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대부분의 새롭게 진단된 2형 당뇨 환자들은 Catabolism (이화 작용) 을 시사하는 다뇨, 다음, 그리고 의도치 않은 체중 감소의 증상을 보이지 않습니다. 금기증이 존재하지 않는 경우, 무증상의 2형 당뇨 환자에게는 Metformin 이 처방됩니다. 주로 2형 당뇨 진단 시점에서 Metformin 이 생활 습관 개선과 함께 처방될 수 있습니다. 하지만, 일부 환자의 경우 (e.g. 고혈당을 유발하는 명확한 습관 상 문제가 있으며, HbA1c 가 7.5% 이하로 목표치에 근접한 경우) 3-6개월의 생활습관 교정 후에 Metformin 복용 여부를 결정할 수 있습니다. 주로 점심 식후 500 mg 1회 용량이 처방된 후, 이에 아침 식후 500 mg 을 추가한 하루 2번 복용이 처방됩니다. 환자의 반응 및 경과에 따라 하루 최대 2000 mg 까지 사용 가능합니다. Metformin 은 eGFR 가 30 mL/min/1.73 m2 미만이거나 젖산혈증 (lactic acidosis) 발생 위험이 높은 환자에게서는 사용이 권고되지 않습니다. 또한, metformin 에 대한 부작용이 심하거나 금기증이 존재할 경우에는 대체 약제들이 선택됩니다. Metformin 을 복용할 수 없으며 심장/신장계의 합병증이 존재하는 경우에는 GLP-1RA 또는 심혈관계 이득이 검증된 SGLT2i 약제 (empagliflozin, canagliflozin,...

* 세마글루타이드 성분의 상품명 당뇨치료제로서 위고비 제2형당뇨병 치료제로서 오젬픽과 리벨서스 피하주사는 오젬픽과 위고비 경구약제는 리벨서스 특징 오젬픽 (Ozempic) 리벨서스 (Rybelsus) 위고비 (Wegovy) 주요 용도 제2형 당뇨병 치료 제2형 당뇨병 치료 비만 치료 복용 방법 주 1회 피하 주사 하루 1회 경구 복용 주 1회 피하 주사 복용 용량 0.25mg 시작, 0.5mg, 1mg로 증가, 최대 2mg 하루 1회 3mg, 7mg, 14mg 0.25mg 시작, 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 2.4mg 순으로 증가 혈당 조절 효과 우수 우수 있음 (주요 목적은 체중 감소) 체중 감소 효과 있음 있음 매우 우수 심혈관 질환 예방 있음 (심혈관 질환 위험 감소) 있음 없음 (주요 연구 없음) 부작용 메스꺼움, 구토, 설사 등 메스꺼움, 구토, 설사 등 메스꺼움, 구토, 설사 등 상세 비교 제2형 당뇨병 환자 3500명 이상 (평균 연령 67세, 평균 A1C 7.8%)과 만성 신장 질환 (CKD; 평균 추정 사구체 여과율 [eGFR] 47 mL/min/1.73 m2, 중간값 요 알부민-크레아티닌 비율 567 mg/g)을 대상으로 한 시험에서 피하 세마글루타이드 (주 1회 1mg)와 위약을 비교한 결과, 세마글루타이드는 주요 신장 사건 (신부전 발생, 기저치 대비 eGFR ≥50% 감소, 또는 신장 또는 심혈관 관련 사...

Table : 트루 Family 제품 정보 암기 방법 : '트루'에 의미를 부여하지 않는다. 보령의 당뇨병 치료제 제품군을 나타내는 공통 접두사이다. <트루리나>는 리나글립틴 <트루리나엠>은 리나글립틴 + 메트포민. '엠'이 들어가면 메트포민과 병합된 것임. 다른 회사 것도 이러한 이름이 더러 있음. 예를 들면 한독약품의 테넬리아에 메트포민이 포함된 것은 테넬리아엠 <트루다파엘>은 '트루다파'에 '엘'이 포함된 것으로서 '엘'은 리나글립틴을 의미. 이것은 외워야 함. 다파글리플로진 + 리나글립틴 <트루다파>는 다파글리플로진 <트루다파엠>도 위에 언급하였듯이 다파글리플로진에 메트포민을 병합한 것 <트루시타>는 시타글립틴 <트루시타엠>은 시타글립틴과 메트포민 병합한 것 <트루디에스>는 다파글리플로진에 시타글립틴을 병합한 것. 이것도 외워야 함. DS에서 D는 다파글리플로진, S는 시타글립틴으로 외우면 될 것 같음 <트루버디>는 다파글리플로진에 피오글리타존을 병합한 것. 이것도 외워야 함 결론 트루는 보령의 당뇨병 치료제 제품군을 나타내는 공통 접두사이다. <리나>, <다파>, <시타>, <엠>이 의미하는 바는 각각 리나글립틴, 다파글리플로진, 시타글립틴. 메트포민이다. 3가지는 외워야 한다. 그나마 tip을 넣어 보자면 <트루다파엘>은 다파글리플로진 + 리나글립틴으로서 <엘>을 리나글립틴으로 생각하면 될 것 같고, <트루디에스>의 다파+...

