21심재성 2도 및 부분 3도 화상의 치료 과정과 흉터 (손가락 전기 감전 사례) 전기 감전 사고가 발생했을 때는 빠르게 전기를 차단하고, 환자와 접촉할 때에는 절대 맨손으로 만지지 않으며 전기가 통하지 않는 나무막대나 고무장갑 등을 이용해야 합니다. 자칫 구출자까지 함께 감전될 수 있으니 반드시 주의하여야 합니다. 전기감전을 입은 직후에는 신속하게 의료기관으로 이동하고, 겉으로 드러난 손상 외에 내상이 없는지 확인해야 합니다. 한의원에 내원하는 전기 화상 환자분들은 초기 응급처치를 마친 뒤 화상 외에 큰 문제가 없는 것으로 확인된 후 오시는 분들입니다. 다행히 다른 부분에 큰 문제가 없더라도 전기 감전으로 인한 화상은 심재성 2도 및 3도 등의 깊은 화상인 경우가 대부분이므로, 피부이식이나 피판술 등의 수술 소견을 듣고 오시는 경우가 많습니다. 위 사진의 환자는 올해 3월 26일 깨진 멀티탭을 잘못 만져 전기 감전 사고를 입고, 우측 2,3,4번째 손가락에 심재성 2도 및 부분 3도 화상을 입고 내원한 어린이 환자입니다. 한의원에 내원한 날은 사고 6일 후인 4월 1일이었습니다. 처음 방문하셨던 병원에서는 이식수술은 물론이고, 장애가 발생할 수 있으며 성장을 고려하면 3번 정도의 수술이 필요할 것이라는 소견을 들었고, 다른 병원에서는 치료를 해보다가 수술 여부를 결정하라는 이야기를 듣고 오셨습니다. 타병원 치료 시 드레싱 과정에서 아이...
31콘센트 접촉 전기감전으로 인한 양쪽 손/손가락 전기화상 치료 증례 일상 생활 중 발생하는 전기화상은 주로 유소아 어린이들에게 발생합니다. 전기감전에 의한 화상은 전류가 피부를 통과할 때 발생하는 열에 의하여 발생하며, 보통은 손으로 감전되어 전기가 나가는 방향에 따라 반대쪽 손이 터지기도 하고, 발가락이나 입술이 터지기도 합니다. 한의원에 내원했던 어린 전기화상 환자는 대부분 콘센트에 젓가락 등을 꽂아 손가락에 심재성 2도 혹은 3도 깊이의 깊은 화상을 입고 내원한 환자들로 저온화상을 제외하고는 거의 가장 깊은 화상에 속합니다. 아래 화상환자도 전기콘센트에 젓가락을 넣어 다친 만 3세 정도의 환자입니다. 사고 후 3일만에 한의원에 내원해 주셨는데, 처음 갔던 병원에서는 피부이식술과 수차례 재이식이 필요하다는 소견을 듣고 오셨습니다. 다행히 전기감전으로 인한 장기 손상 등의 소견은 없었기 때문에, 상처 부위가 기능장애 없이 회복하는 것을 목표로 치료를 시작하였습니다. 심재성 2도 이상의 화상, 그 중에서도 3도 화상은 손상 부위가 깊어 치유 후에도 후유증을 남길 가능성이 높습니다. 특히 관절 부위의 화상은 치료 과정 중이나 치료 후 관절이 오그라드는 구축 등의 가능성이 높아 더욱 세심하게 치료해야 합니다. 또한 성장기 어린아이의 경우 성장과정에서 주변부 피부와의 성장속도 차이로 인해 추가적인 구축이 발생할 수 있고, 피부이식 등 외과적...
7전기감전으로 인한 화상은 1-6세 사이의 유아나 소아에게 종종 발생합니다. 전기 감전으로 인한 화상은 전기가 몸안으로 들어갔다가 나온부위 양쪽 모두 손상이 되며, 환부가 깊은 경우가 많습니다. 육안으로 보기에 진한 백색 가피가 형성이 되며 이 경우 양방에서는 피부이식 수술을 진행하거나, 복부 피판술(abdominal flap)을 시행하는 경우도 있습니다. 손가락에 전기 화상으로 심재성 2도 이상의 깊은 화상을 입고 자연재생한의원에 내원한 많은 아이들이 있습니다. 다행히 수술하거나 절단하지 않고 모두 치료하고 있습니다. 환부가 깊은 경우는 일부 흉터와 경화조직이 나타날 수 있습니다만, 손가락 기능장애가 나타나지 않도록 손가락에 부목을 대서 손가락이 구부저지지 않도록 유지하면서 후유증이 적게 치료해야 합니다. 2019.12.14일 전기 콘센트에 젓가락을 넣어서 생긴 감전으로 손가락에 심재성 2도화상을 입고 타병원에서 치료하다가 피부이식수술이 필요하다고 하여 멀리 창원에서 한의원까지 오셨습니다. 환부가 깊지만, 수술하지 않고 잘 나을수 있다고 설명을 드리고, 2지 두꺼운 흰색 가피 부위는 딱딱하고 약간 튀어오르는 흉터가 남는다고 설명을 드리고 치료를 시작 했습니다. 다음은 치료 경과 보고서입니다. 2019.12.14일 발병 콘센트 접촉으로 인한 전기화상 타병원에서 피부이식수술 소견을 듣고 2019.12.18일 자연재생한의원에 내원함 진단 ...
12손가락이나 팔화상을 치료하는 수술 방법 중에 복부 피판술이라는 것이 있습니다. abdominal flap이라고 합니다. (사진은 혐오감을 줄 수 있어, 생략했습니다. 궁금하신 분은 google에서 abdominal flap을 검색하시면 됩니다.) 주로 고전압 전기 감전으로 인해 손이나, 팔 등의 연조직이 괴사되어 절단 가능성이 있을 경우에 시행되는 수술입니다. 괴사 조직을 부분적으로 떼어내고 괴사된 손가락이나 팔 조직을 복부에 2-3주 삽입시켜 괴사된 연조직을 재생시킨 후 다시 꺼내어 피부 이식 수술하는 방식을 말합니다. 저는 수술을 하지 않지만 반드시 이 수술을 해야만 하는 경우도 있다고 생각합니다. 그런데 최근에 내원하는 환자들 중에서 복부 피판술을 하자고 해서 내원한 전기 감전으로 인한 손가락 화상환자들이 있습니다. 그 수술 소견을 듣고 내원하는 환자를 볼 때면 과연 그런 수술을 반드시 해야 하는 환자인가? 하는 의문이 듭니다. 환자가 이해한 병원의 설명이라면 1. 복부에 손가락을 넣는 기간이 3주 혹은 몇 달이 걸릴수도 있고 2. 손가락이 절단될 가능성이 있으며, 3. abdominal flap을 separation한 이후에 다시 피부이식수술을 해야 하며 4. 손가락 기능장애 가능성이 있다고 합니다. 다시 아이의 손을 들여다 봅니다. 환부는 심합니다. 전기 감전으로 인해, 특히 우측 새끼손가락의 색깔이 회색으로 깊습니다. 다행...
