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안녕하세요? 착한 손 치료사입니다. 이번 포스팅의 주제는 부모님들께서 관심 깊은 터미타임을 치료사의 관점과 1) 발달 지연이 있는, 2) 발달 지연이 있을 확률이 높은, 또는 3) 뇌 손상이 있는 아기들에게 어떻게 적용하면 좋을지 알아보도록 하겠습니다. 이전 글도 읽어보시길 권유 드립니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/223082016692 이른둥이와 발달지연 아기를 위한 터미타임 ( 이른둥이 뻗침 / 신생아 뻗침 교정 ) 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이번 주제는 "이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동을 위한 터미타... blog.naver.com 1. 터미타임에 대한 소아 전문 치료사의 관점 발달 지연이 있는 아기들에게 있어 터미 타임은 목과 등, 허리의 힘을 기를 수 있는 매우 중요한 운동입니다. 하지만 잘 못 적용하였을 경우 목의 뻗침 및 하지의 긴장을 유발할 수 있는 매우 위험한 운동이기도 합니다. 물로 만삭아들도 1) 저체중이거나, 2) 머리가 큰 경우 터미 타임은 조심스럽게 적용해야 합니다. https://brightestbeginning.com/tummy-time-for-newborns/ ※ 외국(미국, 호주, 영국 등등)에서는 이른 시기 터미타임을 적용을 합니다. 매우 이른 시기의 터미타임 적용은 위의 사진과 같이 부모님의 높아진 상체를 받침으로 하여 적용하는 것이 일반적이며, 이는 매...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 발달 지연 및 뇌성마비 진단을 받은 아기/ 아동들의 기능을 평가하고, 운동을 하고, 운동 발달을 졸업시키는 과정을 병원에서 10년, 센터에서 7년째 하고 있습니다. 병원의 소아 물리치료사 생활을 정리하고, 운동 발달 연구소를 지난 6년이 넘은 시간을 운영하며, 하루 2~3건의 운동 발달 상담, 9~11 건의 운동 스케줄을 소화하고 있습니다. 지난 6년간 진행한 평가 및 상담은 최소로 계산해도 3천500건 정도입니다. 이 중 실제로 재활을 시작해서 부모님들께서 걱정하시는 운동 발달의 제한이 오거나, 인지 발달의 문제가 되는 아가들은 100건 중, 1 ~ 2건도 안됩니다. 대략 100건의 상담 중 발달 지연의 원인 비 율 1 발달 지연의 증후 (머리, 다리 뻗침의 시작) 10건 미만 1 단순 발달 지연 (발달 지연의 원인이 아래 2, 3번의 항목이 아닌 경우) (약간의 저체중, 큰 머리 둘레 등등등...) 60~70건 2 발달 지연 이른둥이 + 뇌출혈 20~30건 3 발달 지연 염색체 & 유전자 5건 미만 위와 같이 단순 발달 지연의 단계에서 운동을 시작하여, 생후 24개월이 지나도 운동 발달을 졸업하지 못하는 경우는 100건 중 1~2건이 안되며, 그러한 경우는 1) 경련을 하고 있는 아기, 또는 2) 저산소성 허혈성 뇌손상(HIE)으로 인한 기저핵 손상 아기, 3) 움직임을 하지 않으려는 아기(인지 ...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 오늘 이야기 하고 싶은 주제는 발달 지연의 증후가 있는 아기들에 대한 운동 전략에 관한 부분입니다. "해야 한다 & 한다" 와 "잘 해야 한다 & 잘 한다" 입니다. 아기들이 운동 발달을 합니다. 아래의 운동 발달 과정과 같이 모든 운동 발달을 바르게 하면 좋겠지만, 아기의 태어난 컨디션에 따라 움직임의 "질"적인 차이가 있습니다. 출처; 내가 만듬. 아기들의 태어난 컨디션에 따라 "대략" 아래와 같이 나눠볼수 있습니다. (저의 기준에 따라...) 그 룹 1 A 만기 출산 (37주 이상) + 정상 체중(3.3kg~ ) B 만기 출산 (37주 이상) + 약간의 저체중(2.5~3.2kg) C 중기, 또는 후기 이른 출산 (32 ~ 37주) D 극도로 이른 출산 (28 ~32주) 그 룹 2 D-1 극도로(극) 이른 출산 (28 ~32주) + 뇌출혈 + 그밖의 발달 지연 요소 E 극 매우 이른 출산(28주 미만) E-1 극 매우 이른 출산(28주 미만) + 뇌출혈 + 그밖의 발달 지연 요소 위의 모든 아기들은 내적인 요소들(이른 출생, 저체중, 뇌출혈, 그밖의 요소)가 아니더라도 외적인 요소들(머리 둘레, 이른 시기 터미타임, 분유 수유(모유수유X), 속싸개를 일찍 풀어준 경우등등등) 에 의해 발달 지연이 발생 할 수 있습니다. 1. 그룹에 따른 생각과 목표 모든 아기들이 운동 발달을 잘하면 좋겠지만, 발달...