송파베스트내과의원 서울특별시 송파구 법원로 128 SKV1 GL메트로시티 C동 2층 208-210호 문정동내과, 제2형 당뇨병의 2차 치료제로서 SGLT-2 억제제 vs 기존 경구제 관찰 연구에서 SGLT-2 억제제가 설폰요소제 및 DPP-4 억제제보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 메트포르민으로 불충분한 조절을 받는 제2형 당뇨병 환자를 위한 다양한 2차 치료제 중 선택을 안내할 증거는 여전히 제한적입니다. 이용 가능한 약제들의 대부분의 시험은 위약 대조로 이루어졌으며, 이용 가능한 약제 클래스 간의 직접적인 비교는 거의 없습니다. 특히, GRADE 시험에서 4가지 2차 치료제를 직접 비교했으나, SGLT-2 억제제는 포함되지 않았습니다. 연구자들은 영국 국가 데이터베이스를 사용하여 메트포르민에 SGLT-2 억제제, 설폰요소제 또는 DPP-4 억제제를 추가한 75,000명의 당뇨병 환자 (평균 연령 60세)에 대한 pragmatic randomized trial을 모방했습니다. 치료 강화 후 1년 및 2년 후에 SGLT-2 억제제를 복용한 환자들은 DPP-4 억제제 또는 설폰요소제를 복용한 환자들보다 당화혈색소 (HbA1c) 수치가 유의미하게 더 많이 감소했습니다 (1년 후 SGLT-2 억제제 사용 시 두 비교군 모두에 비해 HbA1c가 0.3% 더 감소). 2년 후, SGLT-2 억제제를 복용한 환자들은 DPP-4 억제제 또는...

줄토피® 플렉스터치®주 줄토피®는 1일 1회 투여하는 Insulin degludec과 Liraglutide의 고정비율복합제 (fixed ratio combination, FRC)입니다. Insulin degludec 300 U + Liraglutide 10.8 mg (프리필드펜, 3 mL) 줄토피® 성분과 제형 및 약력학적 정보 Insulin Degludec Degludec dihexamers (100 U/mL) Ultra long-acting 기저인슐린 Degludec 주사 시 insulin degludec di-hexamer가 multi-hexamer로 형성됩니다. 이후 말단로부터 insulin degludec monomer가 천천히 방출됩니다. 방출된 insulin degludec는 지속적인 혈당 강하 효과를 나타냅니다. 반감기 > 25시간 지속시간 > 42시간 Liraglutide Liraglutide heptamers (3.6 mg/mL) Human GLP-1 유사체 C-16 fatty acid (palmitoyl) Human GLP-1과 97% 아미노산 서열 상동성을 갖습니다. 반감기 약 13시간 줄토피® 허가사항 혈당 조절 효과가 충분하지 않은 성인 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 향상을 위해 다음의 경우 OADs와 병용 투여할 수 있습니다. OADs의 병용 투여 이후 혈당조절 효과가 불충분한 경우 GLP-1 RA + OA...

IDecLira (발음 : 아이덱리라) = I + Dec + Lira = Insulin + Degludec + Liraglutide "IDegLira"는 인슐린 데글루덱(insulin degludec)과 리라글루타이드(liraglutide)를 조합한 약물입니다. 구성 성분 인슐린 데글루덱 (Insulin Degludec) : 초장기형 기저 인슐린으로, 24시간 이상 작용하여 혈당 조절 리라글루타이드 (Liraglutide): GLP-1 수용체 작용제로, 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 억제하며, 식욕을 억제하고 위 배출을 지연시켜 식후 혈당을 낮춤 줄토피 (Xultophy) : IDegLira의 상품명 논문 다운로드 첨부파일 s13300-016-0218-3.pdf 파일 다운로드

