좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

임산부의 몸은 출산까지 배가 불러오면서 자연스럽게 몸의 자세도 변하게 됩니다. 기본적인 체형이나 근력 상태에 따라 차이가 있지만, 몸의 앞쪽으로 무게가 쏠리는 것을 막기 위해 상체는 뒤로 기울이는 자세를 취하게 됩니다. 이런 자세를 일반적으로 '스웨이백'자세라고 하는데, 척추와 골반 주위 결합조직이 약하거나 기본적인 근력이 약할 경우 여러 근골격계 통증의 원인이 됩니다. 임신 기간 동안에는 무엇이든 조심하는 것이 가장 중요하지만, 자세가 무너지는 것을 방치하게 되면 출산 후에도 체형이 쉽게 돌아오지 않게 됩니다. 체중이 앞쪽으로 많이 쏠린다는 것은 척추와 골반 등 몸의 중심이 되는 곳이 몸의 전방에 위치된다는 것을 의미하게 됩니다. 이런 식으로 몸이 틀어질 경우 몸의 중심을 유지시켜주는 조직들이 모두 비대칭하게 만들어지게 되어 각종 근골격계 질환에 노출되어 있습니다. 골반과 척추의 기울어지는 형태에 따라 척추협착증이나 척추 디스크로 문제를 겪기 쉽습니다. A. 이상적인 정렬 B. 과도한 척추만곡 정렬 C. 부족한 척추만곡 정렬 발바닥에 가해지는 압력이 발 앞쪽으로 많이 가해지는 사람들은 위의 B. 와 C. 그림처럼 골반도 전방으로 전위되어 있는 경우가 많습니다. 특히 B와 같이 골반이 앞쪽으로 기울어져서 척추의 만곡이 커지게 될 경우, 허리가 많이 젖혀지게 되어 척추후관절의 압박력이 커지게 됩니다. 이렇게 될 경우 '척추협착증'이라 ...

허리와 무릎 통증을 호소하시는 아주머니입니다.기립시 하지의 전체적인 정렬 상태를 보면 골반이 좌측으로 기울어져 있고, 좌측 무릎도 안쪽으로 무너져 있는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 비대칭한 정렬은 일상생활중에 관절의 비정상적인 움직임을 만들어내기 때문에 통증에 직접적인 영향을 주게 됩니다. 비정상적인 정렬과 움직임에 영향을 주는 인자들은 아주 다양하지만 발목과 발의 문제가 가장 큰 원인 중 하나입니다. 서 있을 때 발 뒤꿈치뼈 정렬을 보면 좌측이 발목 내측으로 기울어져 있습니다. 족궁이 무너지거나 발목이 약해질 경우 위와 같이 발목이 기울어져 전체적인 다리길이가 짧아지게 만들게 됩니다. 다리길이 비대칭이나 골반의 틀어짐은 3차원적인 움직임을 통해 여러가지 형태로 영향을 주게 되는데, 위 환자분과 같이 후족부 정렬의 비대칭이 심할 경우 단순히 족궁이 무너진 쪽의 골반이 낮아지게 되고 무릎도 내측으로 꺽이게 될 수 있습니다. 발을 들여다보면 엄지발가락 기형인 무지외반증을 가지고 있습니다. 이 분은 이미 예전에 무지외반증으로 인해 수술을 한번 시행했었습니다. 수술을 통해 엄지발가락 정렬이 똑바르게 만들어졌지만 몇 년 지나지 않아 똑같은 변형이 만들어지게 되어 통증을 호소하고 있습니다. 정상적인 엄지발가락 관절은 위의 이미지처럼 위아래로만 충분히 움직여야 합니다. 하지만 무지외반이 있는 사람은 이 움직임이 충분히 나타나지 않습니다. 정상적...

무지 외반증, 남녀노소를 막론하고 이제 흔히 볼 수 있는 발가락 변형입니다. 나이가 들수록 각도가 더욱 심해지긴 하지만 어린아이에게서도 자주 발견이 됩니다. 유전이라고 알고 있는 분들도 계시지만 어릴 때부터 적절하지 못한 발 관리로 생기는 분명한 후천적인 손상입니다. 방치하게 될 경우 가운데 사진처럼 뼈가 계속 커지기도 하고, 우측 사진처럼 발바닥에 굳은살이 생기기도 합니다. 이처럼 무지 외반증은 단순히 미용상 보기 좋지 않을 뿐 아니라 미세하게 다른 문제를 일으키고 있습니다. 발바닥 아래에 위치한 근육들의 모습입니다. 엄지발가락 쪽으로 많은 근육들이 연결됩니다. 여러 가지 원인으로 엄지발가락 방향이 휘어지게 되면 엄지발가락뼈 아래에 위치한 '종자골'이라는 뼈의 정렬 또한 틀어지게 됩니다. 우측 그림처럼 종자골이라는 뼈는 엄지발가락 아래 뼈의 가운데에 위치해야 하지만, 무지 외반증이 진행할 경우 이 두 개의 작은 뼈의 위치가 틀어지게 되면이 불규칙한 마찰과 압박이 가해지게 되어 '종자골염'으로 진행하게 됩니다. 종자골염이 심해질 경우 엄지발가락 쪽에 하중이 가해질 때마다 통증이 생기기 때문에 발 안쪽을 딛지 않으려는 걸음걸이가 만들어지게 됩니다. 좋지 않은 걸음걸이는 무릎이나 고관절 등에도 영향을 주어 심하면 척추 질환까지 영향을 줄 수 있습니다. 무지 외반증은 단순하게 뾰족한 신발을 많이 신는다고 해서 생기는 것이 아닙니다. 일반 ...

이제 초등학교에 막 입학한 어린이의 발입니다. 보시다시피 엄지발가락 모양이 아니라 약간 휘어져 있습니다. 엄지발가락이 외반 변형이 되었다고 해서 '무지외반증'이라고 하는데, 일반적으로 어른들에게서 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 발이나 다리가 불편하거나 걸음걸이가 좋지 않아서 저희에게 방문하는 아이들 중에서는 쉽게 발견됩니다. 발목과 후족부의 상태에 따라 엄지발가락 부위가 통증이 있는 경우도 있고, 통증은 없지만 모양이 보기 싫어서 방문하기도 합니다. 하지만 통증의 유무와 관계없이 엄지발가락의 움직임이 좋지 않다면 여러 가지 문제를 일으키게 됩니다. 무지외반증을 가진 사람은 평발이나 요족발에 관계없이 족궁이 높이나 발목이 뻣뻣함에 관계없이 발목관절이나 족궁을 지지하는 관절들의 기능이 손상되면 나타나는 경우가 많습니다. 물론 뾰족한 신발을 신어서 발가락이 휘어질 수도 있지만, 뾰족한 신발을 신어도 발가락이 휘지 않은 사람도 많고 평생 앞쪽이 넓은 운동화만 신은 사람에게서 무지외반증이 관찰되는 경우도 아주 많습니다. 하지만 어린이에게서 무지외반이 발견되는 경우는 유연성 평발일 경우가 많습니다. 유연성 평발을 가진 아이들은 뼈와 뼈가 만나는 관절을 잡아주는 인대도 상대적으로 잘 늘어나기 때문에 발목이 내외 측으로 많이 흔들리게 되면서 족궁이 쉽게 무너지게 됩니다. 체중지지시에 족궁이 무너지게 되면 엄지발가락 관절의 움직임을 방해하...

