안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터의 자반입니다. 특별한 불편함이 없더라도 자신의 체형교정을 원해서 리얼리햅에 방문을 하고 싶어 하시는 분들이 종종 오십니다. 오실 때마다 꼭 하시는 질문이 있는데요, 많은 분들이 혼동하여 하는 질문인 것 같아, 정확히 짚어 이야기를 해보고자 합니다. Q. 일자목이나 일자허리를 교정하면 키가 커지나요?? A. '아니요' 전문가가 아니더라도 조금만 생각해 본다면 키가 커지는 것이 오히려 힘들다는 것을 알 수 있습니다. 같은 길이의 줄이 구부러진 게 더 길까요? 아니면 쭉 펴져있는 것이 더 길까요? 당연히 쭉 펴져 있는 것이 더 길 것입니다. 일자목이었던 목이 커브가 생긴다면 오히려 더 작아질 수 있습니다. 만약 여러분들이 키가 크기 위해서 일자허리와 일자목의 커브를 만들고 싶다면 여러분의 기대를 충족시키진 못할 거예요. 본래 척추의 커브의 진짜 목적은 스트레스를 분산시키기 위한 목적입니다. 위에서 아래로 내려오는 무게를 커브를 통해 분산시키고자 하기 위해서입니다. 충격이 오면 스프링처럼 충격을 흘려보낼 수 있게끔 말이죠. 목이나 허리에 통증이 있는 일자목, 일자허리 회원님은 이러한 기능을 살리기 위하여 체형교정을 하려는 것이죠. Q. 그렇다면, '체형교정'하면 키가 커진다고 하는데 잘못된 이야기인가요? A. '아니요' 이렇게 대답하면 회원님께서도 눈이 동그래집니다. @.@ 체형교정을 하면 키가 커지기 때문입...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 자반입니다. 얼마 전 센터에 오신 회원님께서 이런 질문을 하셨어요. 집에 안마의자가 있는데 목이 아플 때 누워서 자주 하고 있어요. 근데... "제가 일자목인데 안마의자 하면 교정하는 데 도움이 될까요? " 이번 포스팅에서는 이 질문에 대한 저의 대답을 이야기를 해보겠습니다. 일자목 사례로 이야기해 보겠습니다. 제가 병원에서 근무하고 있을 때 이야기입니다. 한 학생이 병원에 왔는데 목을 조금도 못 움직일 정도로 심하게 담이 걸려 왔습니다. 이 친구는 일상생활을 아무것도 못할 정도로 심하게 아파서 간신히 엑스레이만 찍고 왔습니다. 당연히 현재 저에게는 그 친구의 엑스레이 사진은 없지만 사진의 모습은 정말 똑똑하게 기억합니다. 왜냐하면 굉장히 충격적인 목 형태를 가지고 있었기 때문에요. 유사한 사진을 한번 가져와 봤습니다. 위 사진은 그나마 양호한 편이고요. 사진의 상태보다 더 심각한 역 C 커브였습니다. 당시 학생을 담당하시던 부장님도 너무 과한 커브에 굉장히 놀랐습니다. 어쨌든 임무는 주어졌고 그래서 열심히 치료를 했습니다. 이 친구는 처음 오고 통증이 심해 운동은 못하고 도수치료만 받고 돌아갔습니다. 이틀 뒤, 학생은 병원에 다시 방문했습니다. 그 당시 치료 방향을 다시 확인하기 위해서 부장님은 학생 엑스레이를 다시 찍었고, 다시 한번 놀랐습니다. 왜냐하면.. 아래 사진처럼 완전 정상 커브로 돌아왔기...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 자반입니다. 센터에 상담을 오시는 많은 분들 중엔 일자목으로 인한 목통증을 호소하셔서 방문합니다. 일자목 고객의 상담을 하다 보면 본인이 목이 아플 때 어떻게 하는지 보여주며 말씀을 하곤 하세요. "사무실에서 일하다 아프면 스트레칭하는데, 머리 뒤에 깍지 끼고 이렇게 앞으로 눌러주고 옆으로 당겨요." (아래 사진 참조) 일자목이라면 하지말아야할 2가지 1. 운동 앞으로 고개 당겨 숙이기 2.고개 대각선 앞으로 당겨 숙이기 이렇게 하시는 분들이 정말 많은데요, 저는 이런 동작들을 고객분들이 보여줄 때마다 마음이 아픕니다 ㅠㅠ.. 본인이 일자목인걸 안다면 앞으로 이렇게 앞, 대각으로 당겨 숙이는 스트레칭은 최대한 하면 안 돼요. 왜 하면 안 되는지 설명을 해 드릴게요. 일자목이라면 고개를 숙이는 스트레칭은 금기입니다. 일자목이란 말 그대로 목이 1자인 상태입니다. 본래 C 커브를 가지는 것이 정상인 걸 감안한다면 목 뒤쪽이 전체적으로 늘어나 있는 상태라는 것을 알 수 있습니다. 그런데 방금 앞에서 본 사진처럼 깍지를 껴서 머리를 앞으로 당겨 숙이거나 대각선으로 당겨 스트레칭을 한다면 이미 늘어나있는 목 뒤쪽의 근육을 더 늘리는 것밖에 되지 않습니다. 여기서 이렇게 하지 말라고 하면 궁금하신 분들이 많이 있을 거예요. " 그런데 왜 스트레칭을 하면 시원하고 통증이 줄어드나요?" 보통 일자목이라고 하더라도 뒤...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터의 자반입니다. 특별한 불편함이 없더라도 자신의 체형교정을 원해서 리얼리햅에 방문을 하고 싶어 하시는 분들이 종종 오십니다. 오실 때마다 꼭 하시는 질문이 있는데요, 많은 분들이 혼동하여 하는 질문인 것 같아, 정확히 짚어 이야기를 해보고자 합니다. Q. 일자목이나 일자허리를 교정하면 키가 커지나요?? A. '아니요' 전문가가 아니더라도 조금만 생각해 본다면 키가 커지는 것이 오히려 힘들다는 것을 알 수 있습니다. 같은 길이의 줄이 구부러진 게 더 길까요? 아니면 쭉 펴져있는 것이 더 길까요? 당연히 쭉 펴져 있는 것이 더 길 것입니다. 일자목이었던 목이 커브가 생긴다면 오히려 더 작아질 수 있습니다. 만약 여러분들이 키가 크기 위해서 일자허리와 일자목의 커브를 만들고 싶다면 여러분의 기대를 충족시키진 못할 거예요. 본래 척추의 커브의 진짜 목적은 스트레스를 분산시키기 위한 목적입니다. 위에서 아래로 내려오는 무게를 커브를 통해 분산시키고자 하기 위해서입니다. 충격이 오면 스프링처럼 충격을 흘려보낼 수 있게끔 말이죠. 목이나 허리에 통증이 있는 일자목, 일자허리 회원님은 이러한 기능을 살리기 위하여 체형교정을 하려는 것이죠. Q. 그렇다면, '체형교정'하면 키가 커진다고 하는데 잘못된 이야기인가요? A. '아니요' 이렇게 대답하면 회원님께서도 눈이 동그래집니다. @.@ 체형교정을 하면 키가 커지기 때문입...

