안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 유전자 검사와 기능의학 검사에 대해서 이야기해보겠습니다. 전에 유전자 검사 결과를 해본 적이 있습니다. 위암, 폐암, 유방암, 대장암 등등 몇가지 암에 대한 위험을 평가해주는 유전자 검사였습니다. 결과상으로 위암 1.1배, 폐암 1.5배, 유방암 0.7배 이렇게 단순하게 표현을 해주고 있었습니다. 너무도 시시한 검사라고 생각되어 그 검사를 안하게 되었습니다. 몇달 전에 다른 업체를 통해서 유전자 검사를 해봤습니다. 좀 더 자세한 정보가 담기면 좋겠다는 생각이 들었지만 그래도 나름 만족스러운 결과를 보여주고 있었습니다. 그 유전자 검사 결과와 기능의학 검사의 연관성에 대해서, 환자의 실제 검사 결과를 확인하면서 이야기해보겠습니다. 검사 방법은 아주 간단합니다. 면봉으로 구강 점막 세포를 채취하고 가글을 해서 침을 모아서 검체로 보내면 끝입니다. 아프거나 번거롭지 않아 아이들도 쉽게 할 수 있습니다. 검사 결과지 표지입니다. 암억제, 폐암, 대장암, 간암, 전립선암, 췌장암, 위암, 중풍, 치매, 심혈관질환, 당뇨 이렇게 11가지 항목에 대한 유전자 검사 결과 전체적으로 살펴 볼 수 있습니다. 특히 조심해야 할 항목이 빨간색으로 경계로 결과가 나왔습니다. 위의 검사 결과에서는 폐암, 중풍, 심혈관 질환이 경계로 결과가 나와 있습니다. 간암, 췌장암, 치매는 주의...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 구강편평태선 치료시 꼭 확인해야 하는 검사에 대해서 이야기해보겠습니다. 구강편평태선은 단순한 입병처럼 생각할 수 있습니다. 흔히 피곤해서 생기는 잇몸병이나 구내염으로 착각하기 쉽습니다. 입안에 염증이 생기고 붓고 통증이 생기면 보통 피곤하거나 과로해서 생기는 경우가 많습니다. 그러면 짧게는 2-3일 정도 쉬면서 비타민제를 복용을 하면 금방 회복이 됩니다. 휴식이 부족하고 영양소가 부족하고 면역력이 떨어져 있으면 이러한 구내염 상태가 오래 갈 수 있습니다. 하지만 보통은 2주를 잘 넘기지 않습니다. 그 때 가장 불편하고 고통스러운 것은 입안의 통증입니다. 음식 먹을 때마다 따갑고 아프고 특히 뜨겁거나 맵거나 자극적인 산성 음식을 먹으면 그 통증은 심해집니다. 특히 양치를 할 때마다 자극이 되어서 사람을 참 불편하게 됩니다. 그래도 그 원인이 구내염이라면 2주 정도에 회복이 되니 참 다행입니다. 하지만 구강편평태선은 난치병으로서 입안의 통증이 2주 이상 지속이 되면서 도무지 나을 기미를 보이지 않습니다. 그러다가 단순 입병이 아님을 알게 되고 이비인후과에 진료를 보게 되고 이비인후과에서도 치료가 잘 되지 않아 대학병원 구강내과에 가게 됩니다. 대학병원에서는 보통 스테로이드 가글을 처방을 하게 됩니다. 하지만 잘 낫지 않는 경우가 대부분입니다 . 저도 구강편평태선...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 전세계 병원 랭킹 1위인 메이오클리닉에서 구강편평태선을 어떻게 치료하고 있는지 이야기해보겠습니다. 메이오클리닉(Mayo Clinic)은 NEWSWEEK에서 2022년 선정한 전세계 랭킹 1위 병원입니다. 우리나라에서는 아산병원이 30위입니다. 전세계 부자들은 다 이쪽으로 가서 치료를 받을 거 같습니다. 누구나 큰 병에 걸렸다면 갈수만 있다면 가서 치료를 받고 싶은 병원일 것입니다. 전세계에서 가장 우수한 의료진으로 구성이 되어 있고 시스템이 잘 되어 있을거라 예상이 됩니다. 미국 미네소타주 로체스터 도시에 위치하고 있네요. 나중에 미국에 놀러 갈 일이 있으면 한번 가보고 싶네요. 로고도 아주 멋지네요. 저는 궁금했습니다. 과연 전세계 랭킹 1위인 병원에서 구강편평태선을 어떻게 치료를 하고 있을까?? 홈페이지에 들어가봤습니다. 구강편평태선을 검색해 봤습니다. 영문인 Oral Lichen Planus으로 검색했습니다. 질환에 대한 설명이 아주 자세히 나와 있습니다. 메이오클리닉에서 구강편평태선의 증상, 원인, 치료에 대해서 요약해 보겠습니다. 모양 밎 증상 레이스 모양의 하얀 융기된 패치 양상의 병변 붉고 부어 있으며 만지면 통증이 있는 패치 양상의 병변 점막 궤양 같은 병변 불타는 듯한 느낌 또는 통증 뜨거운 음식, 산성 음식, 매운 음식에 민감 양치시 출혈 ...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 렉틴(Lectin)에 대해서 간단하게 포스팅해보겠습니다. 렉틴은 레시틴도 아니고 렙틴도 아닙니다. 렉틴은 렉틴입니다. 렉틴의 정의는 세포막 당단백질이나 당지질과 결합해 신호 전달에 영향을 미치는 물질 라고 되어 있습니다. 미생물 렉틴, 식물 렉틴, 동물 렉틴으로 나눌 수 있지만 여기서는 식물 렉틴으로 초점을 맞춰서 이야기해보겠습니다. 우리가 가장 흔하게 알고 있는 렉틴이 있습니다. 바로 글루텐입니다. 글루텐은 밀에 많이 포함되어 있는 렉틴입니다. 이 글루텐은 장누수증후군을 유발하는 가장 강력한 원인 중에 하나입니다. 밀가루만 피한다고 해서 글루텐을 피할 수 있는 것은 아닙니다. 오트밀, 호밀, 쌀, 보리 등 다양한 곡식에도 포함되어 있습니다. 아래 사진을 잘 봐주시길 바랍니다. 얼마전에 제가 신비 복숭아를 먹다가 렉틴에 대한 생각이 떠올라서 이렇게 사진을 찍어 두었습니다. 복숭아를 먹었더니 딱딱한 껍질로 되어 있는 씨앗이 나왔습니다. 딱딱한 씨앗을 벌렸더니 안 쪽에 말랑말랑한 씨앗이 또 들어 있었습니다. 저 말랑마랑한 씨앗의 존재 이유는 무엇일까요?? 동물의 장 속에 들어 가서 분해가 되어 흡수되는 것이 존재의 이유일까요?? 아닐겁니다. 땅 속에 파묻혀서 새로운 나무가 되어 열매를 맺고 계속계속 번식하는 것입니다. 저런 씨앗류들이 동물에 장에 들어 오면 곱게...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 만성 두드러기로 온 인도네시아 환자 케이스에 대해서 이야기해보겠습니다. 팔, 다리, 몸통 여기 저기에 두드러기가 6개월전부터 생겨서 방문했습니다. 20대 후반의 여자 환자였습니다. 인도네시아 사람이었습니다. 서울에서 직장을 다니고 있었습니다. 외국인 환자가 오면 의사소통 때문에 당황스러울 때가 있습니다. 다행히(?) 한국말을 아주 유창하게 잘 했습니다. 진료하는데 전혀 무리가 되지 않았습니다. 두드러기 증세는 약을 먹으면 호전을 보이고 끊으면 금방 재발되는 양상이었습니다. 변비 트림 피로 여드름 머리카락 빠짐 증세도 함께 있었습니다. 인도네시아 사람은 처음 진료를 하는 거라 내가 모르는 병의 원인이 따로 있을까 라는 생각이 들었습니다. 유전자가 다르고 그에 영향을 주는 환경적인 요인이 다르게 작용해서 만성 두드러기가 생겼을 수도 있을까 하는 생각을 했습니다. 보통의 경우 이런 만성 두드러기 환자는 장누수증후군 환자로 의심하고 검사와 치료에 들어 갑니다. 일단은 이 환자도 같은 방법으로 검사하고 치료하기로 했습니다. 검사를 하기 전에 먹는 음식에 대해서 아주 자세히 문진을 했습니다. 밀가루 계란 소고기 돼지고기 닭고기 우유 등등 아주 구체적으로 먹는 횟수까지 자세히 물어보고 차트에 기록했습니다. 그리고 혈액 검사와 지연성 음식 알러지 검사를 했습니다. 1 주일...