안녕하세요? 착한손 치료사 입니다. 이른둥이 & 발달 지연 아기를 양육하는 부모님을 위해 올해 상반기 부모 교육 포스팅 내용입니다. 포스팅 대부분의 내용은 부모님들께서 저에게 남긴 질문의 답으로 대부분 궁금해 하시는 내용들입니다. 1) 이른둥이 뻗침, 발달 지연, 그리고 뇌성마비. https://blog.naver.com/sonkk1981/222973441436 2) 이른둥이, 몸 긴장도의 이해. https://blog.naver.com/sonkk1981/222979945622 3) 뻗침의 예방 및 교정 운동 https://blog.naver.com/sonkk1981/222986612908 4) 뻗침의 진행 모습/ 이른둥이 뻗침, 신생아 뻗침 https://blog.naver.com/sonkk1981/223017521928 5) 뻗침 교정 운동; 이른둥이 뒷목 늘리기 https://blog.naver.com/sonkk1981/223023939031 6) 뻗침 교정 운동; 이른둥이 온몸 비틀기 https://blog.naver.com/sonkk1981/223038189143 7) 이른둥이 재활운동의 시작 시점 https://blog.naver.com/sonkk1981/223057581991 8) 뻗침 교정 운동; 터미타임 https://blog.naver.com/sonkk1981/223082016692 9) 체간의 힘이 없다는 것 1/...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 포스팅을 통해 부모님께 이야기하고 싶은 주제는 운동 발달 과정의 이해입니다. 부모님께 설명을 위해 내가 만듦 1) 아기는 발달 이정표를 따라 성장하지 않는다. 아기 평가와 운동 시 부모님께 운동 발달의 이해를 쉽게 하기 위해 운동 발달 이정표를 만들었습니다. 위의 운동 발달 이정표는 이 시기에 많은 아기들이 이러한 모습을 하고 있다더라라는 통계를 통해서 만들어진 이정표입니다. 필드에서 운동 발달의 지연이 있는 아기 & 아동들을 만나보면 위와 같은 운동 발달 순서를 지키지 않는 아기들이 매우 많다는 것을 알게 됩니다. 9개월 아기를 키우는 부모의 입장에서도 위의 운동 발달 순서로 아기들은 발달하지 않는다는 경험을 하고 있습니다. 정상 발달을 한 형제 & 자매를 키우고 있는 부모님께서도 돌이켜 생각해 보면 꼭 특정 개월 수에 그 동작을 하지 않았던 것을 기억하실 수 있습니다. 많은 아기들이 발달 이정표 시기에 통계를 바탕한 동작을 하였지만, 내 아이는 특정 동작이 더 빠를 수도 더 느릴 수도 있습니다. 병원에서도 발달 지연의 기준을 발달 이정표 대비 2~3달 늦을 때를 이야기 하고 있는 이유이기도 합니다. 그러니 마음의 여유를 조금 더 갖기를 바랍니다. 우리는 아기의 태어난 특성을 고려하여 생각을 해볼 필요가 있습니다. 위의 운동 발달 과정 중, 특정 동작들은 아기에게 쉬울 수도 있고 어려울 수도 있다는...

