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욕창 단계 증상과 치료 과정, 가정에서의 간호 욕창은 깊이에 따라 1,2,3,4단계 및 미분류 욕창 등으로 분류합니다. 욕창 단계별 증상은 다음과 같습니다. 1단계 욕창은 피부손상은 아직 되지 않은 상태로 국소 부위가 약간 붉게 보일 수 있으며, 손가락 등으로 해당 부위를 눌렀다 떼었을 때 원래 피부색으로 잘 회복되지 않는 특징을 보입니다. 2단계 욕창은 표피와 진피 일부가 손상된 상태로 육안으로 봤을 때 얕은 정도의 상처로 보여지며, 체위 변경을 잘 하면서 일반적인 상처를 치료하듯 하면 크게 어렵지 않게 회복될 수 있습니다. 3단계 욕창은 피부조직 뿐 아니라 피하조직 일부까지 손상된 상태로 이 단계부터는 깊은 욕창으로 분류하며, 잘 관리한다고 해도 회복이 잘 되지 않아 어려움을 겪기도 합니다. 누르스름하거나 짙은 색의 괴사조직 및 상처가 파인 동로가 관찰되기도 합니다. 4단계 욕창은 근육층 이하의 조직까지 손상된 상태로 인대나 뼈 등이 노출되기도 합니다. 깊은 동로가 보이는 경우가 많습니다. 미분류 욕창은 가피(건조하고 짙은 색상을 띰) 및 부육조직(습하고 누르스름함)과 같은 괴사조직으로 환부가 덮여있어 욕창의 깊이를 측정할 수 없는 상태를 말합니다. 보통 괴사조직을 제거한 후에는 3,4단계의 깊은 욕창인 경우가 많습니다. 욕창 단계별 사진과 치료 과정은 아래 포스팅을 참고해 주십시오. https://blog.naver.com/bl...

욕창 단계별 사진과 치료 과정, 연고 드레싱 욕창은 진행 정도에 따라 1,2,3,4단계 욕창 및 미분류 단계, 심부조직 손상 의심 단계 등으로 분류합니다. 1단계 욕창은 아직 피부에 상처가 관찰되지는않으나, 순환이 잘 되지 않아 국소 부위에 붉은 발적이 관찰되거나 특정 부위를 손가락 등으로 눌러보았을 때 정상피부와 같은 반응(눌렀을 때 창백해졌다가 떼었을 때 본래의 피부색상으로 복귀)이 제대로 나타나지 않는 증상을 보입니다. 이 때는 욕창이 더 진행되지 않도록 자주 관찰하며 세심하게 체위 변경을 해야 합니다. 2단계 욕창은 피부 진피층이 부분적으로 손상된 상태로 물집이 관찰되기도 하며, 상처의 바닥면은 주로 붉은 색을 띕니다. 2단계 욕창까지는 비교적 가벼운 정도로 일반적으로 상처를 관리하는 방법으로 관리해도 잘 나을 수 있습니다. 다만 욕창의 특성 상 체위 변경은 반드시 신경써야 하며, 과도한 소독은 정상 피부도 손상시킬 수 있어 오히려 좋지 않으므로 감염 증상이 없다면 포비돈 등의 독한 소독액은 사용하지 않아도 됩니다. 3단계 욕창은 피부 전층이 손상되고 피하지방층이 드러나기도 하는 깊이의 욕창이며, 피하지방층이 두터운 부위는 동굴처럼 파인 동로가 관찰되기도 합니다. 4단계 욕창은 근육과 뼈, 인대 등까지도 노출된 깊은 욕창으로 동로가 관찰되는 경우가 많습니다. 3,4단계 욕창은 손상이 깊은 단계로 열심히 관리해도 잘 회복되지 않...

