4안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 근래 들어 사경 아가들의 문의가 많습니다. 저의 센터의 사경 치료법을 많이 궁금해 하시네요. 이전 포스팅에서도 이야기했듯 치료사들도 사경 아가들과 운동 시 사경이 잘 잡히지 않는 경우는 1. 선천성 사경 + 자세성 사경 2. 자세성 사경(영유아 측경) 이 오는 경우 일 것입니다. 선천성 사경만 오는 경우는 조기 치료를 통해 해결하는 것이 가능하면 대부분 쉽게 잡힙니다. 하지만 자세성 사경이 더 해지는경우 운동이 매우 복잡해지고 시간이 걸리게 됩니다. 많은 아각들이 선천성 근 사경이 있는데 이를 해결하지 못한 상태에서 + 고개 들기 시점(3~4개월) 이 되면서 자연스럽게 자세성 사경이 발생하게 됩니다. 이러한 경우 1. 얼굴 모양의 비대칭은 물론 2. 목과 몸통의 불균형이 발생(측만)하기 때문에 향후 0. 얼굴 모양의 비대칭 -> 턱의 부정렬 1. 뒤집기 되집기를 주로 한 방향으로 하거나 2. 향후 한손 배밀이의 모습으로 발전할 수도 있습니다. 대부분 병원의 치료 방법 : 선천성 사경의 경우 정위 반응 운동을 많이 하고 있습니다. 정위 반응 운동은 몸통의 기울기를 이용하여 목을 스트레칭하는 방법으로 사경 운동시 가장 많이 사용되는 방법입니다. 자세성 사경은 그 원인에 따라서 맞춤 운동을 통해 접근하고 있습니다. 착한 손 아동 발달 연구소에서는 "정위 반응을...
7안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 사경 아가들을 치료하면서 가장 어려운 케이스는 선천성 근 사경이 있는데 + 자세성 사경이 오는 경우 이런 아가들은 대부분 1. 이른둥이 2. 만삭 + 저체중 3. 그냥 만삭 (가장 적은 확률) 입니다. 간혹 1. 말아주기(생후 90일까지)를 충분하게 하지 않은 경우 2. 아가를 바닥에 내려놓지 않고 주로 안아주고 업어주는 경우 에도 사경이 올수 있습니다. 선천성 근 사경의 경우 한쪽 목빗근(SCM) 의 근육이 짧아지는 경우 반대쪽으로 턱이 돌아간다는 사실은 잘 알고 계실 것입니다. (아래 사진 참고) 왼쪽 목 근육 짧아지는 경우(빨강) 이러한 경우 같은 긴장성 근육인 동측 사각근(scalenus)의 긴장도 역시 증가하게 되며 단축이 발생하게 됩니다. 짧아진 왼쪽 사각근(파랑) 문제는 이른둥이인 경우 고개를 들기 시작할 때 짧아진 근육을 더 짧게 사용하려는 성향 (짧아진 근육이 사용하기 쉽기 때문) 으로 인해서 이미 긴장도가 높아진 동측, 왼쪽 뒷목의 근육을 과하게 사용하면서 고개를 들게 됩니다. 머리를 드는 뒷 목근육의 불균형 발생 턱이 오른쪽으로 돌아간 모습 (선천성 사경) + 턱이 앞으로 나오는 모습 (자세성 사경; 측경 + 후경) 이 더해져 치료가 더욱 어렵게 됩니다. 이러한 경우 그 해결 방법에서 방향성이 상충되는 부분이 발생 을 하게 됩니다. 접...
9안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 자세성 사경 (영유아 측경)의 치료 원칙 & 사례입니다. 자세성 사경은 주로 이른둥이에게 많이 보이며 정상 분만 아동이라도 자궁 내 성장지연과 같은 저체중으로 태어난 아가들에게서 나타납니다. 자세성 사경의 치료 시 제1원칙은 1. 호흡근의 강화입니다. 이른둥이 만삭 + 저체중 아가의 일부는 신생아 호흡 곤란 증후군 가지고 태어납니다. 즉, 폐의 미성숙한 발달로 인해 호흡기를 사용하였고 이를 통해 "기관지 폐 이형성"이란 병명을 가지게 됩니다. 기능 해부학적으로 호흡 근육들은 1차적인 호흡 조절에 관여 2차적으로 자세 조절에 관여합니다. 이른둥이 + 저체중 아가들의 대부분은 약한 호흡근을 가지고 있기에 정상 분만 아가의 개월 수에 따른 다리들기와 고개 들기 엎드린 자세에서 고개를 들고 하늘을 보고 누운 자세에서 다리를 들고 있기에는 많이 부족한 체간의 힘을 가지고 있습니다. 고개 들기가 어려운 아가 따라서 목과 몸통의 겉근육을 잘 사용하기 위한 호흡근 강화가 첫 번째입니다. 제2 원칙입니다. 2. 목과 몸통의 근육의 좌우 대칭성의 회복입니다. 많은 이른둥이 아가들이 자세성 사경 (영유아 측경)으로 인해 고개를 바로 들지 못하고 비틀어 드는 모습을 보이게 됩니다. 이렇게 고개를 비틀어 드는 것이 습관이 된다면? "ㅠ.ㅠ" 자세성 사경 (영유아 측경)의 특징 ...
