안녕하세요. @의학노트입니다. 저는 현직 산부인과 전문의로서 출산 후 생리, 무월경과 생리 불순 등의 문제에 대하여 여러가지 질문을 받고 있습니다.
또한 아래 내용은 저도 한 번씩은 경험했던 일들로서 많은 분들께 도움이 되었으면 하는 마음으로 정리해 보았습니다. 자, 그럼 함께 알아 볼까요?
생리를 안하는 가장 흔한 원인은? 1번은 임신, 2번은 다낭성 난소 증후군입니다.
Q.
저는 생리도 규칙적으로 하고, 남성호르몬 증가 소견(다모증이나 피검사 이상)도 없어요. 그런데 초음파에서만 다낭성 소견이 있으면 다낭성 난소 증후군인가요?
이런 경우는 다낭성 난소 증후군이
아닐 확률이 높습니다.
초음파에서 다낭성 소견이 있는 것은
정상 여성에서도 아주 흔합니다.
진단을 내리려면
다음 3가지 기준 중
최소 2가지가 필요합니다.
●배란이 잘 일어나지 않거나 또는 무배란
●안드로겐과다증의 임상적 / 또는 생화학적 징후
●다낭성 난소 소견 (초음파로)
저는 생리도 규칙적으로 하고, 남성호르몬 증가 소견(다모증이나 피검사 이상)도 없어요. 그런데 초음파에서만 다낭성 소견이 있으면 다낭성 난소 증후군인가요?
이런 경우는 다낭성 난소 증후군이
아닐 확률이 높습니다.
초음파에서 다낭성 소견이 있는 것은
정상 여성에서도 아주 흔합니다.
진단을 내리려면
다음 3가지 기준 중
최소 2가지가 필요합니다.
●배란이 잘 일어나지 않거나 또는 무배란
●안드로겐과다증의 임상적 / 또는 생화학적 징후
●다낭성 난소 소견 (초음파로)
Q. 생리가 불규칙하고 안드로겐 과다 소견이 있다면 초음파가 정상이어도 다낭성 난소 증후군인 건가요?
네 그럴 확률이 높습니다. 월경이 불규칙(희발 월경/무월경+)하면서, 고안드로겐증이 있다면 초음파 소견이 없이도 기준에 부합합니다.
따라서 이런 경우는 병력과 신체 검사만으로
의심할 수 있습니다.
그러나 다낭성 난소 증후군과 임상 증상이 비슷한 다른 상태 (예 : ①갑상선 질환, ②고프로락틴 혈증 ③비고전적인 선천성 부신증식 (NCCAH) 질환, 그리고 ④고안드로겐증을 유발하는 다른 장애)가 제외된 경우에만 해당합니다.
네 그럴 확률이 높습니다. 월경이 불규칙(희발 월경/무월경+)하면서, 고안드로겐증이 있다면 초음파 소견이 없이도 기준에 부합합니다.
따라서 이런 경우는 병력과 신체 검사만으로
의심할 수 있습니다.
그러나 다낭성 난소 증후군과 임상 증상이 비슷한 다른 상태 (예 : ①갑상선 질환, ②고프로락틴 혈증 ③비고전적인 선천성 부신증식 (NCCAH) 질환, 그리고 ④고안드로겐증을 유발하는 다른 장애)가 제외된 경우에만 해당합니다.
Q. 희발 월경이나 무월경의 기준은 무엇인가요?
일반적으로 희발 월경은
oligomenorrhea라고도 하는데
→1년에 9회 미만의 월경 주기를
가질 때를 의미하고
(대략적으로 35일 이상의 주기일 경우 의심합니다.)
*1년에 6-8회 미만을
희발월경의 기준으로 보기도 합니다.
무월경이란 주로
→3개월 이상 연속으로,
혹은 본인 사이클의 세 배 이상
생리를 하지 않을 경우를 의미합니다.
무월경은 아래 포스팅에서 더 자세히 설명해 드릴게요.
일반적으로 희발 월경은
oligomenorrhea라고도 하는데
→1년에 9회 미만의 월경 주기를
가질 때를 의미하고
(대략적으로 35일 이상의 주기일 경우 의심합니다.)
*1년에 6-8회 미만을
희발월경의 기준으로 보기도 합니다.