안녕하세요. 리얼리햅 맞춤운동센터 남궁형 입니다. 오늘은 발바닥 통증에 대해서 알아보고자 합니다. 많이 걷거나 뛰거나 운동을 하게 되면 발바닥 통증을 많이들 호소하십니다. 그중에서도 특히 앞발바닥 통증을 호소하시는 분들이 많은데요, 뒷발바닥이 아프다고 하면 족저근막염을 의심해 볼 수 있지만 앞발바닥이 아프다면 중족골 통증을 의심해 볼 수 있습니다. 중족골 통증(Metatarsalgia)이란? 중족골 통증이란 앞발바닥쪽에 통증과 염증을 수반하는 증상을 말하는데요. 해부학적으로 보자면 중족골이란 발에서 보았을 때 앞으로 튀어나와있는 발가락들 바로 뒤에 있는 뼈들로써 발의 아치를 형성하는데 아주 중요한 구성요소입니다. 이 중족골이 형성하는 아치가 있기 때문에 걸을 때는 추진력을 발생시켜주고, 서 있을 때는 횡아치로써의 역할을 하여 체중을 지지해 주는 역할을 하게 됩니다. 여기서 횡아치가 뭐냐?라고 물어보시는 분들고 계실 텐데요, 우리 발의 아치는 총 3개의 아치로 이루어져 있습니다. lateral longitudinal arch(외측 종사치), medial longitudinal arch(내측 종사치), anterior transverse arch(앞쪽 횡사치)로 이루어져 있는데요. 중족골은 이 3아치 모두를 구성하는 데 역할을 합니다. 이 중에서 어느 하나라도 아치가 무너지게 되거나 기능을 잃게 되면 체중을 제대로 분산하지 못하기 때문에...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다~ 오늘은 손목터널 증후군(carpal tunnel syndrome) 재활에 대해 살펴보려고 합니다. 손목터널 증후군은 정중신경이 지나가는 손목터널 부위의 공간이 축소되거나 견인손상 등이 발생하여 통증이 발생하는 경우를 말합니다. 이때 손목에서부터 손까지 저림 증상이 발생할 수 있습니다. 손목뼈의 외상, 골절, 류머티스 관절염 등으로 인한 손목 부종은 손목터널의 공간을 협소하게 만들 수 있습니다. 이 때 손목터널을 지나는 정중신경이 압박되고 이에 신경학적 증상이 유발될 수 있는 것이지요. 이렇게 손목터널 증후군이 발생하고, 압박정도가 심한 경우 수술을 고려할 수도 있습니다. 그러나 물리치료나 재활운동을 통해 치료가 가능하다면 이 과정을 통해 통증을 조절 할 수 있습니다. 손목터널 증후군의 비수술 적 관리는 부목, 관절유동술, 건 활주운동, 정중신경 가동화, 환자 교육, 근력 및 지구력 강화 운동 등이 있습니다. 첫번째로 부목은 손목터널에서 압력을 최소화 시키고, 원인이 되는 활동으로부터 휴식을 제공하기 위해 중립자세로 실시해야 합니다. 둘째로 관절유동술은 관절의 움직임을 통해 제한된 가동범위를 회복되켜주기 위함입니다. 손목관절 가동성 확보를 통해 손목터널의 압박을 감소시키고, 공간을 증가시킬 수 있습니다. 셋째로, 건 활주운동입니다. 건 활주운동은 힘줄의 가동성을 향상시키기 위한 것...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 손목통증에 대해 알아보려고 합니다~특히 그중에서도 푸쉬업을 하거나 네발기기 자세를 할 때처럼 바닥에 손을 짚어야 할 때 손목통증을 호소하는 경우를 살펴보겠습니다. 네발기기 자세를 하기 위해서는 손목이 뒤로 젖혀지는 손목관절 신전이 일어나야 합니다. 그런데 이 때 손목이 뻐근하거나 불안정한 느낌이 드는 경우 주먹을 쥐시고 동작을 하는 경우가 많습니다. 손목을 뒤로 젖히는 신전 동작과 함께 무게를 지탱하는 것이 부담이 되기 때문에, 손목을 신전하지 않고 무게를 버티는 방법이지요. 그런데 계속 이렇게 주먹을 쥐고 동작을 하게 되면, 어떤 일이 일어날까요?? 이로 인해 손목을 신전하는 동작이 더 제한을 받게 될 확률이 높습니다. 물론 당시의 통증을 막아준 상태에서 운동을 시행할 수 있겠지만, 손목의 입장에서 보았을 때 계속 주먹을 쥐는 행동은 이후 손목을 신전시키는 동작을 제한할 수 있는 행동입니다. 따라서 손목을 근본적으로 좋아지게 하기 위해서는 통증을 조절해주고 난 후 손목으로 바닥을 짚는 연습을 꼭 수행해주어야 합니다. 이렇게 바닥 짚는 연습을 수행해주기 위해서는 다음과 같이 손목신전(wrist extension) 요소들을 잘 파악하는 것이 중요합니다. 손목이 잘 신전 되기 위해서는 여러 요소들이 필요하지만, 크게 세가지의 조건이 충족되어야 합니다. 첫번째는 손목관절 굽힘...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 무릎통증을 겪어보신 분들은 굉장히 많으실 텐데요, 오늘은 그 중에서도 고관절 근육의 불균형으로 인해 나타나는 통증을 살펴보려고 합니다. 보통 아픈 그 부위만 살피는 경우가 많지만, 인접한 고관절이 원인이라면 그 부분을 해결해주는 것이 근본적인 통증 해결의 키가 됩니다. 근육은 각자의 움직임 패턴과 습관에 의해 기능하는데요, 부적한 움직임 패턴이나 길이의 변형으로 인해 힘의 불균형이 발생할 수 있습니다. 이는 고관절과 슬관절 통증의 원인을 유발하게 되지요. 과사용 증후군, 연부조직의 스트레스, 관절통으로 인해 운동 시 뿐 아니라 일상생활에서도 통증 때문에 불편함을 호소할 수 있습니다. 고관절 근육들의 불균형은 여러 원인들이 있지만 오늘은 다섯가지로 살펴보려고 합니다. 첫번째, 단축된 대퇴근막장근(tensor fascia latae)입니다. 대퇴근막장근은 장경인대(IT band)와 대둔근(gluteus maximus)과 함께 단축될 수 있는데요, 골반 전방 경사의 자세성 기능장애, 구부정한 자세, 일자등 자세와 연관이 있습니다. 이 경우 고관절 외회전에 제한이 생기고 고관절 안정화에 정말 중요한 중둔근과 이상근의 약화가 발생할 수 있습니다. 또한 중요한 고관절 굴곡근인 장요근 또한 약화되고 신장되게 됩니다. 둘째, 고관절 굴곡시 장요근(iliopsoas)보다 대퇴근막장근(tensor...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다:) 저번시간에 이어 오늘은 골관절염(osteoarthritis)에 대해 알아보려고 합니다! 저번시간에 류마티스 관절염은 자가면역질환으로 몸의 작은 관절에 부종이나 뻣뻣함을 일으키는 질환이라고 하였습니다. 반면 골관절염은 활막관절의 관절연골에 주로 영향을 주는 만성 퇴행성 질환입니다. 즉, 관절을 많이 사용하면서 부하와 마모로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 골관절염은 손가락, 손목과 같은 작은 관절에 증상이 나타났던 류마티스 관절염과는 달리 인체의 큰 관절에 많이 나타납니다. 이는 골관절염이 퇴행성 질환인 만큼 체중부하가 많이 일어나는 관절에 증상이 나타나게 되는 것이지요. 특히 고관절, 무릎에 자주 침범하게 되는데요, 비만이나 허벅지 앞쪽 근육의 약화가 위험요소로 작용할 수 있습니다. 또한 관절의 반복적인 충격이나 비틀림이 가해지는 스포츠 활동시에 골관절염이 나타날 확률이 높아집니다. 작업적인 활동에서는 무릎 꿇고 작업을 하거나 무거운 물건을 쭈그려 앉아서 드는 작업 등에서 골관절염이 발생할 위험이 높아지지요. 이 때 관절염이 생기는 해당 부위에서 움직임 시 딱딱 거리는 소리와 함께 불안정성이 함께 나타날 수 있습니다. 인체에는 관절에 걸리는 부하를 줄이고 충격을 흡수하기 위해 연골이라는 구조물이 존재하는데요, 하지만 반복적으로 관절에 충격이 가해지면 관절연골은 스트레스를 이겨...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다. 저번시간에는 무릎 인대 손상의 기전에 대해 알아보았는데요, 오늘은 무릎 인대 손상시 비수술 관리를 어떻게 하는지 알아보겠습니다! 비수술 관리는 시기에 따라 크게 두가지로 나뉘는데요, 최대보호기와 중등도 보호기로 나뉩니다. 최대보호기는 급성 인대손상일 때 접근하는 방식이며, 이 과정을 통해 염증과 열감을 조절하고 근육 위축을 예방할 수 있습니다. 최대보호기 때는 염증 반응과 통증 때문에 움직임에 제한이 많기 때문에 근육 위축이 올 수 있습니다. 따라서 최대보호기 때는 다음과 같은 관리를 해주어야 합니다. 첫째로 염증을 줄여주기 위해 냉, 압박 중재를 시행할 수 있습니다. 또한 근육위축을 방지 하기 위해 대퇴사두근의 고정 운동을 시행할 수 있습니다. 인대 손상 즉시 최대보호기에는 통증이 심하며 빠른 회복을 관절가동범위을 제한시켜주어야 하기 때문에 고정운동을 시행해야 하는데요, 근고정운동은 근육 수축은 일으키면서 움직임을 필요로 하지 않기 때문에 인대 손상시 효과적인 중재를 할 수 있습니다. 이제 최대보호기가 지나면 움직임과 기능의 회복을 위해 중등도 보호기에서의 관리가 필요합니다. 첫째로는 관절 가동성을 회복시켜주어야 하는데요, 이를 위해 고정 자전거를 사용할 수 있습니다. 두번째로는 근 수행력 증진입니다. 최대보호기 때는 근고정 운동을 수행하였다면, 이제는 움직임을 통해 근육의 ...

안녕하세요! 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다:) 무릎 통증은 나이가 많으신 분들 뿐 아니라 젊은 분들도 많이 호소하는 문제입니다. 오늘은 무릎 통증을 해결하기 위해 무릎만 살펴보는 것이 아니라 고관절을 꼭 체크하고 올바르게 운동해주어야 하는 이유에 대해서 알아보겠습니다. 하체를 잘 사용하기 위해서는 고관절을 굴곡시키는 동작이 굉장히 중요합니다. 고관절을 굴곡시키는 근육에는 여러가지가 있지만 오늘은 장골근, 대퇴근막장근, 대퇴직근 이렇게 세가지를 살펴보려고 합니다. 먼저 각 근육의 기시 정지, 작용에 대해 먼저 살펴보겠습니다. 첫번째로, 장골근은 장골내면에서부터 대퇴골의 소전자에 붙습니다. 따라서 고관절을 굴곡시키고, 외전하며 외회전 시키는 역할을 담당하고 있습니다. 둘째로, 대퇴근막장근은 장골능에서 시작하여 장경인대에 붙습니다. 따라서 고관절을 굴곡시키고, 외전, 내회전 시키는 역할을 수행합니다. 마지막으로, 대퇴직근은 전하장골극, 관골구상연에서 시작하여 슬개골, 경골조면에 붙습니다. 따라서 고관절을 굴곡시키고, 슬관절을 신전시키는 역할을 수행합니다. 대퇴직근은 고관절, 무릎 관절 모두에 걸쳐 있는 근육이지만 무릎관절에만 붙는 내측광근, 외측광근, 중간광근 이렇게 3근육과 함께 대퇴사두근으로 불리웁니다. 여기서 장골근은 고관절에만 붙어있는 근육으로 고관절을 굴곡시킬 때 안정화 작용을 제공하는 근육입니다. 그런데 고관절 가...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 안쪽 무릎에서 나타나는 타는듯한 통증을 야기하는 복재신경 충돌(saphenous nerve impingement)에 대해 이야기 해보려고 합니다. 복재신경(saphenous nerve)은 대퇴신경에서 뻗어나오는 종말지입니다. 또한 내전근관(adductor canal)을 지나가는 신경인데요, 내전근관은 봉공아래관이라고도 하며 허벅지 중간 3분의 1의 원위부를 통과하는 근건막 터널입니다. 근데 만약 이 내전근관이 좁아지게 되면 복재신경의 포착이 발생해 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 복재신경의 포착이 생기면 무릎 내측에 타는 듯한 통증을 호소하는데, 내전근관이 압박이 되는 자세인 무릎 굴곡 60도 이상에서 증상이 발현될 수 있습니다. 연골이 찢어지거나 인대손상이 있는 경우에는 명확한 외상이 있거나, 딸깍거리는 소리, 불안정성을 호소합니다. 그러나 복재신경이 원인이 되는 경우 이러한 증상보다 무릎 굴곡 60도 이상에서의 타는 듯한 증상이 발현되기 때문에 이를 감별 할 수 있습니다. 결국 정리하자면 복재신경의 포착으로 인한 증상의 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 무릎을 60도 이상 구부렸을 시 무릎 안쪽에서 타는 듯한 작열감을 호소합니다. 둘째, 인대나 연골손상의 전형적인 특징인 딸깍거리거나 불안정한 느낌이랑은 거리가 멀며, 뚜렷한 외상의 경력이 없습니다. 셋째, 허벅지의...

