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[치매] 벤조디아제핀계 약물 복용, 해마 부피 감소 가속화와 관련 (BMC Medicine, 2024)

© daniloalvesd, 출처 Unsplash 예전에는 수면제를 복용하는 환자분들의 걱정이, 수면제의 내성과 의존성에 국한되었다면, 요새는 수면제 장기 복용과 관련된 치매 위험 증가도 추가된 것 같다. 그래서 치매 위험이 늘어날까봐 수면제를 복용하지 않고 억지로 불면증을 견디거나, 더 안전하면서 효과적인 비약물요법을 찾아 진료실에 오기도 한다. 수면제로 빈용되는 약물에 벤조디아제핀(benzodiazepine)이 포함되는데, 이는 가장 흔히 사용되는 향정신성 약물 (불면증 또는 불안 문제에 대해 처방)이며, 점차 그 처방 건수도 증가하고 있다. 이와 관련해서는 얼마전 포스팅을 했으니 참고. *벤조디아제핀계 약물은 그 약동학에 따라 수면제 또는 항불안제로 사용된다. 수면제로 사용될 경우는 반감기가 짧은 벤조디아제핀으로 처방하여 낮 동안 졸리지 않도록 돕는 반면, 항불안제로 사용될 경우 반감기가 긴 벤조디아제핀으로 처방하여 항불안 효과가 비교적 오래 유지될 수 있도록 하는 것이다. [노인의학] "치매 악화시키는 약물, 치매 노인에서 과도하게 사용되고 있어.." (American Geriatrics Society, 2024) 미국노인병학회(American Geriatrics Society)의 2024년 Annual Scientific Meeting에서 나온 내용이... blog.naver.com 일반적으로 벤조디아제핀은 특히 노인에서 의...

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[국내45] 과체중 및 비만 환자의 의료 이용 행태 관련 요인 분석 (2024, 한방비만학회지)

과체중 및 비만 환자에서 한⋅양방 의료 이용과 관련된 요인분석: 제2기 한국의료패널 자료를 중심으로 2024년 6월 30일 한방비만학회지 단독 저자 2차 자료원 분석 Kwon CY. Analysis of Factors Related to the Use of Both Korean and Western Medicine Treatment in Patients with Overweight and Obesity: Based on the Korea Health Panel Annual Data 2019. J Korean Med Obes Res. 2024;24:41-53. Objectives: We used the Korea Health Panel Annual Data 2019 to analyze factors related to visits to both Korean medicine and Western medicine (WM) outpatient clinics among patients with overweight and obesity. Methods: The inclusion criteria for this study are as follows: 1) adults over 18 years of age, 2) overweight or obese with a body mass index of 25.0 or more, 3) visited WM ou...

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[통증] 올림픽 선수들로부터 알 수 있는 통증의 비밀 (WebMD, 2024)

올림픽 선수들로부터 알 수 있는 통증의 비밀 흥미로운 내용들을 간추려서 의역 및 재구성하였음. 운동선수들은 경기 중 다쳐서 심한 부상을 입어도, 일반인에 비해 통증을 적게 느끼며 다시 경기에 참여하는 모습을 보여주곤 한다. 이런 운동선수들은 통증에 대한 내성이 더 높다는 많은 연구들이 있다. Thornton C, Baird A, Sheffield D. Athletes and Experimental Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2024 Jun;25(6):104450. 따라서 이들이 경험하는 "완화된" 통증의 비밀을 밝혀낸다면, 우리는 다른 사람들도 겪고 있는 통증 문제의 해결책을 찾을 수 있을 것이다. 비밀1. 운동선수들의 뇌는 통증을 억제하는 것에 익숙하다. 우리 몸에는 endorphin, cannabinoid 처럼 내인성(우리 몸에 이미 존재하는) 진통성 물질들이 존재한다. 격렬한 운동 동안, 또는 운동 후에 뇌는 이런 opioid 유사 물질들을 분비하여 운동 동안 발생하는 통증과, 운동 후 약 30분 정도의 통증을 줄여준다. 더욱 강렬한 운동은 이런 효과를 강화시키고 지속시키는데, 이를 exercise-induced hypoalgesia라고 한다. 아직 과학적으로는 초기 단계이긴 하지만, 일부 연구들에 따르면 뇌가 훈련을 통해 반복적으로 통증을 받으면, 척수로 끊임...

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[노인의학] "치매 악화시키는 약물, 치매 노인에서 과도하게 사용되고 있어.." (American Geriatrics Society, 2024)

미국노인병학회(American Geriatrics Society)의 2024년 Annual Scientific Meeting에서 나온 내용이다. Potentially inappropriate medications (약어로 PIM)은 잠재적으로 부적절한 약물 사용 정도라고 번역할 수 있다. 그럴만한 규정이 있는가? 이는 Beers criteria를 사용하여 정의내릴 수 있다 (American Geriatrics Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults). 이에 대해서는 이 블로그에서 여러번 포스팅을 했으니 참고할 수 있겠다. [다제복용] 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물 사용에 대한 Beers Criteria 요양원에서의 부적절한 약물 사용에 대해 관심이 증가하고 있다. 1991년, Beers Criteria 개발을 위해 13... blog.naver.com 이번 발표의 발표자인 Caroline M. Mak은 특히 노인의 인지기능을 악화시키거나, 치매를 악화시킬 수 있는 약물을 CogPIM이라고 명명하며, 이것이 얼마나 만연하게 사용되고 있는지 설명한다. 배경 항콜린제, 항정신병약, 벤조디아제핀계 약물(benzodiazepines), 비-벤조디아제핀계 진정제(소위 Z-drugs)는 the Beers Criteria as Pote...

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