안녕하세요? 착한 손 치료사입니다. ED 이의 운동 발달 졸업 이야기입니다. ED 이 역시도 많은 다른 아기들과 비슷하게 약간의 저체중(2.6 ~ 3.2kg)에 해당하는 아기입니다. 약간의 저체중이 발달지연을 100% 유발한다고 이야기할 수는 없지만 발달 지연이 있는 아가들에게 대부분이 약간의 저체중에 해당하는 모습들이 관찰됩니다. 생후 2월부터로 머리를 들어 올리는 뇌 신호는 발생하기 때문에, 체중이 적을 수록 가지고 태어난 근육의 양도 적기 때문에 발달 지연의 확률이 올라가는 것이 사실입니다. 올 2월 문의 ED 이는 2.7kg로 태어났고, 생후 7개월이 넘었지만 5개월 수준의 두 손 지지해서 앉기가 되지 않고, 다른 5개월 수준의 운동 발달도 어려운 모습이었습니다. 다른 곳에서 주 1~2회의 운동을 하고 있지만 운동 발달이 잘 올라오지 않고 있어 어머님께서 걱정이 많은 상태셨습니다. 운동을 시작한 지 1달 (생후 8개월) 허리의 힘이 생기기 시작합니다. 앉아서 조금씩 버틸 수 있게 되었고 엎드린 자세에서도 다리를 당겨 오는 모습이 관찰됩니다. 운동 시작 2달(생후 9개월) 향상된 허리 힘으로 바르게 앉아서 손 사용을 시작합니다. 손 사용이 부족해서 걱정이 많으셨는데 손사용을 잘할 수 있는 자세를 유지할 수 있으니 손 사용은 당연히 늘어납니다. 그리고 배밀이를 시작해 움직임을 만들어 내기 시작합니다. 감동적입니다. 운동 시작 4달...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 운동 발달의 지연이 쉽게 확인 가능한 생후 6~ 7개월, 발달 지연이 있는 아기들은 대부분 허리를 바르게 펼 수 없는 모습과 배밀이를 못하거나 바르게 하지 못하는 모습이 관찰되면서 문의를 주십니다. 허리를 바르게 펴지 못하는 원인은 머리를 바르게 들지 못하는 것에서부터 기인하지만, 본래의 원인은 일찍 태어나거나, 적은 몸무게로 태어나서 본래부터 머리를 들어 올릴 힘이 적은 것이 문제입니다. 머리를 바르게 들지 못하는 경우 뒷목의 뻗침과 어깨의 좌,우 불균형이 발생하고, 머리를 수평으로 유지해야 하는 감각 센서의 발달 부제로 몸의 중앙 축이 좌, 우측 어느 한 방향으로 치우치게 되는 모습(자세성 사경)으로 진행이 됩니다. 당연히 허리를 펴고 바르게 앉는 것은 불가능해집니다. 머리를 들고 유지하기 위해 어깨를 많이 사용(팔을 당김) 하게 됨으로 팔을 펴고 손과 손가락의 다양한 사용이 미숙하게 되며, 이는 인지 성장의 발달을 제한하게 되어 있습니다. 허리를 펴지 못하는 아기들은 다리의 조절 능력이 떨어지기 때문에 다리를 들어 올리기보다는 펴는 모습이 많이 관찰이 되며, 이러한 모습을 하지의 뻗침이라고 이야기합니다. (뻗침 배밀이 야기) 하지만 더욱더 중요한 문제는 시간이 지날수록, 비정상적인 머리의 위치를 정상으로 인식하는 데 있습니다. 즉, 뒷목의 뻗침과 사경(자세성 사경)으로 머리를 바르게 들지 못하는...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 운동 발달의 지연은 다양한 원인으로부터 발생할 수 있지만, 나타나는 결과는 머리를 바르게 들지 못하는 것부터 시작이 됩니다. 일찍 태어나서 머리를 들 힘이 없는 경우, 머리둘레가 커서 머리를 들 힘이 부족한 경우, 만삭으로 태어났지만 터미를 일찍 시작해서 머리가 뒤로 젖혀지는 경우, 근성사경으로 머리를 비틀어 드는 경우, 자세성 사경으로 몸통부터 머리까지 바르게 들지 못하는 경우 등등등.... 머리를 바르게 들지 못하면, 이후 체간의 균형 잡힌 운동 발달이 될 수가 없습니다. 그럼 기능적인 동작(배밀이 & 네발기기)은 당연히 미숙할 수밖에 없습니다. 1. SW SW는 만삭의 아기이지만 머리둘레가 상위권(10% 안)에 해당하는 아기입니다. 머리의 둘레가 큰 경우, 머리를 바르게 들기 어렵고 이는 운동 발달 지연의 원인이 됩니다. 당연하게 머리를 바르게 들고 허리를 펴고 앉는 동작도 어렵습니다. SW는 머리를 들긴 했지만 뒷목의 주름이 깊고, 견인 반응이 잘되지 않아 운동 발달의 지연을 의심하시고 문의를 주셨습니다. 아직은 이른 시기여서(센터에 자리가 없어서 ㅠ.ㅠ), 집에서 할 수 있는 운동 및 자세를 교육하면서, 좋아지는 모습이 있는지 센터 운동이 필요한지 관찰하였고, 집에서 관리가 쉽지 않아 3월 말 센터 운동을 시작하였습니다. 이른 시기 운동 접근을 통해 바르게 머리를 들고 허리를 펴는 모습이 나...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 지속적으로 이야기 해왔지만 발달 지연은 만삭이어도 약간의 저체중(2.5 ~3.2kg)에서 지속적으로 관찰이 되고 있습니다. 아래 2 케이스 역시 그러한 경우 입니다. 올 2월에 본 SH 는 강한 뻗침을 동반한 긴장도가 매우 높은 아가였습니다. 영상 평가를 통해 긴장이 매우 높거나 운동이 시급한 경우 최대한 빠르게 재활을 잡고 있습니다. SH 는 긴장이 매우 높은 아이였지만 생후 9개월 네발기기와 잡고 서기가 나오게 됨으로서 센터의 운동 발달을 졸업하게 되었습니다. 오랜만에 손편지 "감사합니다." LA 도 체중이 살짝 적게 태어난 아가입니다. 초기 평가시 뒷목의 뻗침, 근성 사경, 자세성 사경 안면 비대칭이 관찰되었습니다. 뒷목의 뻗침과 목, 체간의 좌우 불균형이 관찰되어 운동이 시급해보여 기존의 좋아진 아기에게 자리를 양보 받아 운동을 시작하게 되었습니다. ※ 개월 수에 맞는 운동 발달이 나오기 위해선 좌, 우 불균형의 해소와 근본적인 원인인 체간의 힘을 강화시켜주어야 합니다. LA 는 8개월임에도 9 ~10 개월의 운동 발달이 보이게 되어 졸업하게 되었습니다. ※ 운동 발달 초기(4개월 이내) 머리를 바르게 들지 못하는 경우(사경, 자세성 사경, 뒷목의 깊은 주름...), 그 원인이 약간의 저체중(2.5 ~3.2kg 사이) 일 수 있으며, 힘이 부족한 아기에게 이른 바닥 터미 역시 뒷목의 뻗침과 자...