안녕하세요 리얼리햅 자반입니다. 얼마 전 일입니다. 저희 센터에서 오랜 기간 운동을 하신 회원님이 최근에 근력을 키우고자 집 근처에서 운동을 시작하셨어요 이전부터 근력을 강화시키기 위한 운동을 하고 싶었지만 혹시나 더 아파질까 봐 시도하지 못하다가 최근부터 몸이 점차적으로 괜찮아진 것 같아 운동을 시도하게 되었습니다. 운동은 주 3일 정도 나가서 부위별로 돌아가며 진행했는데 최근에 센터에 방문하셔서 재활을 하다가 이야기하시더라고요 "몸은 전체적으로 나아지는 것 같은데 최근에 카프 레이즈를 하는데 발목이 아파요!" 라구요 운동하고 나서 걸을 때도 발목이 아프다고 했습니다. 혹시 카프레이즈(Calf Raise)를 모르는 분들을 위해 설명을 드리자면 종아리 근육을 트레이닝 하는 방법으로 Calf는 종아리 근육을 의미합니다. Raise는 말 그대로 올린다는 뜻으로 등에 중량을 얹고 뒤꿈치를 들어 올리는 운동입니다. 운동을 할 때 들어 올릴 때는 괜찮지만 뒤꿈치를 들고 내려올 때 발목 앞의 바깥쪽에 통증이 있다고 이야기했어요.. 정렬을 보니까 발목이 양쪽 모두 안쪽으로 몰려 있는 특징이 있었습니다. 아픈 쪽은 왼쪽인데 왼쪽이 오른쪽에 비해 조금 더 아치가 무너져 내려오는 모습이 보였죠 그리고 결정적으로 회원님께서 이야기하셨던 것이 카프 레이즈 할 때, 올릴 때는 통증이 없는데 내려올 때 통증이 있다고 얘기하셔서 큰 힌트를 얻었습니다. 여러분들...

안녕하세요 리얼리햅 물리치료사 자반입니다! 저는 산을 참 좋아합니다. 어렸을 때는 산이 좋은 줄 모르다가 나이가 한 살 한 살 먹으면서 점점 자연이 좋아지더라고요. 이런 생각이 잘 맞는 친구가 있어서 매달 한번 등산을 하기로 약속하고 집에서 가까운 순서대로 산을 다니고 있어요. 이번엔 도봉산을 등반했어요.. 이번 포스팅은 친구와 등반을 하다가 등산을 좋아하시는 여러분들도 알아두면 좋은 내용일 것 같아 적어보기로 마음먹었습니다. 저번 등반에 있었던 일인데 친구랑 같이 걸어가는데 친구가 최근부터 오래 걷다 보면 왼쪽 발목 위쪽이 아프다고요.. 잠깐 걸으면 괜찮지만 지금처럼 산등반을 하거나 오래 걸으면 발목 앞쪽에 뻐근한 감이 있다고 하더라고요.. 요때 물리치료사 친구가 도움이 되겠죠.. ㅋㅋ 실제 친구의 발 모습, 왼쪽 발목 앞쪽이 오른쪽 사진처럼 걸을 때마다 뻐근감이 있다. 저기 파란색 화살표로 표시한 곳이 평상시 친구가 아프다고 했던 곳인데요.. 오래 걸으면 옆에 사진처럼 발목이 뻐근감이 있다고 했어요. 이런 경험을 하시는 분들이 꽤나 많을 거라고 생각합니다.. 오래 걸으면 이렇게 뻐근한 주요 이유가 뭔지에 대해서 이야기해보고 그 해결 방법을 알려드리도록 할게요 걸을 때는 크게 보면 2가지 단계로 나뉘게 됩니다. 첫째는 입각기(stance phase; 발이 지면에 닿는 구간), 둘째 유각기(Swing phase; 발이 지면에서 들리는...

안녕하세요, 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다:) 오늘은 어깨뼈 안정화에 아주 중요하다고 알려진 앞톱니근 활성화에 대해 알아보려고 합니다~ 앞톱니근 대표적 작용은 어깨뼈 내밈(protraction), 어깨뼈 상방회전(upward rotation)입니다. 이런 작용을 수행하면서, 가슴우리에 대한 어깨뼈의 안정성을 제공해주다보니, 어깨재활 운동으로 앞톱니근 운동의 중요성이 크게 대두됩니다. 이전 연구에서 소개된 앞톱니근 운동에는 앞톱니근 펀치, 월 슬라이드 운동, 푸쉬업 플러스, 다이나믹 허그 등 정말 많은 종류가 있습니다. 이러한 운동들을 통해 앞톱니근 활성화를 가져올 수 있습니다. 그런데 과연 앞톱니근이 무조건 높게 활성화 되면 다 적합한 운동이라고 할 수 있을까요? 앞톱니근이 잘 활성화 되지 않는 대상자에게 활성화를 높이는 것은 좋은 방향이지만, 꼭 다른 근육들의 활성화도 함께 고려해야 합니다. 앞톱니근이 어깨뼈 내밈과 상방회전 역할을 수행한다고 하였는데요, 이 동작을 수행할 때는 앞톱니근만 단독으로 사용되는 것이 아니라, 어깨 주변 근육들이 함께 활성화 됩니다. 특히 어깨뼈 내밈 동작은 큰가슴과 관련이 되며, 상방회전은 위등세모근과 연관이 깊습니다. 어깨뼈 내밈 동작을 통해 앞톱니근의 활성화 운동을 시키는 push-up plus 동작은 단계에 따라 가장 활성화 되는 근육이 달라집니다. 초기, 중기에는 삼두근이 팔을 신전...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 숄더패킹(shoulder packing)의 오해에 대해 알아보도록 하겠습니다! 헬스나 다른 운동을 접하실 때 숄더패킹이라는 말을 들어보셨을 텐데요, 숄더 패킹은 '패킹'이라는 단어로 인해 단순히 어깨뼈를 뒤로, 아래로 당기는 것으로 오해하는 경우가 많습니다. 따라서 풀업을 할 때나, 여러 헬스 동작들을 시행할 때 무조건 귀랑 어깨를 멀어지게 어깨를 쭉 눌러내리고, 어깨뼈 사이를 쪼여서 운동하는 경우가 많습니다. 이것이 일상생활까지 이어져 항상 등을 모아서 가슴을 펴고, 어깨를 밑으로 끌어내리며 자세를 유지하려는 경향도 있습니다. 특히 바른자세에 대한 강박으로 인해 척추도 일자로 편 상태가 좋다고 여겨, 가슴까지 쭉 펴면서 앉아있거나 등의 긴장을 계속 유지하는 습관이 생기게 되지요. 그런데 당연히 상부승모근이 매일 뭉치고 아프다면, 당연히 이 근육을 사용하지 않기 위해 어깨를 끌어내리는 것이 맞지 않나요? 라고 다시 물을 수 있습니다. 그러나 생각보다 상부승모근이 늘어나거나, 제대로 힘을 사용하지 못해서 통증이 유발되는 경우가 많습니다. 사실 숄더패킹이란 팔이 머리 위로 움직이는 오버헤드 동작이 나올 때 어깨뼈가 흉곽에서 안정된 위치를 만들 수 있는 상태를 말합니다. 어깨뼈는 흉곽 즉 갈비뼈에 붙어있지만, 공중에 떠 있는 구조로 매우 불안정한 관절이라 할 수 있습니다. 그...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 발의 아치와 관련해 발을 단단하게 만들어주는 windlass mechanism에 대해 알아보도록 하겠습니다. 저번 '발 아치 무너져 있다고 무조건 올리지 마세요!'포스팅에서도 언급하였지만, 발은 걷는 과정에 따라 아치가 낮아졌다가, 올라갔다가 하는 움직임이 일어납니다. 발뒤꿈치가 지면에 닿고, 발에 무게가 온전히 실리는 단계까지는 발의 충격을 흡수하기 위해, 발의 아치가 낮아집니다. 그 후 발뒤꿈치, 발가락까지 바닥에서 떨어지며 앞으로 추진력을 제공할 때는 발이 단단해지면서 아치가 높아지게 되지요. 이 때 아치가 높아지며 추진력이 제공되는 매커니즘은 다음과 같습니다. 우리 발에는 발바닥을 지지하는 두꺼운 결합조직인 족저근막(족저건막)이 있습니다. 족저근막이라고 많이들 이야기하지만, 실제로는 근육의 막인 근막보다 힘줄인 건막에 가깝다고 합니다. 족저근막은 발의 아치를 지지하고 하중을 견디는 역할을 합니다. windlass mechanism에서 windlass란 무거운 물건을 들어올리는 기구를 말하는데요, 뒤꿈치를 들면서 발을 올리게 되면 엄지발가락이 신전되고, 족저근막이 팽팽해지면서 아치가 생성됩니다. 이는 발을 단단하게 만들고 앞으로 나아가는 추진력을 제공하게 되지요. 이는 아치를 생성하는데 뼈의 구조뿐 아니라 근육들도 동적으로 움직이며 상호작용한다는 것을 설명합니다. ...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 남궁형입니다! 오늘은 어깨 통증과 두통이 동반되는 분들이 많이 질문하시는 내용으로 포스팅을 하게 되었습니다. 리얼리햅 맞춤운동센터 뻣뻣한 어깨와 두통 사이에 서로 연관성이 있을까요? 많은 분들이 아시다시피 뻣뻣한 목, 어깨 통증, 두통 증상은 매우 관련이 많습니다. 그래서 이렇게 물어보시는 것이죠. 목 통증이 두통을 유발하나요, 아니면 두통이 어깨와 목의 긴장 때문에 생기는 건가요? 이렇게요. 두통은 여러 원인이 있을 수 있습니다. 턱 문제와 자세 또는 인체 공학 등 개별적인 문제도 포함되지만 긴장성 두통과 같은 상태는 머리, 목, 어깨 세 가지 증상을 모두 연결 지을 수 있습니다. 리얼리햅 맞춤운동센터 목과 어깨의 긴장은 여러 원인이 있다. 