2첨부파일 [붙임] 소아 마크로라이드 불응성 마이코플라즈마 폐렴 항생제 치료지침 개정판(2024).pdf 파일 다운로드
마크로라이드 내성 마크로라이드 치료에 예상대로 반응하지 않는 Mycoplasma pneumoniae 감염이 의심되는 소아에서는 마크로라이드 내성 가능성을 고려해야 합니다. 특히, 아이가 중증이거나 마크로라이드에 노출된 이력이 있는 경우는 더욱 그렇습니다. 마크로라이드에 내성이 있는 M. pneumoniae는 아시아, 유럽, 북미에서 보고되었습니다. 미국에서는 2010년부터 2019년까지 발표된 연구에서 M. pneumoniae 균주의 마크로라이드 내성률이 3.5%에서 13.2%에 이르렀습니다. 2015년부터 2018년까지 진행된 연구에서는 미국 내 8개 병원에서 마크로라이드 내성률이 평균 7.5%로 보고되었습니다. 그러나 내성률은 지역에 따라 차이가 있었으며, 서부에서는 2%, 남부와 동부에서는 18%로 나타났습니다. 일부 연구에서는 마크로라이드 내성 균주로 치료받은 아이들에게서 치료 시작 후 48시간 이상 열이 지속되는 경우가 보고되었습니다. 다른 연구에서는 마크로라이드 내성 M. pneumoniae와 마크로라이드 감수성 M. pneumoniae 환자 간에 임상적 특징이나 결과에 차이가 없었지만, 내성 M. pneumoniae 환자가 적었기 때문에 (21명 대 285명) 제한적인 결과일 수 있습니다. 마크로라이드 내성을 감지하기 위한 신속한 검사 방법이 개발되어 일부 임상 검사실에서 이용 가능합니다. 마크로라이드 치료에 예상대로 반...
8Q1. 마이코플라스마 폐렴균 감염증은 어떤 질병인가요? 마이코플라스마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)에 의해 감염되어 발생하는 급성 호흡기 감염증으로 전체 폐렴의 10~30%를 차지할 정도로 흔한 호흡기 감염병입니다. 특히, 3~10세 사이의 소아에서 전염성을 가지고 호발하게 됩니다. Q2. 마이코플라스마 폐렴균 감염증의 증상은 무엇인가요? 주 증상은 발열과 심하고 오래가는 기침입니다. 초기에는 두통, 발열, 콧물, 인후통 등을 호소하다가 목이 쉬고 기침을 하게 됩니다. 기침은 발병 2주 동안 악화되다가 발병 3~4주가 지나면 증상이 사라집니다. 그러나 증상이 악화되어 폐렴, 폐농양, 폐기종, 기관지확장증 등 합병증이 생길 수도 있습니다. 호흡기 증상 이외에는 구토, 복통, 피부발진 등이 잘 동반되고, 뇌수막염, 뇌염, 심근염, 관절염, 간염, 용혈성 빈혈 등도 발생할 수 있습니다. 3. 마이코플라스마 폐렴균 감염증은 어떻게 전파되나요? 4 환자의 기침이나 콧물 등 호흡기 분비물의 비말 전파 또는 직접 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 특히, 어린이집, 유치원, 학교 등 집단시설이나 같이 거주하는 가족 사이에서 전파가 쉽게 일어날 수 있습니다. 증상이 발생한 이후 20일까지 전파가 가능하므로 예방수칙 준수가 중요합니다 4. 마이코플라스마 폐렴균 감염증의 예방 방법은 무엇인가요? 백신은 없습니다. 그러므로 올바른 손씻기...
"마이코플라즈마 (mycoplasma)"라는 용어는 class (강) Mollicutes 내의 어떤 개체를 지칭하는 데 널리 사용되며, 이 class (강)에는 마이코플라즈마(Mycoplasma), 유레아플라즈마(Ureaplasma), 아콜레플라즈마(Acholeplasma), 아나에로플라즈마(Anaeroplasma), 엔토모플라즈마(Entomoplasma), 스피로플라즈마(Spiroplasma), 아스테로플라즈마(Asteroleplasma)를 포함한 8개 genera (속)이 있습니다. 200개 이상의 명명된 마이코플라즈마 종이 존재합니다. 14 종의 마이코플라즈마, 한 종의 아콜레플라즈마, 두 종의 유레아플라즈마가 여러 차례 사람으로부터 분리되었으며; 다른 동물 기원의 종들도 드물게 사람에서 검출되었는데, 보통 면역이 약화된 환자에서이며, 일시적인 존재로 간주됩니다. 여섯 종만이 확립된 인간 병원체로, 이 중 다섯 종은 비뇨생식기에 서식합니다 M. hominis M. genitalium Mycoplasma fermentans Ureaplasma -Ureaplasma urealyticum - Ureaplasma parvum M. pneumoniae M. hominis와 Ureaplasma spp는 많은 성경험이 있는 남성과 여성의 normal genital flora의 일부입니다. 이것들의 vaginal colonization 비율은...
3외래에서 폐렴 환자를 진단하게 되면 진당 당시에는 원인을 알 수 없으므로 경험적 항생제를 선택합니다. "Empirical antibiotics" 경험적 항생제 미국에서 대부분 권고되는 경험적 항생제 조합은 typical 병원균 (ex, S. pneumoniae)과 atypical 병원균 (ex, Mycoplasma)을 대상으로 합니다. 우리나라와 ATS/IDSA는 typical 병원균을 대상으로 하는 항생제를 우선으로 사용하고 atypical 병원균이 의심될 때 병합하도록 합니다. 외래에서 선택하는 경험적 항생제는 마그로라이드계 항생제인 아지스로마이신, 독시싸이클린, 호흡기 퀴놀론 (레보플록사신, 목시플록사신)입니다. 중환자실이 아닌 병동 입원의 경우 호흡기 퀴놀린을 사용하거나 베타락탐 (세프트리악손 또는 세포탁심) plus 마크로라이드가 1차 조합입니다. UpToDate 2023.12.24 UpToDate 2023.12.24
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