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본인참여 2020.12.10
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환자 삶을 생각하겠다는 초심 찾기

환자 삶을 생각하겠다는 초심 찾기 - 내과간호1팀 이가혜 간호사 - '이 큰 병원에 입원하게 된 것은 한 사람의 인생에서 가장 힘든 일이지 않을까? 높은 중증도에 익숙해지지 말고 환자복 너머 환자의 삶을 생각하자.' 병원에 입사할 때 환자의 진단명이 아니라 환자 자체를 간호하자고 마음속 깊이 다짐했다. 그래야 내가 환자 간호를 지치지 않고 오래 할 수 있겠다고 생각했기 때문이다. 하지만 많은 급성기 환자들을 보면서 그들의 삶을 일일이 생각하며 간호하기는 쉽지 않았다. 그러다 문득 초심을 다시 생각해 보게 됐다. 병동에서 모두 같은 옷을 입고 있지만 환자들의 그전 모습은 어땠을지 상상해 봤다. 일상생활 중 갑자기 증상을 느껴 병원을 찾았다가 청천벽력 같은 이야기를 들은 환자, 수년 동안 이미 여러 병원을 거쳤지만 결국 치료가 되지 않아 온 환자…. 그럴 때마다 생각했다. '환자들을 간호할 때 무엇을 가장 우선순위로 두어야 할까? 빠른 간호 처치일까 아니면 환자 상태 변화를 빨리 알아차리는 것일까? 환자들이 제일 원하는 것은 무엇일까?' 나는 환자복 너머 환자들의 삶을 우선적으로 생각하기로 다시 마음먹었다. 내가 근무하고 있는 병동은 임종기 환자가 많다. 1년 전 간질성폐질환이 악화돼 임종기에 접어든 환자가 있었다. 의식 수준이 명료해 간호사들이 하는 말도 다 들렸을 것이고, 여러 명이 왔다 갔다 하는 처치실에서 삶을 마무리하게 된 상황...

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남성 갱년기 극복하고 유쾌한 노년으로 사는 방법!

남성 갱년기 극복하고 유쾌한 노년으로 사는 방법! 안녕하세요 서울아산병원 건강증진센터 비뇨의학과 경윤수입니다. 오늘은 남성 갱년기에 대해 말씀드리겠습니다. 남성 갱년기란 무엇인가요? 남성도 나이가 들면서 호르몬 변화로 인해 신체적, 정서적 변화를 겪게 됩니다. 기억력 저하, 근육량 감소, 우울감, 발기 부전 등의 증상에 많은 분들이 노화의 자연스러운 과정이라고 넘기지만 이는 남성 호르몬 감소와 관련이 있는데요. 남성 갱년기는 적극적으로 관리하고 치료하면 충분히 극복할 수 있습니다. 여성의 폐경이 50세 전후에 나타나듯 남성도 60세 전후에 갱년기 증상을 경험하게 됩니다. 주로 무기력, 성적 관심 저하, 우울감, 발기 부전과 같은 비특이적인 증상으로 나타납니다. 이러한 증상이 지속된다면 남성 호르몬 수치를 측정하여 진단할 수 있으며 필요시 호르몬 보충 요법 을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 나이가 들면서 체력이 저하되고 근력이 감소되는 것을 느낄 수 있습니다. 단순히 감각적으로 받아들이기보다 구체적인 변화를 수치화해 보는 것도 좋은 방법입니다. 예를 들어, 평소 3kg의 아령을 10회 들 수 있었는데 8회만 해도 힘들다면 체력 저하를 객관적으로 인식할 수 있습니다. 이러한 변화를 기록하면 치료 후 개선 여부를 평가하는데 도움이 됩니다. 남성 갱년기는 어떻게 치료하고 예방하나요? 남성 갱년기 증상이 확인되면 건강검진...

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긴 터널의 끝으로

긴 터널의 끝으로 - 정신건강의학과 박형근 교수 - "저는 듣는 사람입니다. 흔히 정신건강의학과 의사는 말을 많이 할 거라는 건 오해에 불과하죠." 박형근 교수는 환자의 이야기를 들으며 그 이면의 의미를 더듬는다. 환자의 환경과 정서기질 등을 세심히 반영해 진단의 정확도를 높이면 이후의 치료 과정은 그만큼 빠르고 효과적이다. 반드시 나을 수 있다는 확신으로 환자와 어두운 마음의 터널을 함께 걷고 있다. 답을 찾아 길을 만들다 "의공학자를 꿈꾸며 공대에 진학했습니다. 그런데 공부할수록 공학 기술보다 생명 현상을 탐구하는 것이 적성에 맞다는 걸 알게 됐어요. 사람을 맞대며 일하고도 싶고요. 학부를 졸업하고 의대에 다시 입학했습니다." 그는 보이지 않는 마음을 다루는 정신의학에서 신비한 매력을 느꼈다. 기분장애와 자살을 주전공으로 삼은 건 전공의 1년 차 때의 경험에서 비롯됐다. 파견 나간 정신병원에 음독을 시도한 젊은 환자가 전원 왔다. 교과서에 나온 대로 병력을 확인하고 최근의 자살시도력을 감안해 안정병동 입원을 진행했다. 자살 위험 집중 관리 처방을 내고 퇴근한 이튿날, 환자는 자살로 사망했다. 자살 예방을 위해 할 수 있었던 모든 개입이 결국 불완전하다는 의미였다. "충격이었습니다. 내가 배운 것이 완성된 지식은 아니라는 점을 알게 됐어요. 어떤 식으로 개선해야 할지 고민하면서 자살 고위험군의 특성을 학위 논문 주제로 삼게 됐죠. ...