목과 어깨 통증은 많은 사람들에게 큰 영향을 미칩니다. 목과 어깨 통증에는 다양한 원인이 있으며, 연구에 따르면 신체적, 심리적(심리적, 사회적의 조합) 요인이 문제에 기여할 수 있다고 합니다. 원인으로는 장시간 앉기, 한 자세로 오래 일하기, 구부정한 자세로 머리를 앞으로 내밀어 장기간 유지하는 것(거북목, 굽은 등), 강도 높은 반복적인 작업(현장직 노동), 팔을 위로 뻗어 작업하는 것(현장직 노동), 진동 있는 도구 작업하는 것(현장직 노동), 컴퓨터의 장기간 사용이 포함됩니다. 현재 저희 센터에서 대부분 오시는 회원님들은 컴퓨터를 장시간 사용하시는 분들이 ...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 자반입니다.!! 어깨 통증이 있는 많은 분들이 어깨 앞쪽이나 뒤쪽에 호소하시는 분들이 굉장히 많습니다. 이것은 상완골 전방 활주 증후군으로 인해 생길 수 있는 증상인데요. 이런 경우 어떻게 어깨 스트레칭을 하는지 방법을 알아보도록 하겠습니다. 어깨 앞쪽이나 뒤쪽이 아프면 상완골 전방 활주 증후군일 수 있다. 어깨 관절은 상완골과 견갑골의 관절와가 만나 관절을 이룹니다. 상완골이 관절와의 앞면으로 밀려나온 상태를 말합니다. 보통 견봉으로부터 상완골이 1/3 이상 밀려나와있는 경우 상완골 전방 활주 증후군이라고 진단합니다. 상완골이 견봉 앞쪽에서 1/3이상 나와있는 모습. 초록색선:견봉앞쪽선, 노란색 앞쪽 뒤쪽: 상완골전면, 후면 상완골이 앞쪽으로 밀려나오면 어떤 일이 일어날까요? 팔뼈 하나 앞으로 밀렸을 뿐인데 정말 많은 변화가 일어납니다. 우선 앞쪽으로 밀린 팔뼈가 앞쪽의 근육과 관절낭, 그리고 관절와의 앞쪽 가장자리를 압박할 수 있습니다. 이 상태로 오랜 기간 일상생활을 하면 어깨 앞쪽에는 계속해서 스트레스가 쌓이고 팔 앞쪽에 통증이 발생할 수 있습니다. 보통 이렇게 상완골 전방 활주 증후군이 있다면 앞쪽에 통증이 발생할 수도 있지만 어깨 뒤쪽에도 통증이 발생할 수 있습니다. 메커니즘상 팔이 앞으로 밀려나오면 상완골 위쪽의 극상근이 관절와 뒤쪽에 부딪힐 확률이 높아지게 되며 그런 경우 어깨 뒤쪽으로 ...

안녕하세요~! 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다. 오늘은 어깨에서 걸리는 느낌과 찝히는 통증이 있으셨던 회원님의 재활후기에 대해 살펴보겠습니다! 리얼리햅 재활센터 Q. 어떻게 방문하게 되었나요? A. 클라이밍 할 때 어깨에서 찝히는 통증이 지속되고 있어요. 클라이밍 한지 7개월이 되었는데, 1달반 정도 어깨가 아프다 말다를 반복했어요. 지금은 강도를 약하게 조절하고 있긴 한데 어깨통증으로 인해 취미인 클라이밍을 하는게 자유롭게 하지 못해요. 팔을 올릴 때 어깨에서 걸리고 찝히는 느낌. => 클라이밍을 자유롭게 하지 못함. 딥스나 풀업을 할 때도 어깨통증으로 인해 중단한 상태. 리얼리햅 O.T 움직임 평가 및 체형분석 회원님의 경우 처음에는 오른쪽 어깨가 아팠다가, 보름 정도가 지나고 부터는 왼쪽어깨도 아프기 시작했다고 하셨습니다. 그래서 양쪽 모두 평가를 해보았는데요, 왼쪽 오른쪽 모두 어깨뼈에 비해 위팔뼈가 앞으로 나와있는 전방활주를 보이셨어요! 원래 어깨관절은 어깨뼈의 관절 소켓 내에 위팔뼈가 쏙 들어와 있는 상태입니다. 여러 구조물들이 이를 안전하게 지지해주고 있지요. 그런데 이 구조물들이 제대로 된 역할을 하지 못한다면 위팔뼈가 앞으로 빠져나오면서 팔을 올릴 때 어깨통증을 유발할 수 있습니다. 특히 위팔뼈가 앞으로 빠져나오게 하는 대표근육이 큰가슴근인데요, 큰가슴근이 과도하게 긴장하면 위팔뼈가 앞으로 빠져나오는 전방...

안녕하세요~! 리얼리햅 맞춤운동센터 자반입니다. 회원님들의 비포 앤 애프터 시간! 목과 어깨 통증으로 고생하신 회원님의 비포엔 애프터를 알아보겠습니다. 리얼리햅 재활센터 Q. 어떻게 방문하게 되었나요? A. 평상시에 목뒤가 굉장히 뻐근하고 통증이 있었어요. 운동을 할 때마다 날개뼈가 안정성이 매우 떨어진 것을 느꼈습니다. 유튜브에서 이런저런 운동들을 검색해 보고 시도를 해봤지만 특별히 개선되는 점을 느끼지 못했습니다. 운동을 해도 나아졌다 말았다 함 평소에도 어깨가 자주 불안하다 느낌 왼팔을 들어 올릴 때 제대도 조절이 안 된다. 리얼리햅 O.T 움직임 평가 및 체형분석 이 회원님 경우 리얼리햅에서 재활운동을 시작했을 때에는 목과 어깨 통증만 호소하셨습니다. 체형분석과 재활 운동을 통해 특이한 점을 발견했어요. 회원님의 목 상태는 점점 나아져 갔는데 어깨 쪽의 불안함이 이따금 있다, 없다를 반복했습니다. 그리고 운동을 하면서 지속적으로 어깨의 불편함을 이야기했어요. 왼팔을 들어 올릴 때 팔이 조절이 잘되지 않는다는 거예요. 아래 영상을 보시면 왼팔을 중간 정도 올리면 되면 팔이 툭~ 하고 팔이 안으로 돌아가는 모습을 보입니다. 팔을 중간 정도 올리면 왼쪽 팔꿈치가 휙 돌아가는 게 보이죠? 오른쪽 팔 들 때와 비교하면 좌우가 확실히 차이가 납니다. 이런 증상은 무거운 중량을 들고 어깨 운동을 할 때 더 크게 느꼈다고 해요. 보통 이 증...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다:) 오늘은 어깨관절 탈구에 대해 살펴보려고 합니다. 어깨관절의 탈구는 어떤 움직임을 했느냐에 따라 다른 방향으로 탈구가 됩니다. 먼저 전방탈구의 경우 어깨관절이 외회전, 외전된 위치에 있는 동안 충격이 가해지면 발생할 수 있습니다. 물론 정상적인 경우 이 움직임에서도 견갑하근, 관절와상완인대, 이두근의 장두에 의해 어깨는 안정적으로 보호됩니다. 그러나 이 구조들 중 어떤 구조물에서 완전성이 빈약해지면 관절은 탈구될 위험성이 올라갑니다. 특히 가해진 충격이 전방 관절낭과 관절순 부착부위를 손상시키면 전방탈구가 일어날 수 있습니다. 만약 충격에 의한 외상성 전방탈구가 일어나면 상완골이 관절와 소켓안에 잘 안정화를 가질 수 있도록 돕는 회전근개도 함께 손상됩니다. 또한 어깨관절 주위를 지나가는 신경과 혈관의 손상도 일어날 수 있는데, 액와신경이 가장 흔히 손상되며, 완신경총이나 말초신경 하나가 신장되거나 압박 될 수 있습니다. 다음으로 상완골이 굴곡, 내전, 그리고 내회전 돼 있을 때 힘이 가해지면 후방탈구가 일어납니다. 그러나 어깨관절에는 전방탈구가 가장 흔한 한편, 후방탈구는 잘 일어나지는 않습니다. 대개 팔을 뻗어 넘어질 때와 같은 특수한 상황에서 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 팔굽혀펴기, 역기 들기, 골프 스윙의 마지막 동작과 같은 활동 수행 시 증상을 호소합니다. 마지막으로...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 숄더패킹(shoulder packing)의 오해에 대해 알아보도록 하겠습니다! 헬스나 다른 운동을 접하실 때 숄더패킹이라는 말을 들어보셨을 텐데요, 숄더 패킹은 '패킹'이라는 단어로 인해 단순히 어깨뼈를 뒤로, 아래로 당기는 것으로 오해하는 경우가 많습니다. 따라서 풀업을 할 때나, 여러 헬스 동작들을 시행할 때 무조건 귀랑 어깨를 멀어지게 어깨를 쭉 눌러내리고, 어깨뼈 사이를 쪼여서 운동하는 경우가 많습니다. 이것이 일상생활까지 이어져 항상 등을 모아서 가슴을 펴고, 어깨를 밑으로 끌어내리며 자세를 유지하려는 경향도 있습니다. 특히 바른자세에 대한 강박으로 인해 척추도 일자로 편 상태가 좋다고 여겨, 가슴까지 쭉 펴면서 앉아있거나 등의 긴장을 계속 유지하는 습관이 생기게 되지요. 그런데 당연히 상부승모근이 매일 뭉치고 아프다면, 당연히 이 근육을 사용하지 않기 위해 어깨를 끌어내리는 것이 맞지 않나요? 라고 다시 물을 수 있습니다. 그러나 생각보다 상부승모근이 늘어나거나, 제대로 힘을 사용하지 못해서 통증이 유발되는 경우가 많습니다. 사실 숄더패킹이란 팔이 머리 위로 움직이는 오버헤드 동작이 나올 때 어깨뼈가 흉곽에서 안정된 위치를 만들 수 있는 상태를 말합니다. 어깨뼈는 흉곽 즉 갈비뼈에 붙어있지만, 공중에 떠 있는 구조로 매우 불안정한 관절이라 할 수 있습니다. 그...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 남궁형입니다. 