무월경이란 주로
→3개월 이상 연속으로,
혹은 본인 사이클의 세 배 이상
생리를 하지 않을 경우를 의미합니다.
무월경은 아래 포스팅에서 더 자세히 설명해 드릴게요.
생리를 안해요. 생리가 늦어요.ㅜㅜ 병원에 언제 가야 하나요?
건강한 여성도 생리 불순으로 인해 생리가 없거나 늦어질 수 있습니다.
일반적으로는 생리가 한 두 번 늦어져도 크게 문제는 없지만, 문제가 있는지 걱정이 되실 수 있고, 장기적인 무월경이라면 이유를 확인하시기 위해서 내원하게 되지요.
Q..
어느 정도 생리를 안하면 병원에 와야 하나요?
우선, 연속적으로
3회 이상의 생리 기간을 놓친 여성은
산부인과 의사를 만나서 초음파 검사와 혈액 검사 등이 필요할 수 있습니다.
Q.
무월경의 정의가 어떻게 되나요?
생리가 늦어질 때 원인 정리
무월경은 월경이 없는 것을 말하며
다음 중 하나로 분류됩니다.
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
●일차성 무월경 (월경이 만 15세까지 시작되지 않은 경우)
●이차성 무월경 ( 이전에 생리가 있었던 여성에서 3~6 개월 이상 생리가 없는 경우)로서 가장 흔합니다
일반적으로는 생리가 한 두 번 늦어져도 크게 문제는 없지만, 문제가 있는지 걱정이 되실 수 있고, 장기적인 무월경이라면 이유를 확인하시기 위해서 내원하게 되지요.
Q..
어느 정도 생리를 안하면 병원에 와야 하나요?
우선, 연속적으로
3회 이상의 생리 기간을 놓친 여성은
산부인과 의사를 만나서 초음파 검사와 혈액 검사 등이 필요할 수 있습니다.
Q.
무월경의 정의가 어떻게 되나요?
생리가 늦어질 때 원인 정리
무월경은 월경이 없는 것을 말하며
다음 중 하나로 분류됩니다.
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
●일차성 무월경 (월경이 만 15세까지 시작되지 않은 경우)
●이차성 무월경 ( 이전에 생리가 있었던 여성에서 3~6 개월 이상 생리가 없는 경우)로서 가장 흔합니다
Q. 희발 월경은 무엇인가요? 1년에 몇 번 정도 생리를 해야 하나요?
희발 월경( Oligomenorrhea)이란
1년에 6 ~ 8 회 미만으로
생리를 할 경우를 나타내는 의학 용어입니다.
무월경과 희발 월경(oligomenorrhea)의 원인, 평가 및 치료는 유사합니다.
Q. 무월경의 치료는 어떻게 하나요?
무월경의 치료는 원인에 따라 크게 다르고
복잡하기 때문에
포스팅에 자세히 정리해 두었답니다.
참고하시면 좋을 것 같습니다.
희발 월경( Oligomenorrhea)이란
1년에 6 ~ 8 회 미만으로
생리를 할 경우를 나타내는 의학 용어입니다.
무월경과 희발 월경(oligomenorrhea)의 원인, 평가 및 치료는 유사합니다.
Q. 무월경의 치료는 어떻게 하나요?
무월경의 치료는 원인에 따라 크게 다르고
복잡하기 때문에
포스팅에 자세히 정리해 두었답니다.
참고하시면 좋을 것 같습니다.
출산 후 생리는 언제 돌아오나요? 생리가 많은 것도 정상인가요?
출산 후에 돌아오는 첫 생리는
우선, 사람마다 달라요.
어떤 분은 모유수유 중인데도,
40일 만에 생리가 돌아오고,
어떤 분은 10개월 후에 돌아오고,
어떤 분은 아기가 17개월인데도 생리를 안 하시죠. ^^
그래도 대략적으로 예상을 할 수 있는 건,
1)모유수유:2-18개월 사이
2)분유수유:4-12주 사이로 예상하는데
언젠가는 돌아온다는 것입니다.
우선, 사람마다 달라요.