앞의 포스팅에 이어서 "체간의 힘이 없다는 것" 이란 주제로 이야기하고 있습니다. 체간의 힘이 없다는 것을 가장 쉽게 부모님께서 알 수 있는 시기와 모습은 4~5 개월 뒤집기의 모습과 6~7개월 앉은 자세입니다. 4. 체간의 힘이 없는 아기 징후와 모습 체간의 힘이 부족한 징후 1) 아기가 4~5개월이 되었을 때도 뒷목의 뻗침이나 2개월의 머리 들기를 하는 경우, 이후 체간 힘의 형성 지연으로 이어지게 됩니다. 이러한 아기들은 바른 뒤집기를 하기 어렵고 아래와 같이 뒷목과 등의 과도한 신전(폄)의 모습이 관찰되게 됩니다. 2) 시간이 지나서 힘이 생긴다 해도 바른 뒤집기보다는 뒷목의 뻗침을 이용한 뒤집기를 할 가능성이 매우 높으며 출생 컨디션(이른 주 수, 체중, 뇌출혈 유무, 등등등)에 따라서 바른 시기(생후 4~5개월)에 뒤집기를 성공하지 못할 가능성도 있습니다. 바른 뒤집기의 모습 목 뻗침을 이용한 뒤집기 체간의 힘이 부족한 모습(결과) 3) 뒷목의 뻗침으로 인한 배 힘 형성의 부제는 아기가 6~7개월 되어도 허리 펴고 앉기를 바르게 수행하지 못하는 모습으로 이어지게 되며, 앉혀 놓으면 체간이 앞으로 숙여지는 모습으로 진행될 가능성이 매우 높습니다. 발달 이정표에 따른 바른 앉기와 힘이 없는 모습(8개월 아기) 4) 위와 같이 체간의 힘이 부족한 아기는 아래 포스팅에서 보이는 것처럼 한 팔, 또는 두 팔 배밀이의 모습을 보이며 ...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 근래들어 체간의 힘 부족으로 인한 발달 지연으로 아기들 상담이 "정말" 많습니다. 뇌손상(뇌출혈)이 있는 경우는 어쩔수 없지만, 뇌손상이 없는 경우 어떠한 문제들로 인해 체간의 힘 형성이 잘 되지 않고 운동 발달의 지연이 발생하는지 알아보도록 하겠습니다. 1. 발달 지연이란? 발달 지연이란? 발달 지연은 같은 나이대(개월수)의 친구들과 비교하여 아이가 발달 이정표를 달성하지 못하는 것을 의미합니다. 그것은 총체적이고 미세한 운동, 말하기, 인지능력과 수행 능력, 사회적, 심리적, 성적활동, 그리고 일상 생활 동작(ADL)과 같은 뚜렷한 영역의 손상(능력의 부족)으로 인해 발생합니다. 발달 지연의 징후는 다음과 같습니다. 1) 같은 나이의 다른 아동보다 배움과 발전이 늦을 때. 2) 구르기, 앉기, 기기, 또는 걸음마가 늦을 때. 3) 다른 아동과 말하거나 사회활동에 어려움이 있을 때. 4) IQ 테스트 점수가 낮을 때 등등등 2. 운동 발달의 지연이란? 운동 발달의 지연이라는 것은 운동 발달 파트에서 발달 이정표(Milestones) 대비 늦는 것을 의미합니다. 2~3달 이상 운동 발달의 지연이 의심될 때는 전문가의 상담을 받아보시는 것이 좋습니다. 아래 내용은 미국 질병 관리센터에서 제공하고 있는 개월별 발달 이정표입니다. 참고해서 보시면 도움이 될거라 생각이 됩니다. https://www.cdc....

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이번 주제는 "이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동을 위한 터미타임" 입니다. 터미타임에 대한 정보는 많지만 이른둥이 & 발달지연 아기의 신체적 특징을 고려하여 터미 타임을 제시하는 정보는 없습니다. 포스팅을 통해서 1) 터미타임의 정의와 이점, 2) 이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동의 신체적 특징과 뻗침, 3) 중간터미와 그 효과에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 터미타임의 일반적인 정보에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1 . 터미타임이란? (Tummy time) Tummy time is laying babies on their stomachs for brief periods while they're awake. It's an important way to help babies strengthen their neck and shoulder muscles, and improve motor skills. Be sure to stay with your baby and watch closely during tummy time. 아기가 깨어있는 짧은 시간 배를 닿고 누워있는 것을 의미합니다. 이러한 터미타임은 목과 어깨근육의 강화, 운동발달의 향상을 위해 좋은 방법입니다. 터미를 하는 동안 아기 옆에 있거나 지켜보아야 합니다. 2 . 터미타임이 무엇을 도와줄수 있을까요? Timmy time is good fo...

