당화혈색소가 비슷한 당뇨라 할 지라도 ① 1형당뇨(선천성) / 2형당뇨일지 ② 나이 ③ 비만 ④ 기저질환 등에 따라 약물치료에 더 집중할지 어떻게든 생활습관 교정을 통해서 약 감량을 통해 최종적으로 약을 중단해 볼지 접근이 다릅니다 간단히, 70대 환자와 30대 환자의 초기 당뇨도 다르죠 당뇨가 정말 내 몸에 문제를 일으킬 요소 중에 하나는 유병기간 입니다 즉 당뇨를 앓아온 시간이 얼마냐에 따라 당뇨 합병증의 발생도 증가 됩니다 따라서, 외래에서 첫 진단된 당뇨환자 중 20~40대 환자분에게는 더더욱 생활습관 교정을 통해서 가능하다면 약을 중단해보자고 합니다 물론 약을 중단하더라도 기본적으로 당뇨가 한번 왔던 분들은 '당뇨 소인'이 있기 때문에 향후 노화든, 생활습관이 조절이 안되 다시 당뇨가 올 위험이 일반인의 경우보다 더 높긴 하지만 어쨌든 약 없이 혈당이 조절되었던 기간이 꽤 있었다면 이것 또한 의미가 있는것이죠 https://blog.naver.com/enndoscopy/222481353081 [당뇨이야기] 당뇨약 끊기, 당뇨는 완치될 수 있을까? / 완치의 방법과 골든타임 (오늘의 글을 정확히 이해하기 위해 "당뇨이야기"를 처음부터 읽으시는 것을 권해드립니다) 처음... blog.naver.com 당뇨는 의사는 도와주고 환자분들이 노력을 해야하는 병입니다 간단한 증례를 통해 더 말씀드리겠습니다 증례 40대 남자환자입니다 평소...

오늘은 원위부 담관암 증례에 대해 말씀드리겠습니다 출처: 분당서울대학교병원 증례 50대 후반 여자환자분입니다 설사를 평소보다 자주 한다고해서 처음 내원하였고 검진 및 원인 확인을 위해 위/대장내시경을 했습니다 당시에는 국가검진에 해당되는 혈액검사만 했었는데 아래와 같이 유의미한 이상소견은 없었습니다 그 뒤로도 간간히 설사 관련해서 내원했으나 특이 소견없이 지냈습니다 4개월 뒤 3일전 오른쪽 윗배가 불편하고, 혈뇨가 있어 비뇨기과에 내원하였으나 요로결석(Ureter stone) 소견은 없었습니다. 내원 전날에 다시 윗배가 불편하고, 구토 1-2번 했으며 여전히 혈뇨 소견도 있어 내원하였습니다 그런데, 말씀을 들으면서 눈을 보니 눈에 황달(Jaundice)이 있습니다 (결과적으로 혈뇨가 아니라 황달로 인한 소변색이였음) 열(Fever)은 없습니다 복통+황달 복통+황달은 고민이 많이 되는 증상입니다 황달은 간염때도 생길 수 있지만 복통+황달은 담즙의 흐름이 막혔다는 것인데 담도'염'일지 드문 형태의 담낭염일지(Mirrizi syndrome) 더 드문 담도'암' 일지 구분을 해야합니다 복부초음파(Abd.USG) 초음파상 간에는 큰 문제가 없고 담낭에도 돌은 보이고 있지 않지만 담도(CBD)가 다소 넓어진 소견을 보이고 있습니다 담도(CBD)가 약 8mm정도 넓어진 소견은 보이지만 초음파를 하다보면 이정도 넓어진 환자분들은 제법 보게 됩니다 ...