. '염증성 통증'의 전형적인 특징으로는 '욱신거리는 자발통', '경미한 자극으로 유발되는 강한 통증' 등이 있다. 이러한 병태에 대한 한약의 효과는 록소프로펜에 미치지 못한다고 생각한다. 그렇다면 반대로 '록소프로펜이 효과가 없는 일...
요통1: 요통의 분류 漢方スクエア > 469号(2024.12.11) > 整形外科領域の漢方(26) 다나카 히로유키(田中 裕之) 선생 다나카 정형외과 한방 클리닉 원장 참고. 의역 및 요약되어 있음 漢方スクエア - 漢方・漢方薬の情報を医療関係者向けに提供 医療関係者向けサイト「漢方スクエア」は、漢方の古典解説から最新エビデンスまで漢方の専門的な情報を豊富にそろえたサイトです。入門セミナー、学会・研究会動画、処方解説、症例検索、電子書籍アプリなどもご利用いただけます。 www.kampo-s.jp 요통이란? <2022년 국민생활기초조사>에 따르면, 전체 자각증상 중 '요통'의 유병률이 1위를 차지했으며, 10명 중 1명이 '요통'을 가지고 있다고 한다. 대상 환자는 젊은 층부터 고령자까지 폭넓게 존재하며, 나이가 들수록 증가한다. 하지만 전체 요통의 85%는 영상검사에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 '비특이적 요통'이며, 더욱이 비특이적 요통의 절반 이상이 스트레스, 불안 등의 '심리 및 사회적 요인'과 관련이 있다고 한다. 요통의 경과를 보면 '90%는 자연적으로 치유'되며, '만성화는 약 10%', '급성 요통이 반복되는 사람은 약 25%' 정도로 알려져 있다. 이처럼 흔하게 발생하며 '자연 회복이 기대되는 증상'의 대표적인 예이지만, 막상 치료하려고 보면 그 '병태의 파악'이 복잡하다. 그 가장 큰 이유가 '비특이적', 즉 '이상 소견이 없다'는 점에 있다. '어...
2025.01.14. 마음의 병이 위장으로...화병과 소화불량 ● 출 연 : 권찬영 부산시한의사회 학술이사(동의대학교 한의학과 교수)● 진 행 : 박찬민 BBS 기자 다음은 주간섹션 한의학 상담 시간입니다. 매주 이 시간은 부산시한의사회와 함께 하고 있죠. 오늘은 부산시한의사회 학술이사이자 동의대학교 한의학과 권찬영 교수 모시고, news.bbsi.co.kr 최근 연구들은 이런 현상을 어떻게 설명하고 있나요? 최근 연구들은 '뇌-장 축(Brain-Gut Axis)'이라는 개념을 통해 이를 설명하고 있습니다. 뇌-장 축이라는 것은 뇌와 장이 밀접하게 관련되어 일종의 축을 이루고 있다는 것인데요. 특히 장내 미생물이 관심을 많이 받고 있습니다. 최근에 발표되는 연구들에 따르면, 만성 스트레스를 겪는 사람들의 장내에서 특정 미생물의 균형이 깨지고, 이것이 소화불량과 연관된다고 합니다. 구체적으로는, 락토바실러스(Lactobacillus)와 비피더스균(Bifidobacterium) 같이 유익한 균이 감소하고 유해균이 증가하는 현상이 관찰됩니다. 그렇기 때문에 최근에 프로바이오틱스나 프리바이오틱스를 스트레스 문제에 사용하기도 하지요. 또 한가지 흥미로운 연구가 있는데, 사람이 스트레스를 받을 때 분비되는 코티솔(cortisol)이라는 호르몬이 있는데, 이 호르몬이 증가되면 위장 점막의 방어력이 약화되고, 염증성 사이토카인이 증가된다는 것입니다...
노인 인구의 비율이 늘면서, 한국에서도 노인 운전자와 관련된 사고가 종종 기사화되고 있다. 사회의 한 편에서는 정년 기준을 연장한다거나, 액티브 시니어를 강조하는 반면, 노인 운전자의 자동차 사고에 대해서는 노인의 운전 자체에 대한 원색적인 비난이 일반적인 분위기라 참 아이러니하고 슬픈 일이다. 나이가 들수록 인지기능과 운동능력이 감퇴되기 때문에 운전 능력이 저하되고 이에 따라 사고 위험이 높아질 수 있지만, 운전은 단순한 이동수단 뿐 아니라, 사회 참여, 의료서비스 이용, 자율성 유지 등을 위한 핵심적인 수단이다. 그리고 앞으로 일하는 노인은 더 많아질 것으로 예상되는 만큼, 노인 운전자와 관련된 문제는 특정 연령 이상에서 운전을 못하게 하는 단순한 방법으로 해결될 문제가 아니다. 의료인 입장에서는 노인에서 발생하는 여러 '치료가능한' 병적인 문제가 운전 능력 및 사고 위험에 영향을 미친다면, 그 병적인 문제를 치료함으로써 개인에게도, 사회에도 2차적인 도움을 줄 수 있지 않을까? 이런 측면에서 최근 JAMA Network Open지에 발표된 논문을 살펴볼 만 하다. Babulal GM, Chen L, Trani JF, Brown DC, Carr DB, Ances BM, Lenze EJ; DRIVES Project. Major Depressive Disorder and Driving Behavior Among Older Adults...
