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https://www.researchgate.net/figure/The-normal-appearance-of-the-thyroid-gland-in-the-ultrasonography-examination-is_fig2_354894236 The normal appearance of the thyroid gland in the ultrasonography examination is presented. (R: right lobe, L: left lobe, I: isthmus, T: trachea, E: esophagus, CCA: common carotid artery, JV: jugular vein, SM: strap muscle, SCM: sternocleidomastoid muscle, LCM: longus colli muscle, SC: subcutaneous tissue). https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2649215518438543&id=2093490910677676&set=a.2105190686174365&locale=sr_RS https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-14451-7_2 http://www.sbadandrmc.com/our-services-patient-education/ultrasounds-85ea/thyroid-ul...
https://www.researchgate.net/figure/Arterial-supply-of-the-thyroid-gland-and-venous-drainage-of-the-thyroid-gland_fig3_326375395 갑상선의 동맥 공급 (Arterial Supply) 상갑상선동맥 (Superior Thyroid Artery) 기원: 외경동맥(ECA, External Carotid Artery)에서 첫 번째 주요 가지로 분지됨. 분포: 주로 갑상선의 상부와 전면에 혈액을 공급하며, 피라미드엽(Pyramidal Lobe)에도 혈류를 제공할 수 있음. 관련 신경: 상후두신경(Superior Laryngeal Nerve)과 근접하여, 수술 시 신경 손상의 위험이 있음. 하갑상선동맥 (Inferior Thyroid Artery) 기원: 갑상선경동맥(Thyrocervical Trunk)에서 분지됨(이는 쇄골하동맥에서 기원). 분포: 갑상선의 하부와 후면에 혈액을 공급하며, 부갑상선(parathyroid gland)으로도 혈류를 제공함. 관련 신경: 되돌이후두신경(Recurrent Laryngeal Nerve)과 매우 가까워, 수술 시 주의가 필요함. 갑상선동맥 (Thyroid Ima Artery, Variational) 기원: 변이 혈관으로, 대동맥궁(Aortic Arch), 쇄골하동맥, 또는 심경동맥(Brachiocephalic...
2023년 제16회 가톨릭대학교 의과대학 내과 연수강좌 헬리코박터 감염: 내시경으로 알아채는 진단과 치료의 적응증 수강료 4,900원ㅣ오정환 교수 (은평성모병원 소화기내과) 상기 위클리 원픽 강의를 시청완료하시면 5,000 포인트를 지급해드립니다. 포인트 지급 기간: 12/18(목) ~ 12/25(수) (7일간) ※해당 포인트는 테서랙트 강의 수강 시 사용 가능합니다. Figure 1 Representative images of the Kyoto classification. ; B: Atrophy score 1; C: Atrophy score 2; D: Intestinal metaplasia score 2; E: Normal; F: Enlarged folds score 1; G: Diffuse redness score 1; H: Diffuse redness score 2; I: Normal; J: Intestinal metaplasia score 1; K: Map-like redness; L: Nodularity score 1. A-D: Corpus lesser curvature; E-H: Corpus greater curvature; I-L: Antrum. A: Normal with regular arrangement of collecting venules; B: Atrophy score 1; C: Atrophy score 2; D...
— 환기, 동맥혈 가스 및 신장 보상 — 산소 전달을 개선하기 위한 첫 번째이자 가장 중요한 단계는 환기의 증가입니다. 환기가 증가하지 않으면 인간은 5000m(16,400피트) 이상의 고도를 견딜 수 없습니다 . 말초 화학수용체(경동맥체와 대동맥체)의 저산소 자극은 분 환기량의 증가를 초래하며 이를 저산소 환기 반응(HVR, Hypoxic Ventilatory Response)이라고 합니다. The graphs above show the changes that occur in minute ventilation, end-tidal carbon dioxide, and oxygen saturation as climbers adapt to high altitude; in this case, 4300 meters at Pikes Peak. HVR은 고도에 머무르는 며칠 동안 민감도가 증가합니다(그림). 전반적으로, 분 환기량은 SaO2가 감소함에 따라 거의 선형적으로 증가합니다. 환기의 증가는 폐포 산소 분압(PO2)을 높이고 폐포 이산화탄소(CO2)를 낮추어 호흡성 알칼리증을 초래합니다. 환기는 동일한 고도에서 4~7일이 지나야 최대치에 도달하며, 이는 호흡성 알칼리증에 대한 신장의 보상이 이루어진 이후입니다. HVR은 유전적으로 결정되며 개인 간에 매우 가변적입니다. HVR은 운동 훈련에 의해 영향을 받지 않지만, 외인적 요인(예: 호흡...
