어깨관절은 정말 불안정하고
다양한 이유로 통증이 발생합니다.
이렇게 다양한 어깨통증에 맞게
증상에 따라 치료 또한 제각각입니다.
다양한 원인과 그에 따른
접근방법들을 서술했습니다.
* 그러나 이는 어깨통증의 극히 일부분의 원인을 다룬 것일 뿐이며 통증의 원인을 쉽게 단정짓는 것은 위험합니다. 통증을 이해하는 참고용으로만 사용해주시길 바랍니다.
- 어깨 충돌 증후군은 상완골과 견갑골 사이의 공간 부족으로 발생
- 상완골 전방활주는 상완골두가 관절와에서 1/3 초과하여 앞으로 밀려나오는 것
- 상완골 전방활주 상태는 견봉하공간을 좁게 만들어 충돌 위험 증가
- 상완골 전방활주 원인 중 하나는 바로누운자세로 수면 취하는 것
- 라운드숄더 정렬을 가진 사람이 바로누운자세를 취할 때 상완골 전방활주 발생 가능
- 상완골의 움직임 뿐만 아니라 견갑골의 움직임도 함께 고려해야 함
- 상완골의 과도한 신전은 상완골 전방활주와 어깨 앞쪽 통증의 원인
- 환자는 어깨 염증으로 인해 주기적으로 주사치료를 받음
- 환자의 진단명은 극상근 건염으로, 팔을 들어올릴 때 통증이 유발됨
- 환자의 통증은 견봉돌기를 압박했을 때 가장 심함
- 환자의 어깨 통증 원인은 견봉돌기의 골막자극으로 의심됨
- 환자의 삼각근과 승모근은 과도하게 긴장되어 있었음
- 환자의 삼각근과 승모근을 도수이완 후 통증이 절반으로 감소함
- 삼각근과 승모근의 골막자극이 환자의 어깨 통증에 기여한 것으로 추측됨
- 환자는 어깨 통증으로 내원, 머리 위로 팔을 들 때 통증 발생
- 통증은 대원근 과긴장으로 인한 연관통 패턴으로 판단
- 대원근은 상완골을 신전시키며, 팔을 머리 위로 드는 동작은 상완골을 굴곡시켜 대원근이 신장됨
- 환자의 통증은 과긴장된 대원근이 신장되면서 발생한 것으로 추측
- 대원근 이완테크닉을 적용하여 통증을 완화
- 환자는 수면 시 환측으로 옆으로 누워자는 습관을 갖고 있음
- 이 습관으로 인해 대원근이 과긴장되었을 가능성이 있음
- 환자의 수면습관 변화가 필요하다고 판단됨
- 환자는 목디스크 진단을 받은 후 어깨 통증을 호소함
- 환자는 가만히 있어도 목어깨에 불편감이 있고 특히 측면 어깨, 팔에 불쾌한 느낌이 있음
- 환자는 신경주사를 세 번 맞았지만 증상에 호전이 없음
- 나는 환자에게 목디스크 검사를 실시했으나 증상에 변화가 없음
- 나는 흉곽출구증후군 검사를 실시했으나 역시 증상에 변화가 없음
- 나는 환자의 측면 어깨에 위치한 "극상근"이 긴장되어 있음을 발견함
- 나는 환자의 "극상근"에 손가락으로 5초 압박 - 이완 하기를 반복하여 치료함
- 환자는 치료 후 "통증이 없고 시원하다"고 답함
- 환자의 다음 내원 시에는 견갑상완리듬이 정상적인지 체크해야 함