작년 11월 SNS로 온 문의. 자세성 사경의 모습 늘 그러하듯 사진을 보고 뒷목의 뻗침이 심하니 운동을 하는 것이 좋을 것 같다는 의견을 드렸고, 센터 방문을 원하셔 아기의 집을 여쭤보고 거리가 있어 집 근처의 센터로 가라고 안내를 해드렸습니다. (※ 개인적으로 아기들이 차를 오래 타는 것을 좋아하지 않습니다.) 작년 추석 이후로 대기가 많아 아기를 받지 않고 있었던 때라서 내년 재활 대기를 걸고 싶어 하셨는데 말씀에서 간절함이 느껴져서 영상을 보고 판단하기로 하였습니다. 생후 5개월이지만 2개월의 머리 들기 아기의 영상과 사진에서 뒷목의 뻗침과 함께 자세성 사경이 관찰되어 운동의 시급함이 보였지만 당장은 운동 스케줄이 나오지 않아 집에서 할 수 있는 운동을 안내하였습니다. 23년 1월 다른 아가 취소 자리를 통해 운동 시작. 문제는 아기가 5개월이지만 뒷목의 뻗침과 두 손을 이용한 배밀이를 통해서 움직임을 매우 강하고 빠르게 하고 있다는 점이었습니다. 인지가 좋아 움직임을 일찍 시작하는 아가들 중 많은 수가 힘을 짜내는 방식으로 사용하고 있으며 이러한 움직임은 특정 근육들의 과한 활동(Fixation, 고정)을 만들어 냅니다. 특정 근육의 힘을 짜내는 방식은 바로 앞의 기능은 할 수 있어도 그 이상의 상위 기능은 수행이 어렵기 때문에 긴장된 몸을 풀어주고 근육들의 협응을 통해 힘을 내도록 해야 하기에 접근의 어려움이 있을 거라 생...

이른둥이 아가들의 문의를 받을 때 가장 맘이 아픈 것 중 하나는 기능이 어느 정도 되는 아가들이 서는 & 걷는 모습의 부자연스러워 문의를 주는 경우입니다. 이런 대부분의 아이들은 아래 사진과 같이 무릎이 뒤로 넘어가는 무릎의 과신전(genu recurvatum or Back Knee)의 모습을 보입니다. ※ 흔히 무릎이 뒤로 빠졌다. 또는 빽니(back knee)로 표현을 합니다. 무릎의 빠짐의 1) 원인과 2) 해결 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1) 원인 1 : ▶ 배 힘의 부족 이른둥이 운동 발달에서 정상적인 움직임이 나오지 않는 것은 결국 배 힘의 부족을 의미합니다. 2) 원인 2 : ▶목의 짧음(뒷목의 뻗침, 깊은 주름) 이른둥이 운동 발달에서 배 힘이 부족하다는 것은 뒷목의 길이 확보가 되지 않아 충분한 힘 전달이 배로 되지 않았다는 것을 의미한다. 뒷목의 주름, 어깨 근육의 과 긴장을 통해 확인해 볼 수 있습니다. 3) 원인 : ▶ 발의 뻗침 배 힘이 잘 형성되지 않는 이유는 또 다른 이유는 발목의 뻗침(아래로 향함, Plantar Flexion)입니다. 이는 부족한 배힘의 보상 패턴일 수도 있고, 백질 연화증으로 인해서 하지의 긴장도 상승으로 인한 원인일 수도 있습니다. 4) 원인: ▶ 발의 아치 무너짐. 위의 3) 번과 같은 원인으로 발목을 펴는 신전근(깊은 종아리 근육; Tibialis posterior)의 ...

발달 지연이 있는 아이들은 대부분 다양한 원인에서 발달을 늦추는 요소들이 있습니다. 그 원인들은 아래와 같습니다 그렇다면 정상 분만, 만삭아들은 발달 지연이 없을까요? 아니요. 있습니다. 다만 그 확률이 적을뿐입니다. " 우리 아가 만삭이고 아무런 이벤트가 없었는데 재활을 받아야 할까요? " 라는 질문을 많이 받습니다. 만삭에 이벤트가 없어도, 발달 지연(정상 발달과 비교하여 2달 이상 지연)이 관찰되는 경우 재활 운동을 하는 것이 좋습니다. 그만큼 재활을 통해서 빠르게 발달을 쫓아갈 수 있는 몸을 가졌다는 의미 이기도 합니다. 다음은 정상 분만, 만삭 아동들입니다. 위 아동과 이름은 다르지만 영문 약자가 같습니다. 위 동영상의 아가들은 생후 7~9개월어도 고개를 잘 들지 못했고, 따라서 구르기를 거의 하지 않으며, 당연하게 배밀이는 더욱 하지 않는 모습을 보이고 있습니다. 만삭으로 태어났고, 뇌의 특별한 이벤트가 없다 하더라도. 발달지연이 지속이 관찰된다면 그리고 걷지 못하게 된다면 결국 아가는 뇌성마비라는 진단을 받게 됩니다. 위의 아가들은 이른둥이 + 뇌출혈이 있었던 아가들입니다. 발달 지연을 인지하고 빠르게 운동을 통해 발달을 쫓아가게 해주어 지금은 다른 또래 아가들과 같이 걷고 뛰기가 가능합니다. 이런 아가들은 뇌성마비 아이가 될 확률이 매우 높았지만 누구도 "뇌성마비" 라고 하지 않습니다. 뇌성마비 진단을 받지 않았습니다....