어떤 분은 모유수유 중인데도,
40일 만에 생리가 돌아오고,
어떤 분은 10개월 후에 돌아오고,
어떤 분은 아기가 17개월인데도 생리를 안 하시죠. ^^
그래도 대략적으로 예상을 할 수 있는 건,
1)모유수유:2-18개월 사이
2)분유수유:4-12주 사이로 예상하는데
언젠가는 돌아온다는 것입니다.
Q1. 모유수유 중이라면 ? 출산 후 생리는 언제 돌아오나요?
보통 적어도 6개월간 수유 중에는 아예 생리를 안한다고 알고 계신데요,
완모 중이라면 생리는
2-18개월 사이에 돌아옵니다.
2-18개월은 교과서적인 얘기라 정확하구요,
예상 텀이 너무 길기 때문에 사실 예측이 어렵지요.
그런데 완모 중이라도 보통
1) 아기가 고형식으로 옮겨가거나
2) 밤새 아기가 쭉 일어나지 않고 자기 시작한다면
완모 중이어도 생리가 돌아오는 경우가 많으니 참고해 주세요.
이 때 “완모”의 기준은
1) 낮에는 4시간에 한 번 이상 수유
2) 평균 6시간에 한 번 이상 수유
3) 분유 수유를 하지 않는 것이 기준이 됩니다.
완모 중이라도 45일- 2개월 만에 생리하는 경우도 있으니 참고하세요.
보통 적어도 6개월간 수유 중에는 아예 생리를 안한다고 알고 계신데요,
완모 중이라면 생리는
2-18개월 사이에 돌아옵니다.
2-18개월은 교과서적인 얘기라 정확하구요,
예상 텀이 너무 길기 때문에 사실 예측이 어렵지요.
그런데 완모 중이라도 보통
1) 아기가 고형식으로 옮겨가거나
2) 밤새 아기가 쭉 일어나지 않고 자기 시작한다면
완모 중이어도 생리가 돌아오는 경우가 많으니 참고해 주세요.
이 때 “완모”의 기준은
1) 낮에는 4시간에 한 번 이상 수유
2) 평균 6시간에 한 번 이상 수유
3) 분유 수유를 하지 않는 것이 기준이 됩니다.
완모 중이라도 45일- 2개월 만에 생리하는 경우도 있으니 참고하세요.
Q2. 완모 중에는 생리를 안 한다고 들었어요.
네~ 그렇게 알고 계신 경우가 많은데요,
완전한 모유수유를 하면
40%정도의 산모들은
6개월까지는 생리를 안한다고 되어 있습니다.
그 말은 60%는 완모를 해도
6개월 안에 생리가 돌아올 수 있다는 얘기가 된답니다. ㅜㅜ
출산 후 무월경은 유즙분비 호르몬인
프로락틴 수치가 출산 후
올라가 있기 때문인데,
사람마다 호르몬 수치가 모두 다르고
증가나 감소의 예측도 어렵기 때문이랍니다.
네~ 그렇게 알고 계신 경우가 많은데요,
완전한 모유수유를 하면
40%정도의 산모들은
6개월까지는 생리를 안한다고 되어 있습니다.
그 말은 60%는 완모를 해도
6개월 안에 생리가 돌아올 수 있다는 얘기가 된답니다. ㅜㅜ
출산 후 무월경은 유즙분비 호르몬인
프로락틴 수치가 출산 후
올라가 있기 때문인데,
사람마다 호르몬 수치가 모두 다르고
증가나 감소의 예측도 어렵기 때문이랍니다.
Q3.
분유 수유 중이라면 ? 생리는 언제 돌아오나요?
교과서에는 분유 수유 중이라면 출산 후 4-8주에 돌아온다고 되어있지만,
실제로는 생리가
분유수유 중이라면
출산 후 4-12주 사이에
돌아오는 경우가 많은데,
보통 모유수유를 하다가 혼합 또는 완전 분유로 가는 경우가 많기 때문에
예측이 어렵습니다.
Q4.
출산 후 수유를 안하면 배란이 3주-4주 만에 일어날 수도 있나요?
네, 가능합니다. 모유수유를 하는게 아니라면 출산 후 평균 39일 만에 배란이 일어날 수 있습니다. 출산 후 (수유를 안하는 경우) 25일만에 빠르면 배란이 일어나기도 해서 출산 후 (수유를 안하면) 3주 부터는 피임이 필요하기도 합니다.