이번 시간에는 무지외반증을 가지고 계셨던 회원님의 사례에 대해서 이야기해 볼까 합니다. 리얼리햅 재활센터 노원점 Q. 어떻게 방문하게 되었나요? A. 무지외반증 때문에 왼쪽 엄지발이 아파요. 회원님께서는 처음 여기 오셨을 때 자신이 무지외반증이라는 것을 잘 알고 계셨습니다. 언제부터인가 걸을 때에 왼쪽 엄지발가락 안쪽에 통증이 있었고 자신의 발 아치가 점차적으로 무너지는 것을 느꼈다고 합니다. 발가락 교정기를 끼지 않으면 엄지발가락이 너무 아파요. 발이 아파서 다이어트하기가 힘들어요. 평상시 균형 잡는 게 어려워요. 평상시에 무지외반을 더 나빠지는 것을 방지하기 위해서 무지외반 교정기를 착용하고 다녔어요. 이 교정기가 운동화를 신고 다니면 상관이 없지만 특히 여름 같은 날씨에 샌들을 신고 다니면 낄 수 없는 것이라 맨발로 나가면 어김없이 발과 발가락에 통증이 생겼다고 합니다. 더군다나 회원님께서는 움직이는 것에 있어서 꽤나 소극적으로 변했다고 합니다. 왜냐하면 뭔가 운동을 시도하려고만 하면 발이 아팠으니까요.. 통증으로 활동이 줄어들며 체중도 점점 늘어났고, 걷는 것은 점점 더 힘들어졌습니다. 그러다 얼마 전엔 한번 크게 넘어졌다고 해요. 넘어진 이후에 무릎을 다쳐서 병원에서 체외 충격파를 받았습니다. 체외 충격파와 그 외 치료를 받았지만 다시 아프기 일쑤였고 무지외반증을 낫게 하기 위해서...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 리얼리햅 유튜브 영상 중, '허리 통증을 유발하는 신전 운동 2가지' 영상에 대해 정리해보는 시간을 가지려고 합니다. 보통 허리 통증이 있으신 분들은 허리를 구부리는 것이 위험할 수 있기 때문에 반대로 신전운동을 하라고 들어보신 적이 많으실 겁니다. 그런데 허리를 뒤로 젖히는 신전운동을 했을 때 오히려 더 통증이 생기는 경우는 무엇 때문에 그런 것일까요? 첫번째는 허리디스크가 아니라 후관절의 문제일 경우 그럴 수 있습니다. MRI 상으로 보았을 때 허리디스크가 튀어나와 있다고 해서 무조건 증상이 나타나지는 않습니다. 즉 디스크가 튀어나와 있어도 디스크성 통증을 유발하지 않을 수 있다는 것이지요. 만약 허리통증이 있더라도 그것이 디스크 때문이 아닐 수도 있다는 것입니다. 그래서 만약 신전운동을 했는데 허리가 더 아프다면 허리 뒤쪽 후관절 부위의 문제로 인할 것일 수 있습니다. 후관절이란 허리 척추뼈의 뒤쪽에서 움직임을 조절하는 관절인데요, 숙일 때 벌어지고 젖힐 때 닫히는 구조를 가지고 있습니다. 그런데 만약 후관절에 스트레스가 누적되어서 염증이 있다면 뒤로 젖혀서 후관절 부분이 닫힐 때 통증이 발생할 수 있는 것입니다. 그래서 만약 허리통증이 있고, MRI 상에 디스크가 튀어나와있다 하더라고 신전운동시 더 통증이 느껴진다면 디스크성 통증이 아니라 후관절 문제임을 의심해볼...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다. 오늘은 허리디스크에 대한 오해를 이야기해보려고 합니다! 허리디스크는 허리통증과 다리저림을 유발하는 대표적인 질환이라고 많이 알려져 있습니다. 척추사이에 충격흡수를 해주는 디스크가 터져서 후방으로 밀리고, 신경이 자극되면서 허리통증과 다리 저림증상이 유발된다고 알고 있지요. 그래서 허리통증이나 저림 증상이 생기면 무조건 디스크 때문이라고 생각하는 경우가 많습니다. 이때 MRI를 찍고 만약 영상학적으로 디스크가 튀어나와있으면 무조건 '나는 디스크가 터져서 통증이 생겼구나' 라고 많이들 생각합니다. 그러나 디스크가 튀어나와있다고 무조건 통증이 생기는 것은 아닙니다. 반대로 디스크가 튀어나와있지 않고 허리 척추 커브도 바르게 형성되어있는데 아픈 경우들도 있지요. 즉, 영상학적으로 디스크가 튀어나온 거랑 통증이랑 직접적인 연관관계는 없다는 것입니다. 이와 관련한 연구가 있는데요, Savage 외 연구자들이 발표한 "The relationship between the magnetic resonance imaging appearance of the lumbar spine and low back pain, age and occupation in males" 입니다. 허리뼈의 MRI 소견과 남성의 요통, 연령, 직업과의 관계에 대한 논문인데요, 연구의 목적은 다음과 같습니다. 허리통증의 평가에...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 통증을 가진 환자분을 마주했을 때 해야 할 인터뷰의 중요성에 대해 다루어 볼까 합니다. 환자분에게도 인터뷰는 굉장히 큰 의미를 갖는데요, 본인이 가진 통증이나 기능장애에 대한 목록들을 의사 혹은 치료사에게 자세히 전달한다면 재활방향에 있어 좋은 정보들을 제공할 수 있습니다. 보통 재활에 있어 직접 치료사가 만지고, 움직임을 평가하고 분석하는 것 또한 정말 중요하지만, 환자분과의 인터뷰를 통해 사전에 많은 정보를 파악하는 것이 정말 중요합니다. 물론 촉진하고, 중재를 해보면서 알게 되는 포인트들이 정말 많지만 충분한 인터뷰 수행은 정확한 문제를 파악하고 효과적인 재활방향을 제시하는데 있어 아주 중요한 역할을 합니다. 인터뷰 목록을 알아보는 것에 앞서 먼저 인터뷰의 중요성은 어떤 것들이 있는지 살펴보도록 하겠습니다. 첫째, 위험한 질환들을 감별진단 할 수 있습니다. 근골격계 통증으로 나타나는 것 처럼 보이지만 실제로는 암이나, 혈관질환 등 바로 의학적 처치를 받아야 되는 위험 질환들일 수 있습니다. 인터뷰를 통해서 이러한 질환들이 아닌지 감별하고, 만약 의심이 되는 경우 자세한 검진 및 의학적 처치를 위한 요청을 할 수 있습니다. 만약 이러한 질환임을 빨리 감별하지 못하고, 통증을 조절하는데만 집중한다면 환자의 병이 더 악화될 수 있는 것이지요. 둘째, 이어지는 평가에 어떤...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 발의 아치와 관련해 발을 단단하게 만들어주는 windlass mechanism에 대해 알아보도록 하겠습니다. 저번 '발 아치 무너져 있다고 무조건 올리지 마세요!'포스팅에서도 언급하였지만, 발은 걷는 과정에 따라 아치가 낮아졌다가, 올라갔다가 하는 움직임이 일어납니다. 발뒤꿈치가 지면에 닿고, 발에 무게가 온전히 실리는 단계까지는 발의 충격을 흡수하기 위해, 발의 아치가 낮아집니다. 그 후 발뒤꿈치, 발가락까지 바닥에서 떨어지며 앞으로 추진력을 제공할 때는 발이 단단해지면서 아치가 높아지게 되지요. 이 때 아치가 높아지며 추진력이 제공되는 매커니즘은 다음과 같습니다. 우리 발에는 발바닥을 지지하는 두꺼운 결합조직인 족저근막(족저건막)이 있습니다. 족저근막이라고 많이들 이야기하지만, 실제로는 근육의 막인 근막보다 힘줄인 건막에 가깝다고 합니다. 족저근막은 발의 아치를 지지하고 하중을 견디는 역할을 합니다. windlass mechanism에서 windlass란 무거운 물건을 들어올리는 기구를 말하는데요, 뒤꿈치를 들면서 발을 올리게 되면 엄지발가락이 신전되고, 족저근막이 팽팽해지면서 아치가 생성됩니다. 이는 발을 단단하게 만들고 앞으로 나아가는 추진력을 제공하게 되지요. 이는 아치를 생성하는데 뼈의 구조뿐 아니라 근육들도 동적으로 움직이며 상호작용한다는 것을 설명합니다. ...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 혈관질환에 대해서 이야기를 나눠보려고 합니다! 혈관은 크게 동맥, 정맥으로 나뉘는데요, 동맥질환 정맥질환의 종류와 임상적 양상을 살펴보도록 하겠습니다. 먼저 동맥질환의 종류에는 급성 동맥 폐쇄증, 폐쇄성 동맥 경화증, 폐색성 혈전맥관염, 레이노이드 질환이 있습니다. 급성 동맥 폐쇄증은 말 그대로 동맥흐름이 폐쇄된 것으로 혈전(혈액응고), 색전증 등으로 인해 나타날 수 있습니다. 이 경우 동맥 혈액 흐름이 막힌 상태이기 때문에 운동치료가 금기되며, 체계적인 응고치료를 통해 폐쇄를 해결하는 것이 중요합니다. 두번째, 페색성 동맥 경화증은 종종 고령환자에게서 발견되는 만성적 장애로, 만성 폐쇄 동맥 질환, 말초동맥의 폐쇄 질환, 또는 아테로성 동명경화 폐쇄 질환으로 불립니다. 