14며칠 전, 고령 환자 한 분께서 정강이 통증(Shin splint)을 호소하며 내원했다. 환자의 증상은 이러했다. "정강이 옆쪽이 아프고 발등이 저릿저릿하다" 환자의 정강이 통증(Shin splint) 증상을 그림으로 표현 나는 곧장 환자에게 제자리 걸음을 세 번을 시키고 "평소처럼 편하게 서있어보세요"라고 한 후 환자의 자세를 유심히 관찰했다. 관찰 결과, 나는 환자에게서 몇 가지 특이사항들을 발견할 수 있었는데, 그 중 하나는 환자의 신체에 가상의 중력선(Gravity line)을 그었을 때 외이도(External auditory meatus)가 고관절(Hip joint)의 후방에 위치했다는 점이다. 당시 환자의 체형 특징을 비슷하게 구현했다. 이것은 흔히 거북목과 라운드숄더 정렬을 가진 현대인들의 전형적인 체형과 대비된다는 점에서 특징적이다. * 환자가 고령의 나이대라는 점을 고려하면 더욱더 그러하다. 흔한 현대인의 체형. 어깨는 말려있고 목은 앞으로 빠져있다. (중력선에서 귀이도가 고관절보다 앞에 위치한다.) 또한 환자를 눕힌 후 환자의 발을 관찰했을 때 갈퀴발가락(Claw toe) 변형을 확인할 수 있었다. 발가락의 지절관절(IP joint)은 굴곡(Flexion)되고 중족지관절(MTP joint)은 신전(Extension)되는 변형을 갈퀴발가락(Claw toe)이라고 한다. 이러한 갈퀴발가락 변형은 장지신근(EDL) 같은 ...
10Tibialis Anterior 앞정강근, 전경골근 * (라틴어) Tibialis : 정강뼈 Anterior : 앞 구용어로 앞정강근 신용어로 전경골근 이라고 부른다. Origin(기시) : lateral condyle of tibia proximal half of lateral tibia interosseous membrane of leg (정강뼈의 가쪽관절융기) (가쪽 정강뼈의 몸쪽 절반) (다리의 뼈사이막) Insertion(정지) : medial surface of medial cuneiform medial surface of base of 1st metatarsal (안쪽 쐐기뼈의 안쪽 표면) (첫번째 발허리뼈의 바닥 안쪽 표면) Action(작용) : inverts foot at ankle joint dorsiflexs foot at ankle joint (발목관절에서 발의 안쪽 번짐내번) (발목관절에서 발의 등쪽굽힘족배굴곡) Innervation(신경지배) : Deep fibular nerve or Deep peroneal nerve (깊은종아리신경 or 심비골신경) 앞정강근, 전경골근(Tibialis Anterior, TA) 앞정강근의 수축은 발등굽힘을 만들지만 발이 고정돼있는 상태에서는 정강뼈를 앞쪽돌림시킨다. 이것은 흔히 백니(back knee or genurecurvatum) 라고 부르는 무릎정렬을 막아주는 역할을...