욕창 뜻과 3,4단계 엉덩이 욕창 치료 방법 욕창이라는 단어의 뜻은 '요(이불)에 의해 생긴 상처'로 영어로 bedsore라고 표현하기도 했습니다. 최근에는 압력에 의한 궤양, pressure ulcer라는 표현을 더 많이 사용하며, 이불이나 침대가 아니더라도 특정 부위에 지속적인 압력이나 전단력(엇밀린 힘) 등이 가해져 상처가 발생했을 때 사용합니다. 이러한 표현에서도 짐작할 수 있듯 욕창이 자주 생기는 부위는 주로 몸 중에서 뼈가 튀어나와 있는 부위입니다. 똑바로 누워있는 자세에서 가장 빈번하게 발생하는 부위는 엉덩이 부근 꼬리뼈 욕창입니다. 그 외 머리 뒤쪽이나 등 부위 척추가 튀어나온 부분, 팔꿈치, 발뒷꿈치 등도 조심해야 합니다. 욕창을 관리하기 위해서는 체위 변경도 필수적인데, 체위변경 시 옆으로 돌아눕는 자세도 많이 취하게 됩니다. 측위 자세에서 조심해야 할 부위는 골반뼈 부근과 귀, 어깨뼈, 무릎 주변, 복숭아뼈 등이며 특히 골반의 경우 꼬리뼈 보다도 욕창에 더 취약하므로 체위 변경시에는 완전히 돌아눕는 자세보다는 쿠션 등을 이용해 30도 이하의 측위 자세를 취해주시는 것이 좋습니다. 체위 변경에 대한 자세한 내용은 포스팅 하단에 영상으로 첨부하오니 참고해 주십시오. 앞서도 말씀드린 것처럼 욕창이 가장 잘 생기는 부위는 단연 엉덩이 부근, 꼬리뼈 쪽입니다. 한의원에서 치료 중인 환자분들도 꼬리뼈 욕창이 전체 욕창 환자의...

욕창 단계와 깊은 욕창의 수술 없는 연고 드레싱 치료 욕창은 손상된 깊이에 따라 1,2,3,4단계 욕창 및 미분류 욕창과 심부조직 손상 의심단계 등으로 분류됩니다. 일반적으로 겉으로 봤을 때 위와 같은 형태를 띄며, 각 단계별 특징에 대해서는 아래 포스팅을 통해 보다 자세히 확인하실 수 있습니다. https://blog.naver.com/bluerain9476/223112512252 욕창 단계 구분(1기,2기,3기,4기)과 연고를 이용한 가정, 요양원에서의 치료 욕창 단계 구분 (1기,2기,3기,4기) 및 연고를 이용한 가정, 요양원에서의 치료 욕창의 단계와 각 단계별 특... blog.naver.com 욕창은 발생 기전 상 눈으로 보여지는 상처가 없는 상태에서 피부 안쪽의 심부조직이 먼저 손상된 상태도 많고, 이런 경우 상처가 드러나기 시작하면 겉잡을 수 없이 빠른 속도로 악화되는 것으로 보여 보호자분들이나 간병인분들께서 당황하시는 경우가 많습니다. 반대로 그렇지 않고 가벼운 상처로 시작된 욕창이라 해도 대부분 거동이 어렵거나 고령인 욕창 환자분들의 특성 상 다른 상처에 비해 회복이 오래 걸려 관리에 어려움을 겪으시는 경우도 많습니다. 어떤 경우라고 해도 적절한 방법으로 관리하면 깊은 욕창이라 해도 수술하지 않고 대부분 잘 나을 수 있습니다. 그런데 병원에서 알려준대로 열심히 소독과 드레싱을 하고, 체위 변경도 신경써서 하는데 좀처...

욕창 단계별 사진, 연고를 이용한 가정에서의 관리와 치료 과정 욕창 환자분들은 계신 곳에 따라 1)병원에 입원해 계신 분들, 2)요양원에 계시는 분들, 그리고 3)가정에서 거주하시는 분들로 나누어 볼 수 있습니다. 병원에 입원해 계신 경우라 할지라도 적극적으로 욕창을 치료하는 곳도 있지만, 간혹 욕창 치료에 대해서는 소극적이거나 외부에서 욕창치료를 받은 후 다시 오라는 곳도 있습니다. 어떠한 경우라도 환자의 현재 욕창 상태에 대해 환자/보호자가 잘 파악하고 계시다면 관리나 치료 결정을 하는데 훨씬 유리합니다. 보호자나 환자가 직접 처치하는 경우라면 물론이겠고, 간병인이나 방문 간호사, 병원 의료인들과 소통을 하거나 치료 방법에 대한 의사결정을 할 때도 욕창의 상태를 잘 파악하고 있는 것이 큰 도움이 됩니다. 욕창은 손상된 깊이에 따라 아래와 같이 구분합니다. 1,2단계 욕창은 비교적 가벼운 욕창으로 초기에 잘 관리하면 크게 어렵지 않게 나을 수 있는데 3,4단계 욕창 및 미분류, 심부조직 손상 의심 욕창 등은 손상의 깊이가 깊어 회복이 될 때까지 오래 걸립니다. 또 욕창의 특성상 이미 안쪽부터 손상된 후 겉으로 드러나는 경우도 많아 상처를 발견한 직후 급격하게 악화되는 것으로 보여지거나, 관리 단계에서 자칫 감염의 우려도 있어 과연 나을 수나 있을 것인지 두려워 하시기도 합니다. 하지만 욕창의 특성을 알고 적절한 방법으로 잘 처치하면...