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고양이를 키우면 정신 건강에 도움이 될까요?

고양이를 키우면 정신 건강에 도움이 될까요? 혹시 고양이를 키우는 분들, 아니면 키워볼까 고민 중이신 분들 계신가요? 고양이가 우리의 정신 건강에 얼마나 큰 도움을 줄 수 있는지 알려드리겠습니다! 여러분도 한 번쯤 강아지나 고양이 같은 반려동물을 키워보고 싶다는 생각을 해보신 적 있으신가요? 반려동물은 바쁜 일상에서 위로와 즐거움을 주며, 우리 마음에 큰 힘이 될 수 있습니다. 특히, 최근에는 고양이를 반려동물로 선택하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다. 고양이와 인간의 역사 고양이는 언제부터 인간과 살기 시작했을까요? 고양이를 연구하는 학자들은 고양이가 북아프리카 혹은 이집트에서 처음으로 인간과 함께 살게 되었을 것이라고 합니다. 특히 고양이는 인류가 농경사회로 접어들며 곡식을 저장하기 시작할 때, 쥐를 퇴치하기 위해 자연으로부터 영입된 동물로 여겨지고 있습니다. 이런 실용적인 이유와는 별개로 이집트에서는 고양이를 사랑과 풍요의 여신 하토르 혹은 모성의 여신 바스테트의 화신으로 숭배하기도 했죠. 왜 그랬을까요? 고양이는 서로 쓰다듬고 사랑하는데 부끄러움이 없기 때문이죠. 이집트인들은 고양이의 이런 방종함에 대해 너그러웠고, 다산성을 높이 평가해 이를 자비로운 모성의 상징으로 여겼습니다. 하지만 중세 유럽에서는 정반대의 평가를 받았습니다. 중세 성직자들은 단체 생활과 금욕을 강조했기 때문에 고양이의 이런 자유로운 행동을 혐오하고 두려...

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아인슈타인의 마지막 순간, 그 날 무슨 일이 있었나? #아인슈타인
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고양이가 정신 건강에 미치는 영향은??
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항암치료 중, 운동은 괜찮을까? 건강식품과 음식은?✨
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현대인에게 흔한 난청과 이명

현대인에게 흔한 난청과 이명  초고령화 사회에 진입하면서 난청 인구가 크게 늘고 있습니다. 난청은 그냥 생활에 불편을 느끼는 수준에 머무르지 않는데요. 점점 악화되면 의사소통에 지장이 생겨 사회생활에 어려움이 생기고, 그로 인해 사회적으로 고립되어 우울증을 겪게 될 수 있습니다. 또 청각, 언어습득, 발성과 연관된 대뇌 피질이 줄어들고 인지기능이 전반적으로 저하되어 치매의 발생도 가속화됩니다. 따라서 난청이 의심되거나 고령이 되면 정기적으로 청력검사를 받고 적절한 청각재활을 받는 것을 추천드립니다. 실제 보청기로 청각재활에 성공하면 기억력과 인지기능이 약해지는 속도가 감소되는 것으로 나타났으며, 인공와우를 사용해 청각재활을 해서 경도 인지기능장애가 정상화되었다는 보고도 있습니다. 특히 보청기로 청각재활이 어려운 심한 난청 환자의 경우 인공와우수술을 통해 성공적인 청각재활이 가능해져서 소리를 듣지 못하는 수준에서 다른 사람과 대화하는데 지장 없는 상태까지 회복될 수 있습니다.​이처럼 현재는 과학기술의 발달로 난청의 심한 정도와 관계없이 거의 대부분의 환자에서 청각재활이 가능합니다. 최근 서울아산병원과 미국 서던 캘리포니아대학교와의 공동연구에서 인공지능을 통해 인공와우 수술 예후에 영향을 주는 요인을 분석한 결과, 수술 나이가 젊을수록 그리고 난청이 발생한 후 이른 시기에 청각재활을 하는 경우 예후가 좋은 것으로 나타났습니다. 따라서 돌...