부주상골 증후군은 말 그대로 주상골에 없어도 되는 액세서리 같은 뼈가 하나 더 있는 상태인데, 이곳에 통증이 있는 경우를 말합니다. 부주상골이 원래의 주상골과 완전히 붙어서 주상골이 길어져 보이는 경우, 또는 완전히 분리되어 그 사이는 섬유조직이나 연골로 붙어 있는 경우 등 다양합니다. 보통은 있어도 잘 모르고 지내는 경우가 많습니다. 그러다가 과도한 운동이나 외상 등으로 증상이 유발되는 경우 이를 부주상골 증후군이라고 부릅니다. 따라서 증상이 없다면 치료 대상이 되지 않았습니다. 부주상골이 있는 사람이 증상이 있는 경우는 유연성 평발과 관련이 있는 경우가 많습니다. 위의 우측 사진처럼 족궁이 많이 무너지게 되면서 부주상골 자체가 압박되어 아플 수도 있고, 부주상골에 부착한 근육들의 손상으로 통증이 나타날 수도 있습니다. 주상골과 부주상골은 연골이나 섬유성 조직으로 붙어 있어서 잡아당기는 힘에 약하고 한번 손상이 되면 잘 치유가 안 되는 것으로 알려져 있습니다. 의학적으로는 골절과 비슷한 상황이 됩니다. 원래는 주상골 본래 뼈에 붙어야 할 후경골근의 건이 부주상골에 붙어서 잡아당기는 힘으로 작용합니다. 그래서 발이 많이 움직이게 되면 치료가 잘 안됩니다. 이 뼈가 큰 경우에는 육안으로도 튀어나와 보이고 신발과의 마찰로 증상을 유발하기도 합니다. 위 어린이도 부주상골 증후군으로 고생하고 있습니다. 위의 좌측 사진처럼 체중이 지지되지 않...

부주상골이란 발 가운데 내측에 위치한 주상골이라는 뼈에 작은 뼈하나가 붙어있는 사람이 드물게 있는데, 이 뼈 이름을 지칭합니다. 이 뼈가 존재한다고 직접적인 통증으로 연결되는 것은 아니고 전체적인 발과 발목의 움직임 상태에 따라 이 부위에 통증이 나타나기도 합니다. 좌측; 부주상골증후군 수술 부위, 가운데; 후족부 정렬 사진, 우측; 족저경을 통한 발바닥 압력분포 좌측 사진을 보면 복숭아뼈 아래 부위에 수술자국이 확인됩니다. 발 바닥 내측이 아파서 정형외과에 갔더니 부주상골 증후군 진단을 받고 병원에서 수술을 했습니다. 수술 후에 통증이 개선되는지 알았는데, 여전히 서 있을 때 체중이 실리면 통증을 호소하고 있습니다. 후족부 정렬 검사를 해보니 우측발목과 달리 부주상골 증후군이 있는 좌측 발목은 내측으로 기울어져 있는 것을 확인할 수 있습니다. 우측 발에도 분명 부주상골이라는 뼈가 존재하는데 좌측만 통증이 있는 것으로 보아 단순히 뼈가 통증을 일으킨다고 볼 수는 없는 이유를 알 수 있습니다. 족저경과 풋스캔을 통한 발바닥 압력 분포 측정 일반적으로 발목이 내측으로 기울어 있는 경우, 족궁이 무너져 평발이 되었다고 알려져 있습니다. 하지만 위의 이미지에서 보다시피 일반적인 유연성 평발처럼 압력분포가 넓게 나오지 않습니다. 우측발과 다르게 통증이 있는 좌측은 발의 앞뒤에만 압력이 가해지는 것을 확인할 수 있습니다. 발과 발목으로 구분하자...

스트레스 골절은 발 뼈에 금이 가는 것입니다. 반복적인 힘이 가해지는 것이 원인인데, 점핑 동작을 많이 하거나 장거리 달리기를 하는 것처럼 때로는 과사용으로 인해 나타나기도 합니다. 때로는 골다공증을 겪고 있는 분들은 과사용하지 않아도 골절이 나타나기도 합니다. 스트레스 골절은 하퇴와 발의 체중 지지하는 뼈에 가장 흔하게 나타납니다. 육상 선수나 고강도의 훈련을 하는 군인들에게서 많이 나타납니다. 미 해군 특수부대원 Navy Seal을 대상으로 수행된 연구에서 비정상적으로 높은 아치를 가진 발에서 높은 스트레스 골절의 발생률을 나타냈습니다. 이는 족궁(아치)이 높아짐에 다라 후족부는 회외(바깥으로 발목으로 기우는) 된 자세를 취하게 되어 발 전체에 경직성을 증가시키게 됩니다. 유연성이 상실됨에 따라, 발은 스트레스에 쉽게 노출되게 되며 골절의 높은 빈도에 영향을 미치게 된다. 위의 연구 결과처럼 무조건 고강도의 훈련이나 과사용을 한다고 무조건 증상이 나타나는 것이 아니라 선천적으로 구조적 문제가 있거나 후천적으로 잘못된 관리로 발의 유연성이 상실되면서 문제가 시작됩니다. 아래에 소개되는 분의 발이 전형적인 그런 형태를 보여줍니다. 발과 무릎이 많이 안 좋아서 방문하신 분인데 보다시피 족궁이 높은 발입니다. 보통 평발이 좋지 않은 발이라고 생각하지만 발이 불편해서 병원을 찾는 분들 중에는 평발과 반대인 위와 같은 발 형태를 가지신 분이...

좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

발뒤꿈치와 아킬레스건 부위가 항상 아파서 고생하고 계신 분이십니다. 병원에서 여러가지 치료를 받으시다가 엑스레이와 엠알아이를 찍어본 결과, 아킬레스건 부위에 석회화가 진행되고 있다고 진단을 받았습니다. 그래서 고가의 비급여치료인 체외충격파 치료를 많이 받았지만, 증상도 그대로라고 합니다. 근본적인 해결책이 못되기 때문입니다. 이처럼 아킬레스건 부위에 문제가 있으신 분들은, 대부분 종아리 근육에 문제가 있습니다. 종아리 근육이 너무 과도하게 사용되어서 뻣뻣해지게 되면 아킬레스건에 문제가 생깁니다. 아킬레스 건(Achilles tendon)이라는 부위는 종아리 근육(Gastrocnemius, Soleus)의 연장된 부위로 뼈에 부착해서 발목을 아래로 내리고 다리가 서 있을 때 다리가 앞으로 기우는 것을 억제하는 역할을 합니다. 그 중에서도 달리기나 점프를 할 때 착지 동작에서 발목의 움직임을 조절하는 역할이 가장 중요한 역할입니다. 그래서 아킬레스건과 연결된 종아리 근육의 손상은 상대적으로 약한 아킬레스건의 직접적인 손상으로 이어집니다. 그래서 종아리 근육이 과사용되는 원인을 해결해주는 것이 가장 중요한 키포인트입니다. 위의 환자분의 방사선 사진의 석회화는 많이 심한 경우이고, 일반적인 '아킬레스건 석회화'는 위의 사진처럼 보입니다. 심한 경우에는 외관상으로 보면 위의 좌측 사진처럼 보일 수도 있습니다. 일반적으로 족궁이 낮은 '평발'인...

