6신장은 노폐물 배설, 혈압 조절, 수분과 전해질 균형 유지, 조혈호르몬 생성까지 많은 일을 수행합니다. 그래서 신장에 문제가 생기면 여러 합병증이 따라오고, 생명을 위협받을 수도 있기 때문에 고장 신호를 신속하게 알아차리는 것이 중요합니다. 첫번째 신호 - 단백뇨 소변검사에서 단백질이 검출되는 것을 단백뇨라고 합니다. 건강한 신장은 노폐물만 거르기 때문에 단백질이 소변으로 빠져나가지 않습니다. 따라서 단백뇨는 신장질환의 발생 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 단백뇨 소견을 보이는 신장질환으로 가장 흔한 것은 당뇨병에 의한 당뇨병성 신증이며, 그 외에 IgA신증, 미세변화신증후군, 국소분절사구체경화증, 막성 신장병, 루푸스신염 등이 있습니다. 이러한 질환들에 대한 치료가 늦어지면 만성 신장병으로 진행되고 말기 신부전까지 이를 수 있습니다. 단백뇨가 발생하는 질환들 중에는 약물치료로 호전되거나 신장기능의 저하 속도를 늦출 수 있는 것도 있습니다. 따라서 우연한 기회나 건강검진 중 시행한 소변검사에서 단백뇨가 발견되었다면 반드시 신장내과 전문의와 상담해 원인을 찾아야 합니다. 두번째 신호 - 혈중 크레아티닌 수치 만성 신장병은 신장기능이 의미 있게 감소하거나 단백뇨, 혈뇨 등 기능적 이상이 지속될 때 진단합니다. 사구체 신염처럼 신장 자체에 문제가 생기기도 하고, 당뇨병이나 고혈압 같은 전신질환에 의해 이차적으로 발생할 수도 있습니다. 또...
4S STORY 환자 개인의 질병을 넘어 가족의 삶의 질까지 고려해야 신장이식의 베스트 닥터 이주한 교수 신장이 망가지는 주요 원인은 무엇인가요? 신장이 망가져 더 이상 제 기능을 하지 못해 투석이나 장기이식 같은 신대체요법이 필요한 상태를 말기 신부전이라 하며, 말기 신부전에 이르게 하는 대표적인 원인 질환은 사구체신염, 당뇨병, 고혈압입니다. 대체로 젊은 층에서는 콩팥 자체가 망가지는 사구체신염으로 인한 말기 신부전이 많은 반면, 60대 이상에서는 새로운 콩팥병이 생기기보다 40대 즈음부터 있었던 당뇨병이나 고혈압 때문에 신장이 서서히 망가지는 경우가 많습니다. 혈액 속의 노폐물을 걸러내는 신장은 오래 사용하면 자연적으로 조금씩 기능이 떨어질 수밖에 없어서 60대 이상에서는 6명 중 한 명꼴로 만성 신부전이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 우리나라는 특히 고령화가 빠르게 진행되고 있고 비만이나 당뇨병, 고혈압 등 신장기능을 악화시키는 요인 또한 계속 증가하고 있어서 10-20년 후에는 굉장히 많은 환자들이 신부전에 노출될 거라 우려되는 형편입니다. 투석이라는 좋은 대체요법이 있는데도 신장이식이 필요한 이유는 무엇인가요? 혈액투석은 신장이 24시간 동안 해야 할 일을 하루에 4시간씩, 일주일에 세 번 기계를 이용해 망가진 콩팥 대신 체내 노폐물을 걸러주는 치료입니다. 물론 혈액 투석을 통해 수많은 말기 신부전 환자들의 생존 연장이 ...