안녕하세요? 착한 손 치료사입니다. 아이 평가를 진행하다 보면 가장 많은 질문 중 하나는 선생님, 재활을 언제 시작해야 하냐요? 입니다. 아이들마다 태어난 컨디션이 다르기 때문에, 재활의 시기는 다르지만 대략적인 "틀"은 가지고 계시면 좋을 것 같아 이렇게 글을 남깁니다. 이른둥이 아기로 태어나서 운동 재활을 "바로" "가까운 곳"에서 "훌륭한 치료사 선생님"과 시작할 수 있다면 매우 좋겠지만, 어린 아기를 데리고 차를 타고 다니는 것은 쉬운 일이 아니며, 이른 시기 일찍 외출을 하는 것도 아기에게 좋은 영향을 미치는 것은 아닙니다. 저의 기준이 꼭 맞는다는 것은 아니지만, 아래와 같은 기준으로 부모님께 치료 시기에 대한 안내를 해드리고 있습니다. 1. 만삭(37주 이상) + 약간 저체중 (2.5 ~3.2kg 미만) & 이른둥이 32주 이상 + 이벤트 (X) 아기가 3~4개월이 되었을 때, 하늘 보고 누운 자세에서 다리의 뻗침, 또는 하늘보고 누운 자세에서 목의 뻗침을 확인 후, 집에서 1 ~ 2달 운동(뒷목 늘리기 & 온몸 스트레칭) 을 해보고, 5 ~ 6개월이 되었을 때 1) 뒤집기를 시도하지 않거나, 2) 뒷목의 뻗침을 이용하여 뒤집기를 시도할 때 가까운 발달 센터를 방문, 전문가와 상의 후 재활 운동을 진행하는 것을 권유 드립니다. (※ 이벤트가 없는 경우, 병원은 더 지켜보자고 하는 경우가 많습니다.) 2. 이른둥이 32주 ...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이른둥이 아기들에게서 많이 관찰되는 뻗침. 많이 걱정되시죠? 매우 이른 시기 관찰되는 뻗침인 뒷목이 과도하게 뒤로 젖혀지는 모습은 생각보다 흔하고 쉽게 찾아올 수 있습니다. 이른 주수 및 적은 체중으로 출산, 모유 수유를 하지 않은 경우, 터미를 일찍 시키는 경우, 속싸개를 충분하게 하지 않은 경우들에서 뻗침은 쉽게 발생하며, 뇌출혈이 있을 때는 당연하게 찾아 옵니다. 만삭의 아가들도 터미를 일찍 시키는 경우(1달 이후), 뻗침이 발생하는 사례도 종종 있습니다. 뻗침의 지속은 발달 지연과 뇌성마비 진단을 받게 할 수도 있지만 이른 시기에 잘 잡아준다면, 대부분의 이른둥이 아가들은 별문제 없이 발달할 수 있습니다. 이번 포스팅은 온몸 비틀기에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 우선 시범 영상을 한번 보세요. https://youtu.be/J4t9XFjZoHA 1. 아기의 다리를 오른쪽으로 넘기기 위해선 왼쪽의 어깨가 고정이 되어야 합니다. 2. 두 다리 사이로 넣은 손은 바닥에 있는 다리를 손가락으로 잡아서 아래 방향으로, 엄지 손가락은 회전하는 다리를 넘기도록 합니다. 3. 엉덩이의 스트레칭을 만들어 주기 위해선 회전하는 다리의 가슴 방향으로 올려줍니다. 4. 다리를 넘겨 회전하였을 때, 회전의 끝범위에서 아기의 얼굴을 보며 강도를 조절하도록 합니다. ※ 회전 후 자세에서, 머리에서 몸, 골반과...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이른둥이 아기들에게서 많이 관찰되는 뻗침. 많이 걱정되시죠? 뻗침의 지속은 발달 지연과 뇌성마비 진단을 받게 할 수도 있지만 이른 시기에 잘 잡아준다면, 대부분의 이른둥이 아가들은 별문제 없이 발달할 수 있습니다. 