가끔씩 위 그림처럼 오래 걷고 난 뒤에 발바닥 내측에 통증을 호소하는 사람을 자주 보게 됩니다. 통증과 함께 심하면 발 내측 부위가 빨갛게 부어오르기도 하고, 발바닥 내측이 바닥에 닿을 때마다 아프니까 걸음걸이가 이상해지게 되면서 다른 문제들을 일으키기도 합니다. 발 내측에 직접적인 충격으로 인해 조직에 손상이 갈 수도 있지만, 그렇지 않은 경우에는 발 내측을 지나는 근육(건)의 손상을 의심해볼 수 있습니다. 특히 발 내측에는 후경골근과 장무지굴근 등의 족궁을 떠받치는 근육들이 있는데 이런 근육들이 과사용 손상이 원인이 될 수 있습니다. 위의 이미지에서 좌측 발은 이상적인 발의 모양과 움직임이고 우측 이미지는 평발에서 보이는 발의 모양과 움직임입니다. 우리의 발은 보행 중에 적절하게 족궁이 내려가는 것이 정상이긴 하지만, 평발은 족궁이 이 움직임이 과도하게 무너지게 되면서 내측에서 족궁을 떠받치는 근육들에 무리를 줄 수 있습니다. 이 근육들은 체중이 딱딱한 바닥에 가해지는 충격을 최소화하고 발 내측으로 무너지는 골격들을 떠받쳐서 추진력을 만들어 내는 역할을 하게 되는데 족궁이 과도하게 무너질 경우 이 근육들의 활성 요구도가 커지게 되어 이 근육들의 과사용 손상이 오게 됩니다. 특히 후경골근이라고 하는 근육이 가장 큰 역할을 하게 되는데, 이 근육이 뼈에 부착하는 건에 문제가 생긴다고 해서 후경골근건염이라고 불립니다. 위의 어린이 또한...

‎발가락이 안쪽을 가리키는 형태로 뒤꿈치를 들고 걷는 걸음을 '비둘기 발 보행'또는 '까치 발 보행'이라고 합니다. 발가락이 안쪽으로 모이는 것은 종아리 근육과 아킬레스건에 문제가 없어도 '대퇴골 전념'이라고 하는 고관절 형태가 특이해서 나타나는 경우가 많고, 뒤꿈치를 들고 걷는 걸음걸이는 종아리 근육이 타이트해지거나 불안정한 발 형태 때문에 보통 생기게 됩니다. 발과 발목이 불안정하면 뒤꿈치를 들려고 하는데 발목관절 구조상 발끝을 아래로 내리면 발끝이 안쪽으로 모이게 됩니다. 걷기 시작하는 처음 2~3개월 동안에 뒤꿈치를 들고 발가락으로 걷는 '까치발 걸음'은 정상적인 반응입니다. 그리고 어떤 문헌에서는 8세까지 이런 모습을 보이는 것은 일반적이라고 하기도 합니다. 여러 가지 교정 방법이나 치료방법이 알려져 있지만 충분한 근거는 아직 없습니다. 아이가 충분한 시간이 지난 후에도 이 걸음을 계속한다면, 종아리 근육을 잇는 아킬레스건이 타이트한지 검사를 해야 하고, 불안정한 발목 관절을 가지지 않았는지 검사를 해보는 것이 좋습니다. 태아 기간 중이나 유년기의 신경학적 문제가 원인이 될 경우에는 종아리 근육의 긴장도가 높아져서 원치 않게 발목을 올리는 것이 힘들게 됩니다. 적절한 보조적 기구와 재활 치료를 병행해서 좋아지는 경우도 있지만, 심한 경우에는 아킬레스건을 연장하는 수술을 해야 합니다. 신경학적인 문제가 없고 정상적인(타이트하지...

부주상골 증후군은 말 그대로 주상골에 없어도 되는 액세서리 같은 뼈가 하나 더 있는 상태인데, 이곳에 통증이 있는 경우를 말합니다. 부주상골이 원래의 주상골과 완전히 붙어서 주상골이 길어져 보이는 경우, 또는 완전히 분리되어 그 사이는 섬유조직이나 연골로 붙어 있는 경우 등 다양합니다. 보통은 있어도 잘 모르고 지내는 경우가 많습니다. 그러다가 과도한 운동이나 외상 등으로 증상이 유발되는 경우 이를 부주상골 증후군이라고 부릅니다. 따라서 증상이 없다면 치료 대상이 되지 않았습니다. 부주상골이 있는 사람이 증상이 있는 경우는 유연성 평발과 관련이 있는 경우가 많습니다. 위의 우측 사진처럼 족궁이 많이 무너지게 되면서 부주상골 자체가 압박되어 아플 수도 있고, 부주상골에 부착한 근육들의 손상으로 통증이 나타날 수도 있습니다. 주상골과 부주상골은 연골이나 섬유성 조직으로 붙어 있어서 잡아당기는 힘에 약하고 한번 손상이 되면 잘 치유가 안 되는 것으로 알려져 있습니다. 의학적으로는 골절과 비슷한 상황이 됩니다. 원래는 주상골 본래 뼈에 붙어야 할 후경골근의 건이 부주상골에 붙어서 잡아당기는 힘으로 작용합니다. 그래서 발이 많이 움직이게 되면 치료가 잘 안됩니다. 이 뼈가 큰 경우에는 육안으로도 튀어나와 보이고 신발과의 마찰로 증상을 유발하기도 합니다. 위 어린이도 부주상골 증후군으로 고생하고 있습니다. 위의 좌측 사진처럼 체중이 지지되지 않...

부주상골이란 발 가운데 내측에 위치한 주상골이라는 뼈에 작은 뼈하나가 붙어있는 사람이 드물게 있는데, 이 뼈 이름을 지칭합니다. 이 뼈가 존재한다고 직접적인 통증으로 연결되는 것은 아니고 전체적인 발과 발목의 움직임 상태에 따라 이 부위에 통증이 나타나기도 합니다. 좌측; 부주상골증후군 수술 부위, 가운데; 후족부 정렬 사진, 우측; 족저경을 통한 발바닥 압력분포 좌측 사진을 보면 복숭아뼈 아래 부위에 수술자국이 확인됩니다. 발 바닥 내측이 아파서 정형외과에 갔더니 부주상골 증후군 진단을 받고 병원에서 수술을 했습니다. 수술 후에 통증이 개선되는지 알았는데, 여전히 서 있을 때 체중이 실리면 통증을 호소하고 있습니다. 후족부 정렬 검사를 해보니 우측발목과 달리 부주상골 증후군이 있는 좌측 발목은 내측으로 기울어져 있는 것을 확인할 수 있습니다. 우측 발에도 분명 부주상골이라는 뼈가 존재하는데 좌측만 통증이 있는 것으로 보아 단순히 뼈가 통증을 일으킨다고 볼 수는 없는 이유를 알 수 있습니다. 족저경과 풋스캔을 통한 발바닥 압력 분포 측정 일반적으로 발목이 내측으로 기울어 있는 경우, 족궁이 무너져 평발이 되었다고 알려져 있습니다. 하지만 위의 이미지에서 보다시피 일반적인 유연성 평발처럼 압력분포가 넓게 나오지 않습니다. 우측발과 다르게 통증이 있는 좌측은 발의 앞뒤에만 압력이 가해지는 것을 확인할 수 있습니다. 발과 발목으로 구분하자...

임산부의 몸은 출산까지 배가 불러오면서 자연스럽게 몸의 자세도 변하게 됩니다. 기본적인 체형이나 근력 상태에 따라 차이가 있지만, 몸의 앞쪽으로 무게가 쏠리는 것을 막기 위해 상체는 뒤로 기울이는 자세를 취하게 됩니다. 이런 자세를 일반적으로 '스웨이백'자세라고 하는데, 척추와 골반 주위 결합조직이 약하거나 기본적인 근력이 약할 경우 여러 근골격계 통증의 원인이 됩니다. 임신 기간 동안에는 무엇이든 조심하는 것이 가장 중요하지만, 자세가 무너지는 것을 방치하게 되면 출산 후에도 체형이 쉽게 돌아오지 않게 됩니다. 체중이 앞쪽으로 많이 쏠린다는 것은 척추와 골반 등 몸의 중심이 되는 곳이 몸의 전방에 위치된다는 것을 의미하게 됩니다. 이런 식으로 몸이 틀어질 경우 몸의 중심을 유지시켜주는 조직들이 모두 비대칭하게 만들어지게 되어 각종 근골격계 질환에 노출되어 있습니다. 골반과 척추의 기울어지는 형태에 따라 척추협착증이나 척추 디스크로 문제를 겪기 쉽습니다. A. 이상적인 정렬 B. 과도한 척추만곡 정렬 C. 부족한 척추만곡 정렬 발바닥에 가해지는 압력이 발 앞쪽으로 많이 가해지는 사람들은 위의 B. 와 C. 그림처럼 골반도 전방으로 전위되어 있는 경우가 많습니다. 특히 B와 같이 골반이 앞쪽으로 기울어져서 척추의 만곡이 커지게 될 경우, 허리가 많이 젖혀지게 되어 척추후관절의 압박력이 커지게 됩니다. 이렇게 될 경우 '척추협착증'이라 ...