이는 여성보다 남성에게 흔하며 혈청 콜레스테롤의 상승, 흡연, 높은 심장 수축기 혈압, 비만, 당뇨 등과 관련이 있습니다. 세번째는 폐색성 혈전맥관염(버거씨 병)입니다. 이는 흡연하는 젊은 남성 환자에게서 우세하게 나타나며 니코틴에 대한 동맥의 염증 반응과 관련이 있습니다. 그래서 만약 환자가 담배를 끊는다면 염증반응과 그 결과로 일어나는 징후와 증상은 조절될 수 있습니다. 마지막으로 레이노이드 질환입니다. 레이노이드 질환은 추위, 진동 혹은 스트레스에 대한 노출에 의해서 발생합니다. 처음에는 잠깐의 창백...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 유산소 운동을 할 때 몸에 어떠한 생리학적 반응들이 나타나는지 살펴보려고 합니다. 유산소 운동이 몸에 좋다는 것은 다들 아시겠지만, 실제로 심혈관계, 호흡계에 어떠한 영향을 끼치는지 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다! 어떤 이점이 있는지 알고 운동한다면, 더 즐겁게 운동할 수 있겠죠? 먼저 심혈관계의 반응에 대해 알아보겠습니다! 유산소 운동을 수행하면 교감신경계가 반응하게 됩니다. 교감신경계(sympathetic nervous system)란 부교감신경계와 함께 자율신경계를 이루는 신경계통으로, 주로 긴장이나 흥분시에 신체를 활성화 시키기 위한 방향으로 작용합니다. 교감신경이 반응하게 되면 말초혈관수축, 심근수축증가, 심박수 증가, 수축기 혈압 증가 등이 나타나게 됩니다. 이로인해 심장 펌핑으로 인해 뿜어져 나오는 총 혈액량이 증가하게 되는데, 이를 심박출량(cardiac output)이라고 합니다. 이렇게 심장의 활동성이 증가하면 심장 근섬유 힘이 발달되는데, 이로 인해 심장의 기능이 효과적으로 증가하게 됩니다. 결국 유산소 운동시에는 심근의 강화와 함께 혈액의 흐름이 증가하는 이점이 있습니다. 다음으로 호흡계의 반응입니다. 운동을 하는 동안 근육의 대사가 증가되게 되는데, 이는 동맥에서 산소를 더욱 많이 해리시키고, 정맥의 이산화탄소압의 증가, 수소이온의 증가, 체온...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 몸의 체액조절 시스템에 대해서 알아보려고 합니다. 체액조절은 몸의 이온 농도, 수분농도를 조절하여 혈압이나 다른 대사에 큰 영향을 주기 때문에 매우 중요한 요인입니다. 그럼 이 체액조절에는 어떤 기전들이 작용하여 몸의 항상성을 유지하게 될까요? 몸의 체액조절 시스템은 크게 두가지로 나뉩니다. 바로 레닌-알지오텐신 알도스테론 시스템(renin-angiotensin-aldosterone)과 항이뇨 호르몬 (antidiuretic hormone, ADH)작용입니다. 두 기전 모두 체액조절을 통해 혈압에 영향을 주게 됩니다. 첫번째로 레닌-알지오텐신-알도스테론(renin-angiotensin-aldosterone) 시스템에 대해 알아보겠습니다. 만약 혈압이 감소하게 되면 신장에서 레닌이라는 물질을 분비합니다. 이 레닌은 간에서 생성되는 안지오텐시노겐을 안지오텐신 1으로 바꿔주는 역할을 합니다. 하지만 안지오텐신 1은 바로 혈압증가에 영향을 줄 수 있는 물질이 아니며, 이는 안지오텐신 2로 변환되어야 합니다. 이렇게 안지오텐신 2로 변환시켜주는 것이 폐에서 분비되는 안지오텐신 컨버팅 효소(angiotensin converting enzyme, ACE)인데요, 이렇게 변환된 안지오텐신 2는 혈관수축 작용을 하여 혈압을 높여주는 역할을 합니다. 안지오텐신 2는 그 자체로 혈관수축 작용...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 대사 증후군(metabolic sydrome)에 대해 알아보려고 합니다:) 대사 증후군이란 5가지의 기준(복부비만, 고혈압, 당뇨 혹은 고혈당, 과중성지방혈증, 고밀도지질단백질 저하) 중 3가지 이상이 해당될 때를 말합니다. 따라서 여러가지 신진대사와 관련하여 질환들이 동반되는데요, 대사증후군의 5가지의 기준들을 하나하나 살펴보도록 하겠습니다. 첫번째, 복부비만(central obesity)입니다. 복부비만은 성별에 따라 기준이 다르게 적용이 되는데요, 남성의 경우 복부둘레가 40인치보다 큰 경우, 여성의 경우 35인치보다 큰 경우 해당됩니다. 둘째, 고혈압(hypertension)입니다. 보통 정상의 혈압 기준은 120/80이지만 대사증후군에서는 130/85의 기준으로 고혈압을 판단합니다. 셋째, 당뇨 혹은 고혈당(hyperglycemia)입니다. 혈액 내 혈당수치가 110mg/dL보다 높을 경우 대사증후군의 고혈당 기준에 해당됩니다. 넷째, 과중성지방혈증(hypertriglyceridemia)입니다. 중성지방(triglyceride)은 지방의 한 형태로, 몸의 주요에너지원으로 사용됩니다. 일부 중성지방은 근육이 작용하는 연료로 사용되도록 혈액내에서 순환합니다. 그런데 이 중성지방이 혈액내에 과도하게 있는 경우를 과중성지방혈증이라고 하며, 기준은 150mg/dL보다 높...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 우리 몸의 호르몬에 대해서 알아보려고 합니다! 호르몬은 우리 몸의 내분비계통을 통해 분비되고, 신진대사, 성장, 혈당조절 등 여러가지를 조절하는 아주 중요한 역할을 수행합니다. 내용은 호르몬이 분비되는 곳, 호르몬의 종류, 어떤 역할을 하는지에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 뇌하수체의 앞과 뒤엽, 솔방울샘, 갑상샘, 부갑상샘, 부신겉질, 부신속질, 이자, 정소, 난소 순으로 알아보도록 하겠습니다:) 물론 시상하부에서도 뇌하수체의 호르몬을 나오게 자극하는 방출호르몬들이 있지만 오늘은 뇌하수체의 엽부터 알아보도록 하겠습니다. 먼저 뇌하수체(pituitary) 앞엽입니다. 여기서는 특히 많은 호르몬들이 분비되는데요, 먼저 뼈와 근육의 성장을 돕는 성장호르몬이 나옵니다. 따라서 이 호르몬의 분비가 많아지면 거인증이나 말단비대증이 생기고, 반대로 적게 나오면 왜소증이 생길 수 있지요. 두번째로는 프로락틴이라는 젖분비 호르몬입니다. 말 그래도 젖이 잘 분비될 수 있도록 역할을 하는 호르몬입니다. 그리고 5가지의 자극호르몬들이 있는데요, 먼저 생식세포의 발달과 성숙을 돕는 난포자극 호르몬과, 성호르몬 분비를 자극하는 황체형성 호르몬이 있습니다. 그리고 부신겉질의 호르몬을 자극하는 부신겉질자극 호르몬, 갑상샘 호르몬을 자극하는 갑상샘자극 호르몬이 있습니다. 마지막 호르몬은 멜라닌 세포 ...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 많은 분들이 한번쯤은 손목의 통증과 불편감을 느껴보셨을 텐데요, 오늘은 그 중에서도 과사용 증후군에 대해 살펴보려고 해요! 과사용 증후군이란 말 그대로 손목을 과하게 많이 사용했을 경우에 생기는 것을 말합니다. 손목의 과사용 증후군에는 손목터널증후군과 가이언 터널 압박증이 포함되는데요, 먼저 손목터널 증후군부터 살펴보도록 하겠습니다. 손목터널증후군이란 손목에 있는 터널부위가 좁아지면서 생기는데요, 이 때 손목터널 공간을 지나가는 정중신경이 압박되면서 증상이 나타나게 됩니다. 손목터널은 손등 쪽의 수근골과 손바닥쪽의 굴근지대(flexor retinaculum) 사이에 한정되는 공간입니다. 이 공간으로 외재성 굴곡근건과 정중신경이 지나가게 되지요. 그래서 이 부위가 좁아지면 손목이나 손의 감각소실이나 운동 약증이 나타날 수 있는 것입니다. 물론 터널부위의 좁아짐으로 인한 압박 뿐 아니라 견인을 통해서도 신경학적 증상이 나타나기도 합니다. 그렇다면 손목의 터널부위가 왜 압박을 받게 될까요? 바로 손목을 과사용하게 되면서 이 부위에 염증이 발생하면, 터널부위가 좁아지면서 신경을 압박할 수 있는것이지요. 따라서 이 손목터널증후군의 경우 부목을 사용하거나, 관절유동술, 건 활주운동, 정중신경 가동성 운동, 근력 및 지구력 강화 운동 등을 통해 중재할 수 있습니다. 다음으로는 가이언 터널 압...