12걷거나 움직일 때 고관절 통증(Hip joint pain)으로 불편을 겪으시는 환자분께서 내원하셨다. 환자분께 통증의 위치를 짚어보라고 했을 때, 통증의 위치는 대략 아래 그림과 같았다. 환자의 고관절 통증 호소부위 환자의 고관절 통증 위치와 걸을 때 통증이 발생한다는 점으로 보아서 대퇴근막장근 단축(Shortness of TFL)으로 인한 장경인대 증후군(ITB syndrome)이 의심되었다. 일반적으로 장경인대 증후군 이라 함은 장경인대(ITB, Iliotibial band)의 단축으로 인해 무릎 외측의 상과(Epicondyle)와 장경인대(ITB)가 마찰되어 무릎 외측에 통증이 발생하는 질환을 의미하지만 일반적인 장경인대 증후군 통증 위치 해당 환자의 경우에는 대퇴골(Femur)의 대전자(Greater trochanter)와 장경인대(ITB)가 마찰되어 고관절 외측에 통증이 발생하는 형태의 장경인대 증후군(ITB syndrome)으로 추측되었다. 나에게 주어진 치료 시간은 약 5분 남짓한 짧은 시간이었기 때문에 평가나 검사 없이 바로 환자를 엎드려누운자세에서 고관절 통증 지점 주변의 대퇴근막장근(TFL)과 장경인대(TFL)를 풀었다. ※ 이때, 환자가 불쾌한 통증이 발생한다고 호소했으나 나는 강도를 줄이고 계속해서 풀어갔다. 약 5분 간의 짧은 도수이완이 끝나고 나는 환자에게 "일어나서 걸어보세요"라고 지시한 후 통증에 변화가 ...
8Tensor Fasciae latae * (라틴어) Tensor : 펼치는 Fasciae : 띠 Latae : 넓은 구용어로 대퇴근막장근 신용어로 넙다리근막긴장근으로 불린다. Origin(기시) : ASIS(anterior superior iliac spine) anterior part of iliac crest (위앞엉덩뼈가시) (엉덩뼈능선의 앞쪽 부분) Insertion(정지) : lateral condyle of tibia via ITB (iliotibial band) (엉덩정강근막띠를 통해 정강뼈의 가쪽관절융기) Action(작용) : flexes thigh at hip joint abducts thigh at hip joint medially rotates thight at hip joint laterally rotates tibia at knee joint (엉덩관절에서 넙다리 굽힘) (엉덩관절에서 넙다리 벌림) (엉덩관절에서 넙다리 안쪽돌림) (무릎관절에서 정강뼈의 가쪽돌림) Innervation(신경지배) : superior gluteal nerve (위볼기신경 or 상둔신경) TFL과 ITB는 절대 따로 생각할 수 없는 관계이다. TFL과 ITB는 하나의 근막(myofascia)이며 TFL의 근육이 없어지면서 ITB로 이어진다. TFL의 수축은 골반을 전방으로 경사지게 만들고 결과적으로 이 근육의 단축은 골반전방경사(...