좌측 고관절에 대퇴 골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis)가 발생한 환자의 사례입니다. 몇 년 전 신장 문제로 복용한 약물의 부작용으로 인해 대퇴 골두에 혈액 공급이 차단되면서 괴사가 시작된 것으로 보입니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 고관절의 움직임이 제한된다는 점입니다. 이는 양말 신기와 같은 일상 동작을 어렵게 할 뿐만 아니라, 젊은 나이의 환자의 경우 좋아하는 운동도 고관절 많이 사용하는 움직임을 제한해야 하므로 삶의 질에도 큰 영향을 미칩니다. 보행 습관과 비대칭 문제 환자는 좌측 발을 잘 딛지 못하는 습관이 생기면서, 우측으로 골반이 기울어지는 자세를 자주 취하게 됩니다. 이로 인해 좌측 무릎이 살짝 굽혀진 상태가 유지되고, 다리 길이 차이로 인해 양쪽 다리에 가해지는 압력이 비대칭으로 나타납니다. 풋 스캔 검사 결과 환자의 체중이 거의 우측 발에만 집중되는 것이 확인되었습니다. 골반 정렬과 압력 분포 다리 길이 차이로 인해 기본적으로 골반이 기울어지며, 이를 교정하기 위해 우측 골반을 올리면 오른발에 충분한 압력을 가하지 못하는 문제가 발생합니다. 발과 발목 문제 파악 및 맞춤 깔창 착용 발과 발목의 문제를 추가로 검사한 후, 맞춤 깔창으로 교정을 시도했습니다. 깔창은 다음과 같은 개선을 도왔습니다. 발목 정렬과 족궁 회복 기울어진 발목과 무너진 내·외측 족궁을 교정합니다. 적절한 족궁은 충격 흡수와 추진력...

평발(편평족)이 있는 사람들은 발 아치가 낮거나 없는 상태로, 보행 시 근육 활성화 패턴이 정상 족궁을 가진 사람과 다릅니다. 이는 발의 지지 구조 변화로 인해 여러 근육과 관절에 추가적인 부담을 주고, 보행 역학을 변화시키기 때문입니다. 다음은 평발 환자의 보행 시 근육 활성화 패턴과 그 특징입니다: 1. 발과 발목 주변 근육의 변화 - 후경골근(Tibialis Posterior): 평발 환자에게서 약화되거나 과도하게 긴장된 경우가 흔합니다. 이 근육은 발 아치를 지지하고 발의 내반(발 안쪽으로 기울어짐)을 조절하는데, 평발에서는 이 역할이 저하됩니다. - 문제: 장시간 보행 시 피로가 빨리 옴. - 대체 작용: 외측 근육(Peroneus Longus 등)의 보상적 활성화가 발생. - 비복근(Gastrocnemius) 및 가자미근(Soleus): 아치가 무너져 발이 평평해지면 종아리 근육에 더 많은 부하가 걸리며, 발뒤꿈치 들기와 발바닥 굴곡 동작 시 비효율이 생깁니다. 2. 무릎과 고관절의 보상 패턴 - 평발이 있는 사람들은 발의 내반과 함께 무릎이 안쪽으로 모이는과내전(Knee Valgus) 현상을 자주 겪습니다. 이로 인해 무릎 주위 근육(예: 내측광근)과 고관절 외회전근(예: 중둔근)의 비정상적인 활성화가 발생합니다. - 증상: 무릎 통증, 고관절 통증을 유발할 수 있으며, 보행 시 피로도 증가. - 보상 패턴: 엉덩이와 허...

어린이 발 건강: 조기 검진의 중요성 예쁜 치마를 입고 온 한 유치원생이 있습니다. 아직 큰 통증을 호소하지는 않지만, 또래에 비해 빨리 피곤해하는 모습이 보입니다. 어린 시절에는 다리 모양이 약간 휜 경우가 정상적이지만, 7세 정도가 되었음에도 불구하고 휘어진 상태라면 조기 발 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 이 어린이의 발목뼈를 살펴보면, 좌우 측 모두 내측으로 기울어져 있는 것이 확인됩니다. 특히 좌측 발의 내측 아치는 거의 사라질 정도로 무너져 있습니다. 발이 내외 측으로 과도하게 움직이면 족궁을 지지하는 근육이 과도하게 활성화되어 종아리 근육에 문제가 생길 수 있습니다. 이러한 종아리 근육의 문제는 무릎 관절에도 영향을 미쳐 변형을 초래할 수 있으며, 성장기 어린이의 경우 종아리뼈가 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 발바닥 압력 분포 분석과 교정의 중요성 풋 스캔을 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 체크해 봅니다. 좌측 족궁이 무너져 좌측 발의 뒤꿈치 부분이 넓은 면적으로 땅에 닿고, 실제로 좌측 발에 더 많은 힘이 실리며 비대칭한 압력 분포를 보여줍니다. 발은 양쪽 다리를 지지하는 중요한 역할을 하는데, 이러한 비대칭은 고관절과 골반의 정렬에도 영향을 미쳐, 결국 척추 정렬을 손상시킬 수 있습니다. 이상적인 자세와 그 영향 이상적인 서 있는 자세는 좌측 어린이의 모습처럼 골반의 중심이 발의 가운데에서 크게 벗어나지 않는 ...

헤이글런드 기형이란? 헤이글런드 기형은 발 뒤꿈치 뒷부분 뼈의 비정상적인 돌출을 말합니다. 이 상태는 종종 '펌프 범프'라고도 불리는데, 특히 펌프스와 같은 뒤가 딱딱한 신발을 자주 신는 여성들에게서 흔히 발생합니다. 이 돌출된 부분이 신발과 마찰을 일으켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 이 기형은 유전적 요인이나 발의 구조적 특징, 그리고 걸음걸이 패턴 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 뒤꿈치 뒷부분의 통증, 부종, 발적 등이 있으며, 때로는 걷기 어려울 정도의 불편함을 느낄 수 있습니다. 펌프스와 헤이글런드 기형의 관계 펌프스는 많은 여성들이 선호하는 신발이지만, 헤이글런드 기형 발생 위험을 높일 수 있습니다. 펌프스의 딱딱한 뒤 부분이 발 뒤꿈치를 지속적으로 자극하여 뼈의 돌출을 촉진하고, 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이는 펌프스를 완전히 포기해야 한다는 의미는 아닙니다. 적절한 크기와 쿠션이 있는 펌프스를 선택하고, 착용 시간을 조절하며, 발에 휴식을 주는 등의 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 발 스트레칭과 마사지를 통해 발의 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 헤이글런드 기형의 원인 및 위험 요인 헤이글런드 기형은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 유전적 요인과 발의 구조적 특성입니다. 높은 족궁, 뻣뻣한 아킬레스건, 또는 걸을 때 발 뒤꿈치가 안쪽...