뻗침의 원인 & 예방에 대해서는 아래 글을 참고하시길 바랍니다. ↓↓↓ https://blog.naver.com/sonkk1981/222986612908 뻗침의 예방 및 교정 운동 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이른둥이 아가들에게서 많이 보이는 이른 시기 뻗침의 모습은 1) 뒷목, ... blog.naver.com 이번 포스팅은 뒷목 늘리기에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 시범 영상을 한번 보세요. 1. 손가락을 모으고 살짝 오목 지게 만들어 주세요. 2. 뒤통수를 손으로 받치듯 머리를 받쳐주세요. 손날을 살짝 들어주시면 고개를 받쳐주기 더 쉽습니다. 3 손을 파란 화살표 방향으로(정수리) 힘을 주면 턱이 살짝 내려가면서 가슴과 가까워집니다. (※ 턱이 들리면 안 됨) 4. 정수리 방향을 힘을 지속해서 주고 있으면 배에 힘이 들어가기 시작하고. 5. 조금 더 정수리 방향으로 손의 움직임을 주면 다리가 들리게 됨니다. 숙지를 하셨으면 동영상을 다시 한번 보세요 ※ 곰돌이 인형 말고 아기에 대한 적용 영상을 많은 분들이 원하셔서 저의 아들 "태오"를 모델로 적용하는 모습을 영상으로...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 뻗침의 진행 모습을 이른둥이 아기나 발달 지연 아기를 둔 부모님들께서는 많이 궁금해 하시기에 포스팅을 작성해 보았습니다. 뻗침은 아기의 발달 동작( 머리 들기, 뒤집기, 되집기, 피벗팅, 구르기, 배밀이, 네발기기 등등등)에서 배의 힘이 부족하여 관찰되는 특정 근육들의 과도한 움직임이며, 그 원인으로는 1) 이른 주수, 2) 저체중, 3) 뇌손상, 4) 그 밖의 요소로 이야기하였습니다. (※ 머리 둘레가 큰 경우도 해당) 아래 참고↓↓↓ 엎드려 누운 자세에서 뒷목의 뻗침과 하늘 보고 누운 자세에서 발의 뻗침은 이른 시기 대표적인 뻗침의 모습들입니다. (※ 대부분의 이른둥이 아기/ 발달 지연 아기들은 뻗침을 극복할 수 있으니 섣부른 걱정은 안하셔도 됩니다. 다만, 발달지연이 지속되면 염색체 & 유전자 질환, MRI 검사까지도 받을 수 있으니 조기 접근이 중요합니다. ) 그 이후 뻗침은 어떻게 진행이 될까요? 운동 발달의 진행 순서로 알아보겠습니다. 1) 머리 들기와 함께 진행되는 뒷목의 뻗침, 어깨의 말림 & 팔의 당김 뒷목의 뻗침 고개 들기 & 팔을 당기는 힘을 사용하여 머리 들기 뒷목의 근육을 과하게 사용하여(뒷목 뻗침) 머리를 들거나, 머리를 들기 위해 1) 어깨에 힘을 주고, 2) 팔을 안으로 당기는 힘을 이용합니다. 머리 들기시 위와 같은 모습은 2개월 수준입니다. 3~4개월에도 팔을 당기면서...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 지난 시간 "이른둥이와 뻗침, 발달 지연, 그리고 뇌성마비"라는 주제로 포스팅을 했습니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/222973441436 이른둥이와 뻗침, 발달 지연, 그리고 뇌성마비. 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 2023년 첫 포스팅의 주제는 이른둥이와 뻗침, 발달 지과 뇌성마비 입니... blog.naver.com 뻗침은 운동 발달 불균형의 시작이며, 발달 지연의 유발, 뇌성마비 진단까지 받게 할 수도 있습니다. 그렇기 때문에, 이른 시기에 바른 운동 발달로 몸을 이끌어 주는 것은 매우 중요한 부모님의 역할입니다. 이번 포스팅은 "이른둥이 몸 긴장도의 이해" 입니다. 일반적으로 긴장도라 함은 근육의 긴장도, 또는 몸 전체의 긴장도를 의미하는 말로, 근육을 만져봤을 때 단단한 정도와 이완된 상태의 근육을 늘림으로써 그 저항감과 확보된 관절 범위로 근육의 긴장도를 알 수 있습니다. 