3BUN 검사는 건강검진 시 신장질환의 선별검사로 많이 이용되고 있다. 이 검사 하나로 신장질환을 확진할 수는 없지만 신기능장애, 소화관 출혈, 단백질 이화 항진 질환, 요독증을 시사하기 때문에 신기능 지표에 보조적으로 사용된다. BUN 정의 metabolism of urea 혈액요소질소 검사(Blood urea nitrogen, BUN)는 혈액 중의 요소에 함유된 질소를 측정하는 검사다. BUN 은 질소 화합물로 UREA로도 표시가 되며 고기나 단백질을 섭취했을 때 최종 부산물로 간에서 만들어진다. 약 90%의 요소는 신장의 토리에서 여과된 후 요세관에서 약 50%가 재흡수되고 나머지 10%는 분변이나 소변의 형태로 몸 바깥으로 배출된다. 암모니아는 생체에서는 유독한 물질로 알려져 있지만 요소의 형태가 되면 독성이 줄어든다. 따라서 BUN 수치가 상승했다고 당장 위험한 것은 아니다. BUN 은 요소로서의 질소량을 의미한다. 그런데 신장의 기능적 문제가 발생하면 BUN 은 배설되지 못해 상승하게 된다. 그래서 BUN 수치로 신장기능을 측정하기도 하지만 다른 상황에서도 상승할 수 있다. BUN 의 증가 인자로는 신장기능장애, 소화관 출혈, 단백질 이화 항진시, 소변, 탈수 등으로 혈액이 농축되었을 때 그리고 단백질의 다량 섭취가 원인이 될 수 있다. 반대로 BUN 생산을 할 수 없는 간질환자에서는 BUN 은 낮은 수치를 보인다. BUN ...
2혈액요소질소 검사(Blood urea nitrogen, BUN)는 혈액 중의 요소에 함유된 질소를 측정하는 검사다. 신장의 기능적 문제가 발생하면 BUN 은 배설되지 못해 상승하게 된다. BUN 의 증가 인자로는 신장기능장애, 소화관 출혈, 단백질 이화 항진시, 울혈심장기능상실, 탈수 등으로 혈액이 농축되었을 때 그리고 단백질의 다량 섭취가 원인이 될 수 있다. BUN 의 표준치는 10 ~ 15 mg/dL 로 표기하지만 6 to 24 mg/dL (2.1 to 8.5 mmol/L ) 까지는 정상치로 알려져 있다. BUN 검사 수치만으로 종종 만성 신장병의 유무를 판단하기도 하는데 이는 잘못된 것이다. BUN 이나 Creatinine 은 조직의 손상정도를 나타내는 생체표지자 라기 보다는 사구체 여과율의 감소 정도를 보여주는 기능적 생체표지자로 실제적으로 신실질의 조직 손상정도를 정확히 대변하기는 적당하지 않은 점이 있다. 또한 BUN 이나 Creatinine 은 신장 손상이 있은 후 일정한 시간이 지난 후에야 상승하기 시작한다. 그런 이유로 신손상을 정확하게 대변해 줄 수 있는 검사가 동반되야 한다. 만성 신장질환의 유무를 진단하기 위한 가장 기본적인 진찰과 검사는 혈압 측정, 소변내 단백뇨 정량; spot urine microalbumin/creatinine 비를 검사하는 것이 이상적이며 남녀 공통으로 30mg/g 이상인 경우 미세알부...