욕창 단계 구분 욕창을 처음 맞닥뜨리게 되면 환자든 보호자든 크게 두려움을 느끼게 됩니다. 특히 진행속도가 걷잡을 수 없이 빠르다고 느끼면 두려움은 배가 됩니다. 거동이 불편하거나 욕창 고위험군으로 분류되는 환자 및 보호자분들은 욕창의 특성에 대해 잘 알고 계시면 막연한 두려움에서 벗어나 대비를 하거나 치료를 하실 때에도 도움이 됩니다. 욕창은 얕게 시작해서 점차 깊어지는 경우도 있지만, 욕창의 특성 상 눈에 보이는 상처가 발생하기 전 조직 깊은 곳부터 이미 손상된 상태에서 상처가 나중에 드러나는 경우도 많습니다. 이 경우 상처가 보이기 시작하면 이후에는 상당히 빠르게 나빠지는 것으로 관찰되는데 말씀드린 것처럼 내부가 이미 손상된 상태였기 때문에 그렇습니다. 깊은 욕창의 경우 위 5번째 사진처럼 상처 표면이 가피(건조한 괴사조직으로 검은빛에 가까움)나 부육조직(습한 괴사조직으로 누르스름한 색상을 띔) 등으로 덮여있고, 이 괴사조직들을 제거하면 상처의 바닥면이 동굴처럼 파인 3,4단계 깊이인 경우가 대부분입니다. 욕창의 단계별 특징 및 왜 욕창 상처가 다른 상처들과는 다르게 급격하게 악화되는 것으로 보이는지에 대해서는 아래 포스팅에서 더 자세히 설명하였습니다. 욕창 단계 구분(1기,2기,3기,4기)과 연고를 이용한 가정, 요양원에서의 치료 욕창 단계 구분 (1기,2기,3기,4기) 및 연고를 이용한 가정, 요양원에서의 치료 욕창의 단계와...

욕창 뜻, 4단계 욕창 가정에서의 연고 치료 욕창 뜻 욕창을 단어 그대로 풀이하면 '요(이불)에 의해 생긴 상처'라는 의미로, 영어로 bedsore라고 표현한 부분도 이와 비슷합니다. 최근에는 pressure ulcer, 즉 압력에 의한 궤양이라는 표현을 보다 많이 사용하며, 꼭 이불이나 침대가 아니더라도 지속적인 압력에 의해 발생할 수 있는 상처라는 점을 더 잘 표현해주는 용어입니다. 욕창의 발생 원인과 각 단계별 특징에 대해서는 아래 포스팅에 자세히 설명해 두었습니다. 욕창 치료 방법과 발생 원인, 가정에서의 욕창 간호와 연고 드레싱 욕창 치료 방법과 발생 원인, 가정에서의 욕창 간호와 연고 드레싱 욕창 발생 원인 욕창의 발생 원인을 이... blog.naver.com 4단계 욕창, 가정에서의 연고 치료 아래 환자의 경우 뼈가 노출된 4단계 욕창 환자로, 환자분 거동이 불가능하신 상태에서 보호자분께서 저희와 채팅 상담으로 사진을 주고 받으며 가정에서 치료한 케이스입니다. 환부를 직접 보지 못하고 사진으로만 확인할 수 있어 초기에는 우측 상단에 보이는 노란 부분이 뼈인지 정확하게 알기 어려웠습니다. 뼈나 인대 같은 조직이 드러난 경우라도 조직이 살아있다면 그 위로 살(육아조직)이 덮이게 되며, 죽은 조직이라면 시간이 지나면서 녹아나오거나 배출된 후 그 위로 살이 덮이게 됩니다. 얼마 지나지 않아 보호자분께서 부서진 뼈가 배출되었다는...

욕창 단계 구분 (1기,2기,3기,4기) 및 연고를 이용한 가정, 요양원에서의 치료 욕창의 단계와 각 단계별 특징에 대해 알고 있으면, 욕창 간호 시 상처가 호전되고 있는지 악화되는지를 파악하기 수월하며 치료에 도움이 됩니다. 따라서 욕창 환자를 간호하고 계시거나, 욕창 발생 가능성이 높은 고위험군 환자 등을 모시고 계신다면 욕창이 발생하기 전이라도 미리 욕창의 진행 단계에 대해 알고 있는 것이 좋습니다. 비교적 얕은 단계의 1단계 욕창(좌)과 2단계 욕창. 1단계 욕창은 거의 정상 피부와 비슷하나 손가락 등으로 압박했을 때 손가락을 뗀 부위가 계속 붉게 보인다면 1단계 욕창으로 볼 수 있다. 2단계 욕창은 진피층이 부분적으로 손상된 정도의 욕창이고 수포 같은 것이 관찰되기도 한다. 적절하게 처치하면 어렵지 않게 회복될 수 있으나 체위 변경을 잘 해주면서 환부가 악화되지 않도록 세심하게 관찰해야 한다. 3단계 욕창(좌)은 피부 전층이 손상되고 피하지방이 드러난 정도의 깊이이며 뼈나 인대, 근육 등은 노출되지 않은 욕창이다. 4단계 욕창(우)은 뼈, 인대, 근육 등이 노출된 욕창으로 환부가 깊이 파인 동로 등이 관찰된다. 이 정도 욕창은 깊은 욕창으로 분류되고 종종 수술이 필요하다는 소견을 듣기도 한다. 한의원에서는 3,4기 깊은 욕창도 수술하지 않고 연고로 드레싱하며 치료하고 있다. 미분류 욕창(좌)은 욕창 부위가 부육조직(노란색, ...