이른둥이 아기의 몸 긴장도는 어떻게 변화할까요?. 이른둥이 아기를 아래의 3가지 분류로 나눠볼 수 있습니다. 1. 이른둥이 (이른 주수, 저 체중) 2. 이른둥이 + 뇌 손상 (뇌실 내 출혈) /+ 그 밖의 이벤트 3. 이른둥이 + 뇌 손상 (저산소성 허혈성 뇌 손상) / + 그 밖의 이벤트 1 이른둥이 (이른 주수, 저 체중, 뇌 손상 X) → 고 긴장의 모습으로 35주 이상의 이...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 2023년 첫 포스팅의 주제는 이른둥이와 뻗침, 발달 지과 뇌성마비 입니다. 매년 출산율은 감소하고 있지만 이른둥이의 출생은 증가하고 있으며, 그에 따른 발달지연 아가/ 아동 역시 증가하고 있는 추세입니다. 발달 지연의 지속으로 뇌성마비 진단을 받는 아동은 누적? 됨에 따라 재활을 필요로 하는 아동 역시 매년 증가하고 있습니다. 하지만, 이른둥이 아가들의 특징 및 운동 발달의 연구는 많이 부족하며, 전통적인 스트레칭과 기존의 치료 방법(보이타 & 보바스)에 대한 접근만 하는 실정입니다. 착한손 아동발달 연구소에서는 이른둥이 아가들의 특징을 분석하고 연구하여 "신경 협응운동" 을 만들어 교육하고 보급하고 있으며, 그 결과로 뇌 출혈과 그밖의 이벤트들이 있는 뇌성마비 진단을 받을 가능성이 매우 높은 30주 미만의 이른둥이 아기들 모두 보조기나 워커를 잡지 않고도 걸음마를 할 수 있게 되었습니다. 이른둥이란? 37주 미만의 출생 컨디션을 가진 아기를 의미합니다. 일직 태어났다는 것은, 몸이 준비되지 않았다는 의미입니다. 준비되지 않은 몸으로 세상에 적응해야 하는 아기들은 당연하게 용쓰기 & 뻗침이 많고 강할 수 밖에 없습니다. 뻗침이란? "움직임의 시작 (머리들기,발차기)과 함께, 체간(배)의 힘 부족으로 인한 신전근(몸을 펴는 근육, 뒷목 & 종아리 근육)의 과도한 활성화"입니다. 이러한 뻗침이 강할 때...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이른둥이 어머님들께서 일찍 태어난 아가들의 힘을 기르기 위해 가장 많이 하는 운동이 "터미타임" 입니다. 이른둥이 전문 치료사의 입장에서 터미타임은 "마냥 많이 해주세요"라고 하긴엔 장점 & 단점을 동시에 가지고 있는 무서운 운동? 입니다. 자세히 알아보도록 하겠습니다. 예전의 생각들과 비교하여 조금은 더 조심스러울 수밖에 없는 지금의 터미 타임 왜 일까요? 1. 아이들의 변화 근래 태어난 이른둥이 아가들은 이전의 이른둥이 아가들(32주 이상) 보다 훨~~~~ 씬 더 이른 주수로 태어납니다. 이른 주수로 태어난 아가들은 매우 이른 주수 & 저체중으로 인해 코어의 힘 & 몸 전체의 힘이 부족합니다. 이러한 이유로 뇌 손상이 없다 하더라도 발달 지연의 지속으로 뇌성마비 진단을 받는 아가들이 늘어나고 있다고 하였습니다. (※ 아래 두 글은 꼭 읽어보시길 바랍니다. ) https://blog.naver.com/sonkk1981/222859420414 2022) CH18. 뇌성마비 진단 범위의 확대 (이른둥이 with 뇌출혈 X ) 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 정신 없이 바쁜 하루 하루입니다. 이번 주제는 뇌성마비 아동을 주로 다... blog.naver.com https://blog.naver.com/sonkk1981/222894886633 2022) CH19. 초 미숙아 발달 지연의 이유와 접근 방법...