Similar but Different Three Major Traditional Medicines in East Asia: A Bibliometric Analysis 2025년 1월 10일 Chinese Journal of Integrative Medicine 단독저자 Bibliometric Analysis Kwon CY. Similar but Different Three Major Traditional Medicines in East Asia: A Bibliometric Analysis. Chin J Integr Med. 2025 Jan 10. Objective Traditional medicine (TM) has played a key role in the health care system of East Asian countries, including China, Japan and South Korea. This bibliometric study analyzes the recent research status of these three TMs, including traditional Chinese medicine (TCM), traditional Korean medicine (TKM), and Kampo medicine (KM). Methods Research topics of studies published for recent...
화병 환자에서 한의 이론에 기반한 수용전념치료 활용 2례: 증례보고 2024년 12월 31일 불교상담학연구 교신저자 증례보고 김민재, 권찬영. 화병 환자에서 한의 이론에 기반한 수용전념치료 활용 2례: 증례보고. 불교상담학연구. 2024;12:99-125. 목적: 본 연구는 화병으로 진단된 두 환자에게 한의학 이론에 기반한 수용전념치료를 적용하여 임상적 효과를 보고하고자 하였다. 방법: 부부 갈등으로 인해 화병이 발생한 환자들을 대상으로 하였다. 입원 기간 동안 침, 한약, 명상을 포함한 한의학적 치료와 함께 4회기의 한의학 이론에 기반한 수용전념치료 프로그램을 실시하였다. 임상 결과는 화병 척도, 스트레스 반응 척도, 벡 우울 척도-II, 상태-특성 불안 척도, 상태-특성 분노 표현 척도, 간이정신진단검사, 숫자 평가 척도를 사용하여 평가하였다. 결과: 27일간 입원한 첫 번째 환자는 화병 증상 척도가 39점에서 19점으로, 벡 우울 척도-II가 16점에서 6점으로, 간이정신진단검사의 신체화 T점수가 82점에서 61점으로 감소하는 등 현저한 호전을 보였다. 44일간 입원한 두 번째 환자는 화병 증상 척도가 41점에서 26점으로, 벡 우울 척도-II가 33점에서 15점으로, 간이정신진단검사의 신체화 T점수가 87점에서 61점으로 감소하였다. 또한 두 번째 환자의 경우 스트레스 반응 척도 점수에서 신체화(3.33에서 0.67)와 분노(...
2025.01.10. 함께읽는 동의신정 (34) M세대와 Z세대의 화병 양상 차이 - 민족의학신문 최근 한국 사회에서는 MZ세대의 정신건강 문제가 중요한 사회적 이슈로 대두되고 있다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 심화된 세대 간 갈등, 취업난, 주거문제, 양극화 등으로 인한 스트레스는 이들의 정신건강을 위... www.mjmedi.com 최근 한국 사회에서는 MZ세대의 정신건강 문제가 중요한 사회적 이슈로 대두되고 있다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 심화된 세대 간 갈등, 취업난, 주거문제, 양극화 등으로 인한 스트레스는 이들의 정신건강을 위협하는 주요 요인으로 지적된다. 화병(火病)은 분노와 같은 부정적인 감정이 해소되지 못하여 화의 양상으로 폭발하는 증상이 있는 증후군으로 정의되며, 최근 필자의 연구에 따르면, 한국의 MZ세대 중 36.3%가 화병 스크리닝 검사에서 양성을 보였을 정도로, 이 세대에서 화병은 흔한 질환으로 생각된다 (J Clin Med, 2024). 과거에 화병은 주로 가부장적 사회구조 속에서 중년 여성들이 겪는 억압된 감정의 표현으로 이해되었으나, 현대 사회에서는 그 양상이 변화하고 있다. 특히 MZ세대가 경험하는 사회적 압박은 과거 세대와는 다른 양상을 보인다. MZ세대, 특히 Z세대는 디지털 네이티브(Digital Native)로서 끊임없는 온라인 소통과 비교에 노출되어 있으며, 극심한 경쟁 사회 속에서 불안...
복식호흡의 무작위대조군임상시험 등록 현황 분석: WHO-ICTRP를 중심으로 2024년 12월 31일 동의신경정신과학회지 제1저자 & 교신저자 리뷰연구 Kwon CY, Lee B. Analysis of the Status of Registration of Randomized Controlled Trials of Abdominal Breathing: Based on the WHO-ICTRP. J of Oriental Neuropsychiatry. 2024;35(4):439-448. Objectives: This study aimed to analyze the current status and characteristics of registered randomized controlled trials (RCTs) focused on abdominal breathing (AB) using the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO-ICTRP). Methods: A comprehensive search of the WHO-ICTRP database was conducted on November 18, 2024, for registered RCTs involving AB interventions. The search utilized the t...
