미숙아 이른둥이 신생아의 경우 호흡곤란이나 무호흡 등 호흡기 장애가 많이 생길 수 있어요!!
호흡기증후군의 증상 원인 치료 합병증 예방까지 정리한 내용 공유해 볼게요!
1. 이른둥이 미숙아 무호흡
2. 신생아 호흡곤란 증후군
3. 태변흡인 증후군
3. 기관지폐이형성증
- 이른둥이 미숙아에게 무호흡 증상이 흔함
- 무호흡은 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태
- 재태기간이 짧을수록 무호흡 발생 빈도 증가
- 대부분의 미숙아는 32주 이하에서 무호흡 증상 나타남
- 무호흡은 신경계 및 화학적 호흡 통제 기전의 미성숙과 관련
- 무호흡 치료에는 methylxanthines 등의 약물 투여
- 약물 농도는 신생아의 체중, 재태기간, 출생 후 연령 등에 따라 결정
- 무호흡 상태가 지속되면 기도 확보 후 심폐소생술시 사용하는 마스크와 산소 백으로 산소 주입
- 신생아 호흡곤란증후군은 36주 이전에 태어난 미숙아에서 발생 가능
- 원인은 계면활성제 부족으로 인한 폐포 확장 어려움
- 증상은 호흡곤란, 저산소증 등으로 인공호흡기 필요
- 진단은 출산 전 양수 검사와 출생 후 흉부 x-ray 사진으로 가능
- 치료는 스테로이드 등 약물 투여와 인공호흡기 사용
- 37주 이전에 태어난 아기는 신생아 호흡곤란 증후군 발생 가능성이 높음
- 사전에 폐성숙 주사를 맞고, 분만 후에도 적절한 치료 필요
- 태변흡인 증후군은 태아의 항문 괄약근 이완으로 인해 발생
- 주로 첫 호흡 시에 일어나며, 일부 태아에서는 자궁 내에서도 발생 가능
- 태변흡인은 태아의 산소 부족을 유발하며, 이로 인해 저산소증과 산혈증이 발생
- 태변흡인 증후군의 증상으로는 출생 시 태변 착색, 비익호흡, 흉곽함몰 등이 있음
- 태변흡인 예방을 위해서는 신생아의 인후두부를 철저하게 흡인하는 것이 중요
- 태변흡인 치료로는 심폐소생술 시행, 신생아 집중치료실 입원 등이 있음
- 태변흡인 증후군 예방을 위해서는 만삭아나 과숙아의 분만을 주의 깊게 받아야 함.
- 기관지폐이형성증은 미숙아에게 나타나는 만성 폐질환임.
- 태변흡인 증후군, 지속적인 폐고혈압, 폐렴 등의 증상을 보임.
- 고농도의 산소에 장기간 노출되거나 인공호흡기 사용 시 발생 가능.
- 진단은 병력, 임상증상, 동맥혈 가스검사, x-선검사 등을 통해 이루어짐.
- 치료는 산소 공급과 병의 진행을 막는 것이 중요함.
- 산소 투여 압력과 농도를 최소화하여 적용하며, 스테로이드 등의 약물을 사용함.
- 신생아의 체중이 늘고 산소 주입량이 감소되면 퇴원 가능.