욕창 드레싱과 상처 소독 시 올바른 포비돈 적용 방법 오늘은 욕창 혹은 상처 소독 시 가장 대중적으로 사용하는 소위 빨간약이라 부르는 포비돈 요오드 사용 방법에 대해 말씀드리려고 합니다. 상처에 포비돈을 적용하는 것에 대한 찬반 논란이 있다보니, 사용하고 계신 분들조차도 해도 되는지 아닌지 혼란스러워 하시는 경우도 많습니다. 먼저 포비돈 요오드 드레싱의 장점을 살펴보면, 포비돈 요오드 드레싱의 장점 가격이 저렴하고 구하기 쉽다 박테리아, 바이러스, 진균, 포자, 원생동물 및 아메바성 낭종 등에 효과적 내성이 잘 생기지 않는다 일반적으로 사용하는 방법으로 배우기 쉽다 장점이 많기 때문에 유명하고 많이 사용하는 것이죠. 그런데 저희 한의원에서는 포비돈을 거의 사용하지 않고, 필요한 경우에는 포비돈을 상처 주변부에만 바르는 식으로 적용합니다. 자연재생한의원의 포비돈 사용 방법 왜 포비돈을 이렇게 상처 부위에 직접 닿지 않게 사용할까요. 욕창 상처에 포비돈을 사용하는 게 좋을지 요즘 화재가 되고 있는 챗GPT를 통해 검색해 보았습니다. 포비돈요오드를 적절하게 사용하지 않을 경우 건강한 조직에 자극과 손상을 일으킬 수 있으므로 주의해서 의료 전문가의 지도 하에 사용해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 또한 일부 연구에서는 욕창과 같은 만성 상처에 포비돈요오드를 사용하는 것이 다른 치료법만큼 효과적이지 않을 수 있다고 제안했습니다. 라는 내용을 ...

욕창 치료 시 고름과 진물 구별 방법 및 감염의 증상과 대처 오늘은 욕창 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문에 대해 설명드리겠습니다. 본 내용은 영상으로도 촬영하여 올려두었습니다. 영상을 더 선호하시는 분들은 포스팅 하단에 있는 영상을 시청해 주시면 됩니다. 욕창을 간호하시는 보호자분들께서 '드레싱을 떼어냈는데 욕창 상처에서 고름이 나오는 것 같다'고 걱정하며 문의하시는 경우가 많습니다. 이런 경우 고름이 나오는 경우도 있지만, 실제로는 고름이 아닌 경우가 훨씬 많습니다. 상처에서 고름이 나오면 좋지 않은 상황이지만, 진물이 나오는 것은 상처가 회복되기 위한 긍정적인 상태입니다. 따라서 상처에서 나오는 것이 진물인지 고름인지 구별할 수 있으면 욕창간호 시 불안함을 덜 수 있습니다. 위 왼쪽 사진은 저희 연고로 드레싱 한 후 진물이 녹아나온 상태입니다. (분홍색으로 보이는 것은 한의원 연고입니다.) 부육조직 등 괴사조직이 녹아나오기도 하고, 진물이 함께 묻어나오면서 누르스름한 액체가 보이고, 양이 아주 많지는 않습니다. 위 오른쪽 사진은 상처에 감염이 되어 고름이 생긴 상태입니다. 색상이 진물에 비해 매우 진해 녹색빛도 띄고, 약간 검은빛까지도 보입니다. 다시 한 번 강조드리지만 진물은 상처회복 과정에서 나오는 삼출물이고, 고름은 감염으로 인해 발생하는 삼출물입니다. 진물과 고름의 특징을 조금 더 자세히 살펴보면 진물은 연노랑색의 맑고...