안녕하세요? 착한 손 치료사입니다. 이번 포스팅의 주제는 부모님들께서 관심 깊은 터미타임을 치료사의 관점과 1) 발달 지연이 있는, 2) 발달 지연이 있을 확률이 높은, 또는 3) 뇌 손상이 있는 아기들에게 어떻게 적용하면 좋을지 알아보도록 하겠습니다. 이전 글도 읽어보시길 권유 드립니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/223082016692 이른둥이와 발달지연 아기를 위한 터미타임 ( 이른둥이 뻗침 / 신생아 뻗침 교정 ) 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이번 주제는 "이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동을 위한 터미타... blog.naver.com 1. 터미타임에 대한 소아 전문 치료사의 관점 발달 지연이 있는 아기들에게 있어 터미 타임은 목과 등, 허리의 힘을 기를 수 있는 매우 중요한 운동입니다. 하지만 잘 못 적용하였을 경우 목의 뻗침 및 하지의 긴장을 유발할 수 있는 매우 위험한 운동이기도 합니다. 물로 만삭아들도 1) 저체중이거나, 2) 머리가 큰 경우 터미 타임은 조심스럽게 적용해야 합니다. https://brightestbeginning.com/tummy-time-for-newborns/ ※ 외국(미국, 호주, 영국 등등)에서는 이른 시기 터미타임을 적용을 합니다. 매우 이른 시기의 터미타임 적용은 위의 사진과 같이 부모님의 높아진 상체를 받침으로 하여 적용하는 것이 일반적이며, 이는 매...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 발달 지연 및 뇌성마비 진단을 받은 아기/ 아동들의 기능을 평가하고, 운동을 하고, 운동 발달을 졸업시키는 과정을 병원에서 10년, 센터에서 7년째 하고 있습니다. 병원의 소아 물리치료사 생활을 정리하고, 운동 발달 연구소를 지난 6년이 넘은 시간을 운영하며, 하루 2~3건의 운동 발달 상담, 9~11 건의 운동 스케줄을 소화하고 있습니다. 지난 6년간 진행한 평가 및 상담은 최소로 계산해도 3천500건 정도입니다. 이 중 실제로 재활을 시작해서 부모님들께서 걱정하시는 운동 발달의 제한이 오거나, 인지 발달의 문제가 되는 아가들은 100건 중, 1 ~ 2건도 안됩니다. 대략 100건의 상담 중 발달 지연의 원인 비 율 1 발달 지연의 증후 (머리, 다리 뻗침의 시작) 10건 미만 1 단순 발달 지연 (발달 지연의 원인이 아래 2, 3번의 항목이 아닌 경우) (약간의 저체중, 큰 머리 둘레 등등등...) 60~70건 2 발달 지연 이른둥이 + 뇌출혈 20~30건 3 발달 지연 염색체 & 유전자 5건 미만 위와 같이 단순 발달 지연의 단계에서 운동을 시작하여, 생후 24개월이 지나도 운동 발달을 졸업하지 못하는 경우는 100건 중 1~2건이 안되며, 그러한 경우는 1) 경련을 하고 있는 아기, 또는 2) 저산소성 허혈성 뇌손상(HIE)으로 인한 기저핵 손상 아기, 3) 움직임을 하지 않으려는 아기(인지 ...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 오늘 이야기 하고 싶은 주제는 발달 지연의 증후가 있는 아기들에 대한 운동 전략에 관한 부분입니다. "해야 한다 & 한다" 와 "잘 해야 한다 & 잘 한다" 입니다. 아기들이 운동 발달을 합니다. 아래의 운동 발달 과정과 같이 모든 운동 발달을 바르게 하면 좋겠지만, 아기의 태어난 컨디션에 따라 움직임의 "질"적인 차이가 있습니다. 출처; 내가 만듬. 아기들의 태어난 컨디션에 따라 "대략" 아래와 같이 나눠볼수 있습니다. (저의 기준에 따라...) 그 룹 1 A 만기 출산 (37주 이상) + 정상 체중(3.3kg~ ) B 만기 출산 (37주 이상) + 약간의 저체중(2.5~3.2kg) C 중기, 또는 후기 이른 출산 (32 ~ 37주) D 극도로 이른 출산 (28 ~32주) 그 룹 2 D-1 극도로(극) 이른 출산 (28 ~32주) + 뇌출혈 + 그밖의 발달 지연 요소 E 극 매우 이른 출산(28주 미만) E-1 극 매우 이른 출산(28주 미만) + 뇌출혈 + 그밖의 발달 지연 요소 위의 모든 아기들은 내적인 요소들(이른 출생, 저체중, 뇌출혈, 그밖의 요소)가 아니더라도 외적인 요소들(머리 둘레, 이른 시기 터미타임, 분유 수유(모유수유X), 속싸개를 일찍 풀어준 경우등등등) 에 의해 발달 지연이 발생 할 수 있습니다. 1. 그룹에 따른 생각과 목표 모든 아기들이 운동 발달을 잘하면 좋겠지만, 발달...

안녕하세요? 착한손 치료사 입니다. 이른둥이 & 발달 지연 아기를 양육하는 부모님을 위해 올해 상반기 부모 교육 포스팅 내용입니다. 포스팅 대부분의 내용은 부모님들께서 저에게 남긴 질문의 답으로 대부분 궁금해 하시는 내용들입니다. 1) 이른둥이 뻗침, 발달 지연, 그리고 뇌성마비. https://blog.naver.com/sonkk1981/222973441436 2) 이른둥이, 몸 긴장도의 이해. https://blog.naver.com/sonkk1981/222979945622 3) 뻗침의 예방 및 교정 운동 https://blog.naver.com/sonkk1981/222986612908 4) 뻗침의 진행 모습/ 이른둥이 뻗침, 신생아 뻗침 https://blog.naver.com/sonkk1981/223017521928 5) 뻗침 교정 운동; 이른둥이 뒷목 늘리기 https://blog.naver.com/sonkk1981/223023939031 6) 뻗침 교정 운동; 이른둥이 온몸 비틀기 https://blog.naver.com/sonkk1981/223038189143 7) 이른둥이 재활운동의 시작 시점 https://blog.naver.com/sonkk1981/223057581991 8) 뻗침 교정 운동; 터미타임 https://blog.naver.com/sonkk1981/223082016692 9) 체간의 힘이 없다는 것 1/...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 포스팅을 통해 부모님께 이야기하고 싶은 주제는 운동 발달 과정의 이해입니다. 부모님께 설명을 위해 내가 만듦 1) 아기는 발달 이정표를 따라 성장하지 않는다. 아기 평가와 운동 시 부모님께 운동 발달의 이해를 쉽게 하기 위해 운동 발달 이정표를 만들었습니다. 위의 운동 발달 이정표는 이 시기에 많은 아기들이 이러한 모습을 하고 있다더라라는 통계를 통해서 만들어진 이정표입니다. 필드에서 운동 발달의 지연이 있는 아기 & 아동들을 만나보면 위와 같은 운동 발달 순서를 지키지 않는 아기들이 매우 많다는 것을 알게 됩니다. 9개월 아기를 키우는 부모의 입장에서도 위의 운동 발달 순서로 아기들은 발달하지 않는다는 경험을 하고 있습니다. 정상 발달을 한 형제 & 자매를 키우고 있는 부모님께서도 돌이켜 생각해 보면 꼭 특정 개월 수에 그 동작을 하지 않았던 것을 기억하실 수 있습니다. 많은 아기들이 발달 이정표 시기에 통계를 바탕한 동작을 하였지만, 내 아이는 특정 동작이 더 빠를 수도 더 느릴 수도 있습니다. 병원에서도 발달 지연의 기준을 발달 이정표 대비 2~3달 늦을 때를 이야기 하고 있는 이유이기도 합니다. 그러니 마음의 여유를 조금 더 갖기를 바랍니다. 우리는 아기의 태어난 특성을 고려하여 생각을 해볼 필요가 있습니다. 위의 운동 발달 과정 중, 특정 동작들은 아기에게 쉬울 수도 있고 어려울 수도 있다는...

터미 타임이 바른 방향으로 진행되었을 때는 목과, 등, 그리고 허리와 엉덩이와 같은 척추 주변의 근육 발달을 촉진하여, 구르기, 기기, 네발 기기와 같은 다음 단계의 기능 발달을 앞당길 수 있습니다. 하지만 이른둥이 아가들은 이런 터미 타임을 할 때 조금 더, 조금 더 쉽게 할 수 있는 환경을 만들어 주어야 합니다. ※ 기본적으로 상체를 많이 세워서 진행해주어야 뒷목의 뻗침을 예방할 수 있습니다. 터미를 진행할때 1) 시 간, 2) 기울기(몸통), 3) 아가의 몸무게 4~5kg 를 잘 고려해 주시길 바랍니다. 상체를 많이 세워서터미를 진행 이른둥이 아가들마다 태어난 컨디션이 다 다르기 때문에 정확한 데이터를 제공하기는 어렵지만. 터미를 진행 할때 아주 기본적인 원칙은 1) 시간은 매우 짧은 시간부터 늘려가기 2) 몸통의 기울기는 높은 각에서 낮은 각으로 낮춰가는 것입니다. 3) 아가의 몸무게가 4~5kg 정도 되었을 때 (교정 일이 90일 되었을 때보다는) 적용하는 것입니다. 이른둥이 터미 타임 시에, 원칙을 잘 맞춰주지 못해, 잘 못된 방향으로 아가가 고개를 들었을 때 보이는 모습은 다음과 같습니다. 1) 고개를 들기 매우 힘들다. 고개를 들고 유지가 어렵다. 2) 고개를 들 때, 팔을 강하게 뒤로 당긴다. ※ 팔을 당기는 패턴은 잠시 어이야 하고, 팔꿈치 지지로 넘어가야 하는데, 성장을 해도 팔을 당기는 패턴이 강해지는 모습을 보...