평발이 심한 5살 어린이입니다. 다른 친구들에 비해 쉽게 넘어지거나 오래 걷는 걸 힘들어한다고 합니다. 뒤꿈치 뼈를 촉지해서 가운데에 선을 그어보면 다른 사람들과 달리 발 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 구조적인 평발을 가진 사람은 내측 족궁이 무너져 있지만 이 선은 수직에 가깝습니다. 반면에 가벼운 유연성 평발을 가진 사람은 위의 어린이 발처럼 뒤꿈치 선이 내측으로 많이 기울어져 있지만 발 내측이 불룩 튀어나오지는 않습니다. 하지만 이 어린이의 발은 발뒤꿈치 뼈도 내측으로 많이 기울어져 있고, 발 내측 족궁도 심하게 무너져 발끝이 벌어져 보이기까지 합니다. 족저경을 통해 발바닥 압력 형태를 볼 수 있는데 이 어린이는 맨 좌측에 있는 발에 가깝습니다. 이런 발 상태는 선천적으로 발을 구성하는 뼈들이 조금 다르게 생겼고, 어느 정도 단단하게 받쳐줘야 할 인대도 너무 부드러운 경우입니다. 그래서 제대로 관리가 되지 않을 경우에는 단순히 발 근육의 피로나 통증만 나타나는 것이 아니라 무릎부터 골반 척추까지 움직임이 손상될 수 있습니다. 풋스캔을 통해 압력의 분포를 좀 더 정밀하게 측정해 봅니다. 스캔에 표시되는 발바닥 이미지부터 일반적이지 않습니다. 더 큰 문제는 좌우 측 발에 가해지는 압력의 비대칭입니다. 평발이 심하게 되면 발바닥이 땅에 안정적으로 붙어 있지 않기 때문에 좌우의 압력이 불균형하게 실리게 되는데, 두 발로 ...

오래 서서 일하는 분입니다. 다른 분들에 비해 몸이 유연한 편이라서 크게 불편한 것은 없었지만, 오래 서서 일하는 일을 시작하게 되면서 발목 통증이 생기기 시작했습니다. 최근에는 좌측 발목과 아킬레스건 부위가 바닥에 닿는 것만으로도 통증이 심해졌습니다. 여러 병원에서 치료를 받았지만 해결이 되지 않고, 고가의 여러 가지 영상 의학적 검사를 시행해보았지만 뚜렷한 통증의 원인을 찾기 힘들어서 적절한 치료를 찾지 못하고 있습니다. 객관적인 검진이 가장 중요하긴 하지만, 만성적으로 조금씩 약해진 조직들은 염증 소견으로 나타나지 않기 때문에 발견하기 쉽지 않습니다. 하지만 발의 정렬과 움직임을 전문적으로 검사를 받게 되면 생각보다 문제를 해결하는 경우가 많습니다. 편하게 서 있는 자세를 취하게 했을 경우, 무의식적으로 좌측발이 우측에 비해 발끝을 조금 더 벌리는 경향이 있습니다. 우측에 비해 좌측 발목이 내측으로 약간 더 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 하지만 족저압 형태를 보면 평발과 같은 모습은 보이지 않습니다. 자세한 발의 압력 분포 정도를 체크해보기 위해 족저압검사를 시행합니다. 누가 봐도 전체적으로 밸런스가 많이 무너진 것을 확인할 수 있습니다. 여러 문제점이 발견되지만, 가장 큰 것은 좌측 발뒤꿈치에는 하중이 거의 실리지 않는 것을 확인할 수 있습니다. 서 있는 습관이 이렇게 만들 수도 있지만, 발목 관절에 통증이 생기면서 체중을 ...

포인(Pointe)이라는 동작은 발레와 같은 무용 동작에서 위 사진처럼 예술적인 움직임을 만들어내기 위한 발목 관절에서 요구되는 움직임입니다. 실제로 걷고 달리고 계단을 오르내리는 동작에서는 이처럼 발목을 과도하게 아래로 내리는 동작은 요구되지 않는 동작입니다. 그러니까 효율적인 측면보다는 아름다움을 보여주기 위한 측면의 움직임에 가깝다고 볼 수 있습니다. '필라테스'라는 운동이 대중화되면서 많은 일반인들이 쉽게 접하게 되었습니다. 필라테스 동작 중에서도 포인(Pointe)과 플렉스(Flex)라는 발레에서 보이는 발목 움직임이 많이 적용되어 있습니다. 하지만 필라테스를 갓 시작한 초급자부터 지도를 오래 해온 선생님까지 실력과 경험의 레벨을 떠나서 큰 문제 없이 운동을 잘하는 사람이 있는 반면 발목과 발 통증으로 스트레스를 받고 있는 사람을 자주 보게 됩니다. 어릴 때부터 훈련된 사람이 아닌 일반인들의 발목 관절 상태는 상대적으로 뻣뻣하거나 약한 경우가 많습니다. 적절하지 않은 신발 착용이나 여러 가지 자세적 문제가 원인이 되기도 하지만 구조적으로 문제를 가지고 있는 경우가 많습니다. 특히 만성적인 발과 발목 통증을 호소하는 사람들의 발목 움직임을 보면, 발목을 위로 올리는 배측굴곡(dorsiflexion) 움직임은 제한적인 반면에 발목을 내리는 저측굴곡(plantarflexion)움직임은 너무 과하게 나오는 경우가 많습니다. 발목 관...

보행 중에 우리 몸을 보호하고 기능적으로 효율성 있게 움직이기 위해서는 우리 발에서 일어나야 되는 움직임이 있습니다. Pronation이란 움직임은 족궁이 낮아지면서 딱딱한 바닥에서 올라오는 강한 충격을 흡수해주는 역할을 해줍니다. 반대로 Supination이란 움직임은 족궁을 올리면서 추진력을 만들어주어 우리 몸을 강하게 지탱해주는 역할을 하게 됩니다. 크게 이 두가지의 움직임이 적절한 타이밍에 맞춰 적절한 양만큼 일어난다면 우리 몸은 건강한 상태를 유지하거나 더욱 향상시킬 수 있습니다. 하지만 이 Pronation이라는 움직임이 너무 과하게 되면 발이 만들어야할 기능을 다른 관절들이 대신하게 되면서 여러가지 증상이 나타나거나 기능적으로 효율이 떨어지는 움직임이 나타나게 됩니다. 또한 Supination이란 움직임 또한 너무 과하게 나타난다면 충격흡수 기능이 떨어져 관절 손상을 앞당길 수 있습니다. 그래서 이 움직임을 개선하기 위한 치료적 노력이 반드시 필요합니다. 이 Pronation과 Supination이 적절한지를 평가하는 방법은 여러가지 있습니다. 하지만 객관적으로 평가할 수 있는 절대적인 방법은 없습니다. 왜냐하면 사람들의 골격의 형태는 모두 똑같지 않기 때문입니다. 그래서 기성용으로 제작된 족궁지지 깔창이 효과가 있는 사람이 있는 반면 불편한 사람도 많습니다. 발과 발목의 움직임에 가장 큰 영향을 주는 관절이 발목 바로 ...

