#아기뇌성마비
332023.11.25
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이른둥이) 무릎 빠짐의 원인

이른둥이 아가들의 문의를 받을 때 가장 맘이 아픈 것 중 하나는 기능이 어느 정도 되는 아가들이 서는 & 걷는 모습의 부자연스러워 문의를 주는 경우입니다. 이런 대부분의 아이들은 아래 사진과 같이 무릎이 뒤로 넘어가는 무릎의 과신전(genu recurvatum or Back Knee)의 모습을 보입니다. ※ 흔히 무릎이 뒤로 빠졌다. 또는 빽니(back knee)로 표현을 합니다. 무릎의 빠짐의 1) 원인과 2) 해결 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1) 원인 1 : ▶ 배 힘의 부족 이른둥이 운동 발달에서 정상적인 움직임이 나오지 않는 것은 결국 배 힘의 부족을 의미합니다. 2) 원인 2 : ▶목의 짧음(뒷목의 뻗침, 깊은 주름) 이른둥이 운동 발달에서 배 힘이 부족하다는 것은 뒷목의 길이 확보가 되지 않아 충분한 힘 전달이 배로 되지 않았다는 것을 의미한다. 뒷목의 주름, 어깨 근육의 과 긴장을 통해 확인해 볼 수 있습니다. 3) 원인 : ▶ 발의 뻗침 배 힘이 잘 형성되지 않는 이유는 또 다른 이유는 발목의 뻗침(아래로 향함, Plantar Flexion)입니다. 이는 부족한 배힘의 보상 패턴일 수도 있고, 백질 연화증으로 인해서 하지의 긴장도 상승으로 인한 원인일 수도 있습니다. 4) 원인: ▶ 발의 아치 무너짐. 위의 3) 번과 같은 원인으로 발목을 펴는 신전근(깊은 종아리 근육; Tibialis posterior)의 ...

2021.08.30
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이른둥이) 발달 지연과 뇌성마비.

발달 지연이 있는 아이들은 대부분 다양한 원인에서 발달을 늦추는 요소들이 있습니다. 그 원인들은 아래와 같습니다 그렇다면 정상 분만, 만삭아들은 발달 지연이 없을까요? 아니요. 있습니다. 다만 그 확률이 적을뿐입니다. " 우리 아가 만삭이고 아무런 이벤트가 없었는데 재활을 받아야 할까요? " 라는 질문을 많이 받습니다. 만삭에 이벤트가 없어도, 발달 지연(정상 발달과 비교하여 2달 이상 지연)이 관찰되는 경우 재활 운동을 하는 것이 좋습니다. 그만큼 재활을 통해서 빠르게 발달을 쫓아갈 수 있는 몸을 가졌다는 의미 이기도 합니다. 다음은 정상 분만, 만삭 아동들입니다. 위 아동과 이름은 다르지만 영문 약자가 같습니다. 위 동영상의 아가들은 생후 7~9개월어도 고개를 잘 들지 못했고, 따라서 구르기를 거의 하지 않으며, 당연하게 배밀이는 더욱 하지 않는 모습을 보이고 있습니다. 만삭으로 태어났고, 뇌의 특별한 이벤트가 없다 하더라도. 발달지연이 지속이 관찰된다면 그리고 걷지 못하게 된다면 결국 아가는 뇌성마비라는 진단을 받게 됩니다. 위의 아가들은 이른둥이 + 뇌출혈이 있었던 아가들입니다. 발달 지연을 인지하고 빠르게 운동을 통해 발달을 쫓아가게 해주어 지금은 다른 또래 아가들과 같이 걷고 뛰기가 가능합니다. 이런 아가들은 뇌성마비 아이가 될 확률이 매우 높았지만 누구도 "뇌성마비" 라고 하지 않습니다. 뇌성마비 진단을 받지 않았습니다....

2021.03.15