이른둥이 아가들에게 터미타임은 늦은 발달 단계를 따라 잡기 위해서 꼭 필요한 시간입니다. 1) 터미 타임이 주는 효과 2) 터미 타임의 다양한 방법 3) 잘못된 방법으로 했을 때의 결과 에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 터미 타임의 효과는? 터미타임은 아가들에게 있어 최상의 운동 발달을 위해 필수적입니다. 터미 타임을 통해 목과 몸통의 척추 주변 근육들의 힘이 강해집니다. 이러한 강해진 힘은 이후, 기능적인 동작을 위한 기본 바탕이 됩니다. 만약 이렇게 터미 타임을 하지 못하고 지났첬을 경우 뒤집기, 되집기, 배밀이, 네발 기기와 같은 기능적인 동작에서 발달 지연을 경험할 수 있습니다. 이러한 기능의 발달은 이후, 인지 성장 및 언어 발달 지연에도 영향을 미칠 수 있습니다. 터미 타입의 방법은? 1) 생후 3개월이 되면 하루 몇 분에서 몇십 분까지 터미를 시작합니다. ※ 이른둥이 아가일 경우 교정 3개월보다는 만출 아가의 3개월 정도 몸무게인 5kg 가 되었을 때 시작하는 것이 뻗침을 예방할 수 있어 더 효과적입니다. 2) 아가의 다른 친숙한 행위들과 연결하여 하는 것이 좋은데요. ※ 예를 들어 기저귀를 갈고 난 후에, 씻고 난 후에, 또는 놀이와 연결하여 터미를 하는 것이 좋습니다. 3) 다음은 기본자세입니다. (1) 엄마가 등을 기대고 눕도록 합니다. 아가가 터미를 쉽게 하려면 엄마의 몸을 더 세워야 합니다. ※ 이른둥이 아가의 ...

이전 포트팅을 통해서 이른둥이 아이들은 뻗침이라는 것이 대부분있고, 이러한 뻗침은 주로 아이들의 태어난 주수, 몸무게, 뇌손상 유무에 따라서 그 강도와 빈도가 결정된다고 이야기 하였습니다. 이른둥이 긴장도의 변화 따라서 이러한 뻗침 관리가 잘못되면 결국 아이들은 시간이 지날수록 팔과 다리의 뻗침은 심해지고(사지의 긴장도는 올라가고), 체간(목과 몸통)의 긴장도는 낮아지게 됩니다. 근육의 긴장도라는 것이 목과 몸통, 그리고 사지가 균형있게 발달해야 아이들의 기능( 고개들기, 구르기, 앉기, 서기, 걷기 )역시 잘 발달할수 있는데, 체간의 힘이 아니라 뻗침을 사용하는 아이들은 몸 전체의 균형적인 발달이 어렵기 때문에 기능의 역시 한계(시간이 오래 걸리거나, 네발기기에서 잡고 서기가 어렵거나, 옆으로 걷기에서 발걸음을 띄지 못하는)에 부딛치게 됩니다. 따라서 초기에 이런 뻗침을 잡아주는 것은 매우 중요합니다. 이른둥이 아이들에게 터미는 매우 중요한 운동입니다. 하지만 우리 이른둥이 아이들은 고개를 공중에 들고 있을 힘이 많이 부족하기 때문에 최대한 많은 도움을 제공해야 합니다. 즉 아이가 터미를 하기 매우 쉽게 만들어 주어야 합니다. 터미를 잘 수행하지 못하고 고개를 들었을 때 우리아이들은 주로 뒷목의 뻗침을 사용합니다. 이러한 경우 목에서 시작된 움직임이 체간으로 전달이 잘 되지 않아 배에 힘이 생기지 않게 됩니다. 머리에서는 출생후 시...

안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 근래 들어 사경 아가들의 문의가 많습니다. 저의 센터의 사경 치료법을 많이 궁금해 하시네요. 이전 포스팅에서도 이야기했듯 치료사들도 사경 아가들과 운동 시 사경이 잘 잡히지 않는 경우는 1. 선천성 사경 + 자세성 사경 2. 자세성 사경(영유아 측경) 이 오는 경우 일 것입니다. 선천성 사경만 오는 경우는 조기 치료를 통해 해결하는 것이 가능하면 대부분 쉽게 잡힙니다. 하지만 자세성 사경이 더 해지는경우 운동이 매우 복잡해지고 시간이 걸리게 됩니다. 많은 아각들이 선천성 근 사경이 있는데 이를 해결하지 못한 상태에서 + 고개 들기 시점(3~4개월) 이 되면서 자연스럽게 자세성 사경이 발생하게 됩니다. 이러한 경우 1. 얼굴 모양의 비대칭은 물론 2. 목과 몸통의 불균형이 발생(측만)하기 때문에 향후 0. 얼굴 모양의 비대칭 -> 턱의 부정렬 1. 뒤집기 되집기를 주로 한 방향으로 하거나 2. 향후 한손 배밀이의 모습으로 발전할 수도 있습니다. 대부분 병원의 치료 방법 : 선천성 사경의 경우 정위 반응 운동을 많이 하고 있습니다. 정위 반응 운동은 몸통의 기울기를 이용하여 목을 스트레칭하는 방법으로 사경 운동시 가장 많이 사용되는 방법입니다. 자세성 사경은 그 원인에 따라서 맞춤 운동을 통해 접근하고 있습니다. 착한 손 아동 발달 연구소에서는 "정위 반응을...

안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 사경 아가들을 치료하면서 가장 어려운 케이스는 선천성 근 사경이 있는데 + 자세성 사경이 오는 경우 이런 아가들은 대부분 1. 이른둥이 2. 만삭 + 저체중 3. 그냥 만삭 (가장 적은 확률) 입니다. 간혹 1. 말아주기(생후 90일까지)를 충분하게 하지 않은 경우 2. 아가를 바닥에 내려놓지 않고 주로 안아주고 업어주는 경우 에도 사경이 올수 있습니다. 선천성 근 사경의 경우 한쪽 목빗근(SCM) 의 근육이 짧아지는 경우 반대쪽으로 턱이 돌아간다는 사실은 잘 알고 계실 것입니다. (아래 사진 참고) 왼쪽 목 근육 짧아지는 경우(빨강) 이러한 경우 같은 긴장성 근육인 동측 사각근(scalenus)의 긴장도 역시 증가하게 되며 단축이 발생하게 됩니다. 짧아진 왼쪽 사각근(파랑) 문제는 이른둥이인 경우 고개를 들기 시작할 때 짧아진 근육을 더 짧게 사용하려는 성향 (짧아진 근육이 사용하기 쉽기 때문) 으로 인해서 이미 긴장도가 높아진 동측, 왼쪽 뒷목의 근육을 과하게 사용하면서 고개를 들게 됩니다. 머리를 드는 뒷 목근육의 불균형 발생 턱이 오른쪽으로 돌아간 모습 (선천성 사경) + 턱이 앞으로 나오는 모습 (자세성 사경; 측경 + 후경) 이 더해져 치료가 더욱 어렵게 됩니다. 이러한 경우 그 해결 방법에서 방향성이 상충되는 부분이 발생 을 하게 됩니다. 접...