건선이 잘 생기는 부위는 피부 중에서 돌출되어 있는 부위에서 잘 생깁니다. 위에 사진처럼 무릎에 잘 생깁니다. 건선이 생길 수 있는 부위는 두피, 팔꿈치, 무릎, 발목에 주로 생기지만 피부 표면 어디에서든지 생길 수 있습니다. 심지어 손톱에도 생길 수 있습니다. 피부에 생기는 질환이니 피부만 치료하면 될까요??? 건선은 만성 피부질환입니다. 하지만 자가면역질환의 하나라고 보고 있습니다. 자가면역질환은 대부분 장누수증후군에서 발생합니다. 현대 의학에서는 아직 장누수증후군을 인정하지 않고 있습니다. 대신에 장 점막 투과정 증가(Increased intestinal permeability)라는 용어를 최근에 사용하기 시작했습니다. 위에 사진을 통해서 장누수에 대해서 간단히 살펴보겠습니다. 소장은 한 개의 점막 세포층으로 이루어져 있습니다. 외부 이물질의 침투를 막기 위해서 소장 점막세포는 Tight Junction(치밀결합부)로 연결되어 있습니다. 하지만 반복적으로 소화가 안된 음식물 조각, 독소, 세균 등에 의해서 소장 세포가 손상이 되고 세포와 세포 사이를 연결해주는 Tight junction(치밀결합부)가 손상 됩니다. 그러면 세포와 세포사이에 틈이 생기게 됩니다. 이 틈으로 외부 이물질인 불안전하게 소화된 음식, 세균, 독소가 몸속으로 들어 오게 됩니다. 그러면서 염증반응, 알러지 반응, 자가면역 반응이 생기게 됩니다. 위의 그림에...

비타민K2가 건강에 엄청 중요하다는 것을 알게 되었습니다. 그러면 비타민K2 검사를 해서 결핍이 있는 정도를 확인해서 보충해주면 문제가 해결이 될 것입니다. 하지만 비타민K2를 측정할 수 있는 검사가 있다면 정말 좋겠지만 아쉽게도 비타민K2의 결핍을 직접 검사할 수 있는 방법은 없습니다. 비타민D같은 경우는 간단한 혈액검사를 통해서 쉽게 검사를 할 수 있습니다. 그리고 그 수치가 30ng/ml이면 부족이나 결핍으로 진단할 수 있습니다. 비타민K2 결핍을 어떻게 확인할 수 있을까요?? 그 대체 방법으로 먼저 불활성 오스테오칼신을 검사하는 방법이 있습니다. 오스테오칼신에 대해서 먼저 알아야겠습니다. 오스테오칼신은 조골세포(osteoblast)에서 분비가 됩니다. 조골세포는 뼈를 만드는 역할을 하는 세포입니다. 이 세포에서 오스테오칼신이 분비가 되고 나서 K2에 의해서 활성화 됩니다. 활성화된 오스테오칼신은 혈액 속에 있는 칼슘을 뼈로 이동시킵니다. 다시 한번 정리해 보겠습니다. 뼈를 만드는 역할을 하는 조골세포에서 오스테오칼신 분비 --> 비타민K2가 오스테오칼신 활성화 --> 활성화된 오스테오칼신이 혈액 속 칼슘을 뼈로 이동 그래서 비타민K2 결핍을 진단하는 방법으로 불활성 오스테오칼신을 측정해서 이 수치가 높으면 비타민K2가 부족해서 활성화되지 못하는 것을 뜻합니다. 즉 불활성 오스테오칼신 수치가 높을수록 비타민K2가 부족하다가 할 ...

비타민 K의 'K'는 독일어의 Koagulation(응고) 첫 알파벳을 따서 K가 되었습니다. 혈액응고와 관련된 성분입니다. 즉 출혈이 생기면 피를 멈추게 하는 역할을 합니다. 비타민K는 응고기능만 있는 것으로 알려져 있었습니다. 하지만 비타민K는 K1과 K2가 있다는 것은 70년 전에 발견이 되었지만 그 기능적인 차이를 모르고 지내다가 2007년이 되어서야 K2의 기능에 대해서 알려지게 되었습니다. 먼저 비타민K 종류를 알아 보겠습니다. 비타민K 종류 비타민 K1: 필로퀴논(phylloquinone) --> 녹색 잎 채소에 많습니다. 응고인자 활성화에 작용을 합니다. 비타민 K2: 메나퀴논(menaquinone) --> 육류와 유제품, 청국장, 낫또에 많습니다. 칼슘 대사 관련 단백질 등을 활성화하여 우리 인체에 여러 장기에 작용을 합니다. 비타민 K3: 메나디온(menadione) --> 합성 비타민K이므로 일단 특별히 눈 여겨 볼 필요는 없을 거 같습니다. 비타민K1는 응고 기능을 한다고 알고 비타민K3는 합성 비타민이니 넘어가겠습니다. 제가 관심이 있는 것은 바로 비타민K2입니다. 비타민K2는 크게 2가지가 많이 나옵니다 MK(menaquinone, 메나퀴논)-4와 MK(menaquinone, 메나퀴논)-7입니다. 비타민K2가 하는 역할 중 혈액 속에 칼슘을 뼈로 이동시켜주는 기능을 하며, 혈관 속에 있는 칼슘을 제거해주는 역...