예전의 우리 부모님들은 자녀가 자세가 좋지 않거나 걸음걸이가 이상해 보이더라도 통증을 호소하지 않으면 관심을 가지지 못하는 분들이 대부분이었습니다. 하지만 요즈음 같은 저출산 시대에 아이들에 대한 관심이 커지면서 크게 증상을 호소하지 않더라도 아이들의 자세와 걸음걸이, 발상태에도 관심을 가지는 부모님들이 많습니다. 아이들은 근육이나 뼈가 부드럽기 때문에 자세나 걸음걸이가 좋지 않아도 근골격계 통증을 호소하지 않는 경우가 많고, 주로 근육의 피로가 빨리 오게 되어 걷기 싫어하거나 쉽게 피곤해한다던가 짜증을 쉽게 내는 형태로 표현을 하게 됩니다. 아이들은 이런 부드러운 조직 특성상 어른보다 더 빨리 몸의 정렬과 움직임이 손상되기 쉽습니다. 반면에 조기에 잘 교정하게 되면 어른들보다 훨씬 빨리 교정이 되기도 합니다. 발바닥 통증과 휜 다리 때문에 방문한 어린이입니다. 좌측 사진을 보면 엄지발가락 아래쪽 관절 아래에 피부 껍질이 약간 벗겨진 것을 확인할 수 있습니다. 발목과 발 관절이 약하게 되면 걷거나 달릴 때 발 내측 관절의 움직임이 적절히 일어나지 않아서 발바닥 압력이 고루 분포되지 않습니다. 그뿐만 아니라 가운데 사진처럼 무릎 사이 관절이 좁아지는 'X'다리 형태의 휜 다리가 나타나기도 합니다. 그리고 우측 사진처럼 무의식적으로 서 있을 때나 걸을 때 팔자걸음을 걷는 것이 확인됩니다. 발 내측 족궁이 무너지게 되면 단순히 발만 문제가...

위의 사진에 보이는 성인 남성은 발바닥 통증으로 고생하고 있으며 발바닥 첫 번째, 다섯 번째 발가락 아래와 뒤꿈치 아래에 두꺼운 굳은살이 있습니다. 평소에 안전화를 착용하고 근무를 하는데 발이 아파서 많이 힘들어하고 있습니다. 강한 충격으로부터 발을 보호하기 위해 단단하게 만들어져야 하는 안전화의 특성상 발과 신발이 밀착하면 불편하기 때문에 자신의 실제 발 사이즈보다 약간 크게 신는 경향이 있습니다. 큰 사이즈의 신발을 착용하게 되면 신발 안에서 발은 불안정해져서 발과 발목의 상태가 좋지 않아지게 됩니다. 또한 안전화는 무겁기 때문에 작업시간을 제외하고는 끝을 느슨하게 묶고 터벅터벅 걷는 경향이 생기게 되면서 걸음걸이 또한 나빠지게 됩니다. 좌측 사진에 보이는 발목의 정렬을 보면, 우측 표에서 두 번째 행에 있는 High arch에 속한 형태입니다. 이처럼 족궁이 높거나 발목이 뻣뻣한 발은 관절에서의 충격 흡수 능력이 떨어지기 때문에 발바닥 피부 자체에 직접적인 압박과 마찰이 가해짐으로 인해 굳은살이 쉽게 생기게 됩니다. 좌측 사진에 보이는 것처럼 족저경을 통해 발바닥 압력분포 형태를 볼 수 있는데 큰 문제를 발견하기 어렵습니다. 우측 사진은 풋스캔을 통해 구체적인 압력을 본 것인데, 압력의 불균형함이 그대로 나타납니다. 좌측 발은 발의 앞뒤에만 압력이 가해지고 우측 발은 발목이 기울어져서 바깥쪽 앞쪽에만 압력이 가해지고 있고 발뒤꿈...

발을 구성하는 뼈들은 명확하게 내측 족궁과 외측 족궁의 뼈로 나눌 수 있습니다. 어떤 무용가들은 이것을 'toe foot'과 'heel foot'으로 부르기도 합니다(Antomy train, Thomas. W. Myers). 기능적인 면에서 내측 족궁의 뼈들은 주로 탑승자의 체중을 지탱하는 '카누'의 본체로 비유될 수 있으며, 반면에 외측 족궁의 뼈들은 카누의 균형과 안정을 유지시키는 작용을 하지만 탑승자의 체중을 지탱하지는 않는 카누의 '현외 장치(outrigger)'로 비유될 수 있다(Antomy train, Thomas. W. Myers). 이처럼 발의 내측 구조물들이 체중을 직접 떠받치는 역할을 하고 외측 구조물들은 균형과 안정을 위해 보조해주는 역할을 한다고 볼 수 있습니다. 하지만 족궁이 무너지면 좋지 않다는 인식과, 족궁이 구조적으로 약간 낮을 뿐인데 낮다고 생각하는 잘못된 인식 때문에 잘못된 운동을 하는 경우를 많이 보게 됩니다. 자신의 발 모양이 평발에 가깝다고 생각해서 이렇게 바깥쪽 날만 바닥에 닿고 걸으려는 사람들을 가끔 보게 됩니다. 정상적인 기능을 하는 족궁은 체중이 가해지면서 약간 내려와야 하고, 딱딱한 지면에서 오는 충격으로부터 우리 몸을 보호해 주는 기능을 합니다. 평발은 이런 움직임이 너무 과도해서 문제이긴 하지만 적절한 족궁의 무너짐은 필수적인 기능입니다. 하지만 이런 기능을 무시하고 지나치게 바깥쪽 ...

20대 후반의 나이인데 허리 통증으로 고생하고 있는 분입니다. 디스크 수술도 하고 여러 곳에서 치료를 받고 있지만 증상이 개선되지 않아 맞춤깔창을 권유받고 방문하였습니다. 사진에서 보시다시피 전형적인 유연성 평발을 가지고 있습니다. 좌측 사진에 보이는 후족부 정렬은 안쪽으로 기울어져 있고, 발바닥 압력 분포는 일반적인 경우보다 넓게 분포하는 것을 볼 수 있습니다. 족궁이 무너지게 되면 발바닥 압력분포가 넓게 나타나게 되는데, 이렇게 되면 발과 발목 자체의 문제만 나타나는 것이 아니라 위의 우측 사진처럼 무릎은 과하게 뒤로 젖혀지고 골반의 중심은 발 앞쪽으로 치우쳐지게 됩니다. 발의 앞쪽으로 체중이 많이 쏠린다는 것은 척추와 골반 등 몸의 중심이 되는 곳이 몸의 전방에 위치된다는 것을 의미하게 됩니다. 이런 식으로 몸이 틀어질 경우 몸의 중심을 유지시켜주는 조직들이 모두 비대칭하게 만들어지게 되어 각종 근골격계 질환에 노출되어 있습니다. 골반과 척추의 기울어지는 형태에 따라 척추협착증이나 척추 디스크로 문제를 겪기 쉽습니다. A. 이상적인 정렬 B. 과도한 척추만곡 정렬 C. 부족한 척추만곡 정렬 발바닥에 가해지는 압력이 발 앞쪽으로 많이 가해지는 사람들은 위의 B. 와 C. 그림처럼 골반도 전방으로 전위되어 있는 경우가 많습니다. 특히 B와 같이 골반이 앞쪽으로 기울어져서 척추의 만곡이 커지게 될 경우, 허리가 많이 젖혀지게 되어 척...

허리 통증과 발통증으로 방문하신 손님입니다. 발은 전형적인 구조적 평발의 형태를 보이고, 엉덩이가 유난히 '업'이 되어 있으며 허리 부분을 보면 특정 부위가 움푹 패어서 피부 색깔이 어두워져 있는 것이 확인됩니다. 허리 부분에 있는 척추는 요추라고 하는데, 정상적으로 이상적인 요추 정렬은 완만한 커브를 그리면서 5개의 뼈가 분절로 고루 움직이는 것이 좋습니다. 그렇지만 위에 보이시는 분처럼 완만한 커브가 아니라 특정 부위가 깊이 패어 있는 것은 그 분절에서만 과도하게 움직임이 많은 경우가 많습니다. 과도한 움직임이 발생하는 척추 분절에서는 인대, 관절낭, 디스크, 신경 등등의 조직들이 손상되게 쉽게 손상됨으로써 그 분절 자체의 통증뿐 아니라 그 분절에서 분지되어 나오는 신경이 지배하는 골반이나 다리 부위에 불편을 느낄 수도 있습니다. 평발이 많이 진행되어서 앞쪽 볼이 매우 넓고 굳은살도 발견됩니다. 족궁이 무너지게 되면 엄지발가락 관절이 손상되어 무지외반증도 확인됩니다. 발목의 움직임도 제한되고 체중을 지지하지 않은 상태에서도 족궁이 보이지 않는 것으로 보아 구조적인 편평족으로 보입니다. 발바닥 압력 검사를 해보면 족궁이 전혀 나타나지 않고, 후족부 정렬을 봐도 발목 내측으로 많이 기울어진 것을 볼 수 있습니다. 이것은 약간의 구조적 평발을 가지고 있긴 하지만 잘못된 관리로 발과 발목이 더욱 약해진 것을 의미합니다. 후족부와 족궁의 ...