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다~ 오늘은 손목터널 증후군(carpal tunnel syndrome) 재활에 대해 살펴보려고 합니다. 손목터널 증후군은 정중신경이 지나가는 손목터널 부위의 공간이 축소되거나 견인손상 등이 발생하여 통증이 발생하는 경우를 말합니다. 이때 손목에서부터 손까지 저림 증상이 발생할 수 있습니다. 손목뼈의 외상, 골절, 류머티스 관절염 등으로 인한 손목 부종은 손목터널의 공간을 협소하게 만들 수 있습니다. 이 때 손목터널을 지나는 정중신경이 압박되고 이에 신경학적 증상이 유발될 수 있는 것이지요. 이렇게 손목터널 증후군이 발생하고, 압박정도가 심한 경우 수술을 고려할 수도 있습니다. 그러나 물리치료나 재활운동을 통해 치료가 가능하다면 이 과정을 통해 통증을 조절 할 수 있습니다. 손목터널 증후군의 비수술 적 관리는 부목, 관절유동술, 건 활주운동, 정중신경 가동화, 환자 교육, 근력 및 지구력 강화 운동 등이 있습니다. 첫번째로 부목은 손목터널에서 압력을 최소화 시키고, 원인이 되는 활동으로부터 휴식을 제공하기 위해 중립자세로 실시해야 합니다. 둘째로 관절유동술은 관절의 움직임을 통해 제한된 가동범위를 회복되켜주기 위함입니다. 손목관절 가동성 확보를 통해 손목터널의 압박을 감소시키고, 공간을 증가시킬 수 있습니다. 셋째로, 건 활주운동입니다. 건 활주운동은 힘줄의 가동성을 향상시키기 위한 것...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지물리치료사입니다! 오늘은 정중신경(medial nerve)에 대해 살펴보려고 합니다:) 정중신경은 팔과 손 부위에 분포하는 말초신경인데요, 특히 아래팔의 앞쪽에 중요하게 분포하는 신경입니다. 팔신경얼기(brachial plexus)의 가쪽과 안쪽에서 시작해서 손목터널을 통과하는 신경이지요. 따라서 팔과 손의 여러 근육들을 지배하고 있습니다. 먼저 정중신경의 지배를 받는 아래팔의 앞쪽 부위의 근육들은 얕은손가락 굽힘근(flexor digitorum superficialis), 원엎침근(pronator teres), 네모엎침근(pronator quadratus), 깊은손가락 굽힘근(flexor digitorum profundus)이 있습니다. 다만 여기서 깊은손가락 굽힘근은 정중신경과 자신경이 함께 지배를 합니다. 다음으로 정중신경의 지배를 받는 손의 근육들은 엄지두덩근(thenar muscles)의 일부, 두번째, 세번째 손가락의 벌레근(lumbrical muscles) 입니다. 이렇게 다양한 근육들을 지배하고 있기 때문에 정중신경에 손상을 입게 되면 다양한 증상들이 나타날 수 있습니다. 정중신경의 손상은 크게 팔꿈치 부위에서의 손상, 손목 부위에서의 손상으로 나뉩니다. 먼저, 팔꿈치에서의 손상은 몸쪽 손상(proximal injury)이라고 하는데요, 위팔뼈의 골절에 의해서 생길 수 있습니다. 이...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 대사 증후군(metabolic sydrome)에 대해 알아보려고 합니다:) 대사 증후군이란 5가지의 기준(복부비만, 고혈압, 당뇨 혹은 고혈당, 과중성지방혈증, 고밀도지질단백질 저하) 중 3가지 이상이 해당될 때를 말합니다. 따라서 여러가지 신진대사와 관련하여 질환들이 동반되는데요, 대사증후군의 5가지의 기준들을 하나하나 살펴보도록 하겠습니다. 첫번째, 복부비만(central obesity)입니다. 복부비만은 성별에 따라 기준이 다르게 적용이 되는데요, 남성의 경우 복부둘레가 40인치보다 큰 경우, 여성의 경우 35인치보다 큰 경우 해당됩니다. 둘째, 고혈압(hypertension)입니다. 보통 정상의 혈압 기준은 120/80이지만 대사증후군에서는 130/85의 기준으로 고혈압을 판단합니다. 셋째, 당뇨 혹은 고혈당(hyperglycemia)입니다. 혈액 내 혈당수치가 110mg/dL보다 높을 경우 대사증후군의 고혈당 기준에 해당됩니다. 넷째, 과중성지방혈증(hypertriglyceridemia)입니다. 중성지방(triglyceride)은 지방의 한 형태로, 몸의 주요에너지원으로 사용됩니다. 일부 중성지방은 근육이 작용하는 연료로 사용되도록 혈액내에서 순환합니다. 그런데 이 중성지방이 혈액내에 과도하게 있는 경우를 과중성지방혈증이라고 하며, 기준은 150mg/dL보다 높...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 저혈당, 고혈당의 증상들에 대해 살펴보려고 합니다. 혈당이란 혈액 속에 포함되어 있는 포도당의 농도를 이르는 말입니다. 혈당은 몸의 신진대사에 아주 중요하게 사용되기 때문에 일정한 범위내에서 유지 되는 것이 매우 중요합니다. 그런데 만약 혈당이 너무 떨어지거나, 높아지면 인체의 항상성이 무너져 다양한 증상들이 나타나게 되는데요, 오늘은 저혈당, 고혈당에 따라 어떤 증상들이 나타나는지 알아보도록 하겠습니다. 먼저 저혈당에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 혈당의 정상 수치는 공복상태에서 측정시 100mg/dL 미만인데요, 만약 70mg/dL보다 더 낮게 되면 저혈당증이라고 합니다. 저혈당일 경우 초기에 피부가 창백해지고, 식은땀이 날 수 있으며 손발이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다. 다음으로 협응 능력이 떨어지고, 걸음거리가 불안정해질 수 있습니다. 혈당의 부족상태를 보충하기 위해 심장의 더 많은 일을 해야 됨으로 심장빈맥이 일어나고, 어지러움증을 호소합니다. 또한 당 보충을 위해 몸에서는 극심한 배고픔을 느끼기도 합니다. 이러한 사인에도 혈당이 보충되지 못하면 말이 분명해지지 않거나, 혼돈 증상이 나타나고, 인지가 떨어지면서 의식이 떨어지는 상황이 올 수도 있습니다. 다음은 고혈당에 대해서 살펴보겠습니다. 고혈당의 수치는 조금씩 다르지만 공복혈당이 250mg/dL 혹은 ...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 우리 몸의 호르몬에 대해서 알아보려고 합니다! 호르몬은 우리 몸의 내분비계통을 통해 분비되고, 신진대사, 성장, 혈당조절 등 여러가지를 조절하는 아주 중요한 역할을 수행합니다. 내용은 호르몬이 분비되는 곳, 호르몬의 종류, 어떤 역할을 하는지에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 뇌하수체의 앞과 뒤엽, 솔방울샘, 갑상샘, 부갑상샘, 부신겉질, 부신속질, 이자, 정소, 난소 순으로 알아보도록 하겠습니다:) 물론 시상하부에서도 뇌하수체의 호르몬을 나오게 자극하는 방출호르몬들이 있지만 오늘은 뇌하수체의 엽부터 알아보도록 하겠습니다. 먼저 뇌하수체(pituitary) 앞엽입니다. 여기서는 특히 많은 호르몬들이 분비되는데요, 먼저 뼈와 근육의 성장을 돕는 성장호르몬이 나옵니다. 따라서 이 호르몬의 분비가 많아지면 거인증이나 말단비대증이 생기고, 반대로 적게 나오면 왜소증이 생길 수 있지요. 두번째로는 프로락틴이라는 젖분비 호르몬입니다. 말 그래도 젖이 잘 분비될 수 있도록 역할을 하는 호르몬입니다. 그리고 5가지의 자극호르몬들이 있는데요, 먼저 생식세포의 발달과 성숙을 돕는 난포자극 호르몬과, 성호르몬 분비를 자극하는 황체형성 호르몬이 있습니다. 그리고 부신겉질의 호르몬을 자극하는 부신겉질자극 호르몬, 갑상샘 호르몬을 자극하는 갑상샘자극 호르몬이 있습니다. 마지막 호르몬은 멜라닌 세포 ...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 고관절 가동성 운동 중 하나인 개구리 스트레칭에 대해 살펴보려고 합니다. 고관절의 가동성을 만들어주는 것은 허리, 무릎, 발목의 통증을 예방하기 위해 아주 중요한 요소입니다. 만약 고관절 가동성이 떨어지고 뻣뻣하다면 그만큼 허리의 움직임이 과도하게 많이 일어나게 되고, 부하가 증가하게 됩니다. 또한 고관절 근육들의 활성화가 저해되면서 무릎이나 발목통증에도 영향을 줄 수 있게 되지요. 