1. DPP4i 슈가논정 : 에보글립틴 5mg 슈가메트서방정 : 에보글리틴/메트포민 2.5/500mg, 2.5/850mg, 5/1000mg 2. DPP4i + dapagliflozin 슈가다파정 : 에보글립틴/다파글리플로진 5/10mg 슈가트리정 : 에보글립틴/다파글리플로진/메트포민 5/10/1000mg 3. Dapagliflozin 다파프로정 : 다파글리플로진 5mg, 10mg 다파프로메트정 : 다파글로플로진/메트포민 5/500mg, 5/1000mg, 10/500mg, 10/1000mg

[일반원칙] 당뇨병용제 【고시 제2024-55호 : 2024.4.1】 [일반원칙] 당뇨병용제 【고시 제2024-55호 : 2024.4.1】 기존 내용에 GLP-1수용체 작용제 (단일제)와 Metformin (+Sulfonylurea) 투여에도 HbA1c가 7% 이상인 경우 GLP-1수용체 작용제 (단일제) + 기저 Insulin (+Metformin) 또는 GLP-1수용체 작용제 (복합제) +Metformin을 인정하는 내용이 추가됨. 1. Insulin과 병용요법 (단일제) (1) 투여대상 ㉮ 기저 Insulin (Insulin 단독 또는 Metformin 병용) 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우 ㉯ GLP-1수용체작용제 (단일제)와 Metformin (+Sulfonylurea) 투여에도 HbA1c가 7% 이상인 경우 (2) 투여방법 : 기저 Insulin+GLP-1수용체작용제 (+Metformin)을 인정 2. Insulin과 병용요법 (복합제) (1) 투여대상 ㉮ 기저 Insulin (Insulin 단독 또는 Metformin 병용) 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우 (다만, Insulin degludec +Liraglutide의 경우에는 기저 Insulin과 Metformin 병용 시만 인정) ㉯ GLP-1수용체작용제 (단일제)와 Metformin (+Sulfonylurea) 투여에도 HbA1c가 7% 이상인 경우 ...

Empagliflozin, Dapagliflozin 경구제 (품명: 자디앙정 10 mg, 포시가정 10 mg 등) 【고시 제2024-20호 : 2024.2.1】 LVEF 40%이하의 비당뇨 만성 심부전 환자에 요양급여함 1. 제2형 당뇨병에 투여 시 [일반원칙] 당뇨병용제 “세부사항” 범위 내에서 요양급여를 인정함. 2. 허가사항 범위 내에서 상기 1. 이외에 비당뇨 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. (1) 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자 (NYHA class Ⅱ∼Ⅳ) 중, 좌심실 박출률 (LVEF: Left Ventricular Ejection Fraction)이 40% 이하인 환자로서 표준치료*를 안정적인 용량 (stable dose)으로 투여 중인 경우 *표준치료: ACE 억제제 또는 Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제 또는 sacubitrilㆍvalsartan을 베타차단제, aldosterone antagonist 등과 병용 (2) 동 약제는 다른 심부전 표준치료와 병용하여 투여함.

ACP 가이드라인에 따르면, 메트포르민과 생활 습관 개선만으로 충분한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때는 SGLT2 억제제(SGLT2i)나 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)를 추가하는 것을 우선적으로 고려할 것을 권고합니다. 이 권고 사항은 이 두 종류의 약물이 사망률 감소, 심혈관 질환 위험 감소 등의 중요한 임상적 이점을 제공한다고 평가되었기 때문입니다. 반면, DPP-4 억제제(DPP4i)는 이러한 중요한 임상 결과에 대해 효과가 없거나 상대적으로 떨어지는 것으로 나타났으며, 비용 효율성도 낮게 평가되었습니다. 따라서 DPP4 억제제는 SGLT2 억제제나 GLP-1 수용체 작용제에 비해 선호도가 낮습니다. ACP는 이들 두 약물에 비해 DPP4 억제제의 사용을 권고하지 않는다는 입장을 밝혔습니다. ▶ https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M23-1554