비타민 K2 최근에 기능의학 관련 책을 읽었습니다. 위 사진에 나와 있는 책입니다. 비타민K2와 관련된 책입니다. 그러면서 부제로 '칼슘 파라독스'를 이야기 하고 있습니다. 데이브 아스프리의 '최강의 인생'에서도 비타민D와 칼슘 섭취의 위험성에 대해서 언급이 살짝 되어 있었습니다. 칼슘과 비타민D를 잘못 섭취한다면 오히려 건강을 망칠 수 있다는 것입니다. 책에서 처음으로 참고자료로 사용하고 있는 것은 아래의 제목으로 된 논문입니다. 비타민D 섭취할 때와 비타민D를 섭취하지 않을 때 칼슘 보충제가 심혈관 질환에 주는 영향에 관한 내용입니다. 결론적으로 말씀드리면 칼슘을 섭취를 하게 되면 급성 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험이 올라 간다는 것입니다. 좀 더 직설적으로 말한다면, 골다공증이 있어 뼈를 튼튼히 하기 위해서 칼슘을 장기적으로 섭취하다가 심장과 뇌혈관이 막혀서 일찍 사망할 수도 있다는 것입니다. 논문의 결론은 아래와 같습니다. 심혈관 질환 위험을 증가시키고 있으니 골다공증에서 칼슘 보충제의 역할을 재평가해야 한다는 것입니다. 다소 충격적인 결론입니다. 아마 지금도 골다공증을 가지고 있는 수 많은 사람들이 뼈를 튼튼히 하기 위해서 칼슘을 섭취하고 있을 겁니다. 기능의학에서는 칼슘 섭취가 이렇게 심혈관 질환의 위험이 되어서 간단한 음식으로만 칼슘을 섭취하라고 하고 있습니다. 그 대안으로 칼슘 대신 골다공증을 치료하기 위해서 비타...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 만성두드러기의 원인을 찾는 것이 왜 중요한지에 대해서 이야기해보겠습니다. 기능의학으로 환자를 치료하다 보면 만성두드러기로 고생하는 환자를 자주 만나게 됩니다. 만성두드러기 하면 생각나는 환자가 있습니다. 직업이 의사였던 환자입니다. 같은 의사라서 유난히 기억에 남는 거 같습니다. 두드러기와 가려움증상이 너무 심해서 일상적인 생활이 어려워 죽고 싶을 만큼 괴로워했던 환자입니다. 다행히 그 환자는 기능의학적인 검사를 통해서 만성두드러기의 원인을 찾아 치료를 하면서 만성두드러기와 가려움증에서 벗어날 수 있었습니다. 지금은 개원을 해서 환자들을 열심히 치료하고 있다는 소식도 들었습니다. 이렇게 치료 경과가 좋을 때 의사로서 큰 보람을 느낍니다. 오늘의 주제와 관련된 내용으로 들어가보겠습니다. 만성두드러기의 원인을 찾는 검사는 크게 2가지가 있습니다. 더기능가정의학과 첫번째 검사는 주류의학에서 하는 IgE검사입니다. 선천적으로 타고나는 유전적인 특성으로 볼 수 있습니다. 만성두드러기의 원인 뿐만 아니라 알러지 비염, 천식, 아토피의 원인이 되기도 합니다. 두번째 검사는 IgG검사입니다. 후천적으로 나이가 들면서 생기는 알러지입니다. 주로 음식과 관련이 많습니다. 보통은 장누수증후군과 직접 관련이 있습니다. 제가 기능의학에 너무 심취해 있을 때는 주로 IgG검사에 초점...

만성두드러기 치료시 3가지 알레르기 반응 IgE, IgG, 교차반응(Cross reaction)에 대해서 확인해야 합니다. 더기능가정의학과 안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 만성두드러기 치료할 때 꼭 알아야 하는 3가지 알레르기 반응에 대해서 이야기 해보겠습니다. 만성두드러기는 두드러기 반응이 6주 이상 지속되는 것을 말합니다. 가려움증으로 인해 잠을 제대로 잘 수 없고 삶이 질을 많이 떨어뜨리는 알레르기 질환입니다. 만성두드러기 증세로 병원에 가게 되면 알레르기를 유발하는 물질을 찾기 위해서 검사를 하게 됩니다. 가장 먼저 흔하게 하는 검사가 IgE검사와 호산구 수치를 검사를 보통하게 됩니다. 총IgE수치가 정상에 비해서 증가했는지 확인을 먼저합니다. 1. IgE 검사 면역비중 : 총 Ig의 10%미만 항원 : 꽃가루, 진드기, 특정음식 반응시간: 즉각반응 증상발생 : 주로 피부, 호흡기 발생연령: 주로 어린이 진단검사방법: 피부검사, 혈액검사, 경험에 의한 발견 반응특: 히스타민 반응 투과성 : 태반 통과를 못함. IgE는 이런 특성을 가지고 있습니다. 이런 검사 결과는 태어날때 부터 선천적으로 가지고 있는 개인의 특성일 수 있습니다. 유전적인 성향이 강합니다. 그래서 쉽게 그 특성을 바꿀 수가 없습니다. 저 같은 경우는 이런 검사를 위해서 피부를 찔러서 하는 검사는 하지 않고 있습니다....

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 비너스님이 댓글로 문의 준 위산 부족의 원인에 대해서 포스팅해보겠습니다. 대략 12가지 범주로 나눠서 설명할 수 있는 거 같습니다. 1. 헬리코박터 파일로리 균 위염 헬리코박터 파일로리 균에 감염이 되면 위의 표면 세포에서 위산을 분비하는 세포가 손상을 받게 됩니다. 반복적인 염증이 생기면 결국 위가 얇아지는 만성 위축성위염이 됩니다. 결국 위산 분비와 다른 소화효소 분비도 감소하게 됩니다. 2. 음주에 의한 위염 알코올에 의한 위염에 계속 반복이 된다면 이것 역시 만성 위축성위염의 원인이 됩니다. 따라서 위산이 부족하게 됩니다. 3. 진통소염제에 의한 위염 진통소염제를 장기간 복용하게 되면 위에 염증이나 궤양이 생길 수 있습니다. 장기적인 진통소염제 복용은 위산을 부족하게 만듭니다. 만성 위축성위염 4. 만성 위축성위염과 장상피화생 위내시경 상 만성 위축성위염과 장상피화생을 진단 받았다면 위산이 부족할 활률이 상당히 높습니다. 5. 자가면역성위염 만성 위축성위염 중에서 자가면역성위염이 있습니다. 이 자가면역성위염의 경우에 특히 위산 부족이 심합니다. 그래서 자가면역성위염은 조기에 진단해서 빨리 치료를 해야 합니다. 6. 방사선 위염 방사선 치료를 받으면서 위염이 생기면 위산 부족이 생길 수 있습니다. 7. 담즙역류성 위염 십이지장에서 담즙이 역류되어 반복적...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 위산 부족을 의심할 수 있는 임상 단서들을 살펴 보겠습니다. 기능의학으로 환자를 치료하다 보면 위산부족이 있는 환자들을 자주 만나게 됩니다. 그리고 대부분의 환자 치료를 할 때 가장 중요하게 생각하는 것이 위산 부족을 최대한 빨리 해결하는 것입니다. 환자가 느낄 수 있는 증상 및 결과 1 .반복되는 소화불량 자주 체하고 소화가 잘 되지 않는 분은 위산이 부족해서 소화가 잘 안되고 위운동이 떨어져 있을 수 있습니다. 특히 위장약을 먹어도 해결이 잘 되지 않는다면 위산부족과 헬리코박터파일로리 균 검사를 꼭해보는 것이 좋습니다. 적어도 펩시노겐 정도는 꼭 검사를 해보는 것이 좋습니다. 소화불량 2. 위산 억제제로 조절되지 않는 위, 식도 증상 위산 억제제를 먹으면 위산 과다에 의한 위장 증상은 대부분 좋아질 수 있습니다. 하지만 이런 약을 먹어도 증상 호전이 없이 더 악화가 된다면 위산이 부족한 것을 의심해 보고 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 3.입냄새(구취) 입냄새가 나서 고생하는 분들이 많습니다. 치아와 구강 쪽에 크게 문제가 없다면 이 또한 위산이 부족해서 생길 수 있는 증상입니다. 위산이 부족하게 되면 음식물이 제대로 소화되지 않고 냄새가 날 수 있으며 음식물 속에 들어 온 안좋은 세균이 위에서 위산에 의해 제거 되지 않고 장속으로 유입되어 냄새가 나는...