분유 수유 중이라면 ? 생리는 언제 돌아오나요?
교과서에는 분유 수유 중이라면 출산 후 4-8주에 돌아온다고 되어있지만,
실제로는 생리가
분유수유 중이라면
출산 후 4-12주 사이에
돌아오는 경우가 많은데,
보통 모유수유를 하다가 혼합 또는 완전 분유로 가는 경우가 많기 때문에
예측이 어렵습니다.
Q4.
출산 후 수유를 안하면 배란이 3주-4주 만에 일어날 수도 있나요?
네, 가능합니다. 모유수유를 하는게 아니라면 출산 후 평균 39일 만에 배란이 일어날 수 있습니다. 출산 후 (수유를 안하는 경우) 25일만에 빠르면 배란이 일어나기도 해서 출산 후 (수유를 안하면) 3주 부터는 피임이 필요하기도 합니다.
Q5.
출산 후 첫 생리는 어떨까요? 어떤 양상일까요?
이렇게 생리해도 되나 싶을 정도로
난생 처음으로 생리가 너무 양이 많을 수 있습니다.
양이 어마어마하게 많은 경우도 있고,
비치는 정도로 양이 적은 경우도 있고,
끊겼다가 다시 생리를 하는 경우도 있고,
오로가 끝나가는 중에 생리를 하기도 하고,
첫 생리 후에도 몇 개월 불규칙한 경우도 있어요.
또한 수유 중에 프로락틴 호르몬 영향으로 내막이 얇아져서 부정 출혈이 일시적으로 오는 경우도 있습니다.
그렇지만
1. 열이 나거나
2. 심한 첫 생리가 1주일 이상 가거나
3. 한 시간에 대형 패드를 계속 갈 정도로 생리양이 많다면 확인을 위해 병원에 내원해 주세요.
다행히 이런 경우는 거의 없는 일이니
걱정하지 마세요.^^
출산 후 첫 생리는 어떨까요? 어떤 양상일까요?
이렇게 생리해도 되나 싶을 정도로
난생 처음으로 생리가 너무 양이 많을 수 있습니다.
양이 어마어마하게 많은 경우도 있고,
비치는 정도로 양이 적은 경우도 있고,
끊겼다가 다시 생리를 하는 경우도 있고,
오로가 끝나가는 중에 생리를 하기도 하고,
첫 생리 후에도 몇 개월 불규칙한 경우도 있어요.
또한 수유 중에 프로락틴 호르몬 영향으로 내막이 얇아져서 부정 출혈이 일시적으로 오는 경우도 있습니다.
그렇지만
1. 열이 나거나
2. 심한 첫 생리가 1주일 이상 가거나
3. 한 시간에 대형 패드를 계속 갈 정도로 생리양이 많다면 확인을 위해 병원에 내원해 주세요.
다행히 이런 경우는 거의 없는 일이니
걱정하지 마세요.^^
Q6.
그럼, 출산 후 오로나 출혈은 언제 끝날까요?
육아책에는 3-4 주면 끝난다고 되어있지만
실제로는 기본 두 달에서, 길면 적은 양으로 4개월-5개월까지 가는 경우도 있습니다.
모두 호르몬에 의한 개인 반응 차이가 있고 출산 후 자궁 경부/내막의 반응이 너무 다르기 때문인데요, 산후 검진에서 크게 이상 없었다고 한다면 언젠가는 끝날테니 너무 걱정하지 마세요.
그럼, 출산 후 오로나 출혈은 언제 끝날까요?
육아책에는 3-4 주면 끝난다고 되어있지만
실제로는 기본 두 달에서, 길면 적은 양으로 4개월-5개월까지 가는 경우도 있습니다.
모두 호르몬에 의한 개인 반응 차이가 있고 출산 후 자궁 경부/내막의 반응이 너무 다르기 때문인데요, 산후 검진에서 크게 이상 없었다고 한다면 언젠가는 끝날테니 너무 걱정하지 마세요.
아래에 무월경과 생리 불순에 대한 모든 글을 정리해 두었답니다. 참고하시면 좋을 것 같습니다.^^ 행복한 하루 보내세요~~
#생리불순#무월경#출산후생리#다낭성난소#희발월경