따라서 허리, 무릎, 발목의 통증이 있을 시 평가를 해보았을 때 고관절 저가동성이 원인 중 하나라면 가동성 운동을 시행해주는 것이 중요합니다. 그 중 개구리 스트레칭은 고관절 굴곡 뿐 아니라 내전근 이완에도 큰 도움을 주는 스트레칭으로, 좋은 고관절 가동성 운동이라고 알려져 있습니다. 그런데 과연, 모든 사람에게 처음부터 적용하기에 알맞는 고관절 가동성 운동이 될 수 있을까요? 고관절 가동성에 있어서 첫째 우선순우는 굴곡과 신전입니다. 특히 굴곡 가동성이 먼저 시행되어야지 고관절 안정성에 있어서 큰 역할을 하는 장골근이 효과적으로 활성화될 수 있고, 이에 따라 고관절 회전에 관여하는 근육들도 차례로 잘 작용할 수 있습니다. 그런데 고관절 굴곡 테스트 시 90도 이상에서는 굴곡 자세가 제대로 이루어지지 않고, 바깥쪽으로 빠지는 움직임이 나타나는 경우가 많습니다. 이 경우 다리가 굴곡될 수록 벌어...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 오늘은 저번 포스팅에 이어 고관절 통증에 대해 알아보려고 해요. 이번에는 근육, 힘줄 문제가 아니라 관절 자체의 문제에 대해 이야기해보겠습니다:) 2015년에 발표된 Doha agreement on groin injury 에서 서혜부, 고관절 통증의 관절 문제는 크게 두가지로 나뉩니다. 첫째로는 뼈관절염(osteoarthritis), 두번째는 고관절충돌(Femoroacetabular impingement, FAI)입니다. 먼저 뼈관절염(osteoarthritis)에 대해서 살펴보겠습니다. 뼈관절염은 기계적 부하와 생화학적인 반응에 의한 연골의 손상을 말합니다. 정상적인 뼈라면 연골세포의 손상과 재생이 반복되는데 이러한 재생 매커니즘이 제대로 일어나지 않으면 관절염이 오게 되지요. 특히 뼈관절염은 이전 손상이 있거나, 유전, 몸무게, 나이, 생활방식에 따라 위험도가 증가합니다. 원래는 방사선 영상에서 뼈관절염 소견이 보이면, 바로 진단을 내렸지만 이제는 영상학적인 소견만을 의지해 진단을 내리지 않습니다. 아침에 뻣뻣함, 연발음과 같은 임상학적인 증상, 영상학적 소견 + 다른 검사들(ex. 염증 인자와 같은 물질을 확인 할 수 있는 혈액검사)을 종합하여 뼈관절염 진단을 내리게 됩니다. 뼈관절염은 또한 일차와 이차로 나뉘게 되는데요, 일차는 명확한 원인이 없는 경우를 말합니다. 유전...

안녕하세요! 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다~ 이번에는 고관절 통증과 관련된 질환들에 대해 이야기해보려고 합니다:) 고관절 통증과 관련된 질환은 크게 두가지로 나뉠 수 있는데요, 관절과 관련된 문제(Intra-articular hip pathology)와 관절 이외의 것과 관련된 문제(Extra-articular hip pathology)가 있습니다. 오늘은 특히 관절 이외의 것 즉 근육, 힘줄과 관련된 고관절 통증에 대해서 포스팅하려고 합니다. 고관절 통증과 관련된 Extra-articular hip pathology은 크게 5가지로 나뉩니다. 내전근 관련, 장요근 관련, 치골결합 문제, 둔근부착부 힘줄병증, 깊은 둔근 증후군 이렇게 5가지로 분류할 수 있습니다.(Doha agreement on groin injury, 2015) 첫째로, 내전근과 관련된 고관절 통증은 보통 급성 손상으로 인해 나타나는 경우가 많습니다. 서혜부와 내전근이 위치하는 고관절의 안쪽에서 통증이 유발됩니다. 보통 축구에서 차는 동작이나, 마샬아츠와 같은 무술, 태권도 등에서 많이 일어나는 손상입니다. 특히 방향을 전환을 하거나 발차기 동작에서 내전근 근육에 스트레스가 가해짐으로서 고관절 통증을 야기합니다. 이를 감별하기 위해서 허벅지 안쪽에 저항을 줘서 내전근에 힘을 주는 동작을 하게 함으로서 통증이 유발되는지 확인할 수 있습니다. 두번째로는,...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다! 많은 분들이 한번쯤은 손목의 통증과 불편감을 느껴보셨을 텐데요, 오늘은 그 중에서도 과사용 증후군에 대해 살펴보려고 해요! 과사용 증후군이란 말 그대로 손목을 과하게 많이 사용했을 경우에 생기는 것을 말합니다. 손목의 과사용 증후군에는 손목터널증후군과 가이언 터널 압박증이 포함되는데요, 먼저 손목터널 증후군부터 살펴보도록 하겠습니다. 손목터널증후군이란 손목에 있는 터널부위가 좁아지면서 생기는데요, 이 때 손목터널 공간을 지나가는 정중신경이 압박되면서 증상이 나타나게 됩니다. 손목터널은 손등 쪽의 수근골과 손바닥쪽의 굴근지대(flexor retinaculum) 사이에 한정되는 공간입니다. 이 공간으로 외재성 굴곡근건과 정중신경이 지나가게 되지요. 그래서 이 부위가 좁아지면 손목이나 손의 감각소실이나 운동 약증이 나타날 수 있는 것입니다. 물론 터널부위의 좁아짐으로 인한 압박 뿐 아니라 견인을 통해서도 신경학적 증상이 나타나기도 합니다. 그렇다면 손목의 터널부위가 왜 압박을 받게 될까요? 바로 손목을 과사용하게 되면서 이 부위에 염증이 발생하면, 터널부위가 좁아지면서 신경을 압박할 수 있는것이지요. 따라서 이 손목터널증후군의 경우 부목을 사용하거나, 관절유동술, 건 활주운동, 정중신경 가동성 운동, 근력 및 지구력 강화 운동 등을 통해 중재할 수 있습니다. 다음으로는 가이언 터널 압...

안녕하세요 리얼리햅맞춤운동센터 강은지 물리치료사입니다~ 오늘은 손목터널 증후군(carpal tunnel syndrome) 재활에 대해 살펴보려고 합니다. 손목터널 증후군은 정중신경이 지나가는 손목터널 부위의 공간이 축소되거나 견인손상 등이 발생하여 통증이 발생하는 경우를 말합니다. 이때 손목에서부터 손까지 저림 증상이 발생할 수 있습니다. 손목뼈의 외상, 골절, 류머티스 관절염 등으로 인한 손목 부종은 손목터널의 공간을 협소하게 만들 수 있습니다. 이 때 손목터널을 지나는 정중신경이 압박되고 이에 신경학적 증상이 유발될 수 있는 것이지요. 이렇게 손목터널 증후군이 발생하고, 압박정도가 심한 경우 수술을 고려할 수도 있습니다. 그러나 물리치료나 재활운동을 통해 치료가 가능하다면 이 과정을 통해 통증을 조절 할 수 있습니다. 손목터널 증후군의 비수술 적 관리는 부목, 관절유동술, 건 활주운동, 정중신경 가동화, 환자 교육, 근력 및 지구력 강화 운동 등이 있습니다. 첫번째로 부목은 손목터널에서 압력을 최소화 시키고, 원인이 되는 활동으로부터 휴식을 제공하기 위해 중립자세로 실시해야 합니다. 둘째로 관절유동술은 관절의 움직임을 통해 제한된 가동범위를 회복되켜주기 위함입니다. 손목관절 가동성 확보를 통해 손목터널의 압박을 감소시키고, 공간을 증가시킬 수 있습니다. 셋째로, 건 활주운동입니다. 건 활주운동은 힘줄의 가동성을 향상시키기 위한 것...

안녕하세요 리얼리햅 맞춤운동센터 강은지물리치료사입니다! 오늘은 정중신경(medial nerve)에 대해 살펴보려고 합니다:) 정중신경은 팔과 손 부위에 분포하는 말초신경인데요, 특히 아래팔의 앞쪽에 중요하게 분포하는 신경입니다. 팔신경얼기(brachial plexus)의 가쪽과 안쪽에서 시작해서 손목터널을 통과하는 신경이지요. 따라서 팔과 손의 여러 근육들을 지배하고 있습니다. 먼저 정중신경의 지배를 받는 아래팔의 앞쪽 부위의 근육들은 얕은손가락 굽힘근(flexor digitorum superficialis), 원엎침근(pronator teres), 네모엎침근(pronator quadratus), 깊은손가락 굽힘근(flexor digitorum profundus)이 있습니다. 다만 여기서 깊은손가락 굽힘근은 정중신경과 자신경이 함께 지배를 합니다. 다음으로 정중신경의 지배를 받는 손의 근육들은 엄지두덩근(thenar muscles)의 일부, 두번째, 세번째 손가락의 벌레근(lumbrical muscles) 입니다. 이렇게 다양한 근육들을 지배하고 있기 때문에 정중신경에 손상을 입게 되면 다양한 증상들이 나타날 수 있습니다. 정중신경의 손상은 크게 팔꿈치 부위에서의 손상, 손목 부위에서의 손상으로 나뉩니다. 먼저, 팔꿈치에서의 손상은 몸쪽 손상(proximal injury)이라고 하는데요, 위팔뼈의 골절에 의해서 생길 수 있습니다. 이...