안녕하세요 @의학노트입니다. 난소암은 50세에서 65세 사이에서 흔하게 발생하지만 젊거나 노인 연령층에서도 발생할 수 있으며, 여러 가지 유형이 있는데 흔한 타입은 상피성 유형입니다. 그래서 오늘은 난소암의 초기증상과 원인, 검사 및 난소암 수치에 대하여 알아봅니다.
난소암 초기증상
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Q. 난소암 초기 증상은 어떻게 되나요?
1. 증상(초기 단계)
이때 증상은 보통 모호하고 불분명하므로 1기 난소암은 대부분 산부인과에서 검진하다가 우연히 발견됩니다.
나타날 수 있는 징후는 다음과 같습니다.
●골반 또는 복부 불편감
●복부 크기 증가 또는 팽만감
●식욕 감소
●생리 불순
●하혈(질 출혈)
●변비(설사)
●소량의 음식을 섭취한 후 포만감
●긴급 배뇨증상 및 빈뇨
●소변볼 때 통증
●일상적인 골반 검사 중에 종괴나 덩어리가 느껴질 때 의심될 수도 있습니다.
1. 증상(초기 단계)
이때 증상은 보통 모호하고 불분명하므로 1기 난소암은 대부분 산부인과에서 검진하다가 우연히 발견됩니다.
나타날 수 있는 징후는 다음과 같습니다.
●골반 또는 복부 불편감
●복부 크기 증가 또는 팽만감
●식욕 감소
●생리 불순
●하혈(질 출혈)
●변비(설사)
●소량의 음식을 섭취한 후 포만감
●긴급 배뇨증상 및 빈뇨
●소변볼 때 통증
●일상적인 골반 검사 중에 종괴나 덩어리가 느껴질 때 의심될 수도 있습니다.
2. 난소암이 진행이 되면
복부 팽만(부기),
메스꺼움 또는
심각한 식욕 상실과 같은 두드러진 증상을 보일 수 있지만 증상이 비특이적이므로 잘 발견되지 않을 수 있습니다.
★난소암은 무증상도 있고, 초기 증상이 모호하고 비특이적이기 때문에, 복수가 차면서 배가 나와서 내원하신 경우, 이미 질병이 진행된 상태인 경우가 많습니다.
복부 팽만(부기),
메스꺼움 또는
심각한 식욕 상실과 같은 두드러진 증상을 보일 수 있지만 증상이 비특이적이므로 잘 발견되지 않을 수 있습니다.
★난소암은 무증상도 있고, 초기 증상이 모호하고 비특이적이기 때문에, 복수가 차면서 배가 나와서 내원하신 경우, 이미 질병이 진행된 상태인 경우가 많습니다.
2. 난소암의 원인은?
다음과 같은 특정 요인은 발병 위험을 증가시키지만, 명확히 난소암의 원인이 밝혀진 것은 없습니다.
●출산, 수유력이 없을 경우
●이른 나이(12세 이전)의 초경
●늦은 나이(52세 이후)의 폐경
●난소암, 유방암 또는 자궁내막암의 가족력, 특히 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 변이나 돌연변이가 있을 경우
●유전성 비폴립증 결장직장암[HNPCC])의 가족력이 있을 경우
●과체중, 비만
●방사선
★95% 정도는 가족력이 없으며, 본인이 유방암에 걸리면 난소암이 생길 가능성도 두 배 정도 높아집니다.
★출산 경험이 없는 여성에 비해, 출산 경험이 있는 여성은 난소암의 확률이 줄어들고, 모유 수유를 하면 발생 가능성이 감소된다고 알려져 있습니다.
다음과 같은 특정 요인은 발병 위험을 증가시키지만, 명확히 난소암의 원인이 밝혀진 것은 없습니다.
●출산, 수유력이 없을 경우
●이른 나이(12세 이전)의 초경
●늦은 나이(52세 이후)의 폐경
●난소암, 유방암 또는 자궁내막암의 가족력, 특히 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 변이나 돌연변이가 있을 경우
●유전성 비폴립증 결장직장암[HNPCC])의 가족력이 있을 경우
●과체중, 비만
●방사선
★95% 정도는 가족력이 없으며, 본인이 유방암에 걸리면 난소암이 생길 가능성도 두 배 정도 높아집니다.