급성 심근경색을 겪은 환자에서 엠파글리플로진의 안전성 및 효능 N Engl J Med 2024;390 엠파글리플로진 (empagliflozin)은 심부전 환자, 심혈관 위험이 높은 2형 당뇨병 환자, 그리고 만성 신장 질환 환자에서 심혈관 결과를 개선한다고 알려져 있습니다. 급성 심근경색을 겪은 환자에서 엠파글리플로진의 안전성 및 효능은 알려져 있지 않습니다. 방법 Event-driven, double-blind, randomized, placebo-controlled trial 입원한 급성 심근경색 환자 중 심부전 위험이 있는 환자들을 대상으로 입원 후 14일 이내에 표준 치료에 더하여 엠파글리플로진 10mg 또는 위약을 투야 1:1 할당 일차 종말점은 심부전 입원이나 어떠한 원인으로 인한 사망을 time-to-first-event analysis로 분석 결과 총 3260명의 환자가 엠파글리플로진을, 3262명의 환자가 위약을 투여받음 중간값 추적 기간 17.9개월 엠파글리플로진 그룹에서 267명(8.2%), 위약 그룹에서 298명(9.1%)의 환자가 첫 심부전 입원이나 사망 발생. 이는 각각 100명-년 당 5.9건, 6.6건의 사건 발생률을 나타냄 (hazard ratio, 0.90; 95% confidence interval [CI], 0.76 to 1.06; P=0.21) 심부전으로 인한 첫 입원은 각각 118명(3.6%),...

제1형 당뇨병에서 GLP1-RA를 혈당 조절 목적으로 사용하지 않는다. 체중 감량 목적으로는 사용이 가능할까? Phentermine, phentermine–topiramate, naltrexone– bupropion는 거의 사용되지 않음 Although the trial results do not support an additive effect of incretin mimetics on glycemic control, patients consistently had weight loss, mainly as a result of appetite suppression. GLP-1 RA가 혈당 강하에는 추가적인 효과가 없을지라도 식욕 감소 결과로 지속적으로 체중 감소가 있었다. 심부전에서 SGLTi가 사용될지라도, 제1형 당뇨병이 동반된 경우에도 사용이 가능할까? SGLT2i를 제1형 당뇨병에서 사용할 때 혈당은 약간 감소시키지만 케토산증과 저혈당 위험을 증가시킨다. 제1형 당뇨병과 심부전이 있는 경우 SGLT2i의 일률적 사용을 지지하기 위해서는 추가적 연구가 필요하다. 최근 심부전 사용으로 FDA 승인을 받은 SGLT1 & SGLT2 억제제인 sotagliflozin은 제1형 당뇨병의 사용 제한이 없다. SGLT2i는 제1형 당뇨병에서 사용할 경우 당화혈색소감소와 체중감소가 약간 있고 이것은 당뇨병성 케톤산증의 위험 때문에 그 이득이 상...

당뇨병과 MASH가 있는 환자에서 이득이 있는 약제는 pioglitazone과 GLP1-RA입니다. [Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD; previously termed nonalcohol-associated fatty liver disease [NAFLD]) is a spectrum of disease characterized by hepatic steatosis in the absence of heavy alcohol consumption. MASLD may progress to cirrhosis and is likely an important cause of cryptogenic cirrhosis] Patients with MASH and diabetes — For patients with diabetes mellitus, the presence of MASH can inform the choice of glucose lowering therapy in some cases. Although initial therapy for type 2 diabetes mellitus is typically with metformin, which does not improve liver histology, the beneficial impact on liver hi...

서 론 Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) 억제제는 근래 심혈관계 및 신장 질환에서 중요한 치료제로 가장 주목받는 약물 중 하나이다. 처음에는 혈당 강하 효과를 위해 개발되었으나, 여러 연구에서 심혈관 사망률 및 콩팥병 진행을 개선시키는 효과가 밝혀졌으며 단백뇨 감소와 체중 감소 효과 또한 입증되었다. 이에 SGLT2 억제제는 metformin과 더불어 당뇨 환자의 초치료제로 추천될 만큼 그 역할이 커졌다. 최근에는 당뇨병과 무관하게 발생한 심부전 혹은 만성 콩팥병 에서도 중요한 치료제로 자리 잡고 있다. 본 논문에서는 SGLT2 억제제의 전반적인 약리 기전과 주요 임상시험 결과를 요약하고, 신장 보호 효과를 갖는 약제 로서 최근의 적응증과 약물 안전성에 대해 설명하고자 한다. 본 론 당뇨병 환자에서 콩팥 포도당 대사 과정 우리 몸의 포도당 대사 과정 중 콩팥의 근위세관에 있는 SGLT2는 사구체에서 여과된 포도당을 재흡수 조절을 하면서 포도당 항상성 유지에 기여한다[1]. 혈중 포도당 농도가 정상일 때 사구체에서 여과된 포도당은 근위곱슬세관(proximal convoluted tubule)에 위치한 SGLT2에 의해 90% 이상 재흡수되고 나머지는 근위곧은세관(proximal straight tubule)에 위치한 SGLT1을 통해 재흡수된다[2]. 따라서 정상적으로는 사구체에 서 여과된 포도당은 ...