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잘 먹는 것이 건강한 노년의 지름길! 노년기 치아 관리 방법

잘 먹는 것이 건강한 노년의 지름길!노년기 치아 관리 방법  노년기의 건강은 '잘 먹는 것'이 가장 좋은 관리법이다. 잘 먹어야 에너지가 생기며, 그 에너지로 몸을 움직여야 근육도, 관절도 건강할 수 있다. 잘 먹기 위해서는 치아를 오래 보존하는 것이 중요한데, 그러려면 치아를 발치하게 되는 상황과 원인을 알고 그것을 예방하기 위해 노력해야 한다.노년기 치아 발치 원인 ① 잇몸 염증, 칫솔질로 예방을치아를 빼게 되는 것은 대부분 치주질환, 치아우식증, 또는 치아 파절이 원인이다. 치주질환은 잇몸 염증을 말하며, 이는 대개 치아와 잇몸 경계부위 근처의 세균에 의해 일어난다. 구강 건강을 위해서 당연히 칫솔질을 구석구석 올바르게 하는 게 중요하다. 잇몸 근처 세균이 염증을 일으키는데, 잇몸 근처까지 칫솔이 닿지 않아 해당 부위의 세균이 제거되지 않는 경우가 많다. 그래서 칫솔질할 때 이 뿐만 아니라 잇몸까지 닦는다고 생각하는 것이 중요하다. 아울러 입천장이나 혀와 같은 연조직면을 구석구석 닦아주면 입냄새(구취) 관리에 도움이 된다. 일 년에 한 번 건강보험 적용된 스케일링도 받을 수 있으니 전반적인 구강 검진을 겸해 치과에 방문하는 것을 추천한다.   노년기 치아 발치 원인 ② 어릴 때와는 양상이 다른 치아 우식증 치아우식증은 흔히 충치라고 이야기하는 것으로 이 또한 세균에 의해 발생한다. 다시 한 번 구강 건강을 위해 구석구석 올바르게...

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여성암 1위 유방암, 예방이 가능할까?

여성암 1위 유방암, 예방이 가능할까?  국내 여성암 1위 유방암우리 주변에서 유방암을 앓은 적이 있는 지인을 찾기란 어렵지 않을 것이다. 유방암은 국내 여성암 중 발병률 1위의 암이다. 한국 여성의 유방암 발병률은 2000년 이후로 지속적으로 증가했고, 2019년에는 여성 인구 10만 명당 발생인원이 100명을 넘어섰다. 반면 유방암 환자의 전체생존율도 지난 20년간 꾸준히 증가했다. 국가 암등록자료에 의하면 유방암의 최근 5년 상대생존율은 93.8%로 갑상선암 다음으로 높은 생존율을 보이고 있다. 다시 말해 유방암이 많이 발생하기도 하지만 잘 치료받고 오래 사는 경우도 많기 때문에 유방암 환자를 주변에서 쉽게 볼 수 있는 것이다.우리나라 유방암의 호발 연령은 40~50대이긴 하나 최근에는 젊은 유방암 환자도 주변에서 자주 볼 수 있다. 40세 이하 환자가 약 10%로 서구에 비해 2배 이상 높은 수준이며 이는 나이가 많아질수록 유방암 발생 빈도가 증가하는 서구와는 다른 양상이다. 폐경 전 유방암 환자가 많다 보니 치료로 인해 생기는 갱년기 증상으로 힘들어하는 경우가 많고, 본인의 건강보다는 유방암 치료 후의 임신과 출산, 어린 자녀의 돌봄 등을 걱정하는 환자들도 상당수다.   유방암의 예방법은?그렇다면 유방암을 예방할 수 있는 방법은 무엇일까? 아쉽게도 아직 유방암을 완전히 예방할 수 있는 방법은 없다. 다른 암 예방에도 해당되는...

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사물 휘어져 보이고 시력 저하됐다면 황반변성 의심해보세요

사물 휘어져 보이고 시력 저하됐다면황반변성 의심해보세요 황반변성의 정의와 유형황반은 망막의 중심부에 위치해 물체를 정확히 볼 수 있게 하는 기관이다. 나이 관련 황반변성(age-related macular degeneration, 이하 황반변성)은 황반의 변성으로 시력에 영향을 미치는 진행성 안구 질환이다. 50세 이상에서 자주 발생하며 나이가 들수록 발병 위험이 증가한다.황반변성의 유형은 건성과 습성으로 구분할 수 있다. 80% 이상을 차지하는 건성 황반변성은 나이가 들면서 망막 아래에 노폐물이 축적되고, 그로 인한 세포의 노화가 황반에 점진적인 변성을 일으키는 것이 특징이다. 습성 황반변성의 경우 망막 아래의 비정상적인 혈관 성장으로 인해 망막 내부로 체액이 누출되거나 출혈이 발생해 황반에 심각한 손상을 일으킨다. 습성 황반변성은 건성보다 훨씬 빠르게 진행되며 심각한 시력 손실을 유발할 가능성이 더 높다. 황반변성의 주요 증상황반변성은 시력의 중심적인 역할을 하는 황반에 나타나는 질환이기 때문에 중심 시력뿐만 아니라 사물을 볼 수 있는 능력에 직접적인 영향을 준다. 초기 단계에는 별다른 징후나 증상이 없는 경우가 많아 잘 모를 수 있지만 병이 진행되면 운전은 물론 얼굴 식별, 작은 글씨 읽기 등에 어려움을 겪게 된다.황반변성의 유형에 따라 증상에도 차이가 있다. 건성 황반변성인 경우 일반적으로 천천히 진행되기 때문에 증상을 인지하...

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