★출산 경험이 없는 여성에 비해, 출산 경험이 있는 여성은 난소암의 확률이 줄어들고, 모유 수유를 하면 발생 가능성이 감소된다고 알려져 있습니다.
Q.. 난소암. 검사는 어떻게 하나요?
난소암이 의심되는 경우 복부 및 골반의 영상 검사 및 난소암 수치 검사를 합니다. 영상 검사에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI)이 있습니다.
이러한 검사는 난소암의 범위에 대한 정보를 제공할 수 있지만, 확정 진단을 위한 충분한 정보를 제공하지는 않습니다.
Q. 그러면, 난소암을 확실하게 진단하고 치료하는 방법은 무엇인가요?
● 확실하게 진단하는 방법은 수술적 제거를 통한 조직검사입니다.
● 치료는 진단적 개복술이나, 복강경술 등을 시행하고, 3-4기의 경우에는 개복술 이전에 미리 항암을 진행하기도 합니다.
●아기를 차후에 낳아야 하는 경우에는 자궁과 반대쪽 난소는 남기는 경우도 있으며 치료는 난소암 병기에 따라 다릅니다.
난소암이 의심되는 경우 복부 및 골반의 영상 검사 및 난소암 수치 검사를 합니다. 영상 검사에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI)이 있습니다.
이러한 검사는 난소암의 범위에 대한 정보를 제공할 수 있지만, 확정 진단을 위한 충분한 정보를 제공하지는 않습니다.
Q. 그러면, 난소암을 확실하게 진단하고 치료하는 방법은 무엇인가요?
● 확실하게 진단하는 방법은 수술적 제거를 통한 조직검사입니다.
● 치료는 진단적 개복술이나, 복강경술 등을 시행하고, 3-4기의 경우에는 개복술 이전에 미리 항암을 진행하기도 합니다.
●아기를 차후에 낳아야 하는 경우에는 자궁과 반대쪽 난소는 남기는 경우도 있으며 치료는 난소암 병기에 따라 다릅니다.
난소암 종양표지자 CA 125, CA 19-9의 정확도는?
Q.. 난소암 종양표지자 CA125란?
●상피성 난소암에서 널리 사용되는 종양 표지자 검사인 CA125는 치료 반응을 모니터링하기 위해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.
●또한, 부속기 종괴의 평가를 위해 사용되며, 다른 혈청 바이오마커 및 골반 초음파와 함께 검사해 볼 수 있습니다.
●상피성 난소암에서 널리 사용되는 종양 표지자 검사인 CA125는 치료 반응을 모니터링하기 위해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.
●또한, 부속기 종괴의 평가를 위해 사용되며, 다른 혈청 바이오마커 및 골반 초음파와 함께 검사해 볼 수 있습니다.
Q. 난소암 종양표지자 CA125 검사 수치의 정확도는 어떻게 되나요?
● CA-125는 민감도가 낮고 전반적인 특이도가 낮습니다.
● 난소암에서 CA125의 수술 전 진단 성능을 평가한 77건의 연구를 포함한 메타 분석에서는, 증가된 수치는 (>35 units/mL)는 78%의 민감도와 78%의 특이도를 보였습니다.
● 그 이유를 설명하면 다음과 같습니다.
• CA125는 점액성, 투명 세포 및 혼합 뮐러 난소 종양을 포함한 일부 조직학적 유형의 암에서는 일관되게 생성되지 않습니다.
• 질병 단계의 영향을 받을 수 있습니다. 말기 질환에 비해 진단 성능이 초기 단계에서는 더 낮을 수 있습니다.
• CA125는 난소암 이외의 많은 상태(예: ✔자궁내막증, 자궁근종, 생리, 골반염, 기능성 난소 낭종)에서 상승할 수 있으며, 특히 가임 연령에서 흔합니다.
● CA-125는 민감도가 낮고 전반적인 특이도가 낮습니다.
● 난소암에서 CA125의 수술 전 진단 성능을 평가한 77건의 연구를 포함한 메타 분석에서는, 증가된 수치는 (>35 units/mL)는 78%의 민감도와 78%의 특이도를 보였습니다.