3,4기 깊은 욕창 단계의 가정 간호 방법 (연고 드레싱 치료) 욕창은 깊이에 따라 1,2,3,4기 욕창 및 미분류 욕창 등으로 구분됩니다. 비교적 얕은 1,2단계 욕창에 비해 피부전층 및 피하조직 이하까지 손상된 3,4단계 욕창의 경우 깊이가 깊어 치료에 어려움을 겪을 뿐 아니라 가정에서 간호하시는 경우 두려움을 많이 느끼게 됩니다. 하지만 적절한 방법으로 처치한다면, 3,4단계의 깊은 욕창이라도 가정 간호로 호전될 수 있습니다. 우선 욕창 단계 구분에 대해서는 아래 포스팅을 참고해 주십시오. 욕창단계(1,2,3,4단계 및 미분류)별 치료 과정, 욕창 뜻 욕창단계 (1,2,3,4단계 및 미분류 / 심부조직손상 의심 단계 등) 치료 과정과 욕창 뜻 욕창은 압력이나 전... blog.naver.com 욕창의 특성 상 상처가 겉으로 드러나지 않은 상태에서 안쪽의 깊은 조직이 먼저 손상되는 식으로 진행되는 경우가 많습니다. 그러다보니 상처가 눈에 보이기 시작한 시점부터는 순식간에 급격히 나빠지는 것처럼 보여 환자/보호자분들이 많이 당황하시게 됩니다. 이런 경우 욕창이 빠른 속도로 진행된다기 보다는, 이미 많이 손상되어 있던 심부조직이 겉으로 드러나는 것에 가깝습니다. 치료를 하는데도 좋아지기는 커녕 오히려 너무 심해진다고 말씀하시는 분들도 많은데, 이런 경우입니다. 또 욕창의 표면이 가피나 부육조직 같은 괴사조직으로 뒤덮여 있는 경우 그것...

욕창단계 (1,2,3,4단계 및 미분류 / 심부조직손상 의심 단계 등) 치료 과정과 욕창 뜻 욕창은 압력이나 전단력(반대 방향으로 엇밀려 가해진 힘) 등에 의해 생긴 피부 혹은 피부 하부 조직의 손상된 상태입니다. 욕창 용어와 관련된 논쟁은 현재까지도 지속되고 있으나 이 정도로만 이해하고 있어도 큰 문제는 없다고 판단됩니다. 욕창에 의한 피부나 조직의 손상 정도에 따라 욕창은 다음과 같이 분류합니다. 1단계 욕창(Stage 1) 1단계 욕창은 사실 이미지로 표현하기 쉽지 않고 육안으로 구분하기에도 쉽지 않습니다. 정상 피부에 비해 붉게 보여지는데, 손가락 등으로 압박을 했을 때에도 정상 피부와 달리 지속적으로 붉게 보이는 특징이 있습니다. 체위변경에 신경 쓰고 환부를 잘 살피면 깊은 욕창으로 진행되지 않고 회복될 수 있습니다. 2단계 욕창(Stage 2) 진피층이 일부 손상된 비교적 얕은 욕창입니다. 물집이 생길 수도, 터졌을 수도 있습니다. 아직 심하지 않은 단계의 상처이기 때문에 잘 치료하면 크게 어려움 없이 회복할 수 있는 단계입니다. 한의원에서는 연고로 습윤 드레싱하며 치료하고, 환자분의 상태에 따라 다르지만 5~20일 전후로 회복됩니다. 회복 후 변색된 부위는 보습과 체위 변경이 잘 되면 점차 건강한 피부로 회복됨 3단계 욕창(Stage 3) 피부 전층이 손상되고, 피하지방이 드러나기도 하며 부육(부드러운 형태로 보여지는 괴...

욕창 치료 방법과 발생 원인, 가정에서의 욕창 간호와 연고 드레싱 가피가 두껍게 형성된 미분류 욕창의 수술 없는 회복 과정 욕창 발생 원인 욕창의 발생 원인을 이해하는 것은 욕창을 예방하는 것 뿐 아니라 간호하는 데 있어서도 매우 중요합니다. 이미 발생한 욕창의 경우라도 욕창 발생 요소의 중재에 따라 더 호전되기도, 더 악화되기도 하기 때문입니다. 욕창의 원인이 되는 요소는 여러가지가 있지만 그 중 가장 중요한 것으로는 1. 압력 2. 전단력 3. 마찰력 등의 자극이 있습니다. 이 중 전단력이라는 개념은 조금 생소한데, 조금 더 쉽게 표현하면 '엇밀린 힘'이라고 합니다. 보통 거동이 불편한 환자가 침상 머리를 올리는 등의 자세를 취했을 때 아래쪽으로 발생하는 중력과, 그와는 반대로 침대가 미끄러지지 않도록 지지하는 힘이 서로 엇갈리면서 피부의 내부층이 손상되는 현상으로, 이러한 힘이 반복적으로 작용하면 깊은 부위의 손상을 일으켜 깊은 욕창을 발생시킬 가능성이 높습니다. 따라서 욕창 환자와 거동이 불편한 욕창 고위험군 환자의 체위 변경은 다른 무엇보다 중요합니다. 이 외에도 습기나 영양 등의 요소들이 욕창 발생에 영향을 미치기도 합니다. 욕창 발생 원인에 대한 보다 자세한 내용은 아래 포스팅을 참고해 주십시오. 욕창 발생 원인과 예방법 및 치료과정 욕창의 발생 원인과 예방법 욕창의 발생 원인을 잘 이해하고 있으면 욕창을 예방할 수 있을...