신경정신과 질환에 대한 디지털 치료기기의 무작위대조군연구 등록 현황 분석: WHO-ICTRP를 중심으로 2024년 12월 31일 동의신경정신과학회지 제1저자 & 교신저자 리뷰연구 Kwon CY, Lee KE, Kim MJ. Current Status and Characteristics of Registered Randomized Controlled Trials of Digital Therapeutics for Neuropsychiatric Disorders Based on the WHO-ICTRP. J of Oriental Neuropsychiatry. 2024;35(4):429-438. Objectives: To analyze the current status and characteristics of registered randomized controlled trials (RCTs) of digital therapeutics (DTx) for neuropsychiatric disorders using the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO-ICTRP). Methods: We searched the WHO-ICTRP database using the terms ‘digital therapeutics’ and ‘digital t...
Development and Application of a ChatGPT-Based Simulation Training Platform for Korean Medicine 2024년 12월 31일 동의신경정신과학회지 공동 1저자 인공지능 활용 연구 Ryu JW, Kwon CY, Park JS, Lim SR, Jeon HL, Kim HJ, Kim SH. Development and Application of a ChatGPT-Based Simulation Training Platform for Korean Medicine. J of Oriental Neuropsychiatry. 2024;35(4):413-427. Objectives: This study aimed to develop a ChatGPT-based stimulation training platform for Korean medicine (KM) education to provide students with virtual patient interactions and enhance their clinical competencies and evaluate its performance. Methods: A web-based platform integrating ChatGPT API was developed using Node.js and MongoDB with a react-ba...
한국인 M세대와 Z세대의 화병 비교 연구 2024년 12월 31일 동의신경정신과학회지 단독저자 횡단면 연구 Kwon CY. Comparative Study of Hwa-Byung of Generation M and Generation Z in South Korea. J of Oriental Neuropsychiatry. 2024;35(4):399-411. Objectives: Hwa-byung (HB), a culture-related anger syndrome, has traditionally been linked to middle- aged Korean women. However, recent societal changes indicate its potential prevalence among younger generations. This study aimed to compare the characteristics and symptoms of Hwa-byung between Generation M (born 1980∼1994) and Generation Z (born 1995∼2005) in South Korea. Methods: A total of 449 participants (Generation M: n=323, Generation Z: n=126) completed the HB Trait Scale, HB Symptom S...
한의학과 인공지능의 융합: 특허 동향 분석과 향후 방향 2024년 12월 31일 대한예방한의학회지 교신저자 특허 분석 Kim JW, Jeon HL, Oh JW, Kim SH, Kwon CY. The Fusion of Korean Medicine and Artificial Intelligence : Patent Trend Analysis and Future Directions. Journal of Society of Preventive Korean Medicine 2024;28(3):63-74. Objectives : The development of artificial intelligence (AI) has driven changes across various sectors, including medicine. This study examines patent trends in the integration of Korean medicine (KM) and AI, an area previously unexplored. Methods : Patents published and registered until February 2024 were retrieved from KIPRIS, a patent information database. Search terms included ‘han-ui-hak’, ‘hanbang’, ‘artificial ...
비만 관련 한약재 추출물의 특허 분석: 최근 5년을 중심으로 2024년 12월 31일 한방비만학회지 교신저자 특허 분석 Ryu J, Han SJ, Kwon S, Lee TH, Kwon CY. Patent Analysis of Herbal Extracts Related to Obesity: Focusing on the Last 5 Years. J Korean Med Obes Res. 2024;24(2):227-241. Objectives: Obesity is a growing global issue linked to diseases like diabetes, cardiovascular diseases, and osteoarthritis. Natural medicines, which are considered safer and have fewer side effects, are being explored for obesity treatment. We would like to analyze the domestic patent status related to natural extract products for obesity treatment focusing on the last 5 years. Methods: We collected patent data in South Korea using the Korea Intellectual Prope...
빅데이터를 활용한 다이어트 관련 비만치료제, 한약, 보조제의 검색 상관관계 분석: 2016-2024년 2024년 12월 31일 한방비만학회지 교신저자 빅데이터 분석 Kwon S, Han SJ, Ryu J, Lee TH, Kwon CY. Correlation Analysis among Searches of Anti-Obesity Medications, Herbal Medicine, and Supplements Using Big Data: from 2016 to 2024. J Korean Med Obes Res. 2024;24(2):133-143. Objectives: The purpose of this study was to analyze the relative search popularity of obesity, diet, anti-obesity medications, herbal medicine, and supplements and the correlation between each search term. Methods: Keyword searches were conducted using Naver Data Lab, extracting results for obesity-related interventions and individual medications from January 2016 to September 2024, with ...