안녕하세요. 여러 분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 지난 번에 장상피화생과 만성 위축성위염 치료시 꼭 해야 하는 검사 중에서 헬리코박터 파일로리 균 검사와 펩시노겐 검사에 대해서 이야기 해봤습니다. 해당 글은 이 글 맨 아래 함께 보면 좋은 글에 링크되어 있으니 이 글을 보기 전에 그 글 2가지를 먼저 반드시 꼭 읽어 보기를 강력히 추천드립니다. 귀찮더라도 관련 환자나 가족은 꼭 읽어 보시길 바랍니다. 오늘은 이어서 장상피화생과 만성 위축성위염 치료시에 중요한 검사를 또 한 가지 소개하겠습니다. 헬리코박터 파일로리 균과 펩시노겐에 이어서 중요한 검사가 바로 위염을 유발하는 자가면역위염항체입니다. 자가면역항체는 아군을 적군으로 인식해서 공격을 합니다. 우리의 면역 체계는 아군과 적군을 제대로 구별해야 합니다. 간혹 이런 아군과 적군의 구별을 하지 못하고 생기는 병이 바로 자가면역질환입니다. 대표적으로 갑상선질환, 류마티스질환 등이 있습니다. 위를 공격하는 자가항체가 생성이 되어서 위를 공격해서 위염을 유발합니다. 이런 반복적인 자가면역위염이 지속되면 만성위축성위염이 심해집니다. 자가면역 위염 위내시경 사진을 보겠습니다. 자가면역위염 위 전체가 심하게 앏아져 있어 점막 색조가 감소되어 있고 혈관 노출이 심합니다. 이런 위내시경 검사가 나오면 보통 주류의학에서는 그냥 만성 위축성위염으로 진단합니다. 하지만 치료를 제대로...

안녕하세요. 여러 분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 장상피화생과 만성 위축성위염에 아주 중요한 펩시노겐 검사에 대해서 이야기 해보겠습니다. 펩시노겐은 장상피화생과 만성 위축성위염 환자의 위산 분비를 평가할 때 필요한 검사 중에 하나입니다. 아마 학창시절 과학이나 생물 시간에 들어 본 적이 있을 겁니다. 펩시노겐은 위에서 나오는 소화효소이며, 위산에 의해 활성화되어 펩신으로 전환이 됩니다. 활성화된 펩신은 단백질을 소화하는 효소로 작용합니다. 위의 첫번째 그림에는 위산만 들어가 있습니다 단백질이 전혀 소화가 안됩니다. 두번째 그림은 펩시노겐만 들어가 있습니다. 약간의 소화가 진행된 것을 알 수 있습니다. 세번째 그림은 펩시노겐과 위산이 같이 들어가 있습니다. 단백질 완전히 소화가 된 것을 알 수 있습니다. 이렇게 단백질을 소화시킬 때는 위산과 펩시노겐이 함께 있어야 합니다. 장상피화생과 만성 위축성위염이 있는 경우 위산과 펩시노겐 분비가 줄어 들어 단백질을 소화시키는 능력이 줄어 들 수 밖에 없습니다. 위점막세포 구성 위의 그림은 위 점막을 구성하고 있는 세포들을 나태내고 있습니다. Goblet cell : 술잔세포라고도 합니다. 점액을 분비하는 기능을 합니다. Parieatl cell : 추벽세포라고도 하며 위산을 주로 분비합니다. Chief cell: 주세포라고 하며 펩시노겐을 분비합니다. D cell: ...