안녕하세요? 착한손 치료사 입니다. 부모님들과 상담시 집에서 할수 있는 운동으로 1) 뒷목 늘리기와 2) 온몸 스트레칭을 권해드립니다. 이른둥이 아가의 부모님으로 부터 위와 같은 질문을 받았습니다. " 이른둥이 모든 운동발달에서 가장 중요한 것은 뒷목늘리기인것처럼 귀결이 되는 것 같다." " 어떤 이유에서 그렇게 되는지 궁굼하다" 는 것입니다. 그럼 왜 이렇게 1) 뒷목을 늘려주는 것과 2) 온몸 스트레칭을 해주는 것이 중요할까요? 뒷목 늘려주기의 효과에 대해서 알아보독 하겠습니다. 이른둥이 아가가 부모님의 뱃속에서 많은 시간을 채우지 못한 경우 1) 배 힘과 2) 몸 전체의 힘이 부족하다는 이야기를 꾸준하게 해왔습니다. 24주생과 36주생 엄마 뱃속 공간 차이 위 그림과 같이 24주와 36주 아가는 뱃속의 공간 차이가 엄청 납니다. 이러한 엄마 배속의 공간 차이는 결국 배힘의 부족함을 가져오게 됩니다. 여기서 배힘이란? 배의 속근육의 활성화를 의미합니다. 속근육이 활성화가 부족하면 또는 잘 되지 않으면 상대적으로 목과 몸통근육의 겉근육은 과한 활성화를 나타내게 됩니다. 그것이 뻗침입니다. 물론 더 진행이 될 경우 팔과 다리까지 뻗침은 나타나게 됩니다. 결과적으로 부족한 배힘으로 목의 뻗침. 어깨의 말림, 다리의 뻗침 등등등... 나타나게 되는 것입니다. 이러한 뻗침을 관리(?) 또는 줄여주기 위해 많은 치료사 & 부모님들께서 뻗침이...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 많은 이른둥이 아가들이 팔꿈치 지지를 올바르게 하지 못하고 네발 기기 자세로 넘어가곤 합니다. " 선생님, 우리 아이가 팔꿈치 지지가 없이 또는 배밀이 없이 네발 기기로 넘어갔는데요 괜찮을까요?" 질문을 많이 받다 보니 일일이 설명하기 힘들어 이렇게 포스팅으로 답변을 대신하려 합니다. 우선 팔꿈치 지지의 개념이 어떤 시기에 어떻게 변하는지 알아보도록 할게요. 2개월의 아가 들은 목 근육 발달의 부족으로 어깨의 당기는 힘을 이용하여 머리를 들기 시작합니다. (이 시기는 팔꿈치 지지 X) 3, 4개월의 아가들은 힘의 방향이 반대로 변하여 팔꿈치 지지를 통해 지면을 밀면서 머리를 들게 됩니다. 이 시기는 팔꿈치 지지(O)의 시작 3개월의 모습 ※ 만약 교정 3~4개월에도 아래와 같이 2개월의 머리들 기와 같은 모습이면 향후 발달 지연이 있을 가능성이 높습니다. 이런 경우, 0. 배힘이 부족하거나 1. 뒷목이 짧거나 3. 어깨가 말려있을 겁니다. 이런 모습의 아가들은 의 모습으로 발전하게 됩니다. 짧아진 뒷목과 말리게 된 어깨는 ↓ 뒷목의 뻗침 & 자세성 사경의 원인이 될 수도 있으며 ↓ 한 팔 배밀이 or 충분한 배밀이 X ↓ 바르지 못한 뻗침 네발 기기 모습 발달지연의 네발 기기 모습 1. 뒷목이 짧은 모습 2. 어깨가 말린 모습 3. 팔꿈치가 바깥 방향으로 향한 모습 (팔꿈치를 완전하게 펴지 X) 4....

이른둥이 아가들이 뒤집기와 되집기가 어느 정도 된다면 그 다음은 다음과 같이 머리를 들고 팔을 펴는 모습을 할 수 있어야 합니다. 위와 같은 모습을 통해 아가들은 1. 어깨 근육의 발달 ↑ 2. 허리 & 엉덩이 근육의 발달 ↑ 을 합니다. 물론 대부분의 시간은 아래와 같은 모습으로 팔꿈치 지지와 함께 손을 사용하여 놀기 시작합니다. 이 시기에 부모님들께서 도와주어야 할 것은 무엇일까요? 아래 영상과 같이 배밀이전 몸통의 좌우를 나누는 연습을 충분히 시켜주세요. 만약 허리를 아래와 같이 펴지 못한다면? 아가의 허리를 손으로 잡고 앞 뒤로 움직여주어 아가 스스로 허리를 펴도록 도와주어야 합니다. ※ 이때 시선은 앞쪽 아래로 고정이 되어 있는 것이 좋습니다. 위의 동작을 통해 허리 & 배힘을 길러주고 좌우 나누는 운동을 해준다면 아래와 같은 피벗팅이 더 쉽게 나타날 수 있습니다. 뒤집기 & 되집기 이후 1. 팔을 펴고 버티면서 뒤로 이동하기 2. 두손 배밀이 3. 피벗팅 4. 교차 배밀이 1 → 2 → 3 → 4 의 움직임이 나와야 향후 아가의 "발달 움직임의 질"도 좋아지게 됩니다. 참고하셔서 아가 발달에 도움이 되길 바랍니다.

