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의사가 모든 국가에 대한 예방접종 또는 화학예방에 대해 알 수 없습니다. 1. 먼저 목적 국가와 지역을 물어 봅니다. 2. 구글 검색을 합니다. 구글 검색은 이렇게 칩니다. CDC, prevention, (목적 국가) 가령, 캄보디아로 출국한다면 CDC, prevention, cambodia CDC 사이트에 들어 가면 국가별로 잘 정리되어 이습니다. 아래 그림과 같이 '쭈욱' 나열되어 있습니다. 일본뇌염, 말리리아에 대한 예방에 대한 내용도 옆에 칸을 클릭하면 어느 지역이 위험성이 있고 필요한 예방약이 무엇인지 나와 있습니다. 파상풍 예방접종은 여행자에서 기본입니다. 첫 번째로 권고 Malaria information for Cambodia를 클릭하면 캄보디아 내에서도 어느 지역이 위험한지, 유행 말라리아 종은 무엇인지, 권고되는 화학예방약제는 무엇인지 언급되어 있습니다. 프놈펜을 방문한다고 하여 말라리아 예방접종은 필요없다고 설명하였고, 만일 프놈펜이 주 방문 도시일지라도 시골에 방문할 일이 있다면 말라리아 예방약을 복용하기 시작하도록 처방해 주었습니다. 캄보디아 국경지역은 클로로퀸 내성 말라리아 유행지역이므로 독시사이클린 또는 말라론과 같은 약물을 예방약으로 처방해 주어야 합니다. 정리 : 해외 여행 또는 체류를 위해 방문한 사람에게 필요한 예방접종 또는 화학예방약물 처방은? 구글에서 CDC, prevention, '방문 국가'를...

N Engl J Med 2024;390:1549-1559 Monoclonal antibody L9LS의 피하 투여는 1상 시험에서 controlled Plasmodium falciparum 감염에 대한 성인 보호 효과를 입증했습니다. 말라리아가 유행인 지역에서 이 단클론항체가 소아에게도 보호 효과가 있는지는 아직 불분명합니다. 말리에서 6개월 간의 말라리아 시즌 동안 6세에서 10세 사이의 소아를 대상으로 L9LS 단클론 항체의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 2상 시험을 진행 시험의 A part에서는 성인 대상 세 가지 용량 수준에서의 안전성을 평가한 후 소아 대상 두 가지 용량에서 평가 시험의 B part에서는 어린이들을 1:1:1 비율로 무작위 할당하여 L9LS 150mg, 300mg, 혹은 위약을 투여 일차 종말점은 시간-사건 분석으로 평가된 24주 동안 최소 2주마다 수행된 혈액 검사로 확인된 첫 번째 Plasmodium falciparum 감염 이차 종말점은 시간-사건 분석으로 평가된 첫 번째 임상 말라리아 사건 결과 시험 A part에서는 용량 증가에 따른 안전성 문제가 발견되지 않았습니다. 시험 B part에서는 225명의 어린이가 무작위로 배정되었고, 각 그룹에 75명씩 할당. B part에서도 안전성 문제는 발견되지 않음 Plasmodium falciparum 감염은 150mg 그룹에서 36명(48%), 300mg ...

말라리아 예방약을 타기 위해 방문한 경우 구글 검색을 하면 됩니다. 검색어는 가려고 하는 '국가, CDC prevention'이라고 치면 국가별 CDC 사이트가 나옵니다. 오늘 말레이시아 방문 전 말라이아 예방약을 타기 위해 내원한 사람이 있어 공유합니다. 클릭한 후 아래로 내리면 말레이시아의 말라리아에 대한 내용이 나옵니다. 클릭하면 아래 화면이 나오고 말레이시아의 말라리아에 대한 설명이 나옵니다. 2017년도 이후 사람 말레이시아 거주자의 말라리아 환자 없음 쿠알라룸프르를 포함한 다른 지역에서 말라리아 전염 없음 주요 종 : P. knowlesi 복용할 경우 권고 예방약 : 말라론, 독시사이클린, 메플로퀸, 타페노퀸 Q1. 말리리아 예방을 위해 독시사이클린을 선택한다면? 하루 1회 복용 출발 2일 전에 복용하기 시작하여 체류하는 동안 지속적으로 복용하고 귀국 후 4주 동안 복용 Malaria: Prophylaxis: Oral (immediate release and delayed release): 100 mg daily; initiate 1 to 2 days prior to travel to endemic area; continue daily during travel and for 4 weeks after leaving endemic area. Treatment (alternative agent) (off-label use): O...

'말라리아 예방약 처방하기' 2012년도에 작성한 바 있지만 좀 더 자세히 작성해 보았습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/100157775049 말라리아(1) http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.... blog.naver.com ◆ 약 처방 전 여행자에게 알려 주어야 할 것 1. 말라리아 예방을 위한 방법으로 예방약보다 중요한 것은 모기에 물리지 않는 것입니다. 예방을 위한 방법은 2가지인데 1) 모기에 물리지 않는 것 2) 말라리아 예방약을 복용하는 것입니다. 또한 예방약을 복용하고 있다는 것이 완전한 말라리아 예방을 보증하지 않는 것이기 때문에 여행지역 중 또는 다녀와서 열이 나거나 두통/근육통/기침/메스꺼움/복통/설사가 있는 경우 의료기관을 방문해야 합니다. 2. 여행을 다녀온 후 1년 동안은 열이 난 경우 의사에게 말라리아 유행지역을 방문했음을 알려 주어야 합니다. 프리마퀸, 타페노퀸을 제외한 대부분의 예방 약물은 relapsing malaria의 원인이 되는 P. vivax, P. ovale를 제거하지 못하기 때문에 예방 약물을 복용했다 할지라도 노출 수개월 후에 존재할 수 있습니다. ◆ 말라리아 약 처방하기 1. 말라리아 예방약을 처방할 때 여행자가 가...