● 그 이유를 설명하면 다음과 같습니다.
• CA125는 점액성, 투명 세포 및 혼합 뮐러 난소 종양을 포함한 일부 조직학적 유형의 암에서는 일관되게 생성되지 않습니다.
• 질병 단계의 영향을 받을 수 있습니다. 말기 질환에 비해 진단 성능이 초기 단계에서는 더 낮을 수 있습니다.
• CA125는 난소암 이외의 많은 상태(예: ✔자궁내막증, 자궁근종, 생리, 골반염, 기능성 난소 낭종)에서 상승할 수 있으며, 특히 가임 연령에서 흔합니다.
Q 폐경 전 CA125 종양표지자 검사 정상 수치와 정확도는?
● 부속기 종괴가 있는 폐경 이전 CA125의 불량한 진단 성능으로 인해, 악성을 의심하는 기준으로 더 높은 역치(예: >200unit/mL)가 제안되기도 했습니다. (확정적인 기준은 아닙니다.)
● 높은 체질량지수(BMI) – 비만 (BMI ≥30 kg/m 2 )에서는 낮은 CA125 수치가 나타날 수 있습니다.
● 이전에 자궁적출술을 받은 경우는 더 낮은 CA125 수치가 나타날 수 있습니다.
● 생리 – CA125 값은 월경 주기에 따라 다양하며 생리 중에 값이 ✔증가합니다. 이러한 변동을 최소화하기 위해서는, 연속 혈액 검사는 생리주기의 전반부에 시행하거나 적어도 생리 주기의 동일한 시간에 채취하는 것이 이상적입니다.
● 부속기 종괴가 있는 폐경 이전 CA125의 불량한 진단 성능으로 인해, 악성을 의심하는 기준으로 더 높은 역치(예: >200unit/mL)가 제안되기도 했습니다. (확정적인 기준은 아닙니다.)
● 높은 체질량지수(BMI) – 비만 (BMI ≥30 kg/m 2 )에서는 낮은 CA125 수치가 나타날 수 있습니다.
● 이전에 자궁적출술을 받은 경우는 더 낮은 CA125 수치가 나타날 수 있습니다.
● 생리 – CA125 값은 월경 주기에 따라 다양하며 생리 중에 값이 ✔증가합니다. 이러한 변동을 최소화하기 위해서는, 연속 혈액 검사는 생리주기의 전반부에 시행하거나 적어도 생리 주기의 동일한 시간에 채취하는 것이 이상적입니다.
★참고
CA19-9란 무엇인가요?
— 난소암 관리에 가끔 사용되는 뮤신 단백질입니다. CA 19-9은 주로 위암, 췌장암, 담낭암, 담관암 또는 Vater 팽대부의 선암이 있는 경우 치료에 대한 반응을 모니터링하거나 암 재발을 감지하는데 폭넓게 사용됩니다.
CA19-9란 무엇인가요?
— 난소암 관리에 가끔 사용되는 뮤신 단백질입니다. CA 19-9은 주로 위암, 췌장암, 담낭암, 담관암 또는 Vater 팽대부의 선암이 있는 경우 치료에 대한 반응을 모니터링하거나 암 재발을 감지하는데 폭넓게 사용됩니다.
결론
오늘은 난소암 종양표지자 CA125와 CA19-9 수치의 정상 범위와 정확도에 대하여 알려드렸는데요, 정기 검진을 통해서 질병을 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각됩니다.
특히 우연하게 실시한 초음파나, 컴퓨터 단층촬영[CT] 또는 자기공명 영상[MRI]에서 혹이 발견될 때 정확한 진단이 필요할 것입니다.
특히 우연하게 실시한 초음파나, 컴퓨터 단층촬영[CT] 또는 자기공명 영상[MRI]에서 혹이 발견될 때 정확한 진단이 필요할 것입니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다. 아래 배너를 눌러서 팬하기를 해 두시면 새로운 토픽이 올라오면 알람을 받으실 수 있답니다. 오늘도 건강한 하루 되시기 바랍니다.
#난소암초기증상#난소암수치#CA125