5신장 기능을 평가 신장이 정상적으로 기능하고 있는지 판단하고 신장질환에 대한 치료를 감시하기 위하여 쓰인다. 크레아티닌 검사(Creatinine Test)는 신장의 배설 기능을 평가하기 위해 쓰인다. 혈액 또는 소변에서 크레아티닌의 양을 측정하여 평가한다. 크레아티닌은 크레아틴이라 불리는 화합물의 분해물로부터 근육에서 생성되는 노폐물이다. 크레아티닌(creatinine)은 크레아틴(creatine)이라 불리는 화합물의 분해물로 근육에서 생성되는 노폐물이다. 근력운동을 하여 근육이 손상받거나 하면 혈청 속으로 빠져나온다. 크레아틴은 근육을 수축시키는 데에 필요한 에너지를 생산하는데, 크레아틴과 크레아티닌 모두 비교적 일정한 속도로 몸에서 생산된다. 크레아티닌은 신장(kidney)을 통해 배출되므로 혈액 내 농도는 신장이 얼마나 잘 작용하는지 보여주는 지표이다. 생산되는 양은 근육 양에 따라 달라진다. 따라서 크레아티닌 농도는 여성과 어린이보다 남성에서 더 높게 나타난다. 크레아티닌 정상수치 CR 크레아티닌 정상수치 혈액 내 크레아티닌 농도의 증가는 신장 기능에 영향을 주는 질환이나 상태를 보여준다. 정상수치 보다 높은 농도에서는 감염이나 자가면역질환에 의해 유발된 신장 내 혈관의 손상이나 팽창(사구체신염), 신장의 세균감염(신우신장염), 약제나 독소에 의해 유발된 신장의 세뇨관 세포의 죽음(급성 요세관 괴사), 전립선 질환, 신장결석,...
2신장 기능의 평가 및 진단 신장의 배설기능이 정상인지를 판단하고 신장질환에 대한 치료를 감시하기 위하여 쓰인다. 혈액요소질소 검사(BUN Test)는 신장 배설 기능이 정상인지 비정상인지를 알려주는 지표이다. BUN Test 는 신기능검사(renal function test)에서 가장 중요한 검사 항목 중 하나로 Creatinine(크레아티닌)검사와 더불어 신장배설기능을 평가하는데 쓰인다. 신기능 검사는 신장 기능을 평가하기 위해 시행하는 여러가지 검사들 인데 신장검사에서 가장 중요한 검사 항목은 다음과 같다. 1) BUN (blood urea nitrogen, 혈액요소질소) 2) Creatinine (Cr, 크레아티닌) 3) GFR (glomerular filtration rate, 사구체 여과율) 4) Albumin (알부민 단백질 검사) 요소는 체내에서 단백질이 대사될 때 생산된다. 단백질이 대사되면 독성이 있는 암모니아가 되는데, 암모니아는 특히 뇌에 독성이 있다. 몸속에서 암모니아는 더욱 대사되어 요소 질소가 된다. 요소 질소는 간에서 다른 화학물질과 결합하여 요소 노폐물을 생성한다. 이후 혈류로 방출되어 신장에 도달하며, 신장에서 혈액이 걸러지면서 요소는 소변으로 배출된다. 건강한 신장은 체내에서 생산된 요소의 90% 이상을 제거하므로 혈액의 요소질소 농도는 신장이 얼마나 잘 작동하는지를 보여준다. 신장이나 간에 영향을 주...
4신장 기능의 평가 및 진단 신장의 기능을 평가하고 신장과 관련된 질환들을 진단하는데 쓰인다. 신기능검사(renal function test)는 신장 기능을 평가하기 위해 시행하는 여러가지 검사들 이다. 이 검사들은 현재의 신장 상태를 평가하기 위해 혈액에서 몇 가지 미네랄(mineral), 전해질(electrolyte), 단백질(protein), 포도당(glucose)을 포함한 다양한 물질의 농도를 측정한다. 신장(콩팥)은 완두콩 모양의 장기로 아래쪽 배의 등쪽에 한 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 사람의 식사량과 음수량은 매일 다르기 때문에 변동되기 쉬우며 내부환경을 일정하게 유지하기 위해서는 필수적인 장기 이다. 신장은 pH와 칼륨, 나트륨, 칼슘, 인, 염화물, 중탄산염(CO2)를 포함한 몸에 필수적인 화학물질의 농도를 조절하는데 매우 중요한 역할을 한다. 노폐물로부터 이러한 물질들을 분리하여 정상 혈중 농도를 유지하기 위한 최소량만 혈액으로 다시 방출한다. 양쪽 신장의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 다양한 상황과 질병이 신장의 손상을 일으킬 수 있는데 신장 질환을 일으키는 대표적인 위험 요소는 당뇨와 고혈압 이다. 검사 항목 신장검사(renal fun...