안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 자세성 사경 (영유아 측경)의 치료 원칙 & 사례입니다. 자세성 사경은 주로 이른둥이에게 많이 보이며 정상 분만 아동이라도 자궁 내 성장지연과 같은 저체중으로 태어난 아가들에게서 나타납니다. 자세성 사경의 치료 시 제1원칙은 1. 호흡근의 강화입니다. 이른둥이 만삭 + 저체중 아가의 일부는 신생아 호흡 곤란 증후군 가지고 태어납니다. 즉, 폐의 미성숙한 발달로 인해 호흡기를 사용하였고 이를 통해 "기관지 폐 이형성"이란 병명을 가지게 됩니다. 기능 해부학적으로 호흡 근육들은 1차적인 호흡 조절에 관여 2차적으로 자세 조절에 관여합니다. 이른둥이 + 저체중 아가들의 대부분은 약한 호흡근을 가지고 있기에 정상 분만 아가의 개월 수에 따른 다리들기와 고개 들기 엎드린 자세에서 고개를 들고 하늘을 보고 누운 자세에서 다리를 들고 있기에는 많이 부족한 체간의 힘을 가지고 있습니다. 고개 들기가 어려운 아가 따라서 목과 몸통의 겉근육을 잘 사용하기 위한 호흡근 강화가 첫 번째입니다. 제2 원칙입니다. 2. 목과 몸통의 근육의 좌우 대칭성의 회복입니다. 많은 이른둥이 아가들이 자세성 사경 (영유아 측경)으로 인해 고개를 바로 들지 못하고 비틀어 드는 모습을 보이게 됩니다. 이렇게 고개를 비틀어 드는 것이 습관이 된다면? "ㅠ.ㅠ" 자세성 사경 (영유아 측경)의 특징 ...

안녕하세요? 네이버 영유아 운동 발달 분야 인플루언서 착한 손 치료사입니다 :) 선천성 근 사경의 치료 사례입니다. 선천성 근육성 사경 치료 시 제1 원칙은 1. 빠른 시일안에 치료를 받는다. 출산 후, 아가의 고개가 삐뚤어 있다면 사경 전문 병원을 통해 전문의 선생님과 상담하시고 고개를 들기 이전인 생후 2~3 개월 이전에 치료를 받아 교정하는 것이 가장 이상적입니다. 2. 강하게 치료를 받는다. 근육의 스트레칭이 아이들에게 즐거운 일은 아닙니다. 이왕 해야 할 일이면 강하게 스트레칭을 해주어 빠른 시일안에 끝내주는 것이 중요합니다. ※ 물론 강한 것만이 좋은 것은 아니기에 아가의 상황에 맞추어 치료를 진행하되 조금 더 강하게 하는 것이 좋습니다. 생후 5~6개월 이후에 사경을 위해 치료실을 방문할 경우 1. 치료 후 얼굴 형태 2. 어깨 높이 3. 등 근육의 좌, 우 불균형의 여부 4. 골반의 위치 까지 고려하여 치료를 진행해야 한다. 치료 전, 후 (1달간 총 15회 치료) 1. 얼굴의 좌우 형태 2. 어깨 높이 3. 좌, 우 등 근육의 볼륨 차이 4. 골반의 높이 를 확인하여 치료 종료합니다. 선천성 근성(근육성) 사경은 목의 특정 근육의 짧아짐에서 기인하기에 빠르게 치료를 하는 것이 아기의 목뿐만 아니라 체간 발달에도 매우 중요합니다.

센터를 방문하는 사경 아가들 중 선천성 근육성 사경만큼 많은 것이 자세성 사경(영유아 측경)이다. 이러한 자세성 사경은 목을 가누는 시기인 생후 3~4개월 이후 두드러지게 관찰이 된다. 선천성 근육성 사경과는 다르게 목의 회전이 가능하기에 선천성 자세성 사경의 치료법인 흉쇄유돌근 스트레칭으로는 호전이 어렵기에 그 원인을 빠르게 찾아 해결해 주는 것이 무엇보다 중요하다. 자세성 사경의 원인으로는 1) 신경 발달학적 질환으로 인한 2) 눈의 다양한 질병으로 인한 (안성 측경) 3) 발달성 측경이 있다. 이른둥이 아가들에게서 잘 보이는 자세성 사경은 주로 신경 발달성 질환(뇌출혈, 염색체 & 유전자 질환, 뇌종양, 뇌수종, 간질 등등)에 의한 측경으로 이런 아가들에게서는 영아기 두경부의 이상 자세를 동반한다. 만삭 아가들에게서도 측경이 관찰되며 이는 주로 발달성 측경이 그 원인으로 사료된다. 아가들이 하늘을 보고 누워있을 때 주로 한 방향으로 고개를 향하고 있기에 사두의 모습도 함께 관찰이 되며, 엎드린 자세에서 고개를 들 때도 뒷목의 두 근육보다는 고개가 향한 쪽의 한 근육으로 머리를 들기 때문에 향후 척추의 측만과 골반의 회전으로도 진행될 수 있으며 심한 경우 고관절의 이형성까지 유발할 수도 있다. 사경은 매우 이른 시기 치료적 개입을 통해 2차적인 변형(척추와 골반의 변형)을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다.

선천성 근육성 사경을 알아보자. 선천성 근육성 사경은 목 앞쪽의 근육(목빗근, 흉쇠유돌근 Sternocleidomastoid, SCM) 중 한곳의 뭉침(길이 단축)으로 발생한다. 빨간 화살표 참고 이러한 한쪽 목 근육의 길이 단축은 동측으로는 머리가 기우는 측경, 반대편으로 턱이 향하는 사경이 특징적으로 나타나므로 이를 선천성 근육성 사경(측경 + 사경)으로 이름을 붙여 이야기 한다. 이러한 선천성 근육성 사경은 주로 목 앞쪽 양 근육의 두께 차이를 확인하여 쉽게 알수 있다. 이른 시기 사경에 대한 접근을 하지 않았을 경우 1) 얼굴의 비대칭 및 두개골의 변화가 나타날수 있으며 2) 이차적으로 척추의 측면이나 고관절 이형성의 문제도 발생할 수 있다. 선천성 근육성 사경의 치료를 위해서는 조기에 진단하고 치료하는 것이 가장 중요하다. 사경에 있어 생후 3개월 이내에 치료하는 것은 매우 중요한 이정표이다. 3개월 머리를 드는 시기에 목 좌,우 근육의 균형을 잘 맞춰주어야 머리를 바르게 들고 유지 할 수 있으며 향후 균형 잡힌 체간 근육의 발달로도 이어지기 때문이다. 간혹, 근육을 이완하고 늘려주는 운동 이후에도 사경이 지속된다면 수술치료(근육 연장술)를 고려해볼수 있으며 이러한 수술적 접근은 1세 이전에 시행되어야 안면 및 두개골의 변형을 예방할 수 있다. 선천성 사경에 의한 두개골의 변형으로 인해 사두증이 발생할 수 있다. 사두증을 치...