유연성 평발로 방문한 어린이의 발입니다. 유연성 평발은 체중지지시에 발 내측 구조물들이 약해서 족궁이 무너지는 변형입니다. 좌측 사진처럼 서 있을 때 족궁이 확실히 무너지는 게 확인되고, 가운데 사진처럼 발목 정렬도 내측으로 무너진 모습을 취합니다. 또한 발 전체가 약하게 되면 우측 사진에 보이는 것처럼 발가락 사이가 벌어질 정도로 발 앞측 볼이 넓어지는 것을 볼 수 있습니다. 발바닥 압력 분포를 확인해보면 전형적인 평발 형태를 띠고 있습니다. 풋스캔을 통한 압력 측정에도 발바닥 내측에 강한 압력이 가해지는 것을 볼 수 있습니다. 발바닥 외측에도 압력이 충분히 전달되도록 보조기 제작이 들어가야 합니다. 유연성 평발은 발과 발목에서의 안정성이 떨어지기 때문에, 발 주변 근육들이 안정성을 높이기 위해 과도하게 활성화되는 경향이 있습니다. 특히 과도하게 쳐지는 족궁을 떠받치기 위한 근육들이 많이 필요하게 되는데 그 근육들은 대부분 종아리 부위에서 기시하는 근육들입니다. 그래서 종아리 근육들을 만져보면 항상 딱딱할 정도로 피로한 상태입니다. 그래서 좌측 사진처럼 발목을 위로 올려보라고 했을 때 발목을 충분히 올리지 못하는 경우가 많습니다. 이러한 상태를 고려하여 족부보조기로 좌우의 불안정성을 개선시키는 것에 중점을 두고 제작하게 되면 발 주변 근육들의 피로가 줄어들게 되어 이런 문제점들이 해결되게 됩니다. 가운데 사진처럼 발목 정렬이 개선되...

건강에 대한 관심이 생기게 되면서 다행히도 이제 운동도 제대로 알고 배워야 효과적이라는 인식이 많이 생겼습니다. 예전에는 운동시설에 여러 기구들을 비치하고 간단한 코칭을 받고 자유롭게 알아서 운동을 하거나 그룹 형태의 레슨으로 운동을 많이 해왔지만, 운동 후에 생기는 여러 가지 부상이나 통증을 경험하는 사람이 늘게 되면서 운동도 제대로 배워야 한다는 인식이 잡히고 있습니다. 개개인의 몸 상태는 구조적으로 다를 뿐만 아니라 직업적인 특성에 따라 몸 상태가 크게 다르기 때문에 매체를 통해 알려진 일반적인 운동이나 그룹 수업을 통해서 배우는 운동 방식이 모두에게 효과적이기 힘듭니다. 다행히 이런 문제점들을 잘 받아들이고 자신의 몸 상태에 맞는 운동을 배우려는 사람들은 전문가의 도움을 직접적으로 배우면서 불필요한 시행착오나 불편함 없이 건강을 빨리 회복하고 있습니다. 이런 개인 수업은 그룹수업에 비해 부담이 가는 가격이긴 하지만, 자신의 문제점을 빨리 해결하게 된다면 불필요한 의료비 지출이 줄어들어 장기적으로 보면 더욱 경제적이라 생각합니다. 운동의 종류에 관계없이 트레이너가 개인의 상태를 고려하여 건강 증진을 목적으로 1:1로 진행되는 수업을 흔히 피티(퍼스널 트레이닝)라고 합니다. 다양한 형태의 운동을 배우게 되지만 제일 많이 하는 운동 중 하나가 스쾃(Squat)입니다. 하체의 유연성 부족이나 근력 약화는 척추 질환을 비롯한 여러 근골...

발바닥 통증으로 고생하고 있는 고등학생입니다. 전형적인 구조적 평발 형태를 보입니다. 후족부가 크게 기울어있지는 않았지만, 바닥에 닿는 면적이 비교적 넓습니다. 이런 형태를 구조적 평발(편평족)이라고 보통 말합니다. 보통 발이 아프면 발이 약하다고 생각해서 발목 강화 운동이 필요하다고 생각하는 분들이 많습니다. 그래서 뒤꿈치 들기나 줄넘기 같은 뒤꿈치를 들고뛰는 동작을 많이 하게 됩니다. 이 학생도 그런 이유로 복싱을 시작했는데, 안타깝게도 오히려 발바닥 통증이 더 심해졌다고 합니다. 우리 몸은 생각보다 그리 단순하지 않아서 얕은 생각으로 접근하면 더욱 화를 키우는 경우가 많습니다. 발과 발목의 정렬과 움직임을 제대로 검사를 받고, 그에 따른 올바른 치료가 들어가야 합니다. 유연성, 가동성, 안정성 등 관절에서 적당히 가져야 할 이런 능력들이 부족하거나 너무 과하다면 이런 문제들을 제대로 평가해서 접근하는 것이 중요합니다. 위 학생과 같은 발통증을 가진 사람은 줄넘기 같은 운동이 오히려 발과 발목의 특정 관절에서의 가동성과 안정성이 더욱 좋지 않게 만듭니다. 풋스캔을 통한 압력 분포를 보면 문제가 더욱 확연하게 보입니다. 여러 문제점이 발견되지만 특히 발뒤꿈치에는 앞꿈치만큼 충분한 힘이 가해지지 않는 것이 보입니다. 뒤꿈치에는 27%의 무게만 가해지고 있습니다. 골반 정렬도 위 좌측 이미지의 좌측 정렬 사진처럼 나타나는 것이 이상적이...

좌측 위의 사진처럼 엄지발가락이 바르지 않고 휘어져 있는 사람들을 주위에서 쉽게 관찰할 수 있습니다. 이 분도 아직 20대 초반이기 때문에 그렇게 각도가 심하게 꺽여 있진 않지만, 방치하게 되면 휘어진 각도는 계속 커지게 되고 발가락 관절의 퇴행성 변화를 촉진시킵니다. 발가락이 기울어서 발끝이 모이는 형태의 변형이기 때문에 발끝이 좁은 구두를 많이 신어서 원인이 된다고 하는 사람도 많이 있지만 발 앞쪽 토박스가 넓은 운동화만 신는 남자들 중에서도 이런 변형을 가진 사람이 많습니다. 그리고 어릴 때부터 선천적으로 자기 발가락은 무지외반이라고 하시는 분들도 있습니다. 하지만 아주 특별한 경우를 제외하고는 태어나면서 발가락이 끝이 휘어진 경우는 없습니다. 무지외반을 가진 사람의 구조적 형태는 위 사람처럼 발가락 길이도 길고 발 전체가 가늘고 긴 경우가 많습니다. 그리고 발바닥 지방층이 약한 경우도 많습니다. 이런 구조적으로 문제가 있는 사람들이 일반적으로 판매되는 상대적으로 넓은 사이즈의 신발을 착용하거나 푹신한 신발을 신을 경우에 무지외반이 생기기 쉽습니다. 발의 폭이 좁게 되면 신발 안에서 발의 움직임이 커져서 족궁이 약해지기 쉽습니다. 앞서 포스팅한 글들을 보면 무지외반을 가진 사람들 중에는 족궁이 무너진 경우가 많다고 설명드렸습니다. 이 사람은 족저경이나 풋스캔을 통해서 보여지는 발바닥 압력 형태는 평발이 아닌 것 같지만, 발의 골...