4안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 선천성 근 사경의 치료 사례입니다. 선천성 근육성 사경 치료 시 제1 원칙은 1. 빠른 시일안에 치료를 받는다. 출산 후, 아가의 고개가 삐뚤어 있다면 사경 전문 병원을 통해 전문의 선생님과 상담하시고 고개를 들기 이전인 생후 2~3 개월 이전에 치료를 받아 교정하는 것이 가장 이상적입니다. 2. 강하게 치료를 받는다. 근육의 스트레칭이 아이들에게 즐거운 일은 아닙니다. 이왕 해야 할 일이면 강하게 스트레칭을 해주어 빠른 시일안에 끝내주는 것이 중요합니다. ※ 물론 강한 것만이 좋은 것은 아니기에 아가의 상황에 맞추어 치료를 진행하되 조금 더 강하게 하는 것이 좋습니다. 생후 5~6개월 이후에 사경을 위해 치료실을 방문할 경우 1. 치료 후 얼굴 형태 2. 어깨 높이 3. 등 근육의 좌, 우 불균형의 여부 4. 골반의 위치 까지 고려하여 치료를 진행해야 한다. 치료 전, 후 (1달간 총 15회 치료) 1. 얼굴의 좌우 형태 2. 어깨 높이 3. 좌, 우 등 근육의 볼륨 차이 4. 골반의 높이 를 확인하여 치료 종료합니다. 선천성 근성(근육성) 사경은 목의 특정 근육의 짧아짐에서 기인하기에 빠르게 치료를 하는 것이 아기의 목뿐만 아니라 체간 발달에도 매우 중요합니다.
4센터를 방문하는 사경 아가들 중 선천성 근육성 사경만큼 많은 것이 자세성 사경(영유아 측경)이다. 이러한 자세성 사경은 목을 가누는 시기인 생후 3~4개월 이후 두드러지게 관찰이 된다. 선천성 근육성 사경과는 다르게 목의 회전이 가능하기에 선천성 자세성 사경의 치료법인 흉쇄유돌근 스트레칭으로는 호전이 어렵기에 그 원인을 빠르게 찾아 해결해 주는 것이 무엇보다 중요하다. 자세성 사경의 원인으로는 1) 신경 발달학적 질환으로 인한 2) 눈의 다양한 질병으로 인한 (안성 측경) 3) 발달성 측경이 있다. 이른둥이 아가들에게서 잘 보이는 자세성 사경은 주로 신경 발달성 질환(뇌출혈, 염색체 & 유전자 질환, 뇌종양, 뇌수종, 간질 등등)에 의한 측경으로 이런 아가들에게서는 영아기 두경부의 이상 자세를 동반한다. 만삭 아가들에게서도 측경이 관찰되며 이는 주로 발달성 측경이 그 원인으로 사료된다. 아가들이 하늘을 보고 누워있을 때 주로 한 방향으로 고개를 향하고 있기에 사두의 모습도 함께 관찰이 되며, 엎드린 자세에서 고개를 들 때도 뒷목의 두 근육보다는 고개가 향한 쪽의 한 근육으로 머리를 들기 때문에 향후 척추의 측만과 골반의 회전으로도 진행될 수 있으며 심한 경우 고관절의 이형성까지 유발할 수도 있다. 사경은 매우 이른 시기 치료적 개입을 통해 2차적인 변형(척추와 골반의 변형)을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다.