얼마 전 요양병원에 입원해있는 환자의 머리에 욕창이 심하게 생겼다는 기사가 보도되어 세간이 크게 들썩였던 사건이 있었습니다. 머리 욕창이 일반분들에게는 많이 생소하겠지만, 똑바로 눕는 자세를 오래 유지할 경우 머리 뒤쪽(후두부)은 욕창이 잘 발생하는 부위 중 하나입니다. 아래 환자의 경우 거동이 어려워 머리 뒤쪽에 욕창이 생긴 환자로 사정에 의해 가정에서 치료를 해야하는 상황인데 한의원 연고를 처방받아 치료가 가능할지 문의를 주셨습니다. 머리 부위 상처의 경우 드물게 상처가 덮이지 않거나 오래 걸리는 경우가 있음을 안내드렸고 며칠 후 보호자분께 다시 연락을 받았습니다. 제일 첫 사진의 가피로 덮인 상태가 첫 문의 시점의 사진이었으며, 이 때는 연고처방을 받지 않으셨고 며칠 뒤 환부에 붓기가 있는 상태로 병원에서 처방받은 항생제를 복용 중인 상황에서 한의원 연고를 처방받아 치료를 시작하셨습니다. 가정간호를 하며 욕창연고로 하루 두 번 환부를 드레싱하면서 치료 중간중간 사진을 찍어 채팅 상담으로 환부 상태를 확인하며 치료를 이어갔습니다. 위 왼쪽 사진이 두번째 드레싱 후의 모습이고 드레싱 교체 시 조금씩 묻어나는 괴사조직은 너무 세지 않게 닦아내며 드레싱을 계속하시도록 하였습니다. 우측 사진은 욕창연고로 드레싱한지 4일째의 모습이며, 동그라미로 표시한 부분에 육아조직이 관찰되는 것을 볼 수 있습니다. 중간중간 붓기가 나타나기도 하고 사진...

동로가 있는 깊은 욕창의 특징과 치료 _가피, 부육조직이 있는 미분류 욕창 욕창을 치료하다보면 '동로'라고 하는 동굴 혹은 터널처럼 깊게 뚫려있는 형태가 관찰되는 경우가 많습니다. 보통 3,4단계 정도 되는 깊은 욕창에서 발견되며 위 사진에서처럼 면봉으로 깊이를 확인했을 때 아래쪽 뿐만이 아니라 피부 안쪽의 좌우 옆 방향으로 깊이 파여있는 경우도 많습니다. 보통 미분류욕창으로 구분하는 괴사조직(검은색의 건조한 가피 혹은 누르스름하고 습한 부육조직 등)으로 덮여있는 욕창의 경우 괴사조직을 제거하면 깊은 동로가 발견되는 경우가 많습니다. 욕창은 그 특성상 심부조직(근육층 등 깊은 조직)에서 먼저 손상이 발생하여 이후 피부층으로 드러나는 경우도 많습니다. 따라서 동로가 드러나면 상처가 갑자기 급격하게 악화된 것처럼 느껴질 수 있지만 이미 심부층이 손상된 상태가 오래 되었을 가능성이 높습니다. 위의 경우들을 보면 공통적으로 검거나 노란 가피 혹은 부육조직이 두텁게 관찰되는데, 모두 동로가 있을 가능성이 높은 욕창들입니다. 이렇게 괴사조직으로 덮여진 미분류 욕창은 괴사조직이 제거된 후 상처기저부(상처의 바닥면)가 드러났을 때 욕창의 실제 깊이를 정확하게 알 수 있는데, 대체로 피하조직까지 손상된 3,4단계의 깊은 욕창인 경우가 많습니다. 상처가 회복되기 위해 위와 같은 괴사조직은 반드시 제거되어야 하기 때문에, 괴사조직 제거 후 상처가 더 깊...

