안녕하세요 @의학노트입니다. 오늘의 토픽은 임산부 코로나 백신에 대하여 걱정과 함께 진료실에서 질문이 많으셔서 여러가지 질문을 모아보았습니다. 여러 안전성 보고에도 불구하고 여러가지 걱정이 있으셔서 임산부들의 백신 접종은 일반 성인 인구보다 훨씬 뒤쳐져 있는 상태입니다. 아래에 최신 논문과 미국의 자료를 근거로 내용을 모아보았습니다.
임산부 코로나 백신의 안전성에 대한 업데이트
미국 질병 통제 예방 센터
(Centers for Disease Control and Prevention)에서
발표한 본 연구에 따르면 ,
엄마가 임신 중에 mRNA 백신(화이자 모더나 백신)을 완전히 접종한 아기는
생후 첫 6개월 동안 코로나-19 바이러스로 인해 입원할 확률이 약 60%가 낮아진다고
보고하였습니다. 또한 이러한 보호 효과는 임신 첫 20주 이후에 백신 접종을 한 경우
더 강력해 보인다고 하였습니다. 산모의 mRNA 코로나-19 백신 접종이 산모뿐만 아니라
아기에게도 도움이 될 수 있음을 보여주는
최초의 실제 증거입니다.
(Centers for Disease Control and Prevention)에서
발표한 본 연구에 따르면 ,
엄마가 임신 중에 mRNA 백신(화이자 모더나 백신)을 완전히 접종한 아기는
생후 첫 6개월 동안 코로나-19 바이러스로 인해 입원할 확률이 약 60%가 낮아진다고
보고하였습니다. 또한 이러한 보호 효과는 임신 첫 20주 이후에 백신 접종을 한 경우
더 강력해 보인다고 하였습니다. 산모의 mRNA 코로나-19 백신 접종이 산모뿐만 아니라
아기에게도 도움이 될 수 있음을 보여주는
최초의 실제 증거입니다.
최근 오미크론의 기하급수적인 증가로 인하여, 임산부의 코로나19 감염에 대한 우려가 커지고 있고, 실제로 걱정하시는 산모님들을 진료실에서 많이 만나게 됩니다.ㅜㅜ
본 연구는 스코틀랜드에서 나온 최근 인구 기반 연구로서
SARS-CoV-2 백신을 접종한 사람들 사이에서 더 유리한 임신 결과에 대한
실제 증거를 제공하고 있습니다.
임산부가 코로나19에 감염이 된 경우 스코틀랜드의 연구 결과 코로나-19에 감염된 임산부의 경우 ①코로나 관련 병원 입원의 77%, ②코로나 관련 중환자 치료 입원의 98%,
③ 주산기 사망(사산 및 신생아 사망)의 100%가 백신 접종을 받지 않은 임산부군에서 발생했습니다.
연구 데이터의 결과이긴 하지만 백신 접종을 한 경우 주산기 예후에 유리하다는 점을 고려하셔서 최선의 선택을 하셨으면 좋겠습니다.
본 연구는 스코틀랜드에서 나온 최근 인구 기반 연구로서
SARS-CoV-2 백신을 접종한 사람들 사이에서 더 유리한 임신 결과에 대한
실제 증거를 제공하고 있습니다.
임산부가 코로나19에 감염이 된 경우 스코틀랜드의 연구 결과 코로나-19에 감염된 임산부의 경우 ①코로나 관련 병원 입원의 77%, ②코로나 관련 중환자 치료 입원의 98%,
③ 주산기 사망(사산 및 신생아 사망)의 100%가 백신 접종을 받지 않은 임산부군에서 발생했습니다.
연구 데이터의 결과이긴 하지만 백신 접종을 한 경우 주산기 예후에 유리하다는 점을 고려하셔서 최선의 선택을 하셨으면 좋겠습니다.
①20주 이후의 감염은
부정적인 산과적 결과의 위험을 증가시켰고,
②26주 이후의 감염은
부정적인 신생아 결과에 대한 위험을
증가시켰습니다.