아가들은 3~4개월이 되면 머리 들기 뇌 신호에 따라 중력(gravity)에 대항하여 머리를 바로 들도록 되어 있습니다. 하지만 다양한 원인으로 머리를 바로 들지 못하고 아래와 같은 모습을 보이게 되면. 1) 머리를 들었을 때 얼굴이 회전되어 보이는 모습 (사경) 사경 2) 옆으로 좌, 또는 우측으로 기울어져 있는 모습 (측경: 자세성 사경) 측경 3) 얼굴이 앞으로 내려와 있는 모습 (전경) 전경 4) 얼굴이 뒤로 기울어져 있는 모습 (후경) 후경 이는 머리를 드는 방법에 따라서 사경을 분류하게 됩니다. 일반적으로 전경 또누 후경은 단독적으로 보기가 어렵습니다. 대부분의 아가들은 머리가 기우는 선천성 사경의 모습을 보이며 이른둥이인 경우 측경과 발달상 고개를 들면서 후경 더해져 더욱 심각한 자세성 사경(측경 + 후경)으로 진행되어 병원이나 센터를 방문하게 됩니다. 다음 포스팅에서는 선천성 근 사경에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

이른둥이 아가들이 배밀이를 하기 위해서는 많은 과정이 필요하지만 만출 아가들은 이러한 배밀이의 준비과정을 매우 빠르게 지나치며 배밀이를 후딱 하거나 배밀이의 준비과정에서 곧바로 네발기기로 넘어가는 모습입니다. 아이들마다 차이는 있겠지만 교과서상 정상 발달과정에서 배밀이가 잘 나오는 시기는 6~7개월의 몸이 형성 되었을 때 입니다. 이번 포스팅을 통해서 배밀이가 어떤 과정을 어느 시기에 하면서 형성이 되는지 알아보도록 하겠습니다. 1) 4개월의 배밀이 준비과정. 2) 5~6개월의 두손 배밀이 및 교체 배밀이 3) 6~7개월의 교차 배밀이의 완성 1) 4개월의 배밀이 준비과정 : 강한 중심 축을 잡자. 4개월의 아가들은 턱을 강하게 당길수 있습니다. 턱을 당김으로서 배힘이 증가 하고 이러한 증가된 배힘을 바탕으로 다리를 높게 올리고 고개를 공중에 둘수 있습니다. 엎드린 자세에서도 고개를 높이 올릴수 있으며, 강한 축을 중심으로 목의 회전반경도 넓어지게 됩니다. 이러한 회전반경의 향상으로 아가들은 시아가 가는 방향으로 무게를 이동시켜 같은 쪽의 어깨 근육이 발달할수 있는 경험을 하게 됩니다. 넓어진 시아와 강해진 어깨는 손을 사용할 수 있는 바탕이 되며 손과 눈의 협응 능력이 향상되게 됩니다. 따라서 장난감을 치고 노는 모습들이 나오는 시기입니다. 2) 5개월의 두손 배밀이 또는 교차 배밀이의 시작 4개월의 강한 축을 바탕으로 5개월에는 ...

이른둥이 아가들에게 뻗침은 여러 포스팅을 통해서 피할 수 없다고 늘 이야기하고 있습니다. 특히 32주 미만의 매우 이른 조산의 경우 더욱 그렇습니다. 하지만 긍정적인 부분은 대부분의 이른둥이 아가들은 뻗침을 이용하더라도 발달을 곧잘 한다는 것입니다. 병리적인 뻗침이 발생하는 원인은 태어난 주수, 태어난 몸무게, 뇌출혈의 정도, 염색체, 유전자 질환으로 이야기할 수 있고 이러한 원인들의 정도에 따라서 뻗침의 강도와 크기, 지속 여부가 결정되며 뇌출혈이 없는 대부분의 아가들은 발달을 쫓아가니 관심 있게 지켜만 보시면 됩니다. 정상적인 뒤집기 되집기는 다음과 같습니다. 4개월의 수준에서 아가는 다리를 들어 무릎을 만지고 놀다가 갑작스럽게 몸통이 넘어가면서 옆면이 있다는 것을 알게 됩니다. 5개월 정도가 되면 아가들은 배힘과 허리 힘이 더 좋아지면서 다리를 번쩍 들어 발을 만지며 놀다 옆으로 누운 자세가 되고 허리 힘을 이용하여 고개를 들면서 뒤집기가 완성되는 것입니다. 엎드린 자세에서는. 5개월에서 6개월 사이 머리는 더 높아지고 팔로 버틸 수 있게 되는데요. 호기심이 많아지면서 고개를 좌우로 돌리고 물건을 잡아보려고 할 때 어깨에서 머리 무게 조절을 잘 못하면서 돌아버리는 것입니다. 이른둥이의 뻗침을 이용하는 뒤집기는 어떻까요? 배힘이 아니라 뒷목의 뻗침을 먼저 사용하여 다리를 들어 올리고 팔을 앞으로 가져오면서 몸통을 돌리고 후에 고개...

아가 발달에서 3 ~ 7개월까지는 목과 몸통의 강력한 축이 형성되는 시기입니다. 그중 3~4개월은 목과 몸통의 앞뒤 움직임을 (목과 머리를 굽힘과 폄) 그중 4 ~ 5개월은 목과 몸통의 옆 움직임을 (옆으로 구부림) 그리고 6 ~ 7개월은 목과 몸통의 회전움직임을 학습하는 시기입니다. 우리의 몸은 7개월까지 운동 발달을 통해서 향후 사용할 팔과 다리의 움직임을 위한 목과 몸통의 강한 축을 형성합니다. 흔히 코어(core)라고 불리우는 부분입니다. 이렇게 목과 몸통의 강력한 축을 형성한 이후, 아가들은 팔과 다리와 같은 사지의 움직임을 이용한 기능적 동작 (배밀이, 앉기, 무릎서기, 네발기기, 반무릎서기, 서기, 옆으로 걷기 등등등...)을 다양한 동작들을 통해 연습하게 됩니다. 3개월까지의 아가 발달은 아래 내용을 참고 해주세요. https://blog.naver.com/sonkk1981/222203457642 3개월의 발달: 머리 들기 이른둥이 아가들 또는 만삭 아가들에게 머리를 잘 드는 것은 운동 발달 과정의 첫 단추을 꿰는 것과 같이... blog.naver.com 4개월의 운동 발달 입니다. 강력한 앞,뒤 축을 바탕으로 하늘을 보고 누웠을 때. 1. 턱을 당기고, 고개를 들수도 있고 (들고 유지는 힘듬) 2. 다리를 드는 힘이 강해집니다. 따라서 골반까지 들수 있습니다. ※ 중요한 것은 이러한 과정을 통해서 배힘을 기르는 것입...