안녕하세요. 여러 분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 만성 위장병인 만성 위축성위염과 장상피화생 환자의 위산에 대해서 이야기 해보겠습니다. 오랜만에 다시 만성 위장병의 진행 과정을 먼저 살펴 보겠습니다. 급성 위염 --> 만성위염 --> 만성 위축성위염 --> 장상피화생 --> 이형성증(선종) --> 위암 이렇게 만성 위장병은 진행이 될 수 있습니다. 만성 위염에서 만성 위축성위염이나 장상피화생으로 넘어가면서 가장 중요한 변화가 있습니다. 그것은 바로 위산 분비의 변화입니다. 위 점막의 세포가 위축이 되면서 위산을 분비하는 세포 즉, 벽세포의 숫자도 줄어 들게 됩니다. 위산 분비를 하는 세포가 줄어 드니 당연히 위산 분비도 줄어 들게 됩니다. 만성 위축성위염이 진행이 되어서 위산 분비가 줄어 들어서 결국 장내 환경이 산성 환경에서 중성화로 진행이 되면서 장상피화생이 되는 것입니다. 만성 위축성위염이나 장상피화생을 진단 받은 사람은 무슨 약을 처방 받아서 먹게 되나요??? 위산 억제제를 처방 받게 됩니다. 보통 장기적인 처방을 받는 경우가 많습니다. 역류성 식도염이나 후두염 증상이 있으면 위산 억제제를 처방을 장기적으로 하는 경우가 많습니다. 위산이 부족한 대부분의 만성 위축성위염과 장상피화생인 환자가 위산 억제제를 장기 복용하면 어떻게 될까요?? 당연히 위산 분비가 잘 되지 않아 증상이 더 나빠질 수도 있고 ...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 요즘 제가 너무 시간과 체력 부족으로 인해서 블로그 포스팅을 제대로 못하고 있습니다. 울산에서 개원할 때 가장 많이 본 환자가 하루에 140명 정도를 본 적이 있습니다. 그 때가 2019년 12월 중순 정도였습니다. 지금 코로나 시대에서는 거의 불가능한 환자 진료입니다. 지금은 환자수가 그 때의 1/10 수준입니다. 하지만 환자 한 명 한 명에게 최소 30분 정도의 진료시간이 걸립니다. 체력 소모가 거의 하루에 100명 이상 보는 상태와 거의 비슷합니다. 최근에 집에 가면 밥 먹고 그냥 지쳐 쓰러져 자는 날이 많았습니다. 그러다보니 블로그 포스팅과 유튜브 영상 찍는 것이 쉽지 않았습니다. 이런 상태가 지속되다 보면 진료의 질이 떨어질 수밖에 없을 거 같습니다. 좀 더 장기적으로 보면 이런 시스템에서는 진료 자체를 오래 하지 못할 거 같습니다. 아무래도 단순 반복되는 진료 내용은 카페의 글로 대신해야 할 거 같습니다. 가족들도 서울로 이사를 오고 저도 이제 주말부부 생활이 끝나서 이제 좀 주변 상황이 정리가 되었습니다. 다시 블로그 포스팅에 집중해 보려고 합니다. 오늘은 골다공증 있다고 칼슘을 함부로 먹으면 왜 안되는지 실제 케이스를 가지고 이야기해 보겠습니다. 60대 여자 환자가 기능의학 진료를 보기 제 클리닉을 방문했습니다. 환자는 시력 감퇴가 호소했습니다. 건성...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 렉틴(Lectin)에 대해서 간단하게 포스팅해보겠습니다. 렉틴은 레시틴도 아니고 렙틴도 아닙니다. 렉틴은 렉틴입니다. 렉틴의 정의는 세포막 당단백질이나 당지질과 결합해 신호 전달에 영향을 미치는 물질 라고 되어 있습니다. 미생물 렉틴, 식물 렉틴, 동물 렉틴으로 나눌 수 있지만 여기서는 식물 렉틴으로 초점을 맞춰서 이야기해보겠습니다. 우리가 가장 흔하게 알고 있는 렉틴이 있습니다. 바로 글루텐입니다. 글루텐은 밀에 많이 포함되어 있는 렉틴입니다. 이 글루텐은 장누수증후군을 유발하는 가장 강력한 원인 중에 하나입니다. 밀가루만 피한다고 해서 글루텐을 피할 수 있는 것은 아닙니다. 오트밀, 호밀, 쌀, 보리 등 다양한 곡식에도 포함되어 있습니다. 아래 사진을 잘 봐주시길 바랍니다. 얼마전에 제가 신비 복숭아를 먹다가 렉틴에 대한 생각이 떠올라서 이렇게 사진을 찍어 두었습니다. 복숭아를 먹었더니 딱딱한 껍질로 되어 있는 씨앗이 나왔습니다. 딱딱한 씨앗을 벌렸더니 안 쪽에 말랑말랑한 씨앗이 또 들어 있었습니다. 저 말랑마랑한 씨앗의 존재 이유는 무엇일까요?? 동물의 장 속에 들어 가서 분해가 되어 흡수되는 것이 존재의 이유일까요?? 아닐겁니다. 땅 속에 파묻혀서 새로운 나무가 되어 열매를 맺고 계속계속 번식하는 것입니다. 저런 씨앗류들이 동물에 장에 들어 오면 곱게...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 건선이 치료된 환자 케이스로 이야기해보겠습니다. 먼저 건선에 대해서 알아 보면, 은백색의 비늘로 덮여 있고 경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 볼록한 반점이나 판으로 주로 구성된 발진이 전신의 피부에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 조직 검사상 표비의 증식과 진피의 염증을 특징으로 하며 인구의 1-2%의 빈도로 나타난다. 라고 되어 있습니다. 인구의 1-2%면 인구 100명당 2명까지도 있을 수 있다는 것에 놀라지 않을 수 없습니다. 우리 나라 인구가 5000만명이라고 하면 우리나라에만 50~100만명의 건선 환자가 있을 수 있다는 것입니다. 그 만큼 건선으로 고생하는 환자들이 많습니다. 주로 발병 위치는 팔꿈치 무릎, 엉덩이 두피 손발바닥의 피부와 손톱, 발톱 에 생깁니다. 간찰부 건선이라고 해서 접히는 부위에 주로 생기는 건선도 있습니다. 거의 모든 피부 위치에 생길 수 있습니다. 전형적인 건선 피부 병변을 사진으로 보면 쉽게 알 수 있습니다. 위와 같은 전형적인 건선을 판상건선이라고 합니다. 보기에 조금 불편해 할 사람들도 있을 수 있습니다. 하지만 전염되지 않는 피부 질환으로 만지거나 닿는다고 해서 문제가 되지는 않습니다. 너무 징그러워하거나 무서워할 필요가 전혀 없습니다. 건선 환자들은 이런 타인들의 시선에 마음의 상처를 더 받을 ...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 만성 두드러기로 온 인도네시아 환자 케이스에 대해서 이야기해보겠습니다. 팔, 다리, 몸통 여기 저기에 두드러기가 6개월전부터 생겨서 방문했습니다. 20대 후반의 여자 환자였습니다. 인도네시아 사람이었습니다. 서울에서 직장을 다니고 있었습니다. 외국인 환자가 오면 의사소통 때문에 당황스러울 때가 있습니다. 다행히(?) 한국말을 아주 유창하게 잘 했습니다. 진료하는데 전혀 무리가 되지 않았습니다. 두드러기 증세는 약을 먹으면 호전을 보이고 끊으면 금방 재발되는 양상이었습니다. 변비 트림 피로 여드름 머리카락 빠짐 증세도 함께 있었습니다. 인도네시아 사람은 처음 진료를 하는 거라 내가 모르는 병의 원인이 따로 있을까 라는 생각이 들었습니다. 유전자가 다르고 그에 영향을 주는 환경적인 요인이 다르게 작용해서 만성 두드러기가 생겼을 수도 있을까 하는 생각을 했습니다. 보통의 경우 이런 만성 두드러기 환자는 장누수증후군 환자로 의심하고 검사와 치료에 들어 갑니다. 일단은 이 환자도 같은 방법으로 검사하고 치료하기로 했습니다. 검사를 하기 전에 먹는 음식에 대해서 아주 자세히 문진을 했습니다. 밀가루 계란 소고기 돼지고기 닭고기 우유 등등 아주 구체적으로 먹는 횟수까지 자세히 물어보고 차트에 기록했습니다. 그리고 혈액 검사와 지연성 음식 알러지 검사를 했습니다. 1 주일...

오늘 아침에 일어나서 출근 준비를 하고 있었습니다. 좌측 손가락 끝마디가 찌릿하면서 이상한 느낌이 들었습니다. 뭔가 불길한 느낌이 들었습니다. 좌측 3수지 손톱 주변을 자세히 살펴 봤습니다. 한포진 재발 역시 불길한 느낌은 맞았습니다. 한포진이 재발했습니다. 저는 저의 한포진의 원인을 잘 알고 있습니다. 처음 진단 후 치료할 때 장누수증후군 검사를 했습니다. 장누수검사에서 육류에 반응이 나온 것을 알고 있습니다. 그래서 과한 육류 섭취가 원인인 것을 평소에 인지하고 있었습니다. 그래서 가급적 육류 섭취를 과하게 하지 않으려고 합니다. 그렇게 한포진 재발 없이 3년 동안 잘 지냈습니다. 한포진이 재발된 것은 소화가 불충분하게 된 단백질 성분이 장을 뚫고 들어와서 생길 수 있습니다. '뭐가 문제였을까??' 문제가 생기면 원인이 뭔지 꼭 찾아 봐야 합니다. 평소 저는 먹는 음식 패턴이 거의 비슷합니다. 점심 식사는 도시락을 싸가지고 와서 진료실에서 간단히 먹습니다. 장누수 문제를 해결하기 위해서는 음식 관리가 철저히 필요합니다. 그래서 저는 가급적 외식을 안하는 편입니다. 도시락을 싸서 점심을 해결하다 보니 요즘 정말 보기 드문 삼식이가 되어버렸습니다. 제가 몸을 건강하게 유지하는 방법 중 가장 큰 효과가 있는 것이 점심에 외식을 안하고 도시락으로 집밥을 먹는 것입니다. 그런데 이틀전에 점심 약속이 갑자기 생각이 납니다. 몇 달만에 점심 ...