앞으로 영상 컨텐츠를 통해 욕창 간호와 관련된 쉽고 좋은 정보들을 더 많이 알려드리고자 합니다. 가정 등에서 분투하며 욕창을 관리하고 계신 환자, 보호자분들께 도움이 되었으면 합니다. 많이 봐주시고, 궁금하시거나 필요하신 정보 있으면 의견도 주십시오. 적극적으로 반영하여 유익한 영상을 만들도록 하겠습니다. 거동이 불편한 환자분들의 경우 욕창이 발생하지 않도록 평소 예방을 철저히 하는 것이 중요합니다. 이미 욕창이 발생한 경우에도 더 심해지지 않도록 체위변경을 잘 해주는 것이 무엇보다 중요한데요. 욕창의 경우 관리해주시는 보호자분들도 고령인 경우가 많아 가정 간호 시 체위 변경을 힘들어하시는 분들도 많습니다. 많이 힘들이지 않고 할 수 있는 욕창 체위 변경법을 안내드리도록 하겠습니다. 포스팅 하단에 영상으로도 첨부되어 있으니 영상을 더 선호하시는 분들은 하단을 참고해 주십시오. 침상에 누워있을 때 욕창 체위 변경 욕창 환자분들, 혹은 욕창이 생길 가능성이 있는 환자분들의 경우 대부분 거동이 불편하신데, 자칫 침대에서 떨어지는 낙상 사고가 발생할 수도 있어 조심하셔야 합니다. 낙상사고 방지를 위해 팔걸이가 있는 침대를 이용하시면 좋습니다. 노인장기요양보험등급을 받으신 경우 환자용 전동 침대 등을 렌탈하실 수도 있으니 참고해 주시고, 일반 침대의 경우 낙상 방지용 안전가드를 설치하시는 것도 추천 드립니다. 침상 머리를 높여 앉을 경우 엉덩...

1,2,3,4단계 욕창 및 미분류 욕창, 심부조직손상 의심 욕창 치료 욕창 치료를 잘 하기 위해서는 욕창을 관리하는 보호자가 상처의 상태에 대해 잘 파악하는 것도 중요합니다. 단계별 욕창의 특징에 대해서는 아래 내용을 참고해 주십시오. 욕창은 한 부위에 생기기도 하지만 여러 군데에 동시에 생기기도 하고, 한 부위의 욕창이라도 어떤 곳은 더 깊고 덜 깊은 부분이 섞여있기도 합니다. 아무래도 도식화된 그림처럼 명확하게 딱 구분되지는 않으니 보호자분들께서 혼란스러울 수도 있을 것입니다. 왼쪽은 욕창 치료 전. 오른쪽은 치료후 며칠 지난 상태의 사진. 위의 왼쪽 사진은 2,3단계 욕창과 심부조직손상 의심 단계의 욕창이 함께 관찰된다고 볼 수 있습니다. 파란색으로 표시한 부분은 심부조직손상 의심 단계(3-4단계 이상의 상태일 가능성), 붉은색으로 표시한 부분은 3단계 욕창, 노란색으로 표시한 부분은 2단계 욕창 정도의 상태로 보입니다. 미분류욕창과 심부조직손상 의심 욕창의 차이점은 미분류 욕창의 경우 상처 윗부분이 부육조직이나 건조가피로 비교적 두껍게 덮여있는 것에 비해 심부조직손상 의심 욕창은 피부는 아직 손상되지 않은 상태에서 자주색 혹은 적갈색으로 보여진다는 점입니다. 혈액이 찬 수포가 함께 관찰되기도 합니다. 이 상태에서 욕창이 조금 더 진행되면 겉부분이 건조가피로 덮이게 되거나 피부손상이 빠르게 진행될 수 있는데 이미 심부조직이 손상...