3 개월 수준의 운동 발달에서 아가는 1) 몸의 중심을 알고 2) 머리를 공중에 들고 유지할 수 있으며, 3) 머리의 회전의 범위를 증가시킬 수 있어야 합니다. 따라서 이 시기의 놀이를 통해 위의 목적을 잘 수행할 수 있어야 합니다. 3개월까지의 운동 발달이 어떻게 이루어지는지는 아래의 포스팅을 참고하시길 바랍니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/222203457642 3개월의 발달: 머리 들기 이른둥이 아가들 또는 만삭 아가들에게 머리를 잘 드는 것은 운동 발달 과정의 첫 단추을 꿰는 것과 같이... blog.naver.com 3개월 수준의 운동 발달을 촉진하기 위한 놀이는 다음과 같이 진행이 됩니다. 1) 하늘보고 누운 자세 1-1) 두 손을 가운데 두고 놀이 1-2) 두 손을 뻗어서 공중에서 손으로 장난감을 치기 1) 가슴 위에 위의 장난감을 두고 두 손을 모아서 잡고 놀도록 해주세요. 2) 손을 뻗어서 장난감을 닿을 수 있는 위치, 배와 가슴 사이 (단, 눈을 살짝 아래로 봐야 함: 이른둥이는 필수!!!) 2. 엎드려 누운 자세에서 2-1) 머리의 들어 유지 2-2) 머리를 공중에 들고 유지 + 회전 을 능숙하게 하기 위한 장난감을 알아보도록 하겠습니다. 1) 머리를 들고 유지 (베이비 거울, 초점책, 다양한 장난감) ※ 가슴을 받쳐주면 아가가 더 쉽게 터미를 수행할 수 있습니다. (이른둥이는 필수...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 5개월 수준에서 강해진 몸의 축을 바탕으로 비대칭적인 몸의 사용을 시작하였다면 (옆으로 구부림이 가능) 6개월 수준에서는 앉기가 가능해지면서 비대칭의 폭을 더욱 넓게 사용 할수 있는 시기 입니다. 따라서 목과 몸통의 회전움직임을 학습하는 시기입니다. 대표적인 자세는 앉기가 입니다. ※ 배의 힘이 더 필요한 스스로 앉기의 가능 시기는 7개월이지만 지금 시기에 앉혀두면 잘 앉아 있을수 있습니다. 대표 자세: 앉기 1. 구르기의 완성 구르기를 잘하면서 몸통 회전 근육의 발달이 잘 이루어지기 때문에 앉아서도 버틸 수 있게 됩니다. 2. 피벗팅의 능숙함. 엎드려 누운 상태에서의 좌, 우 회전 움직임인 피벗팅은 향후 배밀이에 있어 팔, 다리의 교차적인 움직임의 연습입니다. ※ 피벗팅을 부족할시 두손 배밀이를 하게 됩니다. 3. 양손 배밀이 또는 교차 배밀이의 시작 일부 아가들은 이시기에 배밀이를 시작하기도 하지만 능숙한 배밀이는 7 ~ 8개월에 완성이 됩니다. 4. 앉은 자세에서 두손 공중에서 사용 가능. 향상된 몸통의 힘을 바탕으로 팔을 공중에서 자유롭게 사용할 수 있습니다. (스스로 앉기X) 위와 같은 기능적인 움직임의 향상 (몸을 비대칭적으로 사용할 수 있는 능력의 향상)은 체간의 더욱 향상된 안정성(협응 능력)을 바탕으로 하게 됩니다. ※ 이 시기는 엉덩이 근육의 활성화가 시작되는 매우 중요한 시기 입니...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 5개월 수준에서 강해진 몸의 축을 바탕으로 비대칭적인 몸의 사용을 시작하였다면 (옆으로 구부림이 가능) 6개월 수준에서는 앉기가 가능해지면서 비대칭의 폭을 더욱 넓게 사용 할수 있는 시기 입니다. 따라서 목과 몸통의 회전움직임을 학습하는 시기입니다. 대표적인 자세는 앉기가 입니다. ※ 배의 힘이 더 필요한 스스로 앉기의 가능 시기는 7개월이지만 지금 시기에 앉혀두면 잘 앉아 있을수 있습니다. 대표 자세: 앉기 1. 구르기의 완성 구르기를 잘하면서 몸통 회전 근육의 발달이 잘 이루어지기 때문에 앉아서도 버틸 수 있게 됩니다. 2. 피벗팅의 능숙함. 엎드려 누운 상태에서의 좌, 우 회전 움직임인 피벗팅은 향후 배밀이에 있어 팔, 다리의 교차적인 움직임의 연습입니다. ※ 피벗팅을 부족할시 두손 배밀이를 하게 됩니다. 3. 양손 배밀이 또는 교차 배밀이의 시작 일부 아가들은 이시기에 배밀이를 시작하기도 하지만 능숙한 배밀이는 7 ~ 8개월에 완성이 됩니다. 4. 앉은 자세에서 두손 공중에서 사용 가능. 향상된 몸통의 힘을 바탕으로 팔을 공중에서 자유롭게 사용할 수 있습니다. (스스로 앉기X) 위와 같은 기능적인 움직임의 향상 (몸을 비대칭적으로 사용할 수 있는 능력의 향상)은 체간의 더욱 향상된 안정성(협응 능력)을 바탕으로 하게 됩니다. ※ 이 시기는 엉덩이 근육의 활성화가 시작되는 매우 중요한 시기 입니...

5개월의 운동 발달을 알아보도록 하겠습니다. 5개월 대표 자세 아가들은 생후 4개월까지 목과, 몸통의 앞뒤 근육의 사용을 위한 강한 축을 형성합니다. 따라서 하늘을 보고 누웠을 때는 다리를 더욱 높게, 엎드려 누운 자세에서는 머리를 더욱 높게 들게 됩니다. 5개월 시기가 되면 강력한 축의 형성을 바탕으로 움직임에 대한 여유가 조금씩 생기기 시작합니다. 즉 앞뒤에서 좌우 방향으로 움직임의 축이 형성이 된다는 이야기 입니다. 즉, 따라서 이시기에는 우리 몸의 비대칭이 역시 시작되는 시기입니다. 비대칭이 시작된다는 것은 하늘 보고 누운 자세 & 엎드려 누운 자세에서 무게의 이동이 시작됨을 의미합니다. 5개월 수주의 아가는 운동 기능 발달에 있어 다음과 같은 동작들이 가능해집니다. 1. 뒤로 가기 1) 팔꿈치를 펴고 버티는 시기이기도 하지만 무게 이동을 조금씩 하는 시기이기도 합니다. 엉덩이 근육이 약하기 때문에 좌, 우 골반이 살짝살짝 들림에 따라서 앞으로 나아가기보다는 뒤로 이동하게 됩니다. 2. 구르기(뒤집기, 되집기) 1) 하늘 보고 누운 자세에서: 다리를 높이 올라가 발을 잡고 놀다 고개를 회전시켰을 때 몸통이 따라 도는 경험을 하게 됩니다. 내 몸통의 옆면이 있는 것을 알게 되고, 옆으로 누운 자세에서 고개를 들기를 시도합니다. 2.) 엎드려 누운 자세에서: 높아진 머리 위치는 팔꿈치 지지에서 팔을 펴고 지지함에 따라서 가능해집니...