건선과 같은 자가면역질환은 장누수증후군에서 시작이 됩니다. 장누수증후군은 장내 유해균이 많고 장 점막이 손상된 상태입니다. 정상적인 장 표면 상태에서는 소화가 덜된 단백질과 유해물질들은 장 세포를 뚫지 못하고 그냥 장 밖으로 나가게 됩니다. 하지만 장누수 상태가 되면 장 세포 사이에 틈이 생겨서 그 틈으로 불완전하게 소화된 단백질과 독소들이 들어 와서 몸에 알러지 반응과 자가면역 반응을 일으키게 됩니다. 즉, 건선이 있다는 것은 자가면역 반응이 있다는 것이고 이미 장누수가 있다는 것입니다. 장누수가 있다는 것은 이미 장내 유해균이 많을 확률이 높습니다. 장내 유해균 증가를 다른 말로 장내세균총 불균형 (Dysbiosis)라고 합니다. 다른 표현으로는 시보(SIBO, small intestine bacteria overgrowth) 소장세균과증식이라고 하기도 합니다. 저는 환자들에게 이해하기 쉽게 장내 유해균 증가라고 설명하고 있습니다. 기능의학에서는 장내 세균총 불균형(Dysbiosis)로 표현하고 있습니다. 장내 유해균 증가는 어떻게 알 수 있을까요?? 먼저 환자의 증상으로 파악할 수 있습니다. 구취(입냄새) 복부 팽만감 잦은 방귀 소변볼 때 거품이 많을 때 방귀 냄새가 심한 경우 변비 설사 건선 환자에게서 이런 증세가 많을 경우 장내유해균 증가를 의심해 볼 수 있습니다. 건선 환자에서 장내유해균증가(dysbiosis)를 검사를 통...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 기능의학병원에서는 하는 장내세균분석검사에 대해서 이야기 해보겠습니다. 기능의학으로 환자를 치료하면서 바로 장내세균분석검사를 하지 않습니다. 기본적인 기능의학검사와 자세한 문진을 먼저하고 장내세균불균형이 의심되는 경우에 좀 더 정확한 진단 및 확인을 위해서 추가적으로 장내세균분석검사를 하고 있습니다. 장내세균분석검사를 미국으로 보내서 하면 120만원까지 비용이 들 수도 있습니다. 다행히 국내에서도 장내세균분석검사를 할 수 있게 되어 비용이 많이 내려간 상태입니다. 병원마다 차이가 있을 수 있지만 대략 15만원 정도 비용이 듭니다. 하지만 미국으로 보내서 하는 검사가 훨씬 분석항목이 다양하고 치료에 더 큰 도움이 됩니다. 비싼 만큼 그만한 가치를 하는 거 같습니다. 이 검사는 건강검진 차원으로 하는 기능적인 검사이기 때문에 실비 청구는 불가능합니다. 기능의학 기본검사인 MDS검사를 하면 이런 환자를 만나게 되기도 합니다. 기능의학 기본검사 결과1 이 환자의 경우에는 20년 된 류마티스 관절염 환자입니다. 검사 결과를 받아 확인한 순간 마음이 많이 무거워졌습니다. H대학병원 류마티스 내과에서 치료하고 있었습니다. 면역억제제를 포함한 다수의 약물을 복용하고 있었습니다. 복잡하게 꼬여 버린 환자의 몸상태를 하나 하나 해결해 나가야 합니다. 치료의 시작은 장부터 해결할 것입니...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 혈소판감소증에 대해서 해당 환자 케이스와 함께 이야기 해보겠습니다. 혈소판은 우리 몸에서 지혈을 담당하는 혈액 속에 있는 혈구세포입니다. 혈소판감소증은 혈액 속에 혈소판 숫자가 줄어드는 것을 가리킵니다. 정상적인 혈소판 숫자는 보통 13만에서 40만 정도입니다. 혈소판 수치가 5만 이상이면 자발적인 출혈이 생기지 않아 수술 등과 같은 시술을 받지 않는 이상, 경과 관찰을 하는 경우가 많습니다. 혈소판 수치가 2만 이하인 경우 점막 출혈이 생길 수 있고 팔과 다리에도 출혈이 생길 수 있습니다. 이런 경우 대단히 위험한 상태이며 뇌출혈 같은 문제가 생길 수도 있습니다. 그래서 상급종합병원에 입원을 해서 혈소판 수혈을 받고 혈소판을 올리는 치료를 받아야 합니다. 혈소판 수치를 올리기 위해서 면역을 억제 목적으로 스테로이드를 처방하기도 합니다. 응급상황에서는 꼭 사용을 해야 합니다. 당장 환자가 죽을 수도 있기 때문에 추후에 생기는 부작용을 걱정해서 사용을 안하는 것은 어리석은 생각입니다. 대식세포에 혈소판 자가 항체가 부착되는 것을 막기 위해 면역글로불린 치료를 하기도 합니다. 재발되는 경우가 많아서 크게 효과적인 치료 법은 아닙니다. 스테로이드를 지속적으로 사용하지 못하는 경우 비장(지라) 절제술을 하기도 합니다. 그 외에 다른 면역억제제를 사용하기도 합니다. 저에게도...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 만성 두드러기 환자를 기능의학으로 최근 치료했던 케이스에 대해서 이야기해보겠습니다. 30대 중후반의 남자였습니다. 좀 특이한 경력을 가지고 있는 환자였습니다. 환자는 일반인이 아니었습니다. 환자의 직업은 의사였습니다. 간혹 아주 드물게 의사가 환자로 오는 경우가 있습니다. 저보다는 후배 의사였습니다. 의사가 같은 의사를 치료하는 것은 좀 많이 부담스럽습니다. 저의 실력이 그대로 드러 날 것이고 잘못된 처방이나 검사로 인한 비판과 비난을 받아야 할지도 모릅니다. 다행히 그 환자는 기알못(기능의학을 잘 알지 못하는 사람)은 아니었습니다. 휴~ 다행이었습니다. 주류의학 의사임에도 기능의학에 대해서 관심이 있고 개방적인 사고를 가지고 있는 사람이었습니다. 이 환자의 병의 진행 과정을 살펴보겠습니다. 환자는 15개월 전에 허리와 사타구니 부위에 습진처럼 피부 병변이 생기기 시작했습니다. 그래서 집 근처 피부과에 다니면서 스테로이드 연고 바르고 항히스타민제도 먹으면서 치료를 받았습니다. 이렇게 호전 악화를 반복하면서 피부 습진 및 두드러기 병변은 전신으로 퍼졌습니다. 전신에 벌레 기어가는 느낌 때문에 30분 이상 잠을 못 잤다고 합니다. 너무 가려워서 한 겨울에도 반팔만 입고 새벽에 동네를 돌아 다니며 참고 버텼다고 합니다. 수 많은 날 동안 그렇게 새벽에 나와 방황했...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 건선이 치료된 환자 케이스로 이야기해보겠습니다. 먼저 건선에 대해서 알아 보면, 은백색의 비늘로 덮여 있고 경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 볼록한 반점이나 판으로 주로 구성된 발진이 전신의 피부에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 조직 검사상 표비의 증식과 진피의 염증을 특징으로 하며 인구의 1-2%의 빈도로 나타난다. 라고 되어 있습니다. 인구의 1-2%면 인구 100명당 2명까지도 있을 수 있다는 것에 놀라지 않을 수 없습니다. 우리 나라 인구가 5000만명이라고 하면 우리나라에만 50~100만명의 건선 환자가 있을 수 있다는 것입니다. 그 만큼 건선으로 고생하는 환자들이 많습니다. 주로 발병 위치는 팔꿈치 무릎, 엉덩이 두피 손발바닥의 피부와 손톱, 발톱 에 생깁니다. 간찰부 건선이라고 해서 접히는 부위에 주로 생기는 건선도 있습니다. 거의 모든 피부 위치에 생길 수 있습니다. 전형적인 건선 피부 병변을 사진으로 보면 쉽게 알 수 있습니다. 위와 같은 전형적인 건선을 판상건선이라고 합니다. 보기에 조금 불편해 할 사람들도 있을 수 있습니다. 하지만 전염되지 않는 피부 질환으로 만지거나 닿는다고 해서 문제가 되지는 않습니다. 너무 징그러워하거나 무서워할 필요가 전혀 없습니다. 건선 환자들은 이런 타인들의 시선에 마음의 상처를 더 받을 ...