욕창 괴사조직(건조 가피/ 부육조직/ 딱지) 제거의 방법과 중요성 상처가 괴사조직으로 덮여있으면 치유가 지연되기 때문에 특별히 금기되는 상황이 아니라면 괴사조직을 제거하는 것이 회복속도를 높입니다. 욕창에서 주로 관찰되는 괴사조직은 건조한 가피 혹은 습한 부육조직이 대부분입니다. 위 사진은 건조한 가피로 덮여있는 욕창입니다. 가피(eschar)란 진물 등의 조직액이 굳어진 것으로 주로 검은색이나 갈색, 회색 등으로 보여집니다. 일반적으로 상처가 났을 때 피와 진물이 굳어져 생기는 딱지(scab)와는 좀 다르지만 혼동되기도 하는데 가피는 저절로는 잘 떨어지지 않습니다. 위 사진처럼 주로 누르스름한 색으로 보여지는 부육(slough)은 가피에 비해 좀 더 부드럽고 습한 괴사조직입니다. 건조한 가피를 습윤하게 유지하면 부육조직으로 변하기도 하는데 부육 역시 제거되어야 상처가 나을 수 있습니다. 건조한 가피와 습한 부육조직은 모두 괴사된 죽은 조직으로 욕창 상처가 괴사 조직으로 덮여있으면 손상의 깊이를 알기 어려워 미분류 욕창으로 구분됩니다. 대개는 부육이나 가피를 제거하면 3,4단계의 깊은 욕창인 경우가 많습니다만 깊은 욕창도 잘 관리하면 회복할 수 있습니다. 괴사조직을 제거하는 방법은 여러가지가 있습니다. 1) 괴사조직이 자가 분해될 수 있도록 습윤 드레싱 등으로 관리하는 자가분해법, 2) 가위나 칼 등 무균도구로 느슨해진 괴사 조직을 ...

대정요양병원과 자연재생한의원, 욕창 치료 공동 연구 위한 업무 협약 체결 최근 욕창연구로 명성이 높은 대정요양병원과 욕창 치료 공동 연구를 위한 업무 협약을 체결 하였습니다. 대정요양병원은 OPWT(Open Wet Dressing Therapy) 요법과 욕창치료에 요양병원에 근무하시는 한의사 원장님들의 적극적 드레싱 치료 및 욕창관리로 욕창 치료 기간을 단축시키며 욕창 환우분들께 널리 알려진 곳입니다. 입원대기가 워낙 많아 저희 한의원에도 대정요양병원 입원 대기 중이라며 연락 주시는 분들도 종종 계십니다. 기존에도 저희 치료에 많은 관심을 보여주셔서 학술교류를 하기도 했었는데, 이번에 정식으로 업무 협약을 맺고 이를 계기로 더 나은 욕창 치료를 위해 상호 기술 및 경험제공, 공동학술 연구를 진행하고 한방 욕창치료 기술의 전문성도 더 널리 홍보해보고자 합니다. 욕창 환자의 수에 비해 현 의료 체계에서 욕창 환자들이 많이 소외 받고 있으며 표준화된 치료법도 많이 부재한 상황입니다. 의미있는 두 기관의 만남이니만큼 공동 연구를 통해 욕창치료의 가이드라인을 만들어 욕창으로 고통 받는 환자와 보호자분들의 고통을 조금이나마 줄여드리도록 노력하겠습니다. 관련해서 몇 군데 매체에서도 기사를 내 주셨습니다. 자연재생한의원, 욕창 치료 연구 업무협약 “표준화된 치료법 부재한 욕창치료, 가이드라인 만들 것”대정요양병원 OPWT 요법과 한의치료요법 융합,...

욕창의 발생 원인과 예방법 욕창의 발생 원인을 잘 이해하고 있으면 욕창을 예방할 수 있을 뿐더러, 이미 발생한 욕창이 악화되는 것도 방지할 수 있습니다. 따라서 욕창 환자나 보호자라면 아래 내용이 도움이 될 것입니다. 1. 압력 압력은 특정 면적에 수직으로 가해지는 힘으로 욕창 발생의 가장 큰 원인입니다. 당연히 압력의 강도가 강할수록, 압력의 기간이 길어질수록 욕창 발생의 가능성은 높아지며, 따라서 낮은 압력도 오랜 기간 지속되면 욕창의 원인이 됩니다. 연구에 따르면 천골 등 뼈가 돌출된 부위에 압력이 가해질 시 2시간 후부터 근육에 조금씩 변화가 생긴다고 합니다. 그래서 욕창방지를 위해 보통 2시간 마다 체위변경을 하도록 권해지고 있으며, 적어도 4시간에 한 번은 체위 변경이 필요합니다. 보통 꼬리뼈 욕창이 가장 빈번하므로 옆으로 돌려눕는 자세도 많이 취하게 되는데, 옆으로 돌려눕는 경우 골반뼈에 가해지는 압력도 문제가 됩니다. 이런 경우 옆으로 돌려누울 때 완전한 90도 각도보다는 30도 이하의 측위를 취하며 골반 부위의 접촉면을 넓혀 압력을 재분배하는 것이 좋습니다. 삼각 쿠션 같은 것을 사용하면 도움이 되며 발 뒤꿈치나 기타 여러 곳의 돌출 부위를 보호하기 위해 적절한 사이즈의 쿠션을 활용하는 것도 도움이 됩니다. 욕창 삼각쿠션 검색 결과 2. 전단력 전단력은 마찰력과는 조금 다른 것으로 '엇밀린 힘'이라고 이해하시면 됩니다...