9환자들을 치료하다보면 여러가지 신기한 경험을 하곤 한다. 한 번은 팔을 머리 위로 올릴 때마다 "딱"소리와 함께 통증이 발생하는 어깨충돌증후군 환자에게 팔을 움직일 때 어깨에서 소리와 함께 통증이 발생하는 어깨충돌증후군(Shoulder impingement syndrome) 복근(Abdominal muscle)을 풀어주었더니 어깨충돌증후군 증상이 감소하였다. 복부에 위치한 4개의 근육을 복근(Abdominal muscle)이라고 한다. 그 이유를 해부학에 근거하여 분석해보려 한다. 현대인들의 거의 대다수는 불량한 자세와 생활습관으로 인해서 소흉근(Pectoralis minor)이 짧아져 있다. 구부정한 자세는 "소흉근"이 짧아지는 대표적인 자세이다. 이렇게 단축된 소흉근(Pectoralis minor)은 소흉근이 부착된 늑골(갈비뼈, Ribs)을 위쪽으로 들어올리게 된다. * 흉식호흡 기전 중 하나 그런데 만약 "소흉근"이 단축된 사람이 복근(Abdominal muscle)이 함께 단축되어 있을 경우 "소흉근"에 의한 흉곽의 올림(거상, Elevation)은 복근의 흉곽을 내림(하강, Depression) 시키는 힘에 의해 억제된다. 이 때문에 "소흉근"의 단축은 오롯이 "소흉근"이 부착된 견갑골(어깨뼈, Scapula)을 당기는 힘으로 작용하여 어깨의 정렬을 무너뜨림으로써 최종적으로 "어깨충돌증후군"을 유발한다. 근육의 단축은 해당...
1250대에 주로 발생한다고 하여 붙여진 오십견(동결견, Frozen shoulder)이라는 질환은 * 어깨가 얼음처럼 굳어서 움직이지 않는다고 하여서 "동결견"이라고도 부르며 정식명칭은 유착성 관절낭염(Adhesive capsulitis)이다. 사진 출처 - Medical Centric 아직 현대의학에서 정확한 발병원인이 밝혀지지 않은 대표적인 질환 중 하나이다. 관절낭(Joint capsule)에 원인불명의 염증이 발생하여 어깨의 통증(Pain)과 함께 뻣뻣함(Stiffness)으로 움직임(ROM)이 제한된다. * 특히 어깨의 관절낭패턴인 외전(Abduction)과 내회전(Internal rotation)이 크게 제한된다. 이 때문에 수면, 직업활동 등 많은 부분에서 불편함을 겪게 된다. 사진 출처 - Medical Centric 그리고 일반적으로, 발병 후 1~2년 이내에 자연스레 회복되는 특징이 있다. 어찌됐건, 오십견 움직임 제한의 원인은 어깨에서 시작되었다. 그런데 필자의 경우, 회복기에 접어들어 움직임 제한을 치료하기 위해 병원에 방문한 오십견(동결견, Frozen shoulder) 환자들을 치료하면서 하나 같이 동일한 공통점을 발견할 수 있었는데 바로 소흉근(Pectoralis minor)이 과도하게 긴장되고 단축되어 있다는 점이었다. 놀라운 것은 이렇게 긴장된 환자의 소흉근을 짧은 시간(약 5분 가량) 이완 후 환자의 어...
13Pectoralis minor 소흉근, 작은가슴근 * (라틴어) pectoralis : 가슴 minor : 더 작은 구용어로 소흉근 신용어로 작은가슴근이라 한다. Origin(기시) : 3rd~5th ribs (세 번째~다섯 번째 갈비뼈) Insertion(정지) : coracoid process of scapula (어깨뼈의 부리돌기(오훼돌기)) Action(작용) : protracts(abducts) scapula at ST joint downwardly rotates scapula at ST joint anteriorly tilts at ST joint (ST관절에서 어깨뼈 내밈(벌림)) (ST관절에서 어깨뼈 아래쪽 돌림(하방회전)) (ST관절에서 어깨뼈 앞쪽 기울임) Innervation(신경지배) : medial pectoral nerve (안쪽가슴근신경 or 내측흉근신경) Pectoralis minor(소흉근, 작은가슴근) 소흉근(작은가슴근, Pectoralis minor)은 어깨뼈를 하방 회전 시키는 근육으로써 소흉근의 단축 시 어깨뼈가 과도하게 하방회전되는 상태인 어깨뼈 하방회전 증후군 (scapular downward rotation syndrome)을 유발할 수 있다. (with. 마름근, 어깨올림근) 좌 : 어깨뼈의 하방회전으로 낮아진 어깨라인과 낮아진 쇄골(clavicle). 우 : 소흉근과 함께 하방 회전을 만...
