33등 담 걸렸을 때 & 날개죽지 통증 척추기립근 - 장늑근(Iliocostalis) 필자는 임상에서 환자들을 치료하면서 상당수의 환자들이 아래와 같은 위치에 날개죽지 통증 및 뻐근함 을 호소하는 것을 관찰할 수 있었다. 날개죽지 통증 다수의 문헌에서는 날개죽지 통증 주요 원인으로 능형근(Rhomboid)을 지목한다. 우측사진 출처도서 : 통증유발점의 기전과 치료(영문출판사) 그러나 필자의 임상경험에 의하면 환자가 날개죽지 통증 을 호소할 때 혹은 등 담 걸렸을 때 주요 관련 근육은 척추를 펴는 척추기립근 중 하나인 장늑근(Iliocostalis)이라는 근육이 포함되었다. 척추기립근(ES)은 세 개의 근육으로 구성되며 그중 하나가 바로 장늑근(Iliocostalis)이다. 날개죽지 통증 에 있어서 능형근 과 장늑근 을 구별하기 위해서는 두 근육의 중요한 해부학적 차이를 인지해야 한다. 그 중요한 차이 중 하나는 능형근 은 견갑골의 내측에 부착하지만 장늑근 은 견갑골에 일부 덮여있다는 것이다. 이러한 해부학적 특징으로 인해서 능형근 통증양상은 견갑골 내측에 국한되는 경향이 있고 장늑근 통증양상은 견갑골 내측을 포함하여 견갑골 일부를 침범하는 경향이 있다. ※ 견갑골에 의해 덮여있는 근육은 장늑근 뿐만 아니라 상후거근, 전거근, 견갑하근과 같은 다양한 근육이 있으며 통증의 원인을 분석할 때 복합적인 양상을 염두해야만 한다. 등 담 걸렸을 때...
19많은 사람들이 아래 사진과 같은 날개죽지 통증(날개뼈 통증)을 호소한다. * 날개뼈의 정식 명칭은 어깨뼈(견갑골, Scapula)이다. 비전공자들의 이해를 위해 편의상 날개뼈 라고 표현하겠다. 흔한 날개죽지(날개뼈) 통증 패턴 해당 사진은 "날개뼈"에 부착된 근육인 능형근(Rhomobid)의 연관통 패턴이다. 쉽게 말해서 "능형근"이라는 근육이 과긴장(지속적인 수축상태)되어 발생하는 통증양상이다. * 날개죽지 주변에 연관통을 발생시키는 다른 근육들도 있지만 오늘 다룰 주제는 아니다. 정상적으로 근육은 수축과 이완을 반복하며 휴식시간을 갖는다. 그런데 만약 어떠한 이유로 과긴장되어 지속적인 수축상태를 유지하게 될 경우 근육 사이사이를 통과하며 근섬유에 혈액을 공급하는 혈관이 압박 받게 되어 혈액이 순환 할 수 없게 되는데, 이 때문에 근수축 시 발생하는 대사산물(찌꺼기)들을 간으로 운반하지 못하고 근육 내에 쌓이게 되어 근섬유의 퇴화와 함께 통증이 발생하게 된다. 근육의 지속적인 수축은 혈관을 압박하여 혈액의 수송을 방해, 대사산물을 혈액을 통해 수송시킬 수 없게 된다. * 퇴화된 근섬유는 서로 엉켜붙어서 촉진 시 흔히 뭉쳤다고 표현하는 응어리 형태가 만져지고 누르면 통증이 발생하는데, 이 부위를 통증유발점(Trigger point)이라고 한다. + 통증유발점을 압박했을 때 압박한 부위가 아닌, 연관된 신경이 지배하는 구역에 통증이 발...