건선과 같은 자가면역질환은 장누수증후군에서 시작이 됩니다. 장누수증후군은 장내 유해균이 많고 장 점막이 손상된 상태입니다. 정상적인 장 표면 상태에서는 소화가 덜된 단백질과 유해물질들은 장 세포를 뚫지 못하고 그냥 장 밖으로 나가게 됩니다. 하지만 장누수 상태가 되면 장 세포 사이에 틈이 생겨서 그 틈으로 불완전하게 소화된 단백질과 독소들이 들어 와서 몸에 알러지 반응과 자가면역 반응을 일으키게 됩니다. 즉, 건선이 있다는 것은 자가면역 반응이 있다는 것이고 이미 장누수가 있다는 것입니다. 장누수가 있다는 것은 이미 장내 유해균이 많을 확률이 높습니다. 장내 유해균 증가를 다른 말로 장내세균총 불균형 (Dysbiosis)라고 합니다. 다른 표현으로는 시보(SIBO, small intestine bacteria overgrowth) 소장세균과증식이라고 하기도 합니다. 저는 환자들에게 이해하기 쉽게 장내 유해균 증가라고 설명하고 있습니다. 기능의학에서는 장내 세균총 불균형(Dysbiosis)로 표현하고 있습니다. 장내 유해균 증가는 어떻게 알 수 있을까요?? 먼저 환자의 증상으로 파악할 수 있습니다. 구취(입냄새) 복부 팽만감 잦은 방귀 소변볼 때 거품이 많을 때 방귀 냄새가 심한 경우 변비 설사 건선 환자에게서 이런 증세가 많을 경우 장내유해균 증가를 의심해 볼 수 있습니다. 건선 환자에서 장내유해균증가(dysbiosis)를 검사를 통...

헬리코박터 파일로리균 기능의학으로 저는 건선을 치료할 때 가장 우선적으로 진단하고 치료하는 것이 있습니다. 바로 헬리코박터 파일로리 균 입니다. 기능의학 의사인 저는 왜 건선을 치료할 때 피부를 먼저 치료하지 않고 헬리코박터 파일로리 균을 먼저 치료할까요?? 건선의 직접적인 원인은 장누수증후군이라고 생각합니다. 장누수증후군에 의해서 자가면역질환이 생기고 그 자가면역질환 중에 건선이 있습니다. 장누수증후군을 치료할 때 가장 중요하게 생각하는 것이 장내유해균 증가와 위산 부족입니다. 이 위산 부족을 진단하고 치료하기 위해서 가장 먼저 해야 할 것이 바로 헬리코박터 파이로리 균 진단을 하는 것입니다. 헬리코박터 파일로리 균이 만성위축성위염을 유발해서 위산을 부족하게 만들 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 균 진단이 쉽지 않을 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 균을 진단하기 위해서 여러 가지 검사를 할 수 있습니다. 그 중에 하나가 위내시경 검사입니다. 그래서 건선 환자를 제대로 치료하기 위해서 위 내시경검사를 해야 하는 경우가 있습니다. 다시 쉽게 정리를 해보겠습니다. 헬리코박터 파일로리 균 감염 --> 만성 위축성 위염 --> 위산 부족 --> 장내 유해균 증가 --> 장누수증후군 --> 자가면역질환 --> 건선 주류의학인 피부과에서는 건선을 치료하기 위해서 1. 비타민 D 유도체 연고 2. 협대역자외선B(narrow-band UVB) ...

건선이 잘 생기는 부위는 피부 중에서 돌출되어 있는 부위에서 잘 생깁니다. 위에 사진처럼 무릎에 잘 생깁니다. 건선이 생길 수 있는 부위는 두피, 팔꿈치, 무릎, 발목에 주로 생기지만 피부 표면 어디에서든지 생길 수 있습니다. 심지어 손톱에도 생길 수 있습니다. 피부에 생기는 질환이니 피부만 치료하면 될까요??? 건선은 만성 피부질환입니다. 하지만 자가면역질환의 하나라고 보고 있습니다. 자가면역질환은 대부분 장누수증후군에서 발생합니다. 현대 의학에서는 아직 장누수증후군을 인정하지 않고 있습니다. 대신에 장 점막 투과정 증가(Increased intestinal permeability)라는 용어를 최근에 사용하기 시작했습니다. 위에 사진을 통해서 장누수에 대해서 간단히 살펴보겠습니다. 소장은 한 개의 점막 세포층으로 이루어져 있습니다. 외부 이물질의 침투를 막기 위해서 소장 점막세포는 Tight Junction(치밀결합부)로 연결되어 있습니다. 하지만 반복적으로 소화가 안된 음식물 조각, 독소, 세균 등에 의해서 소장 세포가 손상이 되고 세포와 세포 사이를 연결해주는 Tight junction(치밀결합부)가 손상 됩니다. 그러면 세포와 세포사이에 틈이 생기게 됩니다. 이 틈으로 외부 이물질인 불안전하게 소화된 음식, 세균, 독소가 몸속으로 들어 오게 됩니다. 그러면서 염증반응, 알러지 반응, 자가면역 반응이 생기게 됩니다. 위의 그림에...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 혈소판감소증에 대해서 해당 환자 케이스와 함께 이야기 해보겠습니다. 혈소판은 우리 몸에서 지혈을 담당하는 혈액 속에 있는 혈구세포입니다. 혈소판감소증은 혈액 속에 혈소판 숫자가 줄어드는 것을 가리킵니다. 정상적인 혈소판 숫자는 보통 13만에서 40만 정도입니다. 혈소판 수치가 5만 이상이면 자발적인 출혈이 생기지 않아 수술 등과 같은 시술을 받지 않는 이상, 경과 관찰을 하는 경우가 많습니다. 혈소판 수치가 2만 이하인 경우 점막 출혈이 생길 수 있고 팔과 다리에도 출혈이 생길 수 있습니다. 이런 경우 대단히 위험한 상태이며 뇌출혈 같은 문제가 생길 수도 있습니다. 그래서 상급종합병원에 입원을 해서 혈소판 수혈을 받고 혈소판을 올리는 치료를 받아야 합니다. 혈소판 수치를 올리기 위해서 면역을 억제 목적으로 스테로이드를 처방하기도 합니다. 응급상황에서는 꼭 사용을 해야 합니다. 당장 환자가 죽을 수도 있기 때문에 추후에 생기는 부작용을 걱정해서 사용을 안하는 것은 어리석은 생각입니다. 대식세포에 혈소판 자가 항체가 부착되는 것을 막기 위해 면역글로불린 치료를 하기도 합니다. 재발되는 경우가 많아서 크게 효과적인 치료 법은 아닙니다. 스테로이드를 지속적으로 사용하지 못하는 경우 비장(지라) 절제술을 하기도 합니다. 그 외에 다른 면역억제제를 사용하기도 합니다. 저에게도...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 건선이 치료된 환자 케이스로 이야기해보겠습니다. 먼저 건선에 대해서 알아 보면, 은백색의 비늘로 덮여 있고 경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 볼록한 반점이나 판으로 주로 구성된 발진이 전신의 피부에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 조직 검사상 표비의 증식과 진피의 염증을 특징으로 하며 인구의 1-2%의 빈도로 나타난다. 라고 되어 있습니다. 인구의 1-2%면 인구 100명당 2명까지도 있을 수 있다는 것에 놀라지 않을 수 없습니다. 우리 나라 인구가 5000만명이라고 하면 우리나라에만 50~100만명의 건선 환자가 있을 수 있다는 것입니다. 그 만큼 건선으로 고생하는 환자들이 많습니다. 주로 발병 위치는 팔꿈치 무릎, 엉덩이 두피 손발바닥의 피부와 손톱, 발톱 에 생깁니다. 간찰부 건선이라고 해서 접히는 부위에 주로 생기는 건선도 있습니다. 거의 모든 피부 위치에 생길 수 있습니다. 전형적인 건선 피부 병변을 사진으로 보면 쉽게 알 수 있습니다. 위와 같은 전형적인 건선을 판상건선이라고 합니다. 보기에 조금 불편해 할 사람들도 있을 수 있습니다. 하지만 전염되지 않는 피부 질환으로 만지거나 닿는다고 해서 문제가 되지는 않습니다. 너무 징그러워하거나 무서워할 필요가 전혀 없습니다. 건선 환자들은 이런 타인들의 시선에 마음의 상처를 더 받을 ...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 만성피로증후군 치료시에 꼭 필요한 중금속 검사에 대해서 이야기 해보겠습니다. 이전 포스팅에서 만성피로증후군을 평가하기 위한 신체 기관 3가지를 이야기했었습니다. 바로 간 갑상선 부신 이렇게 3가지를 언급했었는데요. 그에 대한 내용이 궁금하신 분은 하단의 함께 보면 좋은 글을 참조해주세요. 피로를 유발하는 장기가 간, 갑상선, 부신 이렇게 있습니다. 그 중에서도 제가 가장 중요하게 생각하는 신체 기관이 부신입니다. 부신은 신장(콩팥)에 붙어 있는 내분비기관입니다. 부신이라는 내분비 기관에서는 코티졸이라는 부신스트레스 호르몬이 나옵니다. 새벽 6시 이후에 코티졸이 충분히 분비가 되어야 합니다. 자고 나서 충분한 부신스트레스호르몬이 나와야 하루를 피곤하지 않고 일도 하고 공부도 하고 운동도 할 수 있습니다. 이 부신스트레스호르몬 즉 코티졸이 얼마나 오전에 충분히 잘 분비가 되는지 확인하는 것이 중요합니다. 부신기능이 얼마나 제대로 작동할 수 있는지 알 수 있습니다. 이전 포스팅에서 나온 환자의 코티졸 수치를 보면 코티졸 1.0이하 DHEA 21.8 로 부신스트레스호르몬 수치가 바닥이었습니다. 치료는 그러면 만성피로증후군 치료를 위해 이 호르몬 수치만 올려주면 끝나는 것일까요??? 아닙니다. 환자에게 부신스트레스 호르몬이 부족하다고 그것만 올려주면 증상은 일시적인 ...