이른둥이 아가들 또는 만삭 아가들에게 머리를 잘 드는 것은 운동 발달 과정의 첫 단추을 꿰는 것과 같이 매우 중요합니다. 이번 포스팅을 통해서. 1) 머리를 잘 들지 못하는 모습 2) 어떠한 준비 과정을 통해서 아가들이 머리를 잘 들수 있고 3) 머리를 잘 든다는 것이 어떠한 모습인지 알아보도록 하겠습니다. 1개월, 2개월, 3개월, 4개월의 무게 중심의 변화 위의 사진처럼 아가들은 출생후 시간이 지나면서 머리를 공중에 두고 유지할수 있게 됩니다. 하지만 모든 아가들이 머리를 잘 드는 것은 아닙니다. 특히 이른둥이 아가들은 다양한 원인으로 체간의 힘이 부족한 경우가 많아 머리를 잘 들고 유지하는 것이 어렵습니다. 1. 머리를 잘 들지 못하는 3가지 모습. 1) 머리를 들지 못하거나, 2) 머리를 한쪽으로 들거나, 3) 머리를 젖혀서 드는 모습이 관찰됩니다. 1) 머리를 못들거나 2) 한쪽 뒷목으로 들거나 3) 뒷목을 과하게 젖혀서 드는 모습 2. 머리를 잘 들기위해서는 어떠한 부분이 필요할까요? 1~2개월에 아가들의 몸에는 어떠한 모습이 나타나는지. 이러한 모습이 어떻게 머리들기를 준비하는지 알아보도록 하겠습니다. 생후, 중력에 대항하여 다리가 내여오는 과정 1개월의 엄마 뱃속에 있던 자세, 생리적 굴곡의 모습이 중력에 영향을 받아 점차 바닥으로 내려오게 됩니다. 이러한 모습은 2개월까지 지속되며, 2개월의 아가들의 모습은 위 3번째...

3 개월 수준의 운동 발달에서 아가는 1) 몸의 중심을 알고 2) 머리를 공중에 들고 유지할 수 있으며, 3) 머리의 회전의 범위를 증가시킬 수 있어야 합니다. 따라서 이 시기의 놀이를 통해 위의 목적을 잘 수행할 수 있어야 합니다. 3개월까지의 운동 발달이 어떻게 이루어지는지는 아래의 포스팅을 참고하시길 바랍니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/222203457642 3개월의 발달: 머리 들기 이른둥이 아가들 또는 만삭 아가들에게 머리를 잘 드는 것은 운동 발달 과정의 첫 단추을 꿰는 것과 같이... blog.naver.com 3개월 수준의 운동 발달을 촉진하기 위한 놀이는 다음과 같이 진행이 됩니다. 1) 하늘보고 누운 자세 1-1) 두 손을 가운데 두고 놀이 1-2) 두 손을 뻗어서 공중에서 손으로 장난감을 치기 1) 가슴 위에 위의 장난감을 두고 두 손을 모아서 잡고 놀도록 해주세요. 2) 손을 뻗어서 장난감을 닿을 수 있는 위치, 배와 가슴 사이 (단, 눈을 살짝 아래로 봐야 함: 이른둥이는 필수!!!) 2. 엎드려 누운 자세에서 2-1) 머리의 들어 유지 2-2) 머리를 공중에 들고 유지 + 회전 을 능숙하게 하기 위한 장난감을 알아보도록 하겠습니다. 1) 머리를 들고 유지 (베이비 거울, 초점책, 다양한 장난감) ※ 가슴을 받쳐주면 아가가 더 쉽게 터미를 수행할 수 있습니다. (이른둥이는 필수...

안녕하세요? 착한 손 치료사입니다. 이번 포스팅의 주제는 부모님들께서 관심 깊은 터미타임을 치료사의 관점과 1) 발달 지연이 있는, 2) 발달 지연이 있을 확률이 높은, 또는 3) 뇌 손상이 있는 아기들에게 어떻게 적용하면 좋을지 알아보도록 하겠습니다. 이전 글도 읽어보시길 권유 드립니다. https://blog.naver.com/sonkk1981/223082016692 이른둥이와 발달지연 아기를 위한 터미타임 ( 이른둥이 뻗침 / 신생아 뻗침 교정 ) 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이번 주제는 "이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동을 위한 터미타... blog.naver.com 1. 터미타임에 대한 소아 전문 치료사의 관점 발달 지연이 있는 아기들에게 있어 터미 타임은 목과 등, 허리의 힘을 기를 수 있는 매우 중요한 운동입니다. 하지만 잘 못 적용하였을 경우 목의 뻗침 및 하지의 긴장을 유발할 수 있는 매우 위험한 운동이기도 합니다. 물로 만삭아들도 1) 저체중이거나, 2) 머리가 큰 경우 터미 타임은 조심스럽게 적용해야 합니다. https://brightestbeginning.com/tummy-time-for-newborns/ ※ 외국(미국, 호주, 영국 등등)에서는 이른 시기 터미타임을 적용을 합니다. 매우 이른 시기의 터미타임 적용은 위의 사진과 같이 부모님의 높아진 상체를 받침으로 하여 적용하는 것이 일반적이며, 이는 매...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이번 주제는 "이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동을 위한 터미타임" 입니다. 터미타임에 대한 정보는 많지만 이른둥이 & 발달지연 아기의 신체적 특징을 고려하여 터미 타임을 제시하는 정보는 없습니다. 포스팅을 통해서 1) 터미타임의 정의와 이점, 2) 이른둥이 & 발달 지연 아기/ 아동의 신체적 특징과 뻗침, 3) 중간터미와 그 효과에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 터미타임의 일반적인 정보에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1 . 터미타임이란? (Tummy time) Tummy time is laying babies on their stomachs for brief periods while they're awake. It's an important way to help babies strengthen their neck and shoulder muscles, and improve motor skills. Be sure to stay with your baby and watch closely during tummy time. 아기가 깨어있는 짧은 시간 배를 닿고 누워있는 것을 의미합니다. 이러한 터미타임은 목과 어깨근육의 강화, 운동발달의 향상을 위해 좋은 방법입니다. 터미를 하는 동안 아기 옆에 있거나 지켜보아야 합니다. 2 . 터미타임이 무엇을 도와줄수 있을까요? Timmy time is good fo...

안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 이른둥이 어머님들께서 일찍 태어난 아가들의 힘을 기르기 위해 가장 많이 하는 운동이 "터미타임" 입니다. 이른둥이 전문 치료사의 입장에서 터미타임은 "마냥 많이 해주세요"라고 하긴엔 장점 & 단점을 동시에 가지고 있는 무서운 운동? 입니다. 자세히 알아보도록 하겠습니다. 예전의 생각들과 비교하여 조금은 더 조심스러울 수밖에 없는 지금의 터미 타임 왜 일까요? 1. 아이들의 변화 근래 태어난 이른둥이 아가들은 이전의 이른둥이 아가들(32주 이상) 보다 훨~~~~ 씬 더 이른 주수로 태어납니다. 이른 주수로 태어난 아가들은 매우 이른 주수 & 저체중으로 인해 코어의 힘 & 몸 전체의 힘이 부족합니다. 이러한 이유로 뇌 손상이 없다 하더라도 발달 지연의 지속으로 뇌성마비 진단을 받는 아가들이 늘어나고 있다고 하였습니다. (※ 아래 두 글은 꼭 읽어보시길 바랍니다. ) https://blog.naver.com/sonkk1981/222859420414 2022) CH18. 뇌성마비 진단 범위의 확대 (이른둥이 with 뇌출혈 X ) 안녕하세요? 착한손 치료사입니다. 정신 없이 바쁜 하루 하루입니다. 이번 주제는 뇌성마비 아동을 주로 다... blog.naver.com https://blog.naver.com/sonkk1981/222894886633 2022) CH19. 초 미숙아 발달 지연의 이유와 접근 방법...