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성인에서 폐렴구균 백신 사용에 대한 2023 ACIP 지침 면역 저하 상태가 있는 성인과 그렇지 않은 성인 모두에서 사용할 수 있는 다양한 폐렴구균 혈청형을 대상으로 하는 네 가지 폐렴구균 백신이 있습니다. 이 중 세 가지 (PCV13, PCV15, PCV20)는 폐렴구균 접합 백신 (pneumococcal conjugate vaccines)이고 다른 하나 (PPSV23)는 여러 폐렴구균 다당류 (pneumococcal polysaccharides)를 포함하고 있습니다. 1. 건강한 65세 미만 성인에게는 폐렴구균 백신 접종을 권장하지 않습니다.2. 백신을 접종 받지 않은 65세 이상 성인은 PCV20 단독 접종 또는 PCV15에 이어 1년 이상 후에 PPSV23을 접종해야 합니다.3. 기저 질환이 있는 19-64세 성인으로 폐렴구균 접합 백신을 이전에 접종 받지 않은 경우, PCV20 단독 접종을 하거나 PCV15에 이어 1년 이상 후에 PPSV23을 접종해야 합니다. PCV20을 접종한 경우 PPSV23은 필요하지 않습니다.4. 기저 질환이 있는 19-64세 성인으로 PPSV23을 한 번만 접종 받은 경우, PPSV23 접종 후 최소 1년이 지난 후 PCV13 또는 PCV20을 접종해야 합니다.5. 기저 질환이 있는 19-64세 성인 (또는 건강한 65세 이상 성인)으로 PCV13만 접종 받은 경우, 1년 이후에 PCV20 또는...
티댑 (Tdap) 백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해에 대한 보호 효과를 위해 접종합니다. 2가지 종류가 있습니다. GSK 회사의 부스트릭스 (Boostrix)와 Sanofi Pastueur 회사의 아다셀 (Adecel)입니다. 부스트릭스는 10세 이상에 접종 허가를 받았고 아다셀은 10세-64세 접종 허가를 받았습니다. 또한 다른 농도의 백일해 항원과 디프테리아 독소를 포함하고 있습니다. 티댑 허가 사항과 포함된 디프테리아, 파상풍, 백일해 항원/독소 농도 Vaccine Diphtheria toxoid(Lf units) Tetanus toxoid(Lf units) Pertussis antigens Approved doses and age groups Vaccines for children ≥ adolescents, and adults 아다셀 2 5 PT (2.5 mcg)FHA (5 mcg)PERT (3 mcg)FIM (5 mcg) Booster dose (10 through 64 years)* 부스트릭스 2.5 5 PT (8 mcg)FHA (8 mcg)PERT (2.5 mcg) ≥10 years* PT: inactivated pertussis toxin (toxoid); FHA: filamentous hemagglutinin; PERT: pertactin (an outer membrane 69-kd protein); FIM: fim...
Total anti-HAV 또는 IgG anti-HAV를 측정하여 A형간염 항체를 예방접종 전에 검사하는 것은 소아에서는 불필요합니다. 왜냐하면 소아는 감염 유병률이 낮기 때문에 항체가 없을 것입니다. 성인도 일상적으로 검사하지 않으나 우리나라는 40세 이상의 경우에는 항체 검사를 시행하여 음성이면 예방접종을 권고합니다. 40세 미만은 항체 검사 없이 이전에 예방접종을 받은 적이 없다면 예방접종을 권고합니다. 항체가 없다는 것을 아라도 A형간염 예방접종을 하지 못하는 사람들에서는 항체 검사가 불필요 합니다.