만성피로가 있다면 간, 갑상선, 부신을 점검해봐야 합니다. 안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학의사 김원장입니다. 오늘은 만성피로증후군에 대해서 이야기해 보겠습니다. 만성피로증후군은 피로를 비롯한 다양한 증상이 6개월이상 지속될 때 의심을 할 수 있습니다. 간단한 설문을 통해서 만성피로증후군 상태를 평가할 수 있습니다. 그 도구로서 Fatigue Severity Scale(피로 심각도 척도)이라는 설문이 있습니다. 피로해지면 동기나 의욕이 떨어진다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 운동을 하고 나면 쉽게 피로해진다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 나는 쉽게 피로를 느끼는 편이다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로로 인해 육체적인 활동에 방해를 받는다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로로 인해 잦은 문제를 초래하게 된다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로로 인해 지속적으로 육체적인 활동을 할 수 없다.( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로로 인해 일이나 업무수행에 지장을 받는다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로는 내가 겪고 있는 가장 힘든 3가지 증상 가운데 하나이다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 피로로 인해 직업, 가족, 혹은 사회 생활에 지장을 받고 있다. ( 1 2 3 4 5 6 7 ) 각 항목을 1-7점까지 평가를 합니다. 그렇지 않다고 판단되면 1점 가장 심하게 생각되면 7점입니다. 9개 항목...

오늘 아침에 일어나서 출근 준비를 하고 있었습니다. 좌측 손가락 끝마디가 찌릿하면서 이상한 느낌이 들었습니다. 뭔가 불길한 느낌이 들었습니다. 좌측 3수지 손톱 주변을 자세히 살펴 봤습니다. 한포진 재발 역시 불길한 느낌은 맞았습니다. 한포진이 재발했습니다. 저는 저의 한포진의 원인을 잘 알고 있습니다. 처음 진단 후 치료할 때 장누수증후군 검사를 했습니다. 장누수검사에서 육류에 반응이 나온 것을 알고 있습니다. 그래서 과한 육류 섭취가 원인인 것을 평소에 인지하고 있었습니다. 그래서 가급적 육류 섭취를 과하게 하지 않으려고 합니다. 그렇게 한포진 재발 없이 3년 동안 잘 지냈습니다. 한포진이 재발된 것은 소화가 불충분하게 된 단백질 성분이 장을 뚫고 들어와서 생길 수 있습니다. '뭐가 문제였을까??' 문제가 생기면 원인이 뭔지 꼭 찾아 봐야 합니다. 평소 저는 먹는 음식 패턴이 거의 비슷합니다. 점심 식사는 도시락을 싸가지고 와서 진료실에서 간단히 먹습니다. 장누수 문제를 해결하기 위해서는 음식 관리가 철저히 필요합니다. 그래서 저는 가급적 외식을 안하는 편입니다. 도시락을 싸서 점심을 해결하다 보니 요즘 정말 보기 드문 삼식이가 되어버렸습니다. 제가 몸을 건강하게 유지하는 방법 중 가장 큰 효과가 있는 것이 점심에 외식을 안하고 도시락으로 집밥을 먹는 것입니다. 그런데 이틀전에 점심 약속이 갑자기 생각이 납니다. 몇 달만에 점심 ...

안녕하세요. 여러분의 건강 수명을 늘려주는 기능의학하는 김원장입니다. 오늘은 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder, 줄여서 ASD)와 관련된 기능의학 검사와 치료에 대해서 이야기해보겠습니다. 자폐스펙트럼장애는 흔히 자폐증으로 먼저 알려져 있습니다. 특징적인 증상으로는 3가지가 있습니다. 1. 사회적 상호작용의 장애 - 눈 맞추기, 얼굴표정, 제스처 사용, 정서적 상호작용, 다른 사람과 감정 공유 등을 못합니다. 2. 의사소통 장애 - 언어 발달이 지연되고 대화를 시작하거나 지속하는데 어려움이 있습니다. 3. 행동이나 관심이 한정되고 반복적인 양상 - 한정된 것에 관심을 갖고 반복적인 운동 양상을 보입니다. 영화 [레인맨]의 더스틴 호프만과 [말아톤]의 조승우 연기를 통해서 자폐스트럭장애가 어떤 것인지 우리는 이미 직감적으로 보면 알 수 있습니다. 저는 소아과나 신경과 의사가 아닙니다. 저는 가정의학과 의사입니다. 자폐스펙트럼장애 환자를 치료하는 전문가가 아닙니다. 하지만 저는 기능의학의사입니다. 기능의학으로 인간의 몸을 바라보고 치료를 하다보니, 어떤 난치병이라고 해도 기능의학으로 도움을 줄 수 있는 부분이 분명 있다는 것을 알고 있습니다. 꼭 완치가 아니더라도 의미 있게 환자의 불편한 증상을 개선시키고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 기능의학에는 여러 가지 검사가 있습니다. 그중에서 자폐스펙트럼장애 환자에서 해...