단클론 항체 (monclonal antibodies)는 말라리아 예방에 새로운 접근법입니다. L9LS와 CIS43LS는 모두 Plasmodium falciparum sporozoites를 목표로 합니다. 2개의 임상 시험이 있었고 모두 NEJM에 발표되었습니다. 첫 번째는 phase 1 trial이고 두 번째는 phase 2 trial입니다. 1상 시험은 작은 규모의 건강한 사람을 대상으로 아넌상과 용량 수준을 결정합니다. 어떻게 약물이 대사되고 다른 약물과 어떤 작용을 하며 용량에 따른 인체 영향과 부작용을 알기 위함입니다. 2상 시험은 보다 구체적인 조건을 가진 더 큰 규모의 참가자들에서 적절한 치료 용량과 효능을 알기 위함입니다. https://nephcure.org/clinical-trial-faqs/ 첫 번째는 P. falciparum을 전염시키는 모기에 노출된 미국의 건강한 비임신 성인을 대상으로 한 open-label trial이었고 IV 또는 SC L9LS를 투여 받은 17명 가운데 15명 (88%)에서 parasitemia가 예방되었으나 예방조치를 취하지 않은 6명에서는 예방 효과가 없었습니다. 중증 이상 반응은 보고되지 않았습니다. 두 번째는 Mali에서 200명이 넘는 건강한 비임신 성인을 대상으로 한 무작위 시험으로서 24주 동안 2주동안 amear microscopy를 시행하였습니다. CIS43LS (40 mg...

https://blog.naver.com/sjloveu2/222617308136 말라리아 증상 [잠복기] 감염된 female Anopheles mosquito가 사람을 ① 물게 되면, ② 들어온 포자소체 (sporozoite)는 1-2시간 ... blog.naver.com ■ Non-falciparum malaria의 치료는 증상을 일으키는 erythrocytic asexual stage를 치료하는 것으로 이루어져 있고 P. vivax와 P. ovale는 latent infection의 재발에 의한 임상 발현을 막기 위해 간 hypnozoites의 제거를 필요로 합니다. 한 권으로 끝내는 세균맨내가 8개년 : 감염내과 ■ Treatment of uncomplicated malaria caused by non-falciparum Plasmodium species in nonpregnant individuals Uncomplicated non-falciparum malaria refers to malaria infection caused by a non-falciparum species in the absence of hemodynamic instability, pulmonary edema, hemolysis, severe anemia, coagulopathy, hypoglycemia, metabolic acidosis, renal fa...

말라리아 백신은 말라리아로 인한 전세계 질병 부담을 줄일 수 있는 잠재성을 가지고 있습니다. RTS,S/ASO1 vaccine과 R21/MM vaccine이 있습니다. 2015년 the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization and the Malaria Policy Advisory Committee는 광범위한 RTS,S/AS01 vaccine 적용을 권고하지 않기로 결정하였으나 후속 적용에 대한 결정을 위해 pilot implementation studies를 제안했습니다. 아래 저널은 RTS,S/ASO1 vaccine에 관한 내용이며 RTS,S/ASO1에서 RTS는 repeat T epitopes를 S는 HBsAg에서 유래된 S antigen을 나타내며 ASO1은 adjuvant입니다. Seasonal malaria chemoprevention = 말라리아 예방 목적으로 전염 계절에 어린 소아에게 sulfadoxine– pyrimethamine과 amodiaquine을 매달 투약하는 것입니다. 말라리아 예방 백신 RTS,S/AS01E 은 여러 국가에서 시행된 phase 3 trial에서 말라리아 예방 효과가 있었습니다. 그러나 접종 첫 몇 달 동안 최고로 예방 효능이 있을지라도 이후 그 효능이 감소합니다. 따라서 이 저널에서는 말라리아 예방접종을 이미 맞은 소아에서 유행 계절 전...

어제는 지역 병원에서 말라리아 진단 후 치료약제에 대한 문의가 있었습니다. 보름 전에 경기도 파주 근처 지역을 다녀온 환자에서 말라리아가 진단된 경우였습니다. 우리나라 말라리아 잠복기는 짧게는 2주, 길게는 6-12개월입니다. 이전 말라리아 치료에 관한 블로그 내용입니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/220425995934 스리랑카 사람이었지만 우리나라와 같은 플라스모디움 비박스여서 우리나라 말라이아에 준하여 치료하였습니다. 말라리아 케이스, Malaria case ※ 9일 동안 지속된 fever, myalgia로 내원하여 검사하였으나 특별하게 나온 것이 없었던 환자가 있었습니... blog.naver.com Chloroquine is highly effective against erythrocytic stages of chloroquine-sensitive P. vivax and P. malariae, P. ovale. Dosing of chloroquine consists of a total dose of 25 mg base/kg administered as 10 mg base/kg orally on day 1, followed by 10 mg base/kg orally on day 2, and 5 mg base/kg on day 3. Among children <5 years with P. vivax...