안녕하세요. <내과의사의 건강한 잔소리>입니다.
많은 분들이 콩팥이 망가지지는 않을지 걱정을 합니다.
콩팥이 하루 아침에 망가지는 경우는 흔하지 않습니다.
대부분 만성 신부전의 단계를 거쳐 서서히
말기 신부전으로, 투석이 필요한 상태로 진행합니다.
하지만, 콩팥은 완전히 망가질 때까지 증상이 없습니다.
대수롭지 않게 방치 하다가 말기 신부전으로 진행될 수 있습니다.
콩팥이 망가지는 대표적인 원인 질환은 세가지가 있습니다.
이 질환을 가지고 계신 분들은 오늘 토픽을 주목해주세요.
미리 알고 관리만 잘 한다면, 소중한 콩팥을 오래 동안 아껴 쓸 수 있습니다.
만성 콩팥병이란?
▶ 만성 콩팥병에서
만성이란, 3개월 이상 지속되는 상태를 말합니다.
▶ 콩팥병이란, 두가지를 의미합니다.
1. 사구체 여과율이 60 미만 혹은
2. 콩팥 손상의 증거가 있는 경우
- 소변 이상 : 단백뇨, 알부민뇨, 혈뇨
- 영상 검사 이상 : 다낭신
- 조직검사 이상
- 신장 이식
만성이란, 3개월 이상 지속되는 상태를 말합니다.
▶ 콩팥병이란, 두가지를 의미합니다.
1. 사구체 여과율이 60 미만 혹은
2. 콩팥 손상의 증거가 있는 경우
- 소변 이상 : 단백뇨, 알부민뇨, 혈뇨
- 영상 검사 이상 : 다낭신
- 조직검사 이상
- 신장 이식
만성 신부전 첫번째 원인 질환
당뇨병
대한 신장 학회에서는 매해 국내 말기 신부전 현황을 발표합니다.
우리나라 말기 신부전의 주요 원인 세가지 중 가장 흔한 첫번째 질환은 당뇨병입니다.
우리나라 말기 신부전의 주요 원인 세가지 중 가장 흔한 첫번째 질환은 당뇨병입니다.
고혈당에 장기간 노출되고, 콩팥이 과도하게 일하게 되면 콩팥이 손상을 받습니다. 그 결과로 소변에서 단백뇨가 나오게 됩니다.
▶ 당뇨환자에서 알부민뇨, 단백뇨는 콩팥이 손상되고 있는 증거가 됩니다.
▶ 당뇨환자에서 알부민뇨, 단백뇨는 콩팥이 손상되고 있는 증거가 됩니다.
만성 신부전 두번째 원인 질환
고혈압
말기 신부전의 두번째로 흔한 원인 질환은 고혈압입니다.
만성콩팥병과 고혈압은 서로 떼려야 뗄 수 없는 관계입니다. 고혈압은 콩팥 기능을 떨어뜨리게 합니다. 콩팥 기능이 떨어져 있으면 혈압이 높아지기도 합니다.
만성콩팥병과 고혈압은 서로 떼려야 뗄 수 없는 관계입니다. 고혈압은 콩팥 기능을 떨어뜨리게 합니다. 콩팥 기능이 떨어져 있으면 혈압이 높아지기도 합니다.
만성 신부전 세번째 원인 질환
사구체 질환
만성 콩팥병의 주요 원인 질환 세번째는 사구체 질환입니다.
사구체란 신장을 구성하는 기본 단위중 핵심 구조물로 모세혈관의 실뭉치와 같은 덩어리를 말합니다. 사구체의 거름망에 여러 가지 기전으로 손상을 받은 것이 사구체 질환입니다.
▶ 소변에서 혈뇨, 단백뇨 소견을 보입니다.
사구체란 신장을 구성하는 기본 단위중 핵심 구조물로 모세혈관의 실뭉치와 같은 덩어리를 말합니다. 사구체의 거름망에 여러 가지 기전으로 손상을 받은 것이 사구체 질환입니다.
▶ 소변에서 혈뇨, 단백뇨 소견을 보입니다.
IgA 신증은 대표적인 사구체 질환입니다.
증상이 없고, 학교나 직장의 건강 검진상 "소변 검사 이상"으로 발견되는 경우가 대부분입니다.
증상이 없고, 학교나 직장의 건강 검진상 "소변 검사 이상"으로 발견되는 경우가 대부분입니다.
콩팥이 망가지는 주요 원인 질환은?
말기 신부전의 주요 원인 질환은
당뇨병, 고혈압 그리고 사구체 질환입니다.
당뇨병, 고혈압 그리고 사구체 질환입니다.
콩팥이 망가지지 않도록 예방하는 방법은 ?
콩팥이 완전하게 망가지지 않도록 사용하는 것이 중요합니다.
이를 위해서 몇가지 노력해야 할 사항이 있습니다.
1. 조기 진단
조기 진단이 중요합니다.
콩팥을 확인하기 위해서는 소변검사와 주기적인 혈액검사가 필요합니다.
소변에서 단백뇨 및 혈뇨를 확인하고, 혈액검사로 콩팥 기능을 평가합니다.
2. 기저 질환 관리
만성 신부전의 원인이 되는 질환을 잘 관리해야 합니다.
당뇨가 있는 분은 혈당 조절을,
고혈압이 있다면 혈압 조절을 잘 하면 콩팥이 망가지는 속도를 늦출 수 있습니다.
3. 콩팥에 독이 되는 약제 사용하지 않기
콩팥에 해가 되는 약제를 사용하지 않는 것도 중요합니다. 대표적으로 소염 진통제 NSAIDS의 경우에는 장기간 사용시 콩팥 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다. 사용에 주의를 요합니다.
이를 위해서 몇가지 노력해야 할 사항이 있습니다.
1. 조기 진단
조기 진단이 중요합니다.
콩팥을 확인하기 위해서는 소변검사와 주기적인 혈액검사가 필요합니다.
소변에서 단백뇨 및 혈뇨를 확인하고, 혈액검사로 콩팥 기능을 평가합니다.
2. 기저 질환 관리
만성 신부전의 원인이 되는 질환을 잘 관리해야 합니다.
당뇨가 있는 분은 혈당 조절을,
고혈압이 있다면 혈압 조절을 잘 하면 콩팥이 망가지는 속도를 늦출 수 있습니다.
3. 콩팥에 독이 되는 약제 사용하지 않기
콩팥에 해가 되는 약제를 사용하지 않는 것도 중요합니다. 대표적으로 소염 진통제 NSAIDS의 경우에는 장기간 사용시 콩팥 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다. 사용에 주의를 요합니다.
콩팥에 치명적인 소염 진통제
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앞으로도 계속 됩니다.
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