안녕하세요? 착한손 치료사 입니다. 이른둥이 & 뇌성마비 아가들 운동 문의 시 또는 운동 시 신경이 많이 쓰이는 2가지 발달 동작은. 1. 머리를 어떻게 드는지? 2. 무릎이 빠지는지? 에 관한 것입니다. 아가들의 발달 첫 번째 관문인 1. 머리 들기는 이른 시기 머리 들기 & 다리 들기는 코어 속근육의 활성화 여부를 판단하는 것으로 1) 속근육의 활성화를 시킨 후에 2) 다리 들기 또는 머리들기와 같은 겉근육의 활성화가 이루어집니다. 따라서 머리 들기 & 다리 들기가 잘 안되는 아가들은 운동 발달의 1단계인 코어 속근육의 활성화가 안된 것으로 판단할 수 있습니다. 이러한 아이들의 경우 결국, 아래와 같은 겉근육의 과도한 불균형을 유발합니다. 1) 머리의 사경 2) 가슴의 근육을 이용하여 팔을 당기는 모습 3) 다리 안쪽과 뒤쪽 근육을 이용하여 다리를 뻗치는 모습이 관찰됩니다. 정도에 따라서 4) 척추의 측만이나 5) 고관절 탈구의 모습까지 보일 수도 있습니다. 두 번째, 서있을 때 무릎이 빠지는지를 보는 것입니다. 첫 번째, 관문은 어떻게든 넘었지만 무릎이 빠진다는 것은 코어 겉근육의 불균형이 심하다는 것을 의미합니다. 이러한 아이들은 서기 전 네 발기기 시 바른 네발 기기 자세가 아니라 엉덩이 근육의 비활성화로 인해 허리가 들리면서 허리의 S 커브가 반대로 생기는 모습이 관찰됩니다. 또한, 네 발기기 시 머리가 뒤로 젖혀지거나 무...

이른둥이 아가들의 문의를 받을 때 가장 맘이 아픈 것 중 하나는 기능이 어느 정도 되는 아가들이 서는 & 걷는 모습의 부자연스러워 문의를 주는 경우입니다. 이런 대부분의 아이들은 아래 사진과 같이 무릎이 뒤로 넘어가는 무릎의 과신전(genu recurvatum or Back Knee)의 모습을 보입니다. ※ 흔히 무릎이 뒤로 빠졌다. 또는 빽니(back knee)로 표현을 합니다. 무릎의 빠짐의 1) 원인과 2) 해결 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1) 원인 1 : ▶ 배 힘의 부족 이른둥이 운동 발달에서 정상적인 움직임이 나오지 않는 것은 결국 배 힘의 부족을 의미합니다. 2) 원인 2 : ▶목의 짧음(뒷목의 뻗침, 깊은 주름) 이른둥이 운동 발달에서 배 힘이 부족하다는 것은 뒷목의 길이 확보가 되지 않아 충분한 힘 전달이 배로 되지 않았다는 것을 의미한다. 뒷목의 주름, 어깨 근육의 과 긴장을 통해 확인해 볼 수 있습니다. 3) 원인 : ▶ 발의 뻗침 배 힘이 잘 형성되지 않는 이유는 또 다른 이유는 발목의 뻗침(아래로 향함, Plantar Flexion)입니다. 이는 부족한 배힘의 보상 패턴일 수도 있고, 백질 연화증으로 인해서 하지의 긴장도 상승으로 인한 원인일 수도 있습니다. 4) 원인: ▶ 발의 아치 무너짐. 위의 3) 번과 같은 원인으로 발목을 펴는 신전근(깊은 종아리 근육; Tibialis posterior)의 ...