성인에서 체중 감량 치료제로서 터제파타이드 Tirzepatide for weight loss in adults ● For individuals who are overweight or obese in whom pharmacologic therapy is indicated, we suggest subcutaneous tirzepatide or semaglutide rather than other agents (Grade 2C). The selection between tirzepatide and semaglutide depends on patient preferences and comorbidities. Efficacy for weight loss — Multiple randomized trials have demonstrated substantial weight loss with tirzepatide in individuals with and without diabetes. ●A meta-analysis of six trials of 4036 participants found that tirzepatide was more effective than placebo for the treatment of overweight and obesity. In an included randomized trial of over 2500 adults w...

포시가정, 자디앙정을 당뇨병이 없는 심부전 환자에서 사용 시 저혈당이 발생하지 않는 이유 질문 흐름 포시가정 (dapagliflozin), 자디앙정 (empagliflozin)은 혈당 강하제이며 당뇨병 환자에서 사용된다. 포시가정, 자디앙정은 심부전에서도 사용되는 약제이다. 그렇다면 당뇨병이 없는 심부전 환자에게 포시가정, 자디앙정을 사용한다면 저혈당 위험은? 심부전 환자에서 포시가정, 자디앙정을 사용할 때는 처음부터 사용하는 것이 아니라 심부전에 대한 최적의 근거 기반 치료를 하면서 추가적으로 사용해야 합니다. 이러한 경우에 이득은 당뇨병의 유무와 관련 없이 지속적으로 입증되었습니다. SGLT2i는 상대적으로 약한 혈당 강하제이며 평균 당화혈색소 감소는 고혈당 기저 수치에 따라 0.4-1.1% 정도입니다. SGLT2i는 콩팥 proximal convoluted tubules에 있는 sodium glucose co-transporter에 작용하며 배설되는 포도당의 90% 재흡수를 막음으로서 경미한 포도당 배설을 유발합니다. 당뇨병이 없는 심부전 환자에서 포시가정, 자디앙정 사용 시 저혈당 위험은? Glucose-Dependent Mechanism : 혈당이 높을 때 이 약제들은 더 많은 포도당을 신장을 통해 배설시킵니다. 그러나 혈당이 정상이 범위에 있으면 포도당 배설도 감소합니다. 따라서, 일반적인 상황에서 저혈당을 유발할 수 있는...

Tirzepatide인 'mounjaro'를 어떻게 발음하는가? '마운제'로우' Maoon-jeh-roh로 발음하기도 하고 '모운자'로우' Mown-jar-oh로 발음하기도 하네요. 이미지를 클릭하면 유투브 영상으로 이동합니다. Tirzepatide는 'tur-ZEP-ə-tyde'로 발음합니다. 당뇨병/비만 치료제, 터제파타이드 (마운자로/제프바운드) 2023년 11월 8일, 미국 FDA는 GLP-1과 GIP 수용체 모두에 작용하는 첫 번째 약제로 당뇨병이 없는 환자의 비만 치료를 위해 사용되는 터제파타이드를 승인했습니다. 이 적응증을 위해 터제파타이드는 제프바운드(Zepbound)라는 브랜드로 출시될 것입니다. 터제파타이드는 이전에 제2형 당뇨병 환자 치료를 위해 마운자로 (Mounjaro)라는 브랜드 이름으로 승인되었습니다. Tirzepatide 터제파타이드 ● 제2형 당뇨병 치료제 이름 : 마운자로 (Maunjaro) ● 당뇨병이 없는 사람에서 비만 치료제 이름 : 제프바운드 (Zepbound) 비만 치료를 위한 터제파타이드의 승인은 두 개의 큰 무작위 시험에 기반을 두고 있습니다. 2022년에 발표된 시험에서, 당뇨병이 없는 비만 성인 2500명을 무작위 할당하여 피하 터제파타이드(주당 5, 10, 또는 15mg) 또는 위약을 무작위로 투약하였습니다. 두 번째 시험은 2023년에 발표되었으며, 체질량 지수(BMI)가 ≥27이고...