↓↓↓
이러한 결과를 감안하면서,
①임산부가 코로나-19에 감염이 되었을 때의
→→중증도 증가,
②임신 중 코로나-19 백신의
우수한 ✔안전성 프로파일과
③완전 예방접종을
받는 데까지 걸리는 시간을 고려할 때,
임신을 계획 중인 여성과 임산부에게
가능한 한 빨리 예방접종을 권장한다는 결론입니다.
부정적인 산과적 결과의 위험을 증가시켰고,
②26주 이후의 감염은
부정적인 신생아 결과에 대한 위험을
증가시켰습니다.
↓↓↓
이러한 결과를 감안하면서,
①임산부가 코로나-19에 감염이 되었을 때의
→→중증도 증가,
②임신 중 코로나-19 백신의
우수한 ✔안전성 프로파일과
③완전 예방접종을
받는 데까지 걸리는 시간을 고려할 때,
임신을 계획 중인 여성과 임산부에게
가능한 한 빨리 예방접종을 권장한다는 결론입니다.
워싱턴 포스트에서 임산부와 수유부의 코로나 백신에 대하여 자주하는 질문들을 저명한 학자들과 인터뷰한 내용을 올려드리니 참고하셨으면 좋겠습니다. 위에 소개한 내용은 오늘 워싱턴 포스트에 실린 내용입니다. 내용은 "임산부들의 마음을 저는 완전히 이해한다고 말씀드립니다. 왜냐하면 여러분이 임신하는 순간 부터, 갑자기 엄마가 되고 태아를 보호하게 되기 때문입니다," 라고 셰필드가 말합니다. "저는 산모들에게, ①임신 중에 코로나바이러스가 어떻게 나타날 수 있는지, ②임신 중에 얼마나 심각할 수 있는지, ③임산부가 얼마나 많이 아플 수 있는지, 그리고 엄마가 그렇게 아프면 ④아기에게 어떤 결과를 가져올 수 있는지를 말하는 것으로 시작합니다." 자세한 내용은 블로그에서 확인해 보시면 좋을 것 같습니다.
진료실에서 요즘 임산부들의 코로나-19 백신(화이자, 모더나 백신) 가능 여부에 대한 질문이 많습니다. 이미 여러 번 포스팅을 했지만 이번에 UpToDate 및 NEJM과 JAMA에서 긍정적인 연구 결과가 다시 나와서 이웃님들과 산모님들께 안내를 드리고자 합니다.
결론 부터 말씀드리면, 임신 중 코로나-19 예방접종의 안전성에 대한 증거가 계속 증가하고 있습니다. 즉, 28일 안에 백신을 맞았어도 ①유산을 경험하거나 혹은 ②제대로 임신이 유지된 비율을 비교했을 때 비슷했다는 것입니다. 단, 본 결과는 모더나 백신(=mRNA-1273) 또는 화이자 백신(=BNT162b2 백신) 노출에서 연구된 것이며, 다른 백신은 적은 수의 노출로 인해 평가될 수 없었습니다. 결론적으로 UpToDate 패널들은 임신 상태에 관계없이 COVID-19 mRNA 백신 접종(모더나 백신, 화이자 백신)을 권장한다는 제안을 하고 있었습니다.
결론 부터 말씀드리면, 임신 중 코로나-19 예방접종의 안전성에 대한 증거가 계속 증가하고 있습니다. 즉, 28일 안에 백신을 맞았어도 ①유산을 경험하거나 혹은 ②제대로 임신이 유지된 비율을 비교했을 때 비슷했다는 것입니다. 단, 본 결과는 모더나 백신(=mRNA-1273) 또는 화이자 백신(=BNT162b2 백신) 노출에서 연구된 것이며, 다른 백신은 적은 수의 노출로 인해 평가될 수 없었습니다. 결론적으로 UpToDate 패널들은 임신 상태에 관계없이 COVID-19 mRNA 백신 접종(모더나 백신, 화이자 백신)을 권장한다는 제안을 하고 있었습니다.
최대한 감염에 유의하시고 건강한 출산이 되기를 소망합니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
#코로나백신#임산부코로나백신