6선천성 근육성 사경을 알아보자. 선천성 근육성 사경은 목 앞쪽의 근육(목빗근, 흉쇠유돌근 Sternocleidomastoid, SCM) 중 한곳의 뭉침(길이 단축)으로 발생한다. 빨간 화살표 참고 이러한 한쪽 목 근육의 길이 단축은 동측으로는 머리가 기우는 측경, 반대편으로 턱이 향하는 사경이 특징적으로 나타나므로 이를 선천성 근육성 사경(측경 + 사경)으로 이름을 붙여 이야기 한다. 이러한 선천성 근육성 사경은 주로 목 앞쪽 양 근육의 두께 차이를 확인하여 쉽게 알수 있다. 이른 시기 사경에 대한 접근을 하지 않았을 경우 1) 얼굴의 비대칭 및 두개골의 변화가 나타날수 있으며 2) 이차적으로 척추의 측면이나 고관절 이형성의 문제도 발생할 수 있다. 선천성 근육성 사경의 치료를 위해서는 조기에 진단하고 치료하는 것이 가장 중요하다. 사경에 있어 생후 3개월 이내에 치료하는 것은 매우 중요한 이정표이다. 3개월 머리를 드는 시기에 목 좌,우 근육의 균형을 잘 맞춰주어야 머리를 바르게 들고 유지 할 수 있으며 향후 균형 잡힌 체간 근육의 발달로도 이어지기 때문이다. 간혹, 근육을 이완하고 늘려주는 운동 이후에도 사경이 지속된다면 수술치료(근육 연장술)를 고려해볼수 있으며 이러한 수술적 접근은 1세 이전에 시행되어야 안면 및 두개골의 변형을 예방할 수 있다. 선천성 사경에 의한 두개골의 변형으로 인해 사두증이 발생할 수 있다. 사두증을 치...
5안녕하세요? 착한 손 치료사입니다 :) 이른둥이 아가들에게 잘 나타나는 #자세성 사경 (#영유아 측경)의 원인과 증상을 알아보도록 하겠습니다. 생후 3~4개월 이후 목이 한쪽으로 기울어지 있는 모습을 영유아 측경 (자세성 사경) 이라 합니다. 이러한 측경은 근육의 단축이 없기 때문에 목의 회전범위에는 이상이 없지만 고개를 중간에 바로 두지 못하기 때문에 향후 고개들기에서 목 근육의 불균형을 유발합니다. 자세성 사경의 모습 그렇다면 왜? 이른둥이 아가들에게서 이러한 자세성 사경 (영유아 측경)이 빈번하게 나타나는 것일까요? 이른둥이 아가에 대한 블로그 포스팅을 몇편 읽어보셨다면 쉽게 아실수 있을텐데요. 맞습니다 :) 이른둥이 + 저체중으로 인해 1. 배힘 & 몸전체의 힘이 부족해서 2. 근육의 조절 능력이 미숙해서 ※ 3. 선천성 사경이 좋아지지 않은 상태에서 고개들기(2~3개월)가 시작되었을 경우 머리를 중간에서 들 수 없고 옆으로 틀어진 모습으로 들기 때문입니다. 우리 몸의 기능적동작들 (머리들기, 구르기, 배밀이, 네발기기, 서기, 걷기)는 뇌의 프로그램에 의해 작동을 합니다. 만약 잘못된 습관으로 인한 프로그램이 우리 아가들의 머리에 기억이 된다면? 맞습니다. 향후 있을 움직임의 질이 매우 안좋은 모습으로 진행이 됩니다. 또는 발달이 되지 않고 지연이 올수도 있습니다. 이른둥이 아가의 고개들기(자세성 사경) 많은 이른둥이 아가들...
5아가들은 3~4개월이 되면 머리 들기 뇌 신호에 따라 중력(gravity)에 대항하여 머리를 바로 들도록 되어 있습니다. 하지만 다양한 원인으로 머리를 바로 들지 못하고 아래와 같은 모습을 보이게 되면. 1) 머리를 들었을 때 얼굴이 회전되어 보이는 모습 (사경) 사경 2) 옆으로 좌, 또는 우측으로 기울어져 있는 모습 (측경: 자세성 사경) 측경 3) 얼굴이 앞으로 내려와 있는 모습 (전경) 전경 4) 얼굴이 뒤로 기울어져 있는 모습 (후경) 후경 이는 머리를 드는 방법에 따라서 사경을 분류하게 됩니다. 일반적으로 전경 또누 후경은 단독적으로 보기가 어렵습니다. 대부분의 아가들은 머리가 기우는 선천성 사경의 모습을 보이며 이른둥이인 경우 측경과 발달상 고개를 들면서 후경 더해져 더욱 심각한 자세성 사경(측경 + 후경)으로 진행되어 병원이나 센터를 방문하게 됩니다. 다음 포스팅에서는 선천성 근 사경에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