세마글루타이드 (semaglutide)의 적응증이 계속 확대되고 있다. With only diabetes mellitus → include not diabetes GLP-1 RA는 당뇨병이 있는 환자에서 좋은 심혈관 효과를 나타냅니다. 2023년, 2개의 제약업체 후원 시험은 이 약제가 심혈관질환은 있으나 당뇨병이 없는 비만 환자에서도 결과를 개선시킴을 제안했습니다. 한 연구는 BMI 27 이상이고, 이전 심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환이 있는 18,000명을 대상으로 당뇨병 환자를 배제한 후 진행하였습니다. 무작위 할당하여 ~2.4 mg까지 적정하여 일주일에 1회 세마글루타이드 또는 위약을 투약하였습니다. 평균 추적 관찰 기간 3년 동안 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 관련 사망의 총 발생률은 위약 그룹보다 세마글루타이드 그룹에서 유의미하게 낮았습니다 (6.5% vs. 8.0%). 그리고 각 종말점의 구성 요소도 세마글루타이드에서 좋았습니다. 예상한대로 체중 감량은 위약보다 세마글루타이드 그룹에서 상당히 컸습니다. 다른 무작위 시험은 HFpEF, BMI 30 이상이고 당뇨 병력이 없는 529명을 대상으로 주1회 세마글루타이드 또는 위약을 투약하였습니다. 1년째에 위약과 비교하여 세마글루타이드 그룹 환자들에서 증상과 신체 제한을 다루는 표준화된 설문지에 유의미하고 임상적으로 의미 있는 개선이 있었습니다. 평균 체중은 위약에서 체중의 3%,...

Dapgliflozin 10 mg- SGLT2i Sitagliptin 100 mg- DPP4i 성분정보 [네이버 지식백과] 시다프비아정10/100mg(다파글리플로진,시타글립틴) [SIDAPVIA tablets 10/100 mg (dapagliflozin, sitagliptin)] (의약품 사전) 1정624mg 다파글리플로진프로판디올수화물 12.3mg, 시타글립틴인산염수화물 128.5mg 효능효과 [네이버 지식백과] 시다프비아정10/100mg(다파글리플로진,시타글립틴) [SIDAPVIA tablets 10/100 mg (dapagliflozin, sitagliptin)] (의약품 사전) 이 약은 시타글립틴과 다파글리플로진의 병용투여가 적합한 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여한다. 용법용량 [네이버 지식백과] 시다프비아정10/100mg(다파글리플로진,시타글립틴) [SIDAPVIA tablets 10/100 mg (dapagliflozin, sitagliptin)] (의약품 사전) 이 약은 시타글립틴 100 mg과 다파글리플로진 10 mg을 투여하는 환자에게 식사와 관계없이 1일 1회 1정을 투여할 수 있다. 정제는 통째로 삼켜야 한다.

SGLT-2 억제제와 사구체 여과율의 급격한 감소 SGLT-2억제제 사용 초기에 사구체 여과율(GFR)이 소폭에서 중간 정도로 감소하는 것은 장기적인 심혈관 또는 신장 결과와 관련이 없었습니다. 고혈압 치료를 시작하거나 강화할 때, 환자의 추정 사구체 여과율(eGFR)이 때때로 크게 떨어질 수 있습니다. 이러한 관찰은 만성신장질환(CKD)이 있는 환자들에게 우려가 될 수 있습니다. 최근 CKD 환자들을 대상으로 한 연구에서는 고혈압 치료 강화 후 eGFR이 15% 이상 감소한 경우 말기신장질환으로 진행될 위험이 증가했다고 보고되었습니다. ▼ 아래 저널 SGLT-2 억제제는 일차적으로 고혈압 치료를 위해 처방되지 않지만, 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 약제의 사용이 높아짐에 따라, 단기 및 장기적인 eGFR에 미치는 영향을 이해하는 것이 중요합니다. 이 문제를 조사하기 위해 연구자들은 이전에 발표되었던 다파글리플로진의 DELIVER 시험 데이터를 분석했습니다. DELIVER 시험에서 dapagliflozin을 복용한 환자의 40%에서 1개월 째에 eGFR이 10% 이상 감소하는 것이 관찰되었습니다. 그러나 eGFR이 10% 이상 감소한 환자들은 — 감소가 적거나 없는 환자들에 비해 — 약 2년의 추적 관찰 기간 동안 심혈관 또는 신장 결과에 더 나쁜 영향을 받지 않았습니다. 심지어 25% 이상 감소한 경우 (환자의 9%에서 관찰됨)도 ...