얼마 전 즐겨 보던 '3분 운동과학'이라는 유튜브 채널에서 알게 된 것인데, 수족관에 사는 범고래(우측 사진)는 바다에 사는 범고래(좌측 사진)와 달리 등에 부착된 지느러미가 휘어져 있다고 합니다. 깊은 바닷속이 아닌 상대적으로 좁고 얕은 물에서만 생활하다 보니 등에 부착한 지느러미가 큰 역할을 할 필요가 없게 되어 퇴화된 것이라고 합니다. 수족관 안에서만 계속 생활하게 된다면 안전하고 편하기 때문에 큰 문제가 없겠지만, 다시 바다로 돌아가게 되면 잃어버린 등지느러미의 기능 때문에 깊은 바다의 높은 수압에서 적응이 힘들어진다고 합니다. 인간의 몸도 마찬가지입니다. 과학 기술의 발전이 편안함을 제공해 주긴 하지만, 우리 몸의 주요 관절의 움직임이 최소화되면서 각종 근골격계나 심혈관계의 문제를 잠재적으로 만들기도 합니다. 최근에는 오래 앉아 있거나 오래 서 있어야 하는 현대인이 엉덩이 근육을 사용할 일이 없게 되면서 생기는 여러 통증 때문에 '엉덩이 기억상실증'이라는 단어도 만들어졌습니다. 발도 마찬가지입니다. 편하다고 지나치게 푹신한 밑창의 신발, 부드러운 소재로 제작된 신발, 자신의 발 사이즈보다 큰 신발 등을 신게 되면 발 자체의 충격 흡수 능력이나 추진 기능을 잃게 되어 발이 해야 하는 고유의 기능을 하지 못하게 됩니다. 더욱이 안타까운 것은 편평족(평발)이나 요족처럼 발의 형태가 손상된 사람들은 이런 밑창이 푹신하고 부드러운 신...

3년 전에 무릎과 허리 통증으로 맞춤깔창을 제작해서 사용하시면서 매년 한두 번씩 오셔서 발 상태를 점검하시는 분입니다. 맞춤깔창은 틀어진 발을 정상적인 기능을 할 수 있도록 최대한 예쁜 모양으로 발을 정렬해서 본을 뜨고 제작하기 때문에 초기에 제작한 맞춤깔창의 큰 수정은 필요하지 않습니다. 하지만 발의 변형이 심하거나 골반의 틀어짐이나 다리 길이 차이가 심하게 있다면 주기적으로 검사를 받아서 적절한 수정이 필요할 수도 있습니다. 위 환자분도 오랫동안 여러 부위에 통증이 있어서 통증에 대해 많이 예민해지신 분입니다. 하지만 가끔씩 오셔서 점검을 해서 자신의 문제점을 객관적으로 확인하면서 통증에 대한 민감도가 많이 떨어지셨습니다. 우측으로 많이 치우쳐진 골반은 비교적 치우침이 줄어들었고, 배를 내밀고 있던 자세도 많이 고쳐졌습니다. 기울어진 발목 정렬도 만이 개선되었습니다. 서있는 정렬은 정적이기 때문에 단순히 자세만으로 양 발에 가해지는 힘의 차이를 확인하기 힘듭니다. 하지만 위와 같이 풋스캔 검사를 해보면 양 발에 가해지는 힘의 분포가 확인 가능합니다. 위의 데이터 결과는 1년 전에 방문하셨을 때입니다. 우측의 막대그래프에서 보이듯이, 우측 발에 가해지는 힘이 좌측보다 20%가량 더 크게 나타났으며, 우측 발은 바깥으로 기울어져서 발 바깥쪽 위주로 압력이 분포하는 것이 확인됩니다. 이사진은 이번에 방문했을 때 찍은 풋스캔 결과입니다....

보통 '퇴행성관절염'이라고 하면, 무릎 관절을 떠올리는 경우가 많습니다. 하지만 관리가 잘되지 않는다면 무릎뿐 아니라 체중을 지지하는 다른 여러 관절들도 퇴행성 관절염으로 문제가 생길 수 있습니다. 나이가 든다고 해서 모두가 퇴행성 관절염이 생기는 것은 절대 아닙니다. 특히 무릎 관절은 관절의 구조적 형태 때문에 관절이 손상될 확률이 높은데, 나이가 들어도 무릎 관절이 크게 문제없이 지내는 분들도 생각보다 많습니다. 이는 '무릎 관절을 어떻게 사용하느냐?'가 퇴행성 관절염에 영향을 주는 가장 큰 요인이라는 것을 의미합니다. 발목 관절 또한 마찬가지입니다. 발목은 무릎보다 더 낮은 곳에서 몸을 떠받쳐야 하는 관절이기 때문에 이런 측면에서는 더욱 잘 관리해야 하는 이유가 됩니다. 발목 관절의 퇴행성 관절염은 방사선 사진을 통해 쉽게 확인이 가능합니다. 건강한 발목은 뼈와 뼈 사이에 연골이 충분히 있어서 약간의 틈이 있습니다. 반면에 관절염이 생기면 뼈 사이 간격이 좁아져 보이는 것은 충격 흡수 역할을 해주는 연골이 많이 닳았다는 것을 의미하게 됩니다. 연골이 많이 닳아서 뼈와 뼈 사이 간격이 좁아지게 되면, 직접적인 관절의 압박으로 통증이 나타나기도 하지만 관절의 움직임이 많이 제한되면서 다른 관절에 좋지 않은 영향을 주기도 합니다. 위의 사진은 일반적으로 알려진 신발 선택법을 설명한 것입니다. 맨 좌측에 해당하는 족궁이 높은 발 같은 ...

현대인들은 과거와 달리 푹신한 흙바닥이 아닌 단단한 바닥 위에 서서 생활하게 되었습니다. 해수욕장의 모래사장처럼 너무 부드러우면 힘들겠지만, 일반적으로 산길에서 볼 수 있는 흙바닥은 관절이 손상되지 않도록 적당히 충격을 흡수해 주고, 체중을 적당히 지탱해 줄 수 있을 정도의 강도로 강한 추진력을 만들어줍니다. 하지만 우리 현대인들은 이런 바닥에서는 생활할 수는 없기 때문에, 적당한 충격 흡수 능력과 적당한 추진력을 만들어줄 수 있음과 동시에 발의 변형을 막을 수 있는 적당한 신발을 착용해야 합니다. 이제 우리나라도 서구의 생활 문화처럼 거실을 만들어서 집에서의 대부분의 시간을 보냅니다. 하지만 TV나 영화에서 보셨다시피 우리와 달리 외국인들은 거실에서도 신발을 착용하고 있는 것을 볼 수 있습니다. 대신 거실화를 착용하긴 하지만, 편의상 어렸을 때부터 맨발로 거실 생활을 하는 경우가 많습니다. 하지만 우리의 거실 마룻바닥 소재는 강화 마루나 대리석 등 대부분 아주 단단합니다. 단단한 바닥이라 하더라도 불편함 없이 생활을 잘 하는 사람이 있는 반면, 단단한 바닥에서 서 있으면 발바닥이 아파서 힘들어하는 사람이 있습니다. 그래서 이런 사람들은 위의 우측 사진에서 보이듯이 발을 기울어서 서 있거나 실내화를 꼭 신어야 합니다. 이렇게 맨발로 서 있는 것이 힘든 사람의 발바닥은 다른 사람들에 비해 발바닥 피부층이 탄력이 없고 몰캉